ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2024-15-2-65-76ldt-1006Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHТочечная эластография сдвиговых волн в оценке очаговой патологии печени: проспективное исследованиеAcoustic radiation force impulse elastography in the evaluation of focal liver pathology: a prospective studyhttps://orcid.org/0000-0001-9611-0439КозубоваК. В.KozubovaK. V.

Козубова Ксения Вячеславовна — аспирант научного отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач — ультразвуковой диагност отделения лучевой диагностики

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

Ksenia V. Kozubova — Postgraduate Student, Ultrasound Diagnostician of Radiation Diagnostics Department

197758, Saint Petersburg, Pesochny, Leningradskaya street 68

https://orcid.org/0000-0002-0940-6491БуськоЕ. А.BuskoE. A.

Бусько Екатерина Александровна — доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач — ультразвуковой диагност, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики; профессор Научно-клинического и образовательного центра «Лучевая диагностика и ядерная медицина», медицинский факультет

197758, Санкт- Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68; 

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9

Ekaterina A. Busko — Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Leading Researcher of the Scientific Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Ultrasound Diagnostician, Radiologist of the Radiation Diagnostics Department; Professor to «Radiation diagnostics and nuclear medicine», Faculty of Medicine

197758, Saint Petersburg, Pesochny, Leningradskaya street 68

199034, St. Petersburg, Universitetskaya embankment, 7–9

https://orcid.org/0000-0002-4131-6293БагненкоС. С.BagnenkoS. S.

Багненко Сергей Сергеевич — доктор медицинских наук, доцент, заведующий научным отделением — ведущий научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии; профессор кафедры лучевой диагностики и биомедицинской визуализации

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

194100, Санкт- Петербург, ул. Литовская, д. 2

Sergey S. Bagnenko — Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Scientific Department — Leading Researcher of the Scientific Department of Diagnostic and Interventional Radiology of FSBI N. N. Petrov NMRC of Oncology MoH of the Russian Federation; Professor of the Department of Radiation Diagnostics and Biomedical Imaging, FSBEI of HE St. Petersburg State Pediatric Medical University MoH of the Russian Federation

197758, Saint Petersburg, Pesochny, Leningradskaya street 68

194100, St. Petersburg, st. Litovskaya, 2

https://orcid.org/0000-0002-3042-6729БалахнинП. В.BalahninP. V.

Балахнин Павел Васильевич — кандидат медицинских наук, заведующий отделением, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, старший научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

Pavel V. Balahnin — Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department — Doctor for Endovascular Diagnostics and Treatment of the Department of Radiology Surgical Methods of Diagnostics and Treatment, Senior Researcher of the Scientific Department of Diagnostic and Interventional Radiology of FSBI N. N. Petrov NMRC of Oncology MoH of the Russian Federation

197758, Saint Petersburg, Pesochny, Leningradskaya street 68

https://orcid.org/0000-0002-1610-8820ШмелевА. С.ShmelevA. S.

Шмелев Алексей Станиславович — врач-хирург, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

Alexey S. Shmelev — surgeon, Doctor for Endovascular Diagnostics and Treatment of the Department of Radiology Surgical Methods of Diagnostics and Treatment

197758, Saint Petersburg, Pesochny, Leningradskaya street 68

https://orcid.org/0000-0002-7980-1657ГончароваА. Б.GoncharovaA. B.

Гончарова Анастасия Борисовна — кандидат физико-математических наук, старший преподаватель кафедры теории систем управления электрофизической аппаратурой факультета прикладной математики — процессов управления

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9

Anastasia B. Goncharova — Cand. of Sci. (Phy. and Math.), senior lecturer at the Department of Theory of Control Systems for Electrophysical Equipment, Faculty of Applied Mathematics — Control Processes

199034, St. Petersburg, Universitetskaya embankment, 7–9

https://orcid.org/0000-0002-4245-687XКостроминаЕ. В.KostrominaE. V.

Костромина Екатерина Викторовна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач — ультразвуковой диагност, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики; доцент кафедры лучевой диагностики и биомедицинской визуализации

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Ekaterina V. Kostromina — Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher at the Scientific Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Ultrasound Diagnostician, Radiologist at the Radiation Diagnostics Department; Associate Professor of the Department of Radiation Diagnostics and Biomedical Imaging

197758, Saint Petersburg, Pesochny, Leningradskaya street 68

194100, St. Petersburg, st. Litovskaya, 2

https://orcid.org/0000-0001-6576-1087КадырлеевР. А.KadyrleevR. A.

Кадырлеев Роман Андреевич — кандидат медицинских наук, врач — ультразвуковой диагност отделения лучевой диагностики; ассистент Научно-клинического и образовательного центра «Лучевая диагностика и ядерная медицина», медицинский факультет

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68 

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9

Roman A. Kadyrleev — Cand. of Sci. (Med.), Ultrasound Diagnostician of the Department of Radiation Diagnostics; assistant to «Radiation diagnostics and nuclear medicine», Faculty of Medicine

197758, Saint Petersburg, Pesochny, Leningradskaya street 68

199034, St. Petersburg, Universitetskaya embankment, 7–9

https://orcid.org/0000-0002-2038-3964ЛюбимскаяЭ. С.LyubimskayaE. S.

Любимская Эльвира Сергеевна — аспирант научного отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач — ультразвуковой диагност отделения лучевой диагностики

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

Elvira S. Lyubimskaya — Postgraduate Student, Ultrasound Diagnostician of Radiation Diagnostics Department

197758, Saint Petersburg, Pesochny, Leningradskaya street 68

https://orcid.org/0000-0002-4714-1228БуровикИ. А.BurovikI. A.

Буровик Илья Александрович — кандидат медицинских наук, заведующий отделением лучевой диагностики, научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии; ассистент кафедры онкологии

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68 

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9

Ilya A. Burovik — Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of Radiation Diagnostics, Researcher of the Scientific Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Ultrasound Diagnostician, Radiologist of the Radiation Diagnostics Department; Assistant  of Department of Oncology

197758, Saint Petersburg, Pesochny, Leningradskaya street 68

199034, St. Petersburg, Universitetskaya embankment, 7–9

Научный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. ПетроваРоссияPetrov National Medical Research Center of OncologyRussian FederationНаучный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияPetrov National Medical Research Center of Oncology; St. Petersburg State UniversityRussian FederationНаучный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияPetrov National Medical Research Center of Oncology; St. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университетРоссияSt. Petersburg State UniversityRussian Federation2024090820241526576Copyright © Козубова К.В., Бусько Е.А., Багненко С.С., Балахнин П.В., Шмелев А.С., Гончарова А.Б., Костромина Е.В., Кадырлеев Р.А., Любимская Э.С., Буровик И.А., 20242024Козубова К.В., Бусько Е.А., Багненко С.С., Балахнин П.В., Шмелев А.С., Гончарова А.Б., Костромина Е.В., Кадырлеев Р.А., Любимская Э.С., Буровик И.А.Kozubova K.V., Busko E.A., Bagnenko S.S., Balahnin P.V., Shmelev A.S., Goncharova A.B., Kostromina E.V., Kadyrleev R.A., Lyubimskaya E.S., Burovik I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/1006

ВВЕДЕНИЕ: Определение характера очаговой патологии печени представляет собой важный вопрос, особенно в онкологической практике. Методы визуализации с внутривенным болюсным контрастным усилением являются основными способами диагностики патологии гепатобилиарной зоны, однако существуют ограничения в применении компьютерной, магнитно-резонансной томографии, а также контрастно-усиленного ультразвукового исследования. В последние годы точечная эластография сдвиговых волн стала широко используемым методом в оценке изменений в печени, в частности для количественного определения диффузной патологии. Также в настоящее время активно ведутся научные исследования по определению пороговых значений жесткости различных образований печени.ЦЕЛЬ: Определить возможность альтернативного способа дифференциальной диагностики солидных образований печени от псевдоочагового поражения с помощью методики точечной эластографии сдвиговой волной в контексте мультипараметрического ультразвукового исследования.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследование было включено 64 пациента с отягощенным онкоанамнезом. Во всех случаях проводилась компьютерная томография с контрастным усилением и мультипараметрическое ультразвуковое исследование с применением технологии точечной сдвиговой эластографии для оценки количественных показателей жесткости очага в нецирротической печени. Оценивалась минимальная, средняя и максимальная жесткость образования, выраженная в м/с по результатам 10 измерений. Полученные результаты сравнивали с принятыми нормативами жесткости паренхимы печени для оценки диффузных изменений, рекомендованной EFSUMB.РЕЗУЛЬТАТЫ: В соответствии с данными окончательного клинического диагноза, в исследования вошли следующие ОПП: гемангиома (n=16; 25,0%), участок фокального стеатоза (n=19; 29,7%), метастазы (n=29; 45,3%). Нами оценивались три подгруппы значений: минимальное значение жесткости в очаге, максимальное и среднее. Наиболее важным параметром, использующийся для дальнейшей интерпретации данных — среднее значение жесткости по результатам всех измерений. При оценке этого показателя для гемангиомы медиана равнялась 1,63 м/с, стандартное отклонение составило 0,36, размах — 1,02 м/с. Для данных очаговых изменений 25-й процентиль равен 1,47 м/с, 75-й процентиль — 2,01 м/с. Для метастатического поражения медиана составила 1,83 м/с. При определении стандартного отклонения данный показатель составил 0,34 м/с, размах — 1,58 м/с. Также значения 25-го процентиля равнялись 1,68 м/с, а 75-го — 2,08 м/с. При анализе данных показателей жесткости в очагах фокального стеатоза получены следующие значения: медиана — 1,09 м/с; размах — 0,21 м/с и стандартное отклонение — 0,06 м/с. Значения 25-го процентиля составляли 1,025 м/с, 75-го — 1,105 м/с.ОБСУЖДЕНИЕ: Исходя из представленных данных, истинные солидные очаги, такие как гемангиома и метастаз, имели значимо высокие показатели жесткости в сравнении с неизмененной паренхимой печени. Полученные нами результаты близки со значениями, описанными в ряде крупных исследований, однако на данный момент не существует единого консенсуса относительно пороговых величин, а также методологии выполнения исследования и определения зоны для оценки жесткости в очаге, что делает данную методику перспективной для дальнейшего изучения.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выполнение мультипараметрического ультразвукового исследования с применением методики точечной эластографии сдвиговых волн в оценке количественных показателей жесткости в очаге позволяет выявить изменения в печени на этапе скрининга, вести постоянное неинвазивное наблюдение за онкологическими больными, определить дальнейшую тактику ведения больного. Данная методика является перспективным, легкодоступным, экономичным и, главное бездозовым диагностическим инструментом для обнаружения и характеристики поражения печени, позволяет сократить время дифференциальной диагностики на первичном этапе, снизить затраты на дальнейшие исследования. 

INTRODUCTION: Determining the nature of focal liver pathology is an important issue, especially in oncological practice. Imaging methods with contrast enhancement are the main methods for diagnosing pathology of the hepatobiliary tract, however, there are limitations in the use of computed tomography, magnetic resonance imaging, and contrast-enhanced ultrasound. In recent years, acoustic radiation force impulse elastography has become a widely used method in assessing changes in the liver. This technique has been successfully used to quantify diffuse disease in the liver, and scientific research is currently being actively conducted to determine the threshold values of the stiffness of various liver lesions.OBJECTIVE: To determine the possibility of an alternative method for differential diagnosis of solid liver lesions from pseudofocal lesions using the acoustic radiation force impulse elastography technique in the context of multiparametric ultrasound examination. MATERIALS AND METHODS: The study included 64 patients with a history of cancer. In all cases, contrast-enhanced computed tomography and multiparametric ultrasound using acoustic radiation force impulse elastography technology were performed to assess quantitative indicators of lesion stiffness in the non-cirrhotic liver. The minimum, average and maximum stiffness of the lesion was assessed, expressed in m/s based on the results of 10 measurements. The results obtained were compared with accepted standards for the stiffness of the liver parenchyma for assessing diffuse changes, recommended by EFSUMB. RESULTS: In accordance with the final clinical diagnosis, the studies included focal liver lesions: hemangioma (n=16; 25.0%), focal steatosis (n=19; 29.7%), metastases (n=29; 45.3%). We assessed three subgroups of values: the minimum value, the maximum and the average. The most important parameter used for further interpretation of the data is the average stiffness value based on the results of all measurements. When assessing this indicator for hemangioma, the median was 1.63 m/s, the standard deviation was 0.36, and the range was 1.02 m/s. For these focal lesions the 25th percentile is 1.47 m/s, the 75th percentile is 2.01 m/s. For metastatic lesions, the median was 1.83 m/s. When determining the standard deviation, this indicator was 0.34 m/s, and the range was 1.58 m/s. Also, the values of the 25th percentile were 1.68 m/s, and the 75th were 2.08 m/s. When analyzing these indicators of stiffness in focal steatosis, the following values were obtained: median — 1.09 m/s; range — 0.21 m/s and standard deviation — 0.06 m/s. The 25th percentile values were 1.025 m/s, the 75th percentile — 1.105 m/s. DISCUSSION: Based on the presented data, solid lesions, such as hemangioma and metastasis, had significantly high stiffness values in comparison with unchanged liver parenchyma. Our results are close to the values described in a number of large studies, but at the moment there is no consensus regarding the threshold values, as well as the methodology for performing the study and determining the zone for assessing stiffness in the lesion, which makes this technique promising for further study. CONCLUSION: Performing a multiparametric ultrasound examination using the technique of acoustic radiation force impulse elastography to assess quantitative indicators of stiffness in the lesion makes it possible to identify changes in the liver at the screening stage, conduct constant non-invasive monitoring of cancer patients, and determine further tactics for patient management. This technique is a promising, easily accessible, economical and, most importantly, dose-free diagnostic tool for detecting and characterizing liver lesion, allowing to reduce the time of differential diagnosis at the initial stage and reduce the costs of further research.

очаговое поражение печениметастазгемангиомафокальный стеатозультразвуковое исследованиеточечная эластография сдвиговых волнfocal liver lesionmetastasishemangiomafocal steatosisultrasoundacoustic radiation force impulse elastographyReferencesПоникаровских А.С. Оперативное лечение больных с доброкачественными очаговыми образованиями печени // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2022. № 8. С. 224–227. doi: 10.37882/2223-2966.2022.08.32.Ponikarovskikh A.S. Surgical treatment of patients with benign focal formations of the liver. Modern science: current problems of theory and practice. Series: Natural and technical sciences, 2022, No. 8, рр. 224–227 (In Russ.). doi: 10.37882/2223-2966.2022.08.32.Marrero J.A., Ahn J., Reddy R.K. ACG clinical guideline: the diagnosis and management of focal liver lesions // Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG. 2014. Vol. 109, No. 9. Р. 1328–1347. doi: 10.1038/ajg.2014.213.Marrero J.A., Ahn J., Reddy R.K. ACG clinical guideline: the diagnosis and management of focal liver lesions // Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG. 2014. Vol. 109, No. 9. Р. 1328–1347. doi: 10.1038/ajg.2014.213.Algarni A.A., Alshuhri A.H., Alonazi M.M. et al. Focal liver lesions found incidentally // World journal of hepatology. 2016. Vol. 8, No. 9. Р. 446.Algarni A.A., Alshuhri A.H., Alonazi M.M. et al. Focal liver lesions found incidentally // World journal of hepatology. 2016. Vol. 8, No. 9. Р. 446.Катрич А.Н., Польшиков С.В. Мультипараметрическое ультразвуковое исследование в диагностике новообразований печени // Инновационная медицина Кубани. 2021. № 1 (21). С. 72–78. doi: 10.35401/2500-0268–2021-21-1-72-78.Katrich A.N., Polshikov S.V. Multiparametric ultrasound in the diagnosis of liver tumors. Innovative medicine of Kuban, 2021, No. 1 (21), рр. 72–78 (In Russ.). doi: 10.35401/2500-0268–2021-21-1-72-78.Husainy M.A., Sayyed F., Peddu P. Typical and atypical benign liver lesions: A review // Clinical Imaging. 2017. Vol. 44. Р. 79–91. doi: 10.1016/j.clinimag.2017.05.002.Husainy M.A., Sayyed F., Peddu P. Typical and atypical benign liver lesions: A review // Clinical Imaging. 2017. Vol. 44. Р. 79–91. doi: 10.1016/j.clinimag.2017.05.002.Reizine E., Mulé S., Luciani A. Focal Benign Liver Lesions and Their Diagnostic Pitfalls // Radiologic Clinics. 2022. Vol. 60, No. 5. Р. 755–773. doi: 10.1016/j.rcl.2022.05.005.Reizine E., Mulé S., Luciani A. Focal Benign Liver Lesions and Their Diagnostic Pitfalls // Radiologic Clinics. 2022. Vol. 60, No. 5. Р. 755–773. doi: 10.1016/j.rcl.2022.05.005.Federica V., Cannella R., Bartolotta T.V. et al. Advances in liver US, CT, and MRI: moving toward the future // European Radiology Experimental. 2021. Vol. 5, No. 1. Р. 52. doi: 10.1186/s41747-021-00250-0.Federica V., Cannella R., Bartolotta T.V. et al. Advances in liver US, CT, and MRI: moving toward the future // European Radiology Experimental. 2021. Vol. 5, No. 1. Р. 52. doi: 10.1186/s41747-021-00250-0.Багненко С.С., Труфанов Г.Е., Железняк И.С. Магнитно-резонансная томография в диагностике очаговых поражений печени // Анналы хирургической гепатологии. 2016. Т. 21, № 3. С. 64–69.Bagnenko S.S., Trufanov G.E. Zheleznyak I.S. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of focal liver lesions. Annals of surgical hepatology, 2016, Vol. 21, No. 3. pp. 64–69 (In Russ.).Балахнин П.В., Шмелев А.С., Шачинов Е.Г. и др. Природа и перфузионная динамика перитуморального кольцевого контрастирования мелких (5–9 мм) и очень мелких (<5 мм) гиповаскулярных метастазов в печени: Анализ данных динамическои КТ-артериогепатикографии // Практическая онкология. 2017. Т. 18, № S1. С. 58–78.Balakhnin P.V., Shmelev A.S., Shachinov E.G. et al. Nature and perfusion dynamics of peritumoral ring contrast of small (5–9 mm) and very small (<5 mm) hypovascular metastases in the liver: Analysis of dynamic CT arteriohepaticography data. Practical Oncology, 2017, Vol. 18, No. S1, рр. 58–78 (In Russ.).Costelloe C.M., Amini B., Madewell J.E. Risks and benefits of gadolinium-based contrast-enhanced MRI // Seminars in Ultrasound, CT and MRI — WB Saunders. 2020. Vol. 41, No. 2. Р. 170–182. doi: 10.1053/j.sult.2019.12.005.Costelloe C.M., Amini B., Madewell J.E. Risks and benefits of gadolinium-based contrast-enhanced MRI // Seminars in Ultrasound, CT and MRI — WB Saunders. 2020. Vol. 41, No. 2. Р. 170–182. doi: 10.1053/j.sult.2019.12.005.Rudnick M.R., Leonberg-Yoo A.K., Litt H.I. et al. The controversy of contrast-induced nephropathy with intravenous contrast: what is the risk? // American Journal of Kidney Diseases. 2020. Vol. 75, No. 1. Р. 105–113. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.05.022.Rudnick M.R., Leonberg-Yoo A.K., Litt H.I. et al. The controversy of contrast-induced nephropathy with intravenous contrast: what is the risk? // American Journal of Kidney Diseases. 2020. Vol. 75, No. 1. Р. 105–113. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.05.022.Dietrich C.F., Nolsøe C.P., Barr R.G. et al. Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) in the liver-update 2020-WFUMB in cooperation with EFSUMB, AFSUMB, AIUM, and FLAUS // Ultraschall in der Medizin-European Journal of Ultrasound. 2020. Vol. 41, No. 05. Р. 562–585. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2020.04.030.Dietrich C.F., Nolsøe C.P., Barr R.G. et al. Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) in the liver-update 2020-WFUMB in cooperation with EFSUMB, AFSUMB, AIUM, and FLAUS // Ultraschall in der Medizin-European Journal of Ultrasound. 2020. Vol. 41, No. 05. Р. 562–585. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2020.04.030.Козубова К.В., Бусько Е.А., Багненко С.С. и др. Сравнительный анализ эффективности ультразвукового исследования с контрастным усилением и компьютерной томографии в дифференциальной диагностике очагового поражения печени у пациентов с отягощенным онкологическим анамнезом // Вопросы онкологии. 2023. Т. 69, № 5. С. 897–907. doi: 10.37469/0507-3758-2023-69-5-897-907.Kozubova K.V., Busko E.A., Bagnenko S.S. et al. Comparative analysis of the effectiveness of contrast-enhanced ultrasound and computed tomography in the differential diagnosis of focal liver lesions in patients with a family history of cancer. Voprosy onkologii, 2023, Vol. 69, No. 5, рр. 897– 907 (In Russ.). doi: 10.37469/0507-3758-2023-69-5-897-907.Guo L.H., Wang S.J., Xu H.X. et al. Differentiation of benign and malignant focal liver lesions: value of virtual touch tissue quantification of acoustic radiation force impulse elastography // Medical oncology. 2015. Vol. 32. Р. 1–10. doi: 10.1007/s12032-015-0543-9.Guo L.H., Wang S.J., Xu H.X. et al. Differentiation of benign and malignant focal liver lesions: value of virtual touch tissue quantification of acoustic radiation force impulse elastography // Medical oncology. 2015. Vol. 32. Р. 1–10. doi: 10.1007/s12032-015-0543-9.Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Мамошин А.В. и др. Мультипараметрическая эластография печени: современные перспективы в алгоритме диагностики диффузных заболевании печени // Вестник новых медицинских технологий. 2019. № 2. С. 69–81. doi: 10.24411/1609-2163-2019-16364.Borsukov A.V., Morozova T.G., Mamoshin A.V. et al. Liver multiparametrical elastography: future perspectives in the diagnostic procedure of diffuse liver diseases. Journal of New Medical Technologies, 2019, Vol.2, pp. 69– 81 (In Russ.). doi: 10.24411/1609-2163-2019-16364.Nagolu H., Kattoju, S., Natesan C. et al. Role of acoustic radiation force impulse elastography in the characterization of focal solid hepatic lesions // Journal of Clinical Imaging Science. 2018. Vol. 8. doi: 10.4103/jcis.JCIS_64_17.Nagolu H., Kattoju, S., Natesan C. et al. Role of acoustic radiation force impulse elastography in the characterization of focal solid hepatic lesions // Journal of Clinical Imaging Science. 2018. Vol. 8. doi: 10.4103/jcis.JCIS_64_17.Ferraioli G., Wong V.W., Castera L. et al. Liver Ultrasound Elastography: An Update to the World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology Guidelines and Recommendations // Ultrasound Med. Biol. 2018. Vol. 44 (12). P. 2419–2440. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2018.07.008.Ferraioli G., Wong V.W., Castera L. et al. Liver Ultrasound Elastography: An Update to the World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology Guidelines and Recommendations // Ultrasound Med. Biol. 2018. Vol. 44 (12). P. 2419–2440. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2018.07.008.Ferraioli G., Barr R.G., Farrokh A. et al. How to perform shear wave elastography. Part I // Med. Ultrason. 2022. Vol. 24 (1). P. 95–106. doi: 10.11152/mu-3217.Ferraioli G., Barr R.G., Farrokh A. et al. How to perform shear wave elastography. Part I // Med. Ultrason. 2022. Vol. 24 (1). P. 95–106. doi: 10.11152/mu-3217.Борсуков А.В., Венидиктова Д.Ю., Скутарь А.И. и др. Эластография и стеатометрия печени с позиции мировых экспертов 2018–2022 гг. // Онкологическии журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2023. Т. 6. № 3. С. 32–40. doi: 10.37174/2587-7593-2023-6-3-32-40.Borsukov A.V., Venidiktova D.Yu., Skutar A.I. et al. Elastography and Steatometry of the Liver from the Position of World Experts 2018–2022. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy, 2023, Vol. 6 (3), рр. 32–40 (In Russ.) doi: 10.37174/2587-7593-2023-6-3-32-40.Бердников С.Н., Шолохов В.Н., Синюкова Г.Т. и др. Дифференциальная диагностика очаговых гиперэхогенных образований в печени // Колопроктология. 2017. Т. 2S. С. 19–25. doi: 10.33878/2073-7556-2017-0-2s-19-25.Berdnikov S.N., Sholokhov V.N., Siniukova G.T. et al. Differential diagnostics of liver hyperechoic lesions. Koloproktologia, 2017, Vol. (2S), рр 19–25 (In Russ.). doi: 10.33878/2073-7556-2017-0-2s-19-25.Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Мамошин А.В. и др. Мультипараметрическая эластография печени: современные перспективы в алгоритме диагностики диффузных заболеваний печени // Вестник новых медицинских технологий. 2019. Т. 26, № 2. С. 69–81. doi: 10.24411/1609-2163-2019-16364.Borsukov A.V., Morozova T.G., Mamoshin A.V. et al. Multiparametric liver elastography: modern perspectives in the algorithm of diagnosis of diffuse liver diseases. Bulletin of new medical technologies, 2019, Vol. 26 (2), рр. 69–81 (In Russ.). doi: 10.24411/1609-2163-2019-16364.Пиманов С.И., Митькова М.Д., Митьков В.В. Факторы, оказывающие влияние на результаты ультразвуковой эластометрии печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2021. Т. 4. С. 9. doi: 10.24835/1607-0771-2021-4-9-29.Pimanov S.I., Mitkova M.D., Mitkov V.V. Factors influencing the results of ultrasound elastometry of the liver. Ultrasound and functional diagnostics, 2021, Vol. 4, р. 9 (In Russ.). doi: 10.24835/1607-0771-2021-4-9-29.Dietrich C.F., Bamber J., Berzigotti A. et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of liver ultrasound elastography, update 2017 (long version) // Ultraschall in der medizin. 2017. Vol. 38, No. 4. Р. e16-e47. doi: 10.1055/s-0043-103952.Dietrich C.F., Bamber J., Berzigotti A. et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of liver ultrasound elastography, update 2017 (long version) // Ultraschall in der medizin. 2017. Vol. 38, No. 4. Р. e16-e47. doi: 10.1055/s-0043-103952.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.