ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2024-15-3-58-71ldt-1022Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHПредоперационная визуализация патологии околощитовидных желез у пациентов с первичным гиперпаратиреозом с помощью ПЭТ/КТ: ретроспективное исследованиеPreoperative visualization of parathyroid pathology in patients with primary hyperparathyroidism using PAT/KT: a retrospective studyhttps://orcid.org/0009-0007-8362-8491ПоспеловВ. А.PospelovV. A.

Поспелов Виктор Алексеевич — ассистент кафедры ядерной медицины и радиационных технологий с клиникой, Институт медицинского образования 

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 

Victor A. Pospelov — Assistant, Department of Nuclear Medicine and Radiation Technology with Clinic, Institute of Medical Education 

2 Akkuratova St., St. Petersburg, 197341 

victorpospelov@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0628-0085ПогосянК. А.PogosyanK. A.

Погосян Карина Александровна — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории нейроэндокринных опухолей, Научный центр мирового уровня «Центр персонализированной медицины»

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 

Karina A. Pogosyan — Junior Researcher, Research Laboratory of Neuroendocrine Tumors 

2 Akkuratova St., St. Petersburg, 197341 

karina.a.pogosyan@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-1195-4887ЮдинаО. В.YudinaO. V.

Юдина Ольга Васильевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры ядерной медицины и радиационных технологий с клиникой, Институт медицинского образования  

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 

Olga V. Yudina — Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Nuclear Medicine and Radiation Technology with Clinic, Institute of Medical Education 

2 Akkuratova St., St. Petersburg, 197341 

yudina_ov@mail.ruКирилловР. В.KirillovR. V.

Кириллов Роман Валерьевич — ординатор кафедрой ядерной медицины и радиационных технологий с клиникой, Институт медицинского образования 

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 

Roman V. Kirillov — resident, Department of Nuclear Medicine and Radiation Technology with Clinic, Institute of Medical Education 

2 Akkuratova St., St. Petersburg, 197341 

romankirillov2020@yandex.ruДовлетмерзаеваХ. Х.DоvletmerzaevaKh. Kh.

Довлетмерзаева Хайрия Хусаиновна — ординатор кафедрой ядерной медицины и радиационных технологий с клиникой, Институт медицинского образования 

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 

Khairiya Kh. Dovletmerzaeva — resident, Department of Nuclear Medicine and Radiation Technology with Clinic, Institute of Medical Education 

2 Akkuratova St., St. Petersburg, 197341 

dina212298@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9575-6921ИванихаЕ. В.IvanikhaE. V.

Иваниха Елена Владимировна — кандидат медицинских наук, врач-хирург отделения хирургических методов лечения онкологических больных 

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 

Elena V. Ivanikha — Cand. of Sci. (Med.), surgeon, Department of Surgical Methods of Treatment of Cancer Patients 

2 Akkuratova St., St. Petersburg, 197341 

ivanikha_ev@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9530-3447СаловМ. А.SalovM. A.

Салов Максим Алексеевич — врач-хирург отделения хирургических методов лечения онкологических больных 

197341, СанктПетербург, ул. Аккуратова, д. 2 

Maksim A. Salov — surgeon, Department of Surgical Methods of Treatment of Cancer Patients 

2 Akkuratova St., St. Petersburg, 197341 

salov_ma@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1547-0123КароноваТ. Л.KaronovaT. L.

Каронова Татьяна Леонидовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии, главный научный сотрудник, руководитель лаборатории клинической эндокринологии, Институт эндокринологии

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 

Tatiana L. Karonova — Dr. of Sci. (Med.), Professor, Endocrinology Department, Chief Researcher, Head of Clinical Endocrinology Laboratory, Institute of Endocrinology 

2 Akkuratova St., St. Petersburg, 197341 

karonova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7086-9153РыжковаД. В.RyzhkovaD. V.

Рыжкова Дарья Викторовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ядерной медицины и радиационных технологий с клиникой, Институт медицинского образования

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2  

Darya V. Ryzhkova — Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Nuclear Medicine and Radiation Technology with Clinic, Institute of Medical Education 

2 Akkuratova St., St. Petersburg, 197341 

d_ryjkova@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр имени В. А. АлмазоваРоссияAlmazov National Medical Center of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation2024111020241535871Copyright © Поспелов В.А., Погосян К.А., Юдина О.В., Кириллов Р.В., Довлетмерзаева Х.Х., Иваниха Е.В., Салов М.А., Каронова Т.Л., Рыжкова Д.В., 20242024Поспелов В.А., Погосян К.А., Юдина О.В., Кириллов Р.В., Довлетмерзаева Х.Х., Иваниха Е.В., Салов М.А., Каронова Т.Л., Рыжкова Д.В.Pospelov V.A., Pogosyan K.A., Yudina O.V., Kirillov R.V., Dоvletmerzaeva K.K., Ivanikha E.V., Salov M.A., Karonova T.L., Ryzhkova D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/1022ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ: Топическая диагностика патологически измененных околощитовидных желез (ОЩЖ) у пациентов с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ) представляет проблему, решение которой имеет особую важность при планировании объема хирургического вмешательства. Выбор диагностической модальности для определения локализации опухолей ОЩЖ зависит от доступности метода для конкретного медицинского центра. ПЭТ/КТ является перспективным методом, позволяющим определить локализацию аденомы ОЩЖ.

ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ: Анализ опыта применения ПЭТ/КТ с 11С-метионином и ПЭТ/КТ с 11С-холином для предоперационной диагностики патологии околощитовидных желез у пациентов с первичным гиперпаратиреозом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследование были включены 72 пациента с установленным диагнозом ПГПТ, прошедшие оперативное лечение. Перед оперативным вмешательством всем пациентам были выполнены лабораторные и инструментальные исследования в объеме: анализ крови на паратгормон, ионизированный кальций, 25(OH)D, креатинин, фосфор, УЗИ шеи, компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием, ПЭТ/КТ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ: Самые высокие показатели диагностической точности (ДТ) в группе пациентов перед первичной операцией показала ПЭТ/КТ — 90,9%, по сравнению с УЗИ (89,6%) и рентгеновской компьютерной томографией (КТ) с внутривенным контрастированием (84,9%). В группе одиночных аденом эктопированных ОЩЖ ПЭТ/КТ также обладала более высокой ДТ — 92,8%, чем другие модальности. У пациентов с рецидивом или персистенцией заболевания показатели информативности КТ с внутривенным контрастированием и ПЭТ/КТ были сопоставимы (чувствительность — 100%, специфичность — 94,1%, ДТ — 96,2%).

ОБСУЖДЕНИЕ

ОБСУЖДЕНИЕ: В алгоритм предоперационного обследования пациентов для выявления расположения патологических ОЩЖ сейчас входит визуализация двумя модальностями: УЗИ шеи и радионуклидная визуализация: планарная сцинтиграфия (вымывание/субтракционная), ОФЭКТ, ОФЭКТ-КТ. При сомнительных результатах на втором этапе проводится компьютерная томография шеи с внутривенным контрастированием или ПЭТ/КТ. Ни одна из модальностей не обладает 100% диагностической точностью. В нашем исследовании было показано преимущество ПЭТ/КТ перед УЗИ и КТ с внутривенным контрастированием в группе пациентов, которым планируется первичное хирургическое лечение. В небольшой группе пациентов перед повторной операцией были продемонстрированы высокие показатели информативности методов ПЭТ/КТ и КТ с внутривенным контрастированием, что подтверждает большой потенциал данных методик у этих пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПЭТ/КТ с 11С-метионином или 11С-холином обладает высокими показателями диагностической точности у пациентов с первичным гиперпаратиреозом перед оперативным вмешательством. ПЭТ/КТ и КТ с внутривенным контрастированием показали одинаково высокие показатели диагностической точности для диагностики аденомы околощитовидной железы при персистенции или рецидиве заболевания у пациентов с первичным гиперпаратиреозом.

INTRODUCTION

INTRODUCTION: Topical diagnosis of pathologically altered parathyroid glands in patients with primary hyperparathyroidism is a challenge both for specialists of radial diagnostics and for planning the scope of surgical intervention. The choice of diagnostic modality for localization of parathyroid glands depends on the availability of the method for a particular medical center. PET/CT is a promising method to determine the localization of parathyroid adenoma

OBJECTIVE

OBJECTIVE: To analyze the experience of using PET/CT with 11C-methionine and PET/CT with 11C-choline for preoperative diagnosis of parathyroid pathology in patients with primary hyperparathyroidism.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: 72 patients diagnosed with PHPT and underwent surgical treatment were included in the study. Before surgical intervention all patients underwent laboratory and instrumental investigations in the scope of: blood tests for PTH, TTH, ionized calcium, calcitonin, 25(OH)D, creatinine, phosphorus, ultrasound of the neck, computer tomography of the neck with intravenous bolus contrasting.

RESULTS

RESULTS: PET/CT showed the highest rates of DA in the patient group before primary surgery — 90.9%, compared with ultrasound (89.6%) and CT with IV contrast (84.9%). In the group of solitary adenomas of ectopic MTCS, PET/CT also had a higher DA — 92.8% than the other modalities. In patients with relapsed or persistent disease, the informativity rates of CT with intravenous contrast and PET/CT were similar (Se — 100%, Sp — 94.1%, DT — 96.2%).

DISCUSSION

DISCUSSION: The algorithm for preoperative evaluation of patients to identify the location of pathologic parathyroid glands now includes imaging with two modalities: Neck ultrasound and radionuclide imaging: planar scintigraphy (washout/subtraction), SPECT, SPECT-CT. If the results are questionable, a CT scan of the neck with contrast or PET/CT is performed as a second step. None of the modalities has 100% diagnostic accuracy. Our study demonstrated the superiority of PET/CT over ultrasound and CT w/in contrast in a group of patients scheduled for primary surgical treatment. In a small group of patients, high informative rates of PET/CT and CT with contrast were demonstrated before reoperation, confirming the great potential of these techniques in these patients.

CONCLUSION

CONCLUSION: PET/CT with 11C-methionine and PET/CT with 11C-choline have high diagnostic accuracy in patients with primary hyperparathyroidism before reoperation. PET/CT and CT with contrast showed similarly high diagnostic accuracy for the diagnosis of parathyroid adenoma with persistence or recurrence of the disease in patients with primary hyperparathyroidism.

околощитовидная железапервичный гиперпаратиреозпаратгормонультразвуковое исследованиекомпьютерная томографияпозитронно-эмиссионная компьютерная томографиясовмещенная с компьютерной томографиейparathyroid glandprimary hyperparathyroidismparathormoneultrasoundcomputed tomographypositron emission computed tomography combined with computed tomographyReferencesМокрышева Н.Г., Еремкина А.К., Мирная С.С. Клинические рекомендации по первичному гиперпаратиреозу, краткая версия // Проблемы эндокринологии. 2021. Т. 67, № 4. С. 94–124. doi: 10.14341/probl12801.Mokrysheva N.G., Eremkina A.K., Mirnaya S.S. Clinical recommendations for primary hyperparathyroidism, short version. Problems of endocrinology, 2021, Vol. 67, No. 4, рр. 94–124 (In Russ.) doi: 10.14341/probl12801.Мокрышева Н.Г., Ковалева Е.В., Еремкина А.К. Регистры заболеваний околощитовидных желез в Российской Федерации // Проблемы эндокринологии. 2021. Т. 67, № 4. С. 4–7 doi: 10.14341/probl12803.Mokrysheva N.G., Kovaleva E.V., Eremkina A.K. Registers of parathyroid gland diseases in the Russian Federation. Problems of еndocrinology, 2021, Vol. 67, No. 4, рр. 4–7 (In Russ.). doi: 10.14341/ probl12803.Minisola S., Arnold A., Belaya Z., Brandi M.L., Clarke B.L., Hannan F.M., Hofbauer L.C., Insogna K.L., Lacroix A., Liberman U., Palermo A., Pepe J., Rizzoli R., Wermers R., Thakker R.V. Epidemiology, Pathophysiology, and Genetics of Primary Hyperparathyroidism // J. Bone Miner Res. 2022. Vol. 37, No. 11. Р. 2315– 2329. doi: 10.1002/jbmr.4665.Minisola S., Arnold A., Belaya Z., Brandi M.L., Clarke B.L., Hannan F.M., Hofbauer L.C., Insogna K.L., Lacroix A., Liberman U., Palermo A., Pepe J., Rizzoli R., Wermers R., Thakker R.V. Epidemiology, Pathophysiology, and Genetics of Primary Hyperparathyroidism // J. Bone Miner Res. 2022. Vol. 37, No. 11. Р. 2315– 2329. doi: 10.1002/jbmr.4665.Мокрышева Н.Г., Еремкина А.К., Ковалева Е.В., Крупинова Ю.А., Викулова О.К. Современные проблемы гипер- и гипопаратиреоза // Терапевтический архив. 2021. Т. 93, № 10. С. 1149–1154Mokrysheva N.G., Eremkina A.K., Kovaleva E.V., Krupinova Yu.A., Vikulova O.K. Modern problems of hyper- and hypoparathyroidism. Therapeutic archive, 2021, Vol. 93, No. 10 рр. 1149–1154 (In Russ.).Бузанаков Д.М., Слепцов И.В., Семенов А.А. и др. Место двусторонней ревизии шеи при хирургическом лечении первичного гиперпаратиреоза // Проблемы эндокринологии. 2022. Т. 68, № 6. С. 22–29.Buzanakov D.M., Sleptsov I.V., Semyonov A.A. et al. The place of bilateral neck revision in surgical treatment of primary hyperparathyroidism. Problems of Endocrinology, 2022, Vol. 68, No. 6, рр. 22–29 (In Russ.).Khan A.A., Hanley D.A., Rizzoli R. et al. Primary hyperparathyroidism: review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus // Osteoporos Int. 2017. Vol. 28, No. 1. Р. 1–19. doi: 10.1007/s00198-016-3716-2.Khan A.A., Hanley D.A., Rizzoli R. et al. Primary hyperparathyroidism: review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus // Osteoporos Int. 2017. Vol. 28, No. 1. Р. 1–19. doi: 10.1007/s00198-016-3716-2.Cheung K., Wang T.S., Farrokhyar F. et al. A meta-analysis of preoperative localization techniques for patients with primary hyperparathyroidism // Ann. Surg. Oncol. 2012. Vol. 19. Р. 577–583. https://doi.org/10.1245/s10434-011-1870-5.Cheung K., Wang T.S., Farrokhyar F. et al. A meta-analysis of preoperative localization techniques for patients with primary hyperparathyroidism // Ann. Surg. Oncol. 2012. Vol. 19. Р. 577–583. https://doi.org/10.1245/s10434-011-1870-5.Walker MD, Silverberg S.J. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018. Vol. 14, No 2. P. 115–125. doi: 10.1038/nrendo.2017.104.Walker MD, Silverberg S.J. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018. Vol. 14, No 2. P. 115–125. doi: 10.1038/nrendo.2017.104.Caveny S.A., Klingensmith W.C. 3rd, Martin W.E. et al. Parathyroid imaging: the importance of dual-radiopharmaceutical simultaneous acquisition with 99mTc-sestamibi and 123I // J. Nucl. Med. Technol. 2021. Vol. 40, No. 2. Р. 104–110. https://doi.org/10.2967/jnmt.111.098400.Caveny S.A., Klingensmith W.C. 3rd, Martin W.E. et al. Parathyroid imaging: the importance of dual-radiopharmaceutical simultaneous acquisition with 99mTc-sestamibi and 123I // J. Nucl. Med. Technol. 2021. Vol. 40, No. 2. Р. 104–110. https://doi.org/10.2967/jnmt.111.098400.Treglia G. et al. Detection rate of 99mTc-MIBI single photon emission computed tomography (SPECT)/CT in preoperative planning for patients with primary hyperparathyroidism: a meta-analysis // Head Neck. 2016. Vol. 38. Р. 2159–2172. doi: 10.1002/hed.24027.Treglia G. et al. Detection rate of 99mTc-MIBI single photon emission computed tomography (SPECT)/CT in preoperative planning for patients with primary hyperparathyroidism: a meta-analysis // Head Neck. 2016. Vol. 38. Р. 2159–2172. doi: 10.1002/hed.24027.Sun L., Yao J., Hao P. et al. Diagnostic Role of Four-Dimensional Computed Tomography for Preoperative Parathyroid Localization in Patients with Primary Hyperparathyroidism: A Systematic Review and Meta-Analysis // Diagnostics (Basel). 2021. Vol. 11, No. 4. Р. 664. 1–4. doi: 10.3390/diagnostics11040664.Sun L., Yao J., Hao P. et al. Diagnostic Role of Four-Dimensional Computed Tomography for Preoperative Parathyroid Localization in Patients with Primary Hyperparathyroidism: A Systematic Review and Meta-Analysis // Diagnostics (Basel). 2021. Vol. 11, No. 4. Р. 664. 1–4. doi: 10.3390/diagnostics11040664.Grayev A.M., Gentry L.R., Hartman M.J. et al. Presurgical localization of parathyroid adenomas with magnetic resonance imaging at 3.0 T: an adjunct method to supplement traditional imaging // Ann. Surg. Oncol. 2012. Vol. 19. Р. 981–989. doi: 10.1245/s10434-011-2046-z.Grayev A.M., Gentry L.R., Hartman M.J. et al. Presurgical localization of parathyroid adenomas with magnetic resonance imaging at 3.0 T: an adjunct method to supplement traditional imaging // Ann. Surg. Oncol. 2012. Vol. 19. Р. 981–989. doi: 10.1245/s10434-011-2046-z.Argiro R., Diacinti D., Sacconi B. et al. Diagnostic Accuracy of 3T Magnetic Resonance Imaging in the Preoperative Localization of Parathyroid Adenomas: Comparison with Ultrasound and 99mtc-Sestamibi Scans // Eur. Radiol. 2018. Vol. 28. Р. 4900–4908. doi: 10.1007/s00330-018-5437-8.Argiro R., Diacinti D., Sacconi B. et al. Diagnostic Accuracy of 3T Magnetic Resonance Imaging in the Preoperative Localization of Parathyroid Adenomas: Comparison with Ultrasound and 99mtc-Sestamibi Scans // Eur. Radiol. 2018. Vol. 28. Р. 4900–4908. doi: 10.1007/s00330-018-5437-8.Погосян К.А., Каронова Т.Л., Рыжкова Д.В. и др. Возможности ПЭТ/КТ с 11С-холином как метода топической диагностики аденом околощитовидных желез у больных первичным гиперпаратиреозом // Трансляционная медицина. 2023. Т. 10, № 2. Р. 88–95. doi: 10.18705/2311-4495-2023-10-2-88-95.Pogosyan K.A., Karonova T.L., Ryzhkova D.V. et al. Possibilities of PET/CT with 11C-choline as a method of topical diagnosis of perithyroid gland adenomas in patients with primary hyperparathyroidism. Translational Medicine, 2023, Vol. 10, No. 2, рр. 88–95 (In Russ.). doi: 10.18705/2311-4495-2023-10-2-88-95.Мокрышева Н.Г., Крупинова Ю.А., Долгушин М.Б. и др. Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с 18F-фторхолином в топической диагностике опухолей околощитовидных желез и вторичных изменений костной ткани при гиперпаратиреоидной остеодистрофии: два клинических наблюдения // Проблемы эндокринологии. 2018. Т. 64, № 5. С. 299–305. doi: 10.14341/probl9548.Mokrysheva N.G., Krupinova Yu.A., Dolgushin M.B. et al. Positron emission tomography combined with computed tomography with 18F-fluorocholine in topical diagnosis of perithyroid gland tumors and secondary bone tissue changes in hyperparathyroid osteodystrophy: two clinical observations. Problems of Endocrinology, 2018, Vol. 64, No. 5 (5), рр. 299–305 (In Russ.). doi: 10.14341/probl9548.Kluijfhout W.P., Pasternak J.D., Drake F.T. et al. Use of PET tracers for parathyroid localization: a systematic review and meta-analysis // Langenbecks Arch. Surg. 2016. Vol. 401, No. 7. Р. 925–935. doi: 10.1007/s00423-016-1425-0.Kluijfhout W.P., Pasternak J.D., Drake F.T. et al. Use of PET tracers for parathyroid localization: a systematic review and meta-analysis // Langenbecks Arch. Surg. 2016. Vol. 401, No. 7. Р. 925–935. doi: 10.1007/s00423-016-1425-0.Saerens J., Velkeniers B., Keyaerts M. et al. Value of [11C]-Methionine PET/CT in Preoperative Localization of Parathyroid Adenomas // Horm Metab Res. 2021. Vol. 53, No. 7. Р. 444–452. doi: 10.1055/a-1475-4600.Saerens J., Velkeniers B., Keyaerts M. et al. Value of [11C]-Methionine PET/CT in Preoperative Localization of Parathyroid Adenomas // Horm Metab Res. 2021. Vol. 53, No. 7. Р. 444–452. doi: 10.1055/a-1475-4600.Hellman P., Ahlström H., Bergström M. et al. Positron emission tomography with 11C-methionine in hyperparathyroidism // Surgery. 1994. Vol. 116. Р. 974–981.Hellman P., Ahlström H., Bergström M. et al. Positron emission tomography with 11C-methionine in hyperparathyroidism // Surgery. 1994. Vol. 116. Р. 974–981.Pogosian K., Karonova T., Ryzhkova D. et al. 11C-methionine PET/CT and conventional imaging techniques in the diagnosis of primary hyperparathyroidism // Quant Imaging Med. Surg. 2023. Vol. 13, No. 4. Р. 2352–2363. doi: 10.21037/qims-22-584.Pogosian K., Karonova T., Ryzhkova D. et al. 11C-methionine PET/CT and conventional imaging techniques in the diagnosis of primary hyperparathyroidism // Quant Imaging Med. Surg. 2023. Vol. 13, No. 4. Р. 2352–2363. doi: 10.21037/qims-22-584.Beheshti M., Hehenwarter L., Paymani Z. et al. (18)F-Fluorocholine PET/CT in the assessment of primary hyperparathyroidism compared with (99m)Tc-MIBI or (99m)Tc-tetrofosmin SPECT/CT: a prospective dual-center study in 100 patients // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2018. Vol. 45. Р. 1762–1771. doi:10.1007/s00259-018-3980-9.Beheshti M., Hehenwarter L., Paymani Z. et al. (18)F-Fluorocholine PET/CT in the assessment of primary hyperparathyroidism compared with (99m)Tc-MIBI or (99m)Tc-tetrofosmin SPECT/CT: a prospective dual-center study in 100 patients // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2018. Vol. 45. Р. 1762–1771. doi:10.1007/s00259-018-3980-9.Mallikarjuna V.J., Mathew V., Ayyar V. et al. Five-year Retrospective Study on Primary Hyperparathyroidism in South India: Emerging Roles of Minimally Invasive Parathyroidectomy and Preoperative Localization with Methionine Positron Emission Tomography-Computed Tomography Scan // Indian J. Endocrinol. Metab. 2018. Vol. 22. Р. 355–361. doi: 10.4103/ijem.IJEM_445_16.Mallikarjuna V.J., Mathew V., Ayyar V. et al. Five-year Retrospective Study on Primary Hyperparathyroidism in South India: Emerging Roles of Minimally Invasive Parathyroidectomy and Preoperative Localization with Methionine Positron Emission Tomography-Computed Tomography Scan // Indian J. Endocrinol. Metab. 2018. Vol. 22. Р. 355–361. doi: 10.4103/ijem.IJEM_445_16.Chun I.K., Cheon G.J., Paeng J.C. et al. Detection and Characterization of Parathyroid Adenoma/Hyperplasia for Preoperative Localization: Comparison Between (11)C-Methionine PET/CT and (99m) Tc-Sestamibi Scintigraphy // Nucl. Med. Mol. Imaging. 2013. Vol. 47. Р. 166–172. doi: 10.1007/s13139-013-0212-x.Chun I.K., Cheon G.J., Paeng J.C. et al. Detection and Characterization of Parathyroid Adenoma/Hyperplasia for Preoperative Localization: Comparison Between (11)C-Methionine PET/CT and (99m) Tc-Sestamibi Scintigraphy // Nucl. Med. Mol. Imaging. 2013. Vol. 47. Р. 166–172. doi: 10.1007/s13139-013-0212-x.Vallabhajosula S. (18)F-labeled positron emission tomographic radiopharmaceuticals in oncology: an overview of radiochemistry and mechanisms of tumor localization // Semin. Nucl. Med. 2007 Nov. Vol. 37, No. 6. Р. 400–419. doi: 10.1053/j.semnuclmed.2007.08.004.Vallabhajosula S. (18)F-labeled positron emission tomographic radiopharmaceuticals in oncology: an overview of radiochemistry and mechanisms of tumor localization // Semin. Nucl. Med. 2007 Nov. Vol. 37, No. 6. Р. 400–419. doi: 10.1053/j.semnuclmed.2007.08.004.Ishizuka T., Kajita K., Kamikubo K. et al. Phospholipid/Ca2+-dependent protein kinase activity in human parathyroid adenoma // Endocrinol. Jpn. 1987. Vol. 34, No. 6. Р. 965–968. doi: 10.1507/endocrj1954.34.965.Ishizuka T., Kajita K., Kamikubo K. et al. Phospholipid/Ca2+-dependent protein kinase activity in human parathyroid adenoma // Endocrinol. Jpn. 1987. Vol. 34, No. 6. Р. 965–968. doi: 10.1507/endocrj1954.34.965.Giovanella L., Bacigalupo L., Treglia G. et al. Will 18F-fluorocholine PET/CT replace other methods of preoperative parathyroid imaging? // Endocrine. 2021. Vol. 71, No. 2. Р. 285–297. doi: 10.1007/s12020-020-02487-y.Giovanella L., Bacigalupo L., Treglia G. et al. Will 18F-fluorocholine PET/CT replace other methods of preoperative parathyroid imaging? // Endocrine. 2021. Vol. 71, No. 2. Р. 285–297. doi: 10.1007/s12020-020-02487-y.Broos W.A.M., van der Zant F.M., Knol R.J.J. et al. Choline PET/CT in Parathyroid Imaging: A Systematic Review // Nucl. Med. Commun. 2019. Vol. 40. Р. 96– 105. doi: 10.1097/MNM.0000000000000952.Broos W.A.M., van der Zant F.M., Knol R.J.J. et al. Choline PET/CT in Parathyroid Imaging: A Systematic Review // Nucl. Med. Commun. 2019. Vol. 40. Р. 96– 105. doi: 10.1097/MNM.0000000000000952.Christakis I., Khan S., Sadler G.P. et al. 18Fluorocholine PET/CT scanning with arterial phase-enhanced CT is useful for persistent/recurrent primary hyperparathyroidism: first UK case series results // Ann. R. Coll Surg. Engl. 2019. Vol. 101, No. 7. Р. 501–507. doi: 10.1308/rcsann.2019.0059.Christakis I., Khan S., Sadler G.P. et al. 18Fluorocholine PET/CT scanning with arterial phase-enhanced CT is useful for persistent/recurrent primary hyperparathyroidism: first UK case series results // Ann. R. Coll Surg. Engl. 2019. Vol. 101, No. 7. Р. 501–507. doi: 10.1308/rcsann.2019.0059.Amadou C., Bera G., Ezziane M. et al. 18F-Fluorocholine PET/CT and Parathyroid 4D Computed Tomography for Primary Hyperparathyroidism: The Challenge of Reoperative Patients // World J. Surg. 2019. Vol. 43, No. 5. Р. 1232–1242. doi: 10.1007/s00268-019-04910-6.Amadou C., Bera G., Ezziane M. et al. 18F-Fluorocholine PET/CT and Parathyroid 4D Computed Tomography for Primary Hyperparathyroidism: The Challenge of Reoperative Patients // World J. Surg. 2019. Vol. 43, No. 5. Р. 1232–1242. doi: 10.1007/s00268-019-04910-6.Doppman J.L., Miller D.L. Localization of parathyroid tumors in patients with asymptomatic hyperparathyroidism and no previous surgery // J. Bone Miner Res. 1991. Vol. 6, No. 2. Р. S153–159. doi: 10.1002/jbmr.5650061431Doppman J.L., Miller D.L. Localization of parathyroid tumors in patients with asymptomatic hyperparathyroidism and no previous surgery // J. Bone Miner Res. 1991. Vol. 6, No. 2. Р. S153–159. doi: 10.1002/jbmr.5650061431Слепцов И.В., Черников Р.А., Бубнов А.Н. и др. Малоинвазивные операции в лечении первичного гиперпаратиреоза // Эндокринная хирургия. 2012. Т. 6, № 4. С. 24–33. doi: https://doi.org/10.14341/2306-3513-2012-4-24-33.Slepstov I.V., Chernikov R.A., Bubnov A.N. et al. Minimally Invasive Surgery of Primary Hyperparathyroidism. Endocrine Surgery, 2012, Vol. 6, No. 4. Р. 24–33 (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/2306-3513-2012-4-24-33.Prior J.O. New scintigraphic methods for parathyroid imaging // Ann. Endocrinol (Paris). 2015. Vol. 76, No. 2. Р. 145–147. doi: 10.1016/j.ando.2015.03.026.Prior J.O. New scintigraphic methods for parathyroid imaging // Ann. Endocrinol (Paris). 2015. Vol. 76, No. 2. Р. 145–147. doi: 10.1016/j.ando.2015.03.026.Вагапова Г.Р., Хамзина Ф.Т., Дружкова Н.Б. Место ультразвуковой эластографии в алгоритме топической диагностики патологически измененных околощитовидных желез при гиперпаратиреозе // Практическая медицина. 2018. № 1 (112). С. 119–127.Vagapova G.R., Khamzina F.T., Druzhkova N.B. The place of ultrasound elastography in the algorithm of topical diagnostics of pathologically changed perischymoid glands in hyperparathyroidism. Practical Medicine, 2018, No. 1 (112), рр. 119–127 (In Russ.).Калинин А.П. Майстренко Н.А., Ветшев П.С. Хирургическая эндокринология: руководство. СПб.: Питер, 2004. С. 268–290.Kalinin A.P. Maistrenko N.A., Vetshev P.S. Surgical endocrinology: a manual. St. Petersburg: Publishing house Peter, 2004, рр. 268–290 (In Russ.)Кузнецов Н.С. Ким И.В., Кузнецов С.Н. Методы топической диагностики при первичном гиперпаратиреозе. Сравнительная характеристика // Эндокринная хирургия. 2012. № 2. С. 4–11. https://doi.org/10.14341/probl20125833-8.Kuznetsov N.S. Kim I. V., Kuznetsov S. Н. Topical diagnostic methods in primary hyperparathyroidism. Comparative characteristics. Endocrine Surgery, 2012, No. 2, рр. 4–11 (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl20125833-8.Yeh R., Tay Y.D., Tabacco G. et al. Diagnostic Performance of 4D CT and Sestamibi SPECT/CT in Localizing Parathyroid Adenomas in Primary Hyperparathyroidism // Radiology. 2019. Vol. 291, No. 2. P. 469–476. doi: 10.1148/radiol.2019182122.Yeh R., Tay Y.D., Tabacco G. et al. Diagnostic Performance of 4D CT and Sestamibi SPECT/CT in Localizing Parathyroid Adenomas in Primary Hyperparathyroidism // Radiology. 2019. Vol. 291, No. 2. P. 469–476. doi: 10.1148/radiol.2019182122.Hinson A.M., Lee D.R., Hobbs B.A. et al. Preoperative 4D CT Localization of Nonlocalizing Parathyroid Adenomas by Ultrasound and SPECT-CT // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2015. Vol. 153, No. 5. Р. 775–778. doi: 10.1177/0194599815599372.Hinson A.M., Lee D.R., Hobbs B.A. et al. Preoperative 4D CT Localization of Nonlocalizing Parathyroid Adenomas by Ultrasound and SPECT-CT // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2015. Vol. 153, No. 5. Р. 775–778. doi: 10.1177/0194599815599372.Wilhelm S.M., Wang T.S., Ruan D.T. et al. The American Association of Endocrine Surgeons Guidelines for definitive management of primary hyperparathyroidism // JAMA Surg. 2016. Vol. 151, No. 10. Р. 959–968. doi: 10.1001/jamasurg.2016.2310.Wilhelm S.M., Wang T.S., Ruan D.T. et al. The American Association of Endocrine Surgeons Guidelines for definitive management of primary hyperparathyroidism // JAMA Surg. 2016. Vol. 151, No. 10. Р. 959–968. doi: 10.1001/jamasurg.2016.2310.Hanninen L.E., Vogl T.J., Steinmuller T. et al. Preoperative contrast-enhanced MRI of the parathyroid glands in hyperparathyroidism // Invest. Radiol. 2000. Vol. 35, No. 7. Р. 426–430. Doi:10.1097/00004424-200007000-00005.Hanninen L.E., Vogl T.J., Steinmuller T. et al. Preoperative contrast-enhanced MRI of the parathyroid glands in hyperparathyroidism // Invest. Radiol. 2000. Vol. 35, No. 7. Р. 426–430. Doi:10.1097/00004424-200007000-00005.Argirò R., Diacinti D., Sacconi B. et al. Diagnostic accuracy of 3T magnetic resonance imaging in the preoperative localisation of parathyroid adenomas: comparison with ultrasound and 99mTc-sestamibi scans // Eur. Radiol. 2018. Vol. 28, No. 11. Р. 4900–4908. doi: 10.1007/s00330-018-5437-8.Argirò R., Diacinti D., Sacconi B. et al. Diagnostic accuracy of 3T magnetic resonance imaging in the preoperative localisation of parathyroid adenomas: comparison with ultrasound and 99mTc-sestamibi scans // Eur. Radiol. 2018. Vol. 28, No. 11. Р. 4900–4908. doi: 10.1007/s00330-018-5437-8.Nael K., Hur J., Bauer A. et al. Dynamic 4D MRI for Characterization of Parathyroid Adenomas: Multiparametric Analysis // AJNR Am J. Neuroradiol. 2015. Vol. 36, No. 11. Р. 2147–2152. doi: 10.3174/ajnr.A4425.Nael K., Hur J., Bauer A. et al. Dynamic 4D MRI for Characterization of Parathyroid Adenomas: Multiparametric Analysis // AJNR Am J. Neuroradiol. 2015. Vol. 36, No. 11. Р. 2147–2152. doi: 10.3174/ajnr.A4425.Mariani G., Gulec S.A., Rubello D., Boni G., Puccini M., Pelizzo M.R. et al. Preoperative localization and radioguided parathyroid surgery // J. Nucl. Med. 2003. Vol. 44. Р. 1443–1458.Mariani G., Gulec S.A., Rubello D., Boni G., Puccini M., Pelizzo M.R. et al. Preoperative localization and radioguided parathyroid surgery // J. Nucl. Med. 2003. Vol. 44. Р. 1443–1458.Shafiei B., Hoseinzadeh S., Fotouhi F., Malek H., Azizi F., Jahed A. et al. Preoperative 99mTc-sestamibi scintigraphy in patients with primary hyperparathyroidism and concomitant nodular goiter // Nuclear Medicine Communications. 2021. Vol. 33, No. 10. Р. 1070–1076. doi: 10.1097/MNM.0b013e32835710b6.Shafiei B., Hoseinzadeh S., Fotouhi F., Malek H., Azizi F., Jahed A. et al. Preoperative 99mTc-sestamibi scintigraphy in patients with primary hyperparathyroidism and concomitant nodular goiter // Nuclear Medicine Communications. 2021. Vol. 33, No. 10. Р. 1070–1076. doi: 10.1097/MNM.0b013e32835710b6.Nichols K.J., Tomas M.B., Tronco G.G., Palestro C.J. Sestamibi parathyroid scintigraphy in multigland disease // Nucl. Med. Commun. 2012. Vol. 33, No. 1. Р. 43– 50. doi: 10.1097/MNM.0b013e32834bfeb1.Nichols K.J., Tomas M.B., Tronco G.G., Palestro C.J. Sestamibi parathyroid scintigraphy in multigland disease // Nucl. Med. Commun. 2012. Vol. 33, No. 1. Р. 43– 50. doi: 10.1097/MNM.0b013e32834bfeb1.Maccora D., Rizzo V., Fortini D., Mariani M., Giraldi L., Giordano A., Bruno I. Parathyroid scintigraphy in primary hyperparathyroidism: comparison between double-phase and subtraction techniques and possible affecting factors // J. Endocrinol. Invest. 2019. Vol. 42, No. 8. Р. 889–895. doi: 10.1007/s40618-018-0996-8.Maccora D., Rizzo V., Fortini D., Mariani M., Giraldi L., Giordano A., Bruno I. Parathyroid scintigraphy in primary hyperparathyroidism: comparison between double-phase and subtraction techniques and possible affecting factors // J. Endocrinol. Invest. 2019. Vol. 42, No. 8. Р. 889–895. doi: 10.1007/s40618-018-0996-8.Huang Z., Lou C. 99mTcO4-/99mTc-MIBI dual-tracer scintigraphy for preoperative localization of parathyroid adenomas // J. Int. Med. Res. 2019. Vol. 47, No. 2. Р. 836–845. doi: 10.1177/0300060518813742.Huang Z., Lou C. 99mTcO4-/99mTc-MIBI dual-tracer scintigraphy for preoperative localization of parathyroid adenomas // J. Int. Med. Res. 2019. Vol. 47, No. 2. Р. 836–845. doi: 10.1177/0300060518813742.Marković К.A., Janković M.M., Marković I. et al. Parathyroid dual tracer subtraction scintigraphy: small regions method for quantitative assessment of parathyroid adenoma uptake // Ann. Nuclear Medicine. 2014. Vol. 28, No. 8. Р. 736–745. doi:10.1007/s12149-014-0867-0.Marković К.A., Janković M.M., Marković I. et al. Parathyroid dual tracer subtraction scintigraphy: small regions method for quantitative assessment of parathyroid adenoma uptake // Ann. Nuclear Medicine. 2014. Vol. 28, No. 8. Р. 736–745. doi:10.1007/s12149-014-0867-0.Treglia G., Sadeghi R., Schalin-Jäntti C. et al. Detection rate of (99m) Tc-MIBI single photon emission computed tomography (SPECT)/CT in preoperative planning for patients with primary hyperparathyroidism: A meta-analysis // Head Neck. 2016. Vol. 38, No. 1. Р. E2159–2172. doi: 10.1002/hed.24027.Treglia G., Sadeghi R., Schalin-Jäntti C. et al. Detection rate of (99m) Tc-MIBI single photon emission computed tomography (SPECT)/CT in preoperative planning for patients with primary hyperparathyroidism: A meta-analysis // Head Neck. 2016. Vol. 38, No. 1. Р. E2159–2172. doi: 10.1002/hed.24027.Слащук К.Ю., Дегтярев М.В., Румянцев П.О. Методы визуализации околощитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе. Обзор литературы // Эндокринная хирургия. 2019. Т. 13, № 4. С. 153–174. doi: 10.14341/serg12241.Slashchuk K.Yu., Degtyarev M.V., Rumyantsev P.O. Methods of visualization of perithyroid glands in primary hyperparathyroidism. Literature review. Endocrine Surgery, 2019, Vol. 13, No. 4, рр. 153–174 (In Russ.). doi: 10.14341/serg12241.Noltes M.E., Kruijff S., Jansen L. et al. A retrospective analysis of the diagnostic performance of 11C-choline PET/CT for detection of hyperfunctioning parathyroid glands after prior negative or discordant imaging in primary hyperparathyroidism // EJNMMI Res. 2021. 26. Vol. 11, No. 1. Р. 32. doi: 10.1186/s13550-021-00778-7.Noltes M.E., Kruijff S., Jansen L. et al. A retrospective analysis of the diagnostic performance of 11C-choline PET/CT for detection of hyperfunctioning parathyroid glands after prior negative or discordant imaging in primary hyperparathyroidism // EJNMMI Res. 2021. 26. Vol. 11, No. 1. Р. 32. doi: 10.1186/s13550-021-00778-7.Tang B.N., Moreno-Reyes R., Blocklet D. et al. Accurate preoperative localization of pathological parathyroid glands using 11C-methionine PET/CT // Contrast Media Mol. Imaging. 2008. Vol. 3, No. 4. Р. 157–163. doi: 10.1002/cmmi.243.Tang B.N., Moreno-Reyes R., Blocklet D. et al. Accurate preoperative localization of pathological parathyroid glands using 11C-methionine PET/CT // Contrast Media Mol. Imaging. 2008. Vol. 3, No. 4. Р. 157–163. doi: 10.1002/cmmi.243.Treglia G., Piccardo A., Imperiale A. Diagnostic performance of choline PET for detection of hyperfunctioning parathyroid glands in hyperparathyroidism: a systematic review and meta-analysis // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2019. Vol. 463. Р. 751–765. doi: 10.1007/s00259-018-4123-z.Treglia G., Piccardo A., Imperiale A. Diagnostic performance of choline PET for detection of hyperfunctioning parathyroid glands in hyperparathyroidism: a systematic review and meta-analysis // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2019. Vol. 463. Р. 751–765. doi: 10.1007/s00259-018-4123-z.Weber T., Gottstein M., Schwenzer S. et al. Is C-11 Methionine PET/CT Able to Localise Sestamibi-Negative Parathyroid Adenomas? // World J. Surg. 2017. Vol. 41, No. 4. Р. 980–985. doi: 10.1007/s00268-016-3795-4.Weber T., Gottstein M., Schwenzer S. et al. Is C-11 Methionine PET/CT Able to Localise Sestamibi-Negative Parathyroid Adenomas? // World J. Surg. 2017. Vol. 41, No. 4. Р. 980–985. doi: 10.1007/s00268-016-3795-4.Mathey C., Keyzer C., Blocklet D. et al. 18F-Fluorocholine PET/CT Is More Sensitive Than 11C-Methionine PET/CT for the Localization of Hyperfunctioning Parathyroid Tissue in Primary Hyperparathyroidism // J. Nucl Med. 2022. Vol. 63, No. 5. Р. 785–791. doi: 10.2967/jnumed.121.262395.Mathey C., Keyzer C., Blocklet D. et al. 18F-Fluorocholine PET/CT Is More Sensitive Than 11C-Methionine PET/CT for the Localization of Hyperfunctioning Parathyroid Tissue in Primary Hyperparathyroidism // J. Nucl Med. 2022. Vol. 63, No. 5. Р. 785–791. doi: 10.2967/jnumed.121.262395.Patel S.G., Saunders N.D., Jamshed S., Weber C.J., Sharma J. Multimodal Preoperative Localization Improves Outcomes in Reoperative Parathyroidectomy: A 25- Year Surgical Experience // The American Surg. 2019. Vol. 85, No. 9. Р. 939–943. doi: 10.1177/00031348190850093.Patel S.G., Saunders N.D., Jamshed S., Weber C.J., Sharma J. Multimodal Preoperative Localization Improves Outcomes in Reoperative Parathyroidectomy: A 25- Year Surgical Experience // The American Surg. 2019. Vol. 85, No. 9. Р. 939–943. doi: 10.1177/00031348190850093.Hendricks A., Lenschow C., Kroiss M., Buck A., Kickuth R., Germer C.T., Schlegel N. Evaluation of diagnostic efficacy for localization of parathyroid adenoma in patients with primary hyperparathyroidism undergoing repeat surgery // Langenbecks Arch. Surg. 2021. Vol. 406, No. 5. Р. 1615–1624. doi: 10.1007/s00423-021-02191-z.Hendricks A., Lenschow C., Kroiss M., Buck A., Kickuth R., Germer C.T., Schlegel N. Evaluation of diagnostic efficacy for localization of parathyroid adenoma in patients with primary hyperparathyroidism undergoing repeat surgery // Langenbecks Arch. Surg. 2021. Vol. 406, No. 5. Р. 1615–1624. doi: 10.1007/s00423-021-02191-z.Hassler S., Ben-Sellem D., Hubele F. Dual-isotope 99mTc-MIBI/123I parathyroid scintigraphy in primary hyperparathyroidism: comparison of subtraction SPECT/CT and pinhole planar scan // Clin. Nucl. Med. 2014. Vol. 391. Р. 32–36. doi: 10.1097/RLU.0000000000000272.Hassler S., Ben-Sellem D., Hubele F. Dual-isotope 99mTc-MIBI/123I parathyroid scintigraphy in primary hyperparathyroidism: comparison of subtraction SPECT/CT and pinhole planar scan // Clin. Nucl. Med. 2014. Vol. 391. Р. 32–36. doi: 10.1097/RLU.0000000000000272.Neumann D.R., Obuchowski N.A., DiFilippo F.P. Preoperative 123I/99mTc-Sestamibi Subtraction SPECT and SPECT/CT in Primary Hyperparathyroidism // Journal of Nuclear Medicine. 2008. Vol. 49, No. 12. Р. 2012–2017. doi: 10.2967/jnumed.108.054858.Neumann D.R., Obuchowski N.A., DiFilippo F.P. Preoperative 123I/99mTc-Sestamibi Subtraction SPECT and SPECT/CT in Primary Hyperparathyroidism // Journal of Nuclear Medicine. 2008. Vol. 49, No. 12. Р. 2012–2017. doi: 10.2967/jnumed.108.054858.Latge A., Riehm S., Vix M. et al. 18F-Fluorocholine PET and 4D-CT in Patients with Persistent and Recurrent Primary Hyperparathyroidism // Diagnostics (Basel). 2021. Dec 17. Vol. 11, No. 12. Р. 2384. 1–20. doi: 10.3390/diagnostics11122384. PMID: 34943620; PMCID: PMC8700343.Latge A., Riehm S., Vix M. et al. 18F-Fluorocholine PET and 4D-CT in Patients with Persistent and Recurrent Primary Hyperparathyroidism // Diagnostics (Basel). 2021. Dec 17. Vol. 11, No. 12. Р. 2384. 1–20. doi: 10.3390/diagnostics11122384. PMID: 34943620; PMCID: PMC8700343.Amadou C., Bera G., Ezziane M. et al. 18F-Fluorocholine PET/CT and Parathyroid 4D Computed Tomography for Primary Hyperparathyroidism: The Challenge of Reoperative Patients // World J. Surg. 2019. May. Vol. 43, No. 5. Р. 1232–1242. doi: 10.1007/s00268-019-04910-6. PMID: 30659347.Amadou C., Bera G., Ezziane M. et al. 18F-Fluorocholine PET/CT and Parathyroid 4D Computed Tomography for Primary Hyperparathyroidism: The Challenge of Reoperative Patients // World J. Surg. 2019. May. Vol. 43, No. 5. Р. 1232–1242. doi: 10.1007/s00268-019-04910-6. PMID: 30659347.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.