ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2016-1-5-12ldt-103Research ArticleСтатьиТОМОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ КАК РЕАЛЬНЫЙ ИНСТРУМЕНТ ПОЛУЧЕНИЯ ОБЪЕКТИВНОЙ ИНФОРМАЦИИ В УСЛОВИЯХ СТРОЖАЙШЕЙ ЭКОНОМИИCONTRAST-ENHANCED TOMOGRAPHY AS A REAL TOOL FOR OBTAINING OBJECTIVE INFORMATION IN THE ALL POSSIBLE ECONOMIESКармазановскийГригорий ГригорьевичKarmazanovskyG. G.noemail@neicon.ruФГБУ «Институт хирургии им. А. В. Вишневского»РоссияInstitute of surgery of A. V VishnevskyRussian Federation20163003201601512Copyright © Кармазановский Г.Г., 20162016Кармазановский Г.Г.Karmazanovsky G.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/103

В статье рассматривается вопрос объективизации клинической необходимости применения контрастного усиления при КТ- и МРТ-исследованиях в условиях экономического давления, оказываемого ситуацией на валютном рынке, позицией страховых компаний и руководства медицинских учреждений. Рассматривается возможность замены КТ-исследований на МРТ с целью избежать необходимости контрастного усиления. Описываются новые методики, в перспективе способные заменить применение контраста.

The article discusses the objectification of the clinical need for contrast enhancement in CT and MRI studies under economic pressure exerted by the situation on the currency market, the position of insurance companies and health care management. The possibility of substitution of CT-MRI studies with a view to avoid the need for contrast enhancement is studied. New techniques that can replace the need for contrast in future are described.

МРТКТконтрастное усилениеэкономикаMRICTcontrast enhancementeconomicsReferencesСappelli C., Boggi U., Mazzeo S., Cervelli R., Campani D., Funel N., Contillo B. P., Bartolozzi C. Contrast enhancement pattern on multidetector CT predicts malignancy in pancreatic endocrine tumours. Eur Radiol.- 2015.- Vol. 25 (3).- Р 751-759. doi: 10.1007/s00330-014-3485-2. Epub 2014 Dec.Сappelli C., Boggi U., Mazzeo S., Cervelli R., Campani D., Funel N., Contillo B. P., Bartolozzi C. Contrast enhancement pattern on multidetector CT predicts malignancy in pancreatic endocrine tumours. Eur Radiol.- 2015.- Vol. 25 (3).- Р 751-759. doi: 10.1007/s00330-014-3485-2. Epub 2014 Dec.Кармазановский Г. Г. Спиральная компьютерная томография: болюсное контрастное усиление: монография.- М.: Видар-М., 2005.- 376 с.Кармазановский Г. Г. Спиральная компьютерная томография: болюсное контрастное усиление: монография.- М.: Видар-М., 2005.- 376 с.Кармазановский Г. Г., Шимановский Н. Л. Контрастные средства для лучевой диагностики: руководство.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 560 с.Кармазановский Г. Г., Шимановский Н. Л. Контрастные средства для лучевой диагностики: руководство.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 560 с.Frenzel T., Lengsfeld P., Schirmer H., Hutter J., Weinmann H. J. Stability of gadolinium-based magnetic resonance imaging contrast agents in human serum at 37 degrees C // Invest Radiol - 2008.- Vol. 43.- Р. 817-828.Frenzel T., Lengsfeld P., Schirmer H., Hutter J., Weinmann H. J. Stability of gadolinium-based magnetic resonance imaging contrast agents in human serum at 37 degrees C // Invest Radiol - 2008.- Vol. 43.- Р. 817-828.Berrington de Gonzalez A., Kleinerman R. A. Ct scanning: Is the Contrast Material Enhancing the Radiation Dose and Cancer Risk as Well as the Image? // Radiology.- 2015.- Vol. 275.- Р 627- 629.Berrington de Gonzalez A., Kleinerman R. A. Ct scanning: Is the Contrast Material Enhancing the Radiation Dose and Cancer Risk as Well as the Image? // Radiology.- 2015.- Vol. 275.- Р 627- 629.Imanishi Y.1., Fukui A., Niimi H., Itoh D., Nozaki K., Nakaji S., Ishizuka K., Tabata H., Furuya Y., Uzura M., Takahama H., Hashizume S., Arima S., Nakajima Y. Radiation-induced temporary hair loss as a radiation damage only occurring in patients who had the combination of MDCT and DSA // Eur. Radiol.- 2005.- Vol. 15(1).- Р. 41-46. Epub 2004 Sep 4.Imanishi Y.1., Fukui A., Niimi H., Itoh D., Nozaki K., Nakaji S., Ishizuka K., Tabata H., Furuya Y., Uzura M., Takahama H., Hashizume S., Arima S., Nakajima Y. Radiation-induced temporary hair loss as a radiation damage only occurring in patients who had the combination of MDCT and DSA // Eur. Radiol.- 2005.- Vol. 15(1).- Р. 41-46. Epub 2004 Sep 4.Kondratyev E., Karmazanovsky G. Low radiation dose 256-MDCT angiography of the carotid arteries: Effect of hybrid iterative recon struction technique on noise, artifacts, and image quality // Eur. J. Radiol.- 2013.- Vol. 82 (12).- Р. 2233-2239. doi:10.1016/ j.ejrad.2013.08.053. Epub 2013 Sep 12.Kondratyev E., Karmazanovsky G. Low radiation dose 256-MDCT angiography of the carotid arteries: Effect of hybrid iterative recon struction technique on noise, artifacts, and image quality // Eur. J. Radiol.- 2013.- Vol. 82 (12).- Р. 2233-2239. doi:10.1016/ j.ejrad.2013.08.053. Epub 2013 Sep 12.Kerl J. M., Ravenel J. G., Nguyen S. A. et al. Right heart: split-bolus injection of diluted contrast medium for visualization at coronary CT angiography // Radiology.- 2008.- Vol. 247.- Р 356-364.Kerl J. M., Ravenel J. G., Nguyen S. A. et al. Right heart: split-bolus injection of diluted contrast medium for visualization at coronary CT angiography // Radiology.- 2008.- Vol. 247.- Р 356-364.Jensen C. T., Ravenel J. G., Nguyen S. A., Costello P., Schoepf U. J. Dual flow contrast injection for coronary CTA improves visualization of the right heart // AJR.- 2006.- Vol. 186: A46-A49 (#180), 4/2006.Jensen C. T., Ravenel J. G., Nguyen S. A., Costello P., Schoepf U. J. Dual flow contrast injection for coronary CTA improves visualization of the right heart // AJR.- 2006.- Vol. 186: A46-A49 (#180), 4/2006.Venkatesh S. K., Yin M., Glockner J. F., Takahashi N., Araoz P. A., Talwalkar J. A., Ehman R. L. Magnetic Resonance Elastography of Liver Tumors-Preliminary Results // Am J. Roentgenol.- 2008.- Vol. 190 (6).- Р 1534-1540.Venkatesh S. K., Yin M., Glockner J. F., Takahashi N., Araoz P. A., Talwalkar J. A., Ehman R. L. Magnetic Resonance Elastography of Liver Tumors-Preliminary Results // Am J. Roentgenol.- 2008.- Vol. 190 (6).- Р 1534-1540.Ломовцева К. Х., Карельская Н. А., Кармазановский Г. Г., Вишневский В. А. Количественный анализ диффузионно-взвешенных изображений очаговых поражений печени. Какой показатель наиболее полезен в дифференциальной диагностике? // Медицинская визуализация.- 2014.- № 5.- С. 20-33.Ломовцева К. Х., Карельская Н. А., Кармазановский Г. Г., Вишневский В. А. Количественный анализ диффузионно-взвешенных изображений очаговых поражений печени. Какой показатель наиболее полезен в дифференциальной диагностике? // Медицинская визуализация.- 2014.- № 5.- С. 20-33.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.