Антонова Анна Михайловна – кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, сотрудник отдела клинической токсикологии государственного бюджетного учреждения
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А
Anna M. Antonova – Cand. of Sci. (Med.), Radiologist, employee of the Department of Clinical Toxicology GBU
192242, St. Petersburg, Budapest str., 3, lit. A
Лодягин Алексей Николаевич – доктор медицинских наук, главный внештатный специалист-токсиколог Северо-Западного федерального округа РоссийскойФедерации, руководитель отдела клинической токсикологии государственного бюджетного учреждения
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А
Alexey N. Lodyagin – Dr. of Sci. (Med.), Chief freelance Toxicologist of the Northwestern Federal District of the Russian Federation, Head of the Department of ClinicalToxicology
192242, St. Petersburg, Budapest str., 3, lit. A
Батоцыренов Баир Васильевич – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела клинической токсикологии государственного бюджетного учреждения
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А
Bair V. Batotsyrenov – Dr. of Sci. (Med.), Chief Researcher of the Department of Clinical Toxicology of GBU
192242, St. Petersburg, Budapest str., 3, lit. A
Кузнецов Семен Валерьевич – кандидат медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник отдела клинической токсикологии государственного бюджетного учреждения; ведущий научный сотрудник федерального государственного бюджетного учреждения
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А
Semyon V. Kuznetsov – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Senior Researcher at the Department of Clinical Toxicology of GBU; leading researcher
192242, St. Petersburg, Budapest str., 3, lit. A
Климанов Дмитрий Владимирович – врач судебно-медицинский эксперт высшей квалификационной категории, отдела судебно-медицинской экспертизы трупов Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения
195067, Санкт-Петербург, Екатерининский пр., д. 10
Dmitry V. Klimanov – doctor of forensic medical expert of the highest qualification category, Department of forensic medical examination of corpses St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution
Шакурин Юрий Викторович – врач судебно-медицинский эксперт высшей квалификационной категории, отдела судебно-медицинской экспертизы трупов Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения
195067, Санкт-Петербург, Екатерининский пр., д. 10
Yuri V. Shakurin – doctor, forensic medical expert of the highest qualification category, Department of forensic medical examination of corpses St. Petersburg StateBudgetary Healthcare Institution
ВВЕДЕНИЕ: Острые химические отравления спиртосодержащими средствами как причина нарушения здоровья являются актуальной социально значимой проблемой.
ЦЕЛЬ: Показать изменения головного мозга при отравлении метанолом и легких по данным КТ и традиционного рентгенологического исследования, как они менялись в динамике, и сопоставить с патоморфологической картиной.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В период 2017–2024 гг. в Центр острых отравлений ГБУ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе» с признаками острого отравления метанолом поступило 80 пациентов, в возрасте от 23 до 77 лет (средний возраст 44,2 года; мужчин – 68; женщин – 12), летальный исход 45 человек, выписаны 35 пациентов. В связи с крайне тяжелым (критическим) состоянием 13 погибшим пациентам не удалось выполнить КТ головного мозга (смерть наступила в течение 2–3 часов до суток). В 17 случаях (выписанных) не использовали КТ в связи с адекватным состоянием (не было показаний).
РЕЗУЛЬТАТЫ: СКТ выполнено 50 пациентам, в 62,5% случаев. По данным КТ у 22 больных (44%) на момент исследования были нормальные структуры и показатели (не выявили патологические изменения) головного мозга, патологические изменения головного мозга выявлены у 28 человек (56%). Среди патологических изменений встречались диффузный отек 17 (60,7%) и геморрагические осложнения 9 (32,14%).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В нашем исследовании преобладали следующие виды повреждений головного мозга: диффузный отек, различные варианты геморрагических изменений, сочетание геморрагических осложнений с диффузным отеком. Выявленные лучевые изменения соответствуют данным патологоанатомической картины при судебно-медицинской экспертизе (СМЭ). Полученные данные позволят усовершенствовать диагностические мероприятия (алгоритм обследования) и улучшить оказание медицинской помощи.
INTRODUCTION: Acute chemical poisoning with alcohol-containing products represents a pressing and socially significant health issue.
OBJECTIVE: To analyze changes in the brain associated methanol poisoning and lung complications using to CT and traditional X-ray examination, observe how these changed evolve over time, and compare them with the pathomorphological findings.
MATERIALS AND METHODS: Between 2017 and 2024, 80 patients aged 23 to 77 years (mean age: 44.2 years; men – 68; women – 12), were admitted to the Center for Acute Poisoning at the State Budgetary Institution «Research Institute of Emergency Medicine named after. I. I. Dzhanelidze» with signs of acute methanol poisoning. Of these, 45 patients died, and 35 were discharged. CT imaging of the brain was not performed in 13 deceased patients due to their extremely severe condition, as death occurrent within 2–3 hours to 24 hours of admission. CT was not conducted due to their stable condition, where no indications were present.
RESULTS: CT was performed in 50 patients (in 62.5% of cases). Of these, 22 patients (44%) exhibited normal brain structures and parameters with no pathological changes; while 28 patients (56%) demonstrated pathological changes. These included diffuse edema in 17 (60.7%) and hemorrhagic complications in 9 (32.14%).
CONCLUSION: In this study, diffuse brain edema, various types of hemorrhagic changes, and combination of hemorrhagic complications with diffuse edema. These radiological changes corresponded with the pathological findings observed during the forensic medical examination (FME). The data obtained can contribute to the refinement of diagnostic algorithms and the enhancement of medical care for methanol poisoning.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.