ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2025-16-1-113-125ldt-1072Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICAL CASESОсобенности визуализации КТ и МРТ на примере клинического случая рака билиарного трактаCT and MRI imaging features as illustrated by a clinical case of biliary tract cancerhttps://orcid.org/0009-0005-9222-3432ПивсаеваВ. М.PivsaevaV. M.

Пивсаева Валерия Михайловна — врач-рентгенолог Центра амбулаторной онкологической помощи

199155, Санкт-Петербург, Железноводская ул., д. 64

Valeria M. Pivsaeva — Radiologist, Outpatient Oncology Care Center

Saint Petersburg

dr.pivsaeva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0261-3527АгафоновА. О.AgafonovA. O.

Агафонов Андрей Олегович — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры рентгенологии и радиационной медицины, врач-рентгенолог ОРКТ научно-клинического центра лучевой диагностики

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Andrey O. Agafonov — Cand. of Sci. (Med.), department assistant radiology and radiation medicine, radiologist department of X-ray computed tomography 1 of the scientific and Clinical Center for Radiation Diagnostics

St. Petersburg

agafonov@spbgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0485-4586ШатохинаМ. Г.ShatokhinaM. G.

Шатохина Мария Геннадьевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой ИМО; заведующая отделением лучевой диагностики акционерного общества; врач-эксперт 

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2; 196105, Санкт-Петербург, ул. Кузнецовская, д. 25, лит. А; 127051, Москва, ул. Петровка, д. 24, стр. 1

Maria G. Shatokhina — Cand. of Sci. (Med.), assistant professor of the Department of Radiologic Diagnostics and Medical Imaging with the clinic; head of the Department of Radiologic Diagnostics of JSC Cardio Clinic St. Petersburg, expert physician

Moscow; St. Petersburg

meri260976@mail.ruПросаловаН. В.ProsalovaN. V.

Просалова Наталия Валерьевна — ординатор второго года по специальности рентгенология

 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Natalia V. Prosalova — second-year resident in the specialty of radiology

St. Petersburg

Городская поликлиника № 3РоссияCity Polyclinic No. 3Russian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияThe Pavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian FederationНаучно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы; Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. АлмазоваРоссияScientific and Practical Medical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies of the Moscow Department of Health; Almazov National Medical Research CentreRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр имени В. А. АлмазоваРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian Federation202514042025161113125Copyright © Пивсаева В.М., Агафонов А.О., Шатохина М.Г., Просалова Н.В., 20252025Пивсаева В.М., Агафонов А.О., Шатохина М.Г., Просалова Н.В.Pivsaeva V.M., Agafonov A.O., Shatokhina M.G., Prosalova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/1072ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ: Демонстрация разрешающих способностей, отличительных особенностей в  визуализации патологии желчного пузыря и  желчных протоков при помощи компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) на примере клинического случая.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведен ретроспективный анализ возможностей методов КТ и МРТ в диагностике рака билиарного тракта на примере частного случая из практики, а также путем анализа современных диагностических возможностей при патологии данной локализации на основе данных источников литературы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ: Представлен клинический случай, отражающий сложности диагностики патологии желчного пузыря и желчных протоков при КТ и МРТ. Приведены сравнительные данные диагностических возможностей этих методик.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Знание критериев дифференциальной диагностики злокачественных новообразований желчного пузыря и желчных протоков, понимание преимуществ и лимитирующих факторов различных диагностических методов позволяет интерпретировать характер и распространенность выявленных изменений, определить тактику ведения пациентов.

OBJECTIVE

OBJECTIVE: This article demonstrates the resolution capabilities, distinctive features in visualization of gallbladder and bile ducts pathology using computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) as illustrated by a clinical case.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: Retrospective analysis of CT and MRI methods capabilities in diagnostics of biliary tract cancer was carried out on the basis of a private medical practice case, and modern diagnostic capabilities to be applied in case of pathology of this localization were analyzed with reference to literature sources.

RESULTS

RESULTS: This article presents a clinical case reflecting the difficulties in diagnostics of the gallbladder and bile ducts pathology by the CT and MRI and compares the diagnostic capabilities of these methods.

CONCLUSION

CONCLUSION: It is essential to know the criteria of differential diagnostics of malignant neoplasms of gallbladder and bile ducts, understand the advantages and limitations of different diagnostic methods to interpret the character and extent of detected changes, to choose the proper patient management tactics.

рак желчевыводящей системырак билиарного трактарак желчных протоковрак желчного пузыряхолангиокарциномааденомиоматозкомпьютерная томография (КТ)магнитно-резонансная томография (МРТ)магнитнорезонансная холангиография (МРХГ)рентгенографиямолекулярное профилированиепредрасполагающие факторыbiliary tract cancerbile duct cancergallbladder cancercholangiocarcinomaadenomyomatosiscomputed tomography (CT)magnetic resonance imaging (MRI)magnetic resonance cholangiography (MRCG)radiographymolecular profilingpredisposing factorsReferencesRamachandran A., Srivastava D.N., Madhusudhan K.S. Gallbladder cancer revisited: the evolving role of a radiologist // Br. J. Radiol. 2021. Jan 1; Vol. 94, No. 1117. Р. 20200726. doi: 10.1259/bjr.20200726.Ramachandran A., Srivastava D.N., Madhusudhan K.S. Gallbladder cancer revisited: the evolving role of a radiologist // Br. J. Radiol. 2021. Jan 1; Vol. 94, No. 1117. Р. 20200726. doi: 10.1259/bjr.20200726.Ciardiello D., Maiorano B.A., Parente P., Rodriquenz M.G., Latiano T.P., Chiarazzo C., Pazienza V., Guerrera L.P., Amoruso B., Normanno N., Martini G., Ciardiello F., Martinelli E., Maiello E. Immunotherapy for Biliary Tract Cancer in the Era of Precision Medicine: Current Knowledge and Future Perspectives // Int. J. Mol. Sci. 2022. Jan 13; Vol. 23, No. 2. Р. 820. doi: 10.3390/ijms23020820.Ciardiello D., Maiorano B.A., Parente P., Rodriquenz M.G., Latiano T.P., Chiarazzo C., Pazienza V., Guerrera L.P., Amoruso B., Normanno N., Martini G., Ciardiello F., Martinelli E., Maiello E. Immunotherapy for Biliary Tract Cancer in the Era of Precision Medicine: Current Knowledge and Future Perspectives // Int. J. Mol. Sci. 2022. Jan 13; Vol. 23, No. 2. Р. 820. doi: 10.3390/ijms23020820.Zhao L., Xing D., Pang K., Meng F., Xing Y., Ding Q. The effect of MRI combined with CT on the diagnostic rate of cholangiocarcinoma // Panminerva Med. 2023. Mar; Vol. 65, No. 1. Р. 125–126. doi: 10.23736/S0031-0808.21.04339-1.Zhao L., Xing D., Pang K., Meng F., Xing Y., Ding Q. The effect of MRI combined with CT on the diagnostic rate of cholangiocarcinoma // Panminerva Med. 2023. Mar; Vol. 65, No. 1. Р. 125–126. doi: 10.23736/S0031-0808.21.04339-1.Lamarca A., Edeline J., Goyal L. How I treat biliary tract cancer // ESMO Open. 2022 Feb; Vol. 7, No. 1. Р. 100378. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100378.Lamarca A., Edeline J., Goyal L. How I treat biliary tract cancer // ESMO Open. 2022 Feb; Vol. 7, No. 1. Р. 100378. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100378.Riddell Z.C., Corallo C., Albazaz R., Foley K.G. Gallbladder polyps and adenomyomatosis // Br. J. Radiol. 2023. Feb; Vol. 96, No. 1142. Р. 20220115. doi: 10.1259/bjr.20220115.Riddell Z.C., Corallo C., Albazaz R., Foley K.G. Gallbladder polyps and adenomyomatosis // Br. J. Radiol. 2023. Feb; Vol. 96, No. 1142. Р. 20220115. doi: 10.1259/bjr.20220115.Sun D., Xu Z., Cao S., Wu H., Lu M., Xu Q., Wang K., Ji G. Imaging features based on CT and MRI for predicting prognosis of patients with intrahepatic cholangiocarcinoma: a single-center study and meta-analysis // Cancer Imaging. 2023. Jun 7; Vol. 23, No. 1. Р. 56. doi: 10.1186/s40644-023-00576-5.Sun D., Xu Z., Cao S., Wu H., Lu M., Xu Q., Wang K., Ji G. Imaging features based on CT and MRI for predicting prognosis of patients with intrahepatic cholangiocarcinoma: a single-center study and meta-analysis // Cancer Imaging. 2023. Jun 7; Vol. 23, No. 1. Р. 56. doi: 10.1186/s40644-023-00576-5.Yu M.H., Kim Y.J., Park H.S., Jung S.I. Benign gallbladder diseases: Imaging techniques and tips for differentiating with malignant gallbladder diseases // World J. Gastroenterol. 2020. Jun 14; Vol. 26, No. 22. Р. 2967–2986. doi: 10.3748/wjg.v26.i22.2967.Yu M.H., Kim Y.J., Park H.S., Jung S.I. Benign gallbladder diseases: Imaging techniques and tips for differentiating with malignant gallbladder diseases // World J. Gastroenterol. 2020. Jun 14; Vol. 26, No. 22. Р. 2967–2986. doi: 10.3748/wjg.v26.i22.2967.Corvera C.U., Blumgart L.H., Akhurst T., DeMatteo R.P., D’Angelica M., Fong Y. et al. 18F-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography influences management decisions in patients with biliary cancer // J. Am. Coll Surg. 2008. Vol. 206. Р. 57–65. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.07.002.Corvera C.U., Blumgart L.H., Akhurst T., DeMatteo R.P., D’Angelica M., Fong Y. et al. 18F-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography influences management decisions in patients with biliary cancer // J. Am. Coll Surg. 2008. Vol. 206. Р. 57–65. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.07.002.Veldhuijzen van Zanten S.E.M., Pieterman K.J., Wijnhoven B.P.L., Pruis I.J., Groot Koerkamp B., van Driel L.M.J.W., Verburg F.A., Thomeer M.G.J. FAPI PET versus FDG PET, CT or MRI for Staging Pancreatic-, Gastric- and Cholangiocarcinoma: Systematic Review and Head-to-Head Comparisons of Diagnostic Performances // Diagnostics (Basel). 2022. Aug 12; Vol. 12, No. 8. Р. 1958. doi: 10.3390/diagnostics12081958.Veldhuijzen van Zanten S.E.M., Pieterman K.J., Wijnhoven B.P.L., Pruis I.J., Groot Koerkamp B., van Driel L.M.J.W., Verburg F.A., Thomeer M.G.J. FAPI PET versus FDG PET, CT or MRI for Staging Pancreatic-, Gastric- and Cholangiocarcinoma: Systematic Review and Head-to-Head Comparisons of Diagnostic Performances // Diagnostics (Basel). 2022. Aug 12; Vol. 12, No. 8. Р. 1958. doi: 10.3390/diagnostics12081958.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.