Уменьшение объема мозолистого тела (МТ) у больных с рассеянным склерозом (РС) - давно известный феномен, рассматриваемый многими авторами как показатель тяжести заболевания. В то же время далеко не во всех исследованиях выявлена взаимосвязь между атрофией МТ и выраженностью инвалидизации пациентов с РС, что может быть связано с особенностями соматотопической структуры МТ. Целью нашей работы было выявление взаимосвязи атрофии различных отделов МТ с выраженностью клинических проявлений РС для уточнения патогенеза данных нарушений и определения возможностей разработки инструментов их контроля и коррекции. Представлены результаты морфометрического анализа данных 117 пациентов с различными вариантами РС и 25 здоровых добровольцев. Использовался оригинальный алгоритм постпроцессинговой обработки МРТ-изображений. Исходные параметры для статистического анализа: возраст, длительность заболевания, тип течения заболевания, балльная оценка по шкалам FS и EDSS, результаты морфометрии. При корреляционном анализе было показано, что объемы перешейка и корпуса МТ обратно коррелируют с длительностью заболевания, а также с выраженностью пирамидных, мозжечковых, чувствительных, тазовых расстройств и степенью нетрудоспособности. Дисперсионный анализ в группах больных с различной тяжестью и вариантами течения РС выявил, что атрофия перешейка и корпуса МТ связана не только со степенью инвалидизации, но и с типом течения заболевания. Результаты исследования подтверждают важную роль атрофии отдельных регионов МРТ в развитии клинической картины и типа течения РС. Показано, что изменения объемов перешейка и корпуса МТ являются независимыми маркерами стадии развития и тяжести заболевания, а их измерение может быть инструментом объективной инструментальной оценки эффективности персонифицированных нейрореабилитационных методик у пациентов с демиелинизирующими заболеваниями ЦНС.
The corpus callosum (CC) volume loss in patients with multiple sclerosis (MS) is a long been known phenomenon, considered by many authors as an indicator of disease severity. Meanwhile the relationship between CC atrophy and disease severity in MS patients not always found in studies, which may be due to the features of somatotopical CC structure. The aim of our study was to determine the relationship of atrophy in different parts of CC with the severity of clinical manifestations in MS patients to clarify the pathogenesis of these disorders and find opportunities for the development of tools for control and correction. The article presents results of morphometric analysis of 117 patients with different types of MS and 25 healthy volunteers. The original MRI image postprocessing algorithm is used. The initial parameters used for the statistical analysis were: age, duration of disease, the type of the disease, numerical score of FS and EDSS scales, the results of morphometry. Correlation analysis showed that the volume of the CC isthmus and corpus inversely correlated with disease duration and severity of a pyramidal, cerebellar, sensory, pelvic disorders and degree of disability. Analysis of variance in groups of patients with different types and severity of MS showed that atrophy of the CC isthmus and corpus is associated not only with the degree of disability, but also with the disease type. The study results confirm the important role of the atrophy of certain brain regions in the development of clinical picture and types of MS. It is shown that changes in the volume of the CC isthmus and corpus are independent markers of the development stage and severity of the disease, and their measurement can be an instrumental tool for objective assessment of the effectiveness of personalized neurorehabilitation techniques in patients with demyelinating diseases of the central nervous system.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.