ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2025-16-2-7-19ldt-1094Research ArticleЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫLECTURES AND REVIEWSТрофобластическая болезнь на фоне развивающейся беременности — патогенез, диагностическая тактика, лучевая семиотика: лекцияGestational trophoblastic disease with coexisting progresing pregnancy — pathogenesis, diagnostic strategy, imaging signs: a lecturehttps://orcid.org/0000-0003-0532-8606КирилловаЕ. А.KirillovaE. A.

Кириллова Елизавета Александровна — врач-рентгенолог, аспирант 1-го года кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Elizaveta A. Kirillova  — radiologist, first-year postgraduate student, Department of Radiology and Medical Imaging

2 Akkuratova Street, St. Petersburg 197341

kirillovaelizaveta30@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4949-8829МащенкоИ. А.MashchenkoI. A.

Мащенко Ирина Александровна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Irina A. Mashchenko — Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Radiology and Medical Imaging

2 Akkuratova Street, St. Petersburg 197341

mashchenko_ia@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3240-7038КозловаП. В.KozlovaP. V.

Козлова Полина Викторовна — врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики, ассистент кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Polina V. Kozlova  — radiologist, ultrasound examination specialist, educator, Department of Radiology and Medical Imaging

2 Akkuratova Street, St. Petersburg 197341

kozlova_pv@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8798-7757ЕгороваВ. С.EgorovaV. S.

Егорова Вероника Сергеевна  — врач-рентгенолог

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Veronika S. Egorova — radiologist, Federal State Budgetary

2 Akkuratova Street, St. Petersburg 197341

ve.egorova97@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3587-0140ДикареваЕ. Л.DikarevaE. L.

Дикарева Елена Леонтьевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НИЛ онкогинекологии

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Elena L. Dikareva — Cand. of Sci. (Med.), Senior Research Associate, Research Laboratory of Gynecologic Oncology

2 Akkuratova Street, St. Petersburg 197341

edikareva71@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7352-0010ОсиповаН. А.OsipovaN. A.

Осипова Наталья Анатольевна — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии с клиникой, заведующая акушерским отделением патологии беременности

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Natalia A. Osipova — Dr. of Sci. (Med.), Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Head of Department for the Treatment of Abnormal Pregnancy Conditions

2 Akkuratova Street, St. Petersburg 197341

naosipova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4431-3917ЗазерскаяИ. Е.ZazerskayaI. E.

Зазерская Ирина Евгеньевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с клиникой

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Irina E. Zazerskaya — Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Obstetrics and Gynecology

2 Akkuratova Street, St. Petersburg 197341

zazera@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2701-8812УльрихЕ. А.UlrikhE. A.

Ульрих Елена Александровна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая НИЛ онкогинекологии и онкофертильности; ведущий научный сотрудник

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2; 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

Elena A. Ulrikh — Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of Research Laboratory of Gynecologic Oncology and Oncofertility; Leading Research Associate

2 Akkuratova Street, St. Petersburg 197341; 68 Leningradskaya Street, Pesochny settlement, St. Petersburg 197758

ulrikh_ea@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1611-5000ТруфановГ. Е.TrufanovG. E.

Труфанов Геннадий Евгеньевич  — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник научно-исследовательского отдела лучевой диагностики, заведующий кафедрой лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Gennadiy E. Trufanov — Dr. of Sci. (Med.), Professor, Principal Research Associate, Department of Research in Diagnostic Radiology, Head of Department of Radiology and Medical Imaging

2 Akkuratova Street, St. Petersburg 197341

trufanovge@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр имени В. А. АлмазоваРоссияAlmazov National Medical Research CenterRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова; Национальный медицинский исследовательский центр имени Н. Н. ПетроваРоссияAlmazov National Medical Research Center; Petrov National Medical Research CenterRussian Federation202524072025162719Copyright © Кириллова Е.А., Мащенко И.А., Козлова П.В., Егорова В.С., Дикарева Е.Л., Осипова Н.А., Зазерская И.Е., Ульрих Е.А., Труфанов Г.Е., 20252025Кириллова Е.А., Мащенко И.А., Козлова П.В., Егорова В.С., Дикарева Е.Л., Осипова Н.А., Зазерская И.Е., Ульрих Е.А., Труфанов Г.Е.Kirillova E.A., Mashchenko I.A., Kozlova P.V., Egorova V.S., Dikareva E.L., Osipova N.A., Zazerskaya I.E., Ulrikh E.A., Trufanov G.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/1094

Понятие «трофобластическая болезнь» (ТБ) объединяет в себе ряд доброкачественных и злокачественных форм патологического состояния трофобласта, которые возникают на фоне или после завершения беременности. Несмотря на относительно редкую встречаемость трофобластических опухолей, они представляют собой важную акушерскую проблему, поскольку могут приводить к серьезным осложнениям как со стороны матери, так и со стороны плода в случаях сочетания с синхронно развивающейся беременностью. В настоящей лекции освещены общие понятия, связанные с ТБ, роль УЗИ и МРТ в первичной диагностике ТБ на фоне развивающейся беременности и в динамическом наблюдении после проведенного лечения, а также ультразвуковая и магнитно-резонансная семиотика данного состояния.

Gestational trophoblastic disease (GTD) is an umbrella term for a group of benign and malignant trophoblastic tumors that develop during or after pregnancy. Despite the fact that trophoblastic tumors are quite rare, they represent an important problem in obstetrics. GTD can result in serious fetal and maternal complications, especially if it is associated with coexisting progressing pregnancy. This lecture covers general concepts related to trophoblastic disease, the role of ultrasound examination and MRI in the primary diagnosis of GTD during developing pregnancy and follow-up monitoring after treatment, as well as sonographic and magnetic resonance signs of this condition.

трофобластическая болезньбеременностьлучевая диагностикамультимодальностьмагнитнорезонансная томография плацентыультразвуковое исследование плацентыtrophoblastic diseasepregnancydiagnostic radiologymultimodalityplacental magnetic resonance imagingplacental ultrasonographyИсследование выполнено при финансовой поддержке Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (Соглашение № 075- 15-2022-301 от 20.04.2022).This work was financially supported by the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation (Agreement No. 075-15-2022-301).ReferencesУльрих Е.А., Дикарева Е.Л., Жамборова О.А. и др. Злокачественная трофобластическая болезнь: редкая опухоль, требующая персонализированного лечения. Современное состояние проблемы // Российский журнал персонализированной медицины. 2022. Т. 2, № 4. C. 44–55. doi: 10.18705/2782-3806-2022-2-4-44-55.Ulrikh E.A., Dikareva E.L., Zhamborova O.A. et al. Malignant trophoblastic disease: a rare tumor requiring personalized treatment. State-of-the-art. Russian Journal for Personalized Medicine, 2022, Vol. 2, No. 4, pp. 44–55 (In Russ.). doi: 10.18705/2782-3806-2022-2-4-44-55.Мамедли С.Н., Чекалова М.А., Мещерякова Л.А. Современные подходы к диагностике злокачественных трофобластических опухолей // Современная онкология. 2021. Т. 23, № 2. C. 345–348. doi: 10.26442/18151434.2021.2.200478.Mamedli S.N., Chekalova M.A., Meshcheriakova L.A. Modern approaches to the diagnosis of malignant trophoblastic tumors. Journal of Modern Oncology, 2021, Vol. 23, No. 2, pp. 345–348 (In Russ.). doi: 10.26442/18151434.2021.2.200478.Lukinovic N., Malovrh E.P., Takac I. et al. Advances in diagnostics and management of gestational trophoblastic disease // Radiology and Oncology. 2022. Vol. 56, No. 4. Р. 430–439. doi: 10.2478/raon-2022-0038.Lukinovic N., Malovrh E.P., Takac I. et al. Advances in diagnostics and management of gestational trophoblastic disease // Radiology and Oncology. 2022. Vol. 56, No. 4. Р. 430–439. doi: 10.2478/raon-2022-0038.Chawla T., Bouchard-Fortier G., Turashvili G. et al. Gestational trophoblastic disease: an update // Abdominal Radiology. 2023. Vol. 48, No. 5. P. 1793–1815. doi: 10.1007/s00261-023-03820-5.Chawla T., Bouchard-Fortier G., Turashvili G. et al. Gestational trophoblastic disease: an update // Abdominal Radiology. 2023. Vol. 48, No. 5. P. 1793–1815. doi: 10.1007/s00261-023-03820-5.Ульрих Е.А., Тюляндина А.С., Проценко С.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных трофобластических опухолей. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1 // Злокачественные опухоли. 2023. Т. 13, № 3s2. С. 280–290. doi: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-280-290.Ul’rih E.A., Tyulyandina A.S., Procenko S.A. et al. Practical recommendations on drug treatment of malignant trophoblastic tumours. RUSSCO Practice Guidelines, Part 1. Malignant tumours, 2023, Vol. 13, No. 3s2, pp. 280–290 (In Russ.). doi: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-280-290.Das S., Sethy M., Das S.S. et al. Successful Management of Persistent Gestational Trophoblastic Neoplasia: A Comprehensive Review and Case Analysis // Cureus. 2023. Vol. 15, No. 12: e51112. doi: 10.7759/cureus.51112.Das S., Sethy M., Das S.S. et al. Successful Management of Persistent Gestational Trophoblastic Neoplasia: A Comprehensive Review and Case Analysis // Cureus. 2023. Vol. 15, No. 12: e51112. doi: 10.7759/cureus.51112.Lin L.H., Maestá I., Braga A. et al. Multiple pregnancies with complete mole and coexisting normal fetus in North and South America: A retrospective multicenter cohort and literature review // Gynecologic Oncology. 2017. Vol. 145, No. 1. Р. 88–95. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.01.021.Lin L.H., Maestá I., Braga A. et al. Multiple pregnancies with complete mole and coexisting normal fetus in North and South America: A retrospective multicenter cohort and literature review // Gynecologic Oncology. 2017. Vol. 145, No. 1. Р. 88–95. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.01.021.Cavoretto P., Cioffi R., Mangili G. et al. A Pictorial Ultrasound Essay of Gestational Trophoblastic Disease // Journal of Ultrasound in Medicine. 2020. Vol. 39, No. 3. Р. 597–613. doi: 10.1002/jum.15119.Cavoretto P., Cioffi R., Mangili G. et al. A Pictorial Ultrasound Essay of Gestational Trophoblastic Disease // Journal of Ultrasound in Medicine. 2020. Vol. 39, No. 3. Р. 597–613. doi: 10.1002/jum.15119.Ning F., Hou H., Morse A.N. et al. Understanding and management of gestational trophoblastic disease. // F1000Research. 2019. Vol. 8, F1000 Faculty Rev-428. doi:10.12688/f1000research.14953.1.Ning F., Hou H., Morse A.N. et al. Understanding and management of gestational trophoblastic disease. // F1000Research. 2019. Vol. 8, F1000 Faculty Rev-428. doi:10.12688/f1000research.14953.1.Fadl S. A., Linnau K. F., Dighe M. K. Placental abruption and hemorrhage—review of imaging appearance // Emergency Radiology. 2019. Vol. 26, No. 1. Р. 87–97. doi: 10.1007/s10140-018-1638-3.Fadl S. A., Linnau K. F., Dighe M. K. Placental abruption and hemorrhage—review of imaging appearance // Emergency Radiology. 2019. Vol. 26, No. 1. Р. 87–97. doi: 10.1007/s10140-018-1638-3.Imafuku H., Miyahara Y., Ebina Y., Yamada H. Ultrasound and MRI Findings of Twin Pregnancies with Complete Hydatidiform Mole and Coexisting Normal Fetus: Two Case Reports // The Kobe Journal оf Medical Sciences. 2018. Vol. 64, No. 1. Р. E1-E5.Imafuku H., Miyahara Y., Ebina Y., Yamada H. Ultrasound and MRI Findings of Twin Pregnancies with Complete Hydatidiform Mole and Coexisting Normal Fetus: Two Case Reports // The Kobe Journal оf Medical Sciences. 2018. Vol. 64, No. 1. Р. E1-E5.Swamy S.R., Swamy M.R., Samanvitha H. MR«I»: An «eye» for the preoperative diagnosis of ectopic molar pregnancy, a case report // Journal of Family Medicine and Primary Care. 2023. Vol. 12, No. 3. Р. 581–585. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc177022.Swamy S.R., Swamy M.R., Samanvitha H. MR«I»: An «eye» for the preoperative diagnosis of ectopic molar pregnancy, a case report // Journal of Family Medicine and Primary Care. 2023. Vol. 12, No. 3. Р. 581–585. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc177022.Liu Y., Tong A., Qi X. A large subchorionic hematoma in pregnancy: A case report // Medicine (United States). 2020. Vol. 99, No. 22. Р. e20280. doi: 10.1097/MD.0000000000020280.Liu Y., Tong A., Qi X. A large subchorionic hematoma in pregnancy: A case report // Medicine (United States). 2020. Vol. 99, No. 22. Р. e20280. doi: 10.1097/MD.0000000000020280.Ballah D., Mawad K., Gandhi S. et al. More Than Just a Mole: Multimodality Imaging of Placental Masses and Mimickers // European Congress of Radiology (Vien). 2016. March 02–06. Poster number C-1682. doi: 10.1594/ecr2016/C-1682.Ballah D., Mawad K., Gandhi S. et al. More Than Just a Mole: Multimodality Imaging of Placental Masses and Mimickers // European Congress of Radiology (Vien). 2016. March 02–06. Poster number C-1682. doi: 10.1594/ecr2016/C-1682.Lamrissi A., Mabengui A.F., Mourabbih M. et al. Acquired uterine arterio-venous malformation post molar pregnancy suction-curettage: 2 case reports // International Journal of Surgery Case Reports. 2022. Vol. 94. doi: 10.1016/j.ijscr.2022.107105.Lamrissi A., Mabengui A.F., Mourabbih M. et al. Acquired uterine arterio-venous malformation post molar pregnancy suction-curettage: 2 case reports // International Journal of Surgery Case Reports. 2022. Vol. 94. doi: 10.1016/j.ijscr.2022.107105.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.