ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2025-16-2-29-39ldt-1096Research ArticleЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫLECTURES AND REVIEWSСовременные методы лучевой диагностики остеопороза. Часть 1: рентгеновская абсорбциометрия, количественная КТ, панорамная томография, костная ультрасонометрия: обзорModern methods of radiological diagnosis of osteoporosis. Part 1: X-ray absorptiometry, quantitative CT, panoramic tomography, bone ultrasonometry: a reviewhttps://orcid.org/0000-0002-4677-8614БлиновВ. С.BlinovV. S.

Блинов Владислав Сергеевич — кандидат медицинских наук, заведующий рентгенодиагностическим отделением; ассистент кафедры онкологии и  лучевой диагностики

624090, г. Верхняя Пышма, ул. Чайковского, д. 32; 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Vladislav S. Blinov  — Cand. of Sci. (Med.), Head of the X-ray diagnostic department of State Autonomous Healthcare Institution of the Sverdlovsk Region; Assistant at the Department of Oncology and Radiologic Diagnostics

624090, Russia, Verkhnyaya Pyshma, st. Chaykovskogo, 32; 620028, Ekaterinburg, st. Repina, 3

VladSBlinov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4092-6305КитаеваЮ. С.KitaevaYu. S.

Китаева Юлия Сергеевна  — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней

620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Yulia S. Kitaeva — Cand. of Sci. (Med.), Assistant of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases

620028, Ekaterinburg, st. Repina

JKhema@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9523-5966ПраскурничийЕ. А.PraskurnichiyE. A.

Праскурничий Евгений Аркадьевич — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой терапии медико-биологического университета

117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1

Evgeniy A. Praskurnichiy — Dr. of Sci. (Med.), Head of Department of Therapy

 117997, Moscow, st. Ostrovityanova, 1

praskurnichey@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0450-572XЧибисоваМ. А.ChibisovaM. A.

Чибисова Марина Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры клинической стоматологии, профессор кафедры детской и терапевтической стоматологии им. Ю. А. Федорова

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Marina A. Chibisova — Dr. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Clinical Dentistry, Professor of the Department of Pediatric and Therapeutic Dentistry named after Yu. A. Fedorov

191015, St. Petersburg, st. Kirochnaya, 41

chibm@mail.ruУральский государственный медицинский университет; Верхнепышминская центральная городская больница имени П. Д. БородинаРоссияUral State Medical University; Verkhnepyshminskaya Central City Hospital named after P. D. BorodinRussian FederationУральский государственный медицинский университетРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. ПироговаРоссияRussian National Research Medical University named after. N. I. PirogovRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian Federation2025240720251622939Copyright © Блинов В.С., Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А., Чибисова М.А., 20252025Блинов В.С., Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А., Чибисова М.А.Blinov V.S., Kitaeva Y.S., Praskurnichiy E.A., Chibisova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/1096ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ: Ожидается, что к 2050 году примерно 22% населения мира будет старше 60 лет. Увеличение продолжительности жизни ведет к повышению распространенности хронических неинфекционных заболеваний, в том числе и остеопороза. Остеопороз является наиболее распространенной причиной низкоэнергетических переломов костей, за счет чего снижается ожидаемая продолжительность жизни и ухудшается качество жизни.

ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ: Проанализировать современные данные о методиках лучевой диагностики остеопороза при использовании рентгеновской абсорбциометрии, количественной компьютерной томографии, панорамной томографии зубных рядов и костной ультрасонометрии.

МАТЕРИАЛЫ И  МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И  МЕТОДЫ: Проведен поиск и  анализ научных публикаций в  информационно-аналитических системах eLIBRARY.RU и PubMed за 2005–2024 гг. по следующим ключевым словам: остеопороз, количественная компьютерная томография, остеоденситометрия, абсорбциометрия, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, панорамная томография зубных рядов, костная ультрасонометрия, минеральная плотность кости, osteoporosis, quantitative computed tomography, osteodensitometry, absorptiometry, dual-energy x-ray absorptiometry, panoramic tomography, bone ultrasonometry, bone mineral density.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ: Проанализированы 454 статьи, 27 из которых использованы для составления обзора. Представлены данные о диагностической чувствительности, специфичности, вычисляемых индексах диагностических методик.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Каждая из описанных в обзоре лучевых методик имеет свое место и перспективы развития в диагностике остеопороза. Анализ научных данных, посвященных описанным методикам, говорит о постоянном развитии и неугасающем интересе к каждой из них.

INTRODUCTION

INTRODUCTION: By 2050, approximately 22% of the world’s population is expected to be over 60 years of age. Increasing life expectancy leads to an increase in the prevalence of chronic non-communicable diseases, including osteoporosis. Osteoporosis is the most common cause of low-energy bone fractures, thereby reducing life expectancy and quality of life.

OBJECTIVE

OBJECTIVE: To present up-to-date data on the methods of radiodiagnostic diagnosis for osteoporosis using X-ray absorptiometry, quantitative computed tomography, panoramic dental tomography and bone ultrasonometry.

MATERIAL AND METHODS

MATERIAL AND METHODS: The research and analysis was conducted to search for scientific publications and clinical recommendations in information-analytical systems eLIBRARY.RU and PubMed for 2005–2024 by the following keywords: osteoporosis, quantitative computed tomography, osteodensitometry, absorptiometry, dual-energy x-ray absorptiometry, panoramic tomography, bone ultrasonometry, bone mineral density.

RESULTS

RESULTS: 454 articles was analyzed, 27 of which were used to compile the review. Data on diagnostic sensitivity, specificity, and calculated indices of each method are presented.

CONCLUSION

CONCLUSION: Each of the radiation methods described in this review has its place and development prospects in the diagnosis of osteoporosis. The analysis of scientific data on the described methods shows a continuous development and an increasing interest in each of the methods.

остеопороздвухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрияпанорамная томографияколичественная компьютерная томографиякостная ультрасонометрияosteoporosisdual-energy X-ray absorptiometrypanoramic tomographyquantitative computed tomographybone ultrasonometryReferencesНизовцова Л.А., Морозов С.П., Петряйкин А.В., Босин В.Ю., Сергунова К.А., Владзимирский А.В., Шантаревич М.Ю. К унификации выполнения и интерпретации результатов остеоденситометрии // Вестник рентгенологии и радиологии. 2018. Т. 99, № 3. С. 158–163. doi: https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-3-158-163.Nizovtsova L.A., Morozov S.P., Petryaykin A.V., Bosin V.Yu., Sergunova K.A., Vladzimirskiy A.V., Shantarevich M.Yu. On the unification of bone densitometry and interpretation of its results. Journal of radiology and nuclear medicine, 2018, Vol. 99, No. 3, pp. 158–163 (In Russ.). doi: https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-3-158-163.El-Desouki M., Al-Nuaim A., Al-Mutib M.N. et al. Bone mineral content and bone mineral density values measured by single photon absorptiometry among healthy Saudi population // Ann. Saudi. Med. 1991. Vol. 11, No. 6. Р. 620–624. doi: https://doi:10.5144/0256-4947.1991.620.El-Desouki M., Al-Nuaim A., Al-Mutib M.N. et al. Bone mineral content and bone mineral density values measured by single photon absorptiometry among healthy Saudi population // Ann. Saudi. Med. 1991. Vol. 11, No. 6. Р. 620–624. doi: https://doi:10.5144/0256-4947.1991.620.Sabatier J.P., Guaydier-Souquieres G. Noninvasive methods of bone-mass measurement // Clin. Rheumatol. 1989. Vol. 8, No. 2. Р. 41–45. doi: https://doi:10.1007/BF02207232.Sabatier J.P., Guaydier-Souquieres G. Noninvasive methods of bone-mass measurement // Clin. Rheumatol. 1989. Vol. 8, No. 2. Р. 41–45. doi: https://doi:10.1007/BF02207232.Chun K.J. Bone densitometry // Semin. Nucl. Med. 2011. Vol. 41, No. 3. Р. 220–288. doi: https://doi: 10.1053/j.semnuclmed.2010.12.002.Chun K.J. Bone densitometry // Semin. Nucl. Med. 2011. Vol. 41, No. 3. Р. 220–288. doi: https://doi:10.1053/j.semnuclmed.2010.12.002.Burr D.B., Allen M.R. Basic and Applied Bone Biology. Chapter 5 — Skeletal Imaging // Academic Press. 2014. Р. 93–113. doi: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-416015-6.00005-8.Burr D.B., Allen M.R. Basic and Applied Bone Biology. Chapter 5 — Skeletal Imaging // Academic Press. 2014. Р. 93–113. doi: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-416015-6.00005-8.Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бирюкова Е.В., Дедов И.И., Дзеранова Л.К., Драпкина О.М. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 2021. T. 24, № 2. С. 4–47. doi: https://doi:10.14341/osteo12930.Belaya Z.E., Belova K.Yu., Biryukova E.V., Dedov I.I., Dzeranova L.K., Drapkina O.M. et al. Federal clinical guidelines for diagnosis, treatment and prevention of osteoporosis. Osteoporosis and Bone Diseases, 2021, Vol. 24, No. 2, pp. 4–47 (In Russ.). doi: https://doi:10.14341/osteo12930.Shuhart C.R., Yeap S.S., Anderson P.A. et al. Executive Summary of the 2019 ISCD Position Development Conference on Monitoring Treatment, DXA Cross-calibration and Least Significant Change, Spinal Cord Injury, Peri-prosthetic and Orthopedic Bone Health, Transgender Medicine, and Pediatrics // J. Clin. Densitom. 2019. Vol. 22, No. 4. P. 453–471. doi: https://doi:10.1016/j.jocd.2019.07.001.Shuhart C.R., Yeap S.S., Anderson P.A. et al. Executive Summary of the 2019 ISCD Position Development Conference on Monitoring Treatment, DXA Cross-calibration and Least Significant Change, Spinal Cord Injury, Peri-prosthetic and Orthopedic Bone Health, Transgender Medicine, and Pediatrics // J. Clin. Densitom. 2019. Vol. 22, No. 4. P. 453–471. doi: https://doi:10.1016/j.jocd.2019.07.001.Toombs R.J., Ducher G., Shepherd J.A., De Souza M.J. The impact of recent technological advances on the trueness and precision of DXA to assess body composition // Obesity (Silver Spring). 2012. Vol. 20, No.1. Р. 30–39. doi:https://doi:10.1038/oby.2011.211.Toombs R.J., Ducher G., Shepherd J.A., De Souza M.J. The impact of recent technological advances on the trueness and precision of DXA to assess body composition // Obesity (Silver Spring). 2012. Vol. 20, No.1. Р. 30–39. doi: https://doi:10.1038/oby.2011.211.Messina C., Albano D., Gitto S. et al. Body composition with dual energy X-ray absorptiometry: from basics to new tools // Quant. Imaging. Med. Surg. 2020. Vol. 10, No. 8. Р. 1687–1698. doi: https://doi:10.21037/qims.2020.03.02.Messina C., Albano D., Gitto S. et al. Body composition with dual energy X-ray absorptiometry: from basics to new tools // Quant. Imaging. Med. Surg. 2020. Vol. 10, No. 8. Р. 1687–1698. doi: https://doi:10.21037/qims.2020.03.02.Новиков В.Е., Скрипникова И.Ф., Мурашко Л.М., Абирова Э.С. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия в клинических исследованиях и реальной практике. Вопросы воспроизводимости и качества // Остеопороз и остеопатии. 2014. T. 17, №1. С. 39–42. https://doi.org/10.14341/osteo2014139-42.Novikov V.E., Skripnikova I.A., Murashko L.M., Abirova E.S. Dual-energy X-ray absorptiometry in clinical trials and real-world practice. Reproducibility and quality issues. Osteoporosis and Bone Diseases, 2014, Vol. 17, No. 1, pp. 39–42. (In Russ.). https://doi.org/10.14341/osteo2014139-42.Петряйкин А.В., Сморчкова А.К., Кудрявцев Н.Д., Сергунова К.А и др. Сравнение двух методик асинхронной КТ денситометрии // Медицинская визуализация. 2020. T. 24, № 4. С. 108–118. doi: https://doi.org/10.24835/1607–0763–2020–4-108–118.Petraikin A.V., Smorchkova A.K., Kudryavtsev N.D., Sergunova K.A. et al. Comparison of two asynchronous QCT methods. Medical Visualization, 2020, Vol. 24, No. 4, pp. 108–118 (In Russ.). doi: https://doi.org/10.24835/1607–0763–2020–4-108–118.Петряйкин А.В., Скрипникова И.А. Количественная компьютерная томография, современные данные. Обзор // Медицинская визуализация. 2021. T. 25, № 4. С. 134–146. doi: https://doi.org/10.24835/1607-0763-1049.Petraikin A.V., Skripnikova I.A. Quantitative Computed Tomography, modern data. Review. Medical Visualization, 2021, Vol. 25, No. 4, pp. 134–146 (In Russ.). doi: https://doi.org/10.24835/1607-0763-1049.Pickhardt P.J., Pooler B.D., Lauder T. et al. Opportunistic Screening for Osteoporosis Using Abdominal Computed Tomography Scans Obtained for Other Indications // Ann. Intern. Med. 2013. Vol. 158, No. 8. Р. 588–595. doi: 10.7326/0003-4819-158-8-201304160-00003.Pickhardt P.J., Pooler B.D., Lauder T. et al. Opportunistic Screening for Osteoporosis Using Abdominal Computed Tomography Scans Obtained for Other Indications // Ann. Intern. Med. 2013. Vol. 158, No. 8. Р. 588–595. doi: 10.7326/0003-4819-158-8-201304160-00003.Alacreu E., Moratal D., Arana E. Opportunistic screening for osteoporosis by routine CT in Europe // Osteoporos Int. 2017. Vol. 28, No. 3. Р. 983–990. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-016-3804-3.Alacreu E., Moratal D., Arana E. Opportunistic screening for osteoporosis by routine CT in Europe // Osteoporos Int. 2017. Vol. 28, No. 3. Р. 983–990. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-016-3804-3.Чибисова М.А., Батюков Н.М. Методы рентгенологического обследования и современной лучевой диагностики, используемые в стоматологии // Институт стоматологии. 2020. T. 3, № 88. С. 24–33.Chibisova M.A., Batukov N.M. Methods of X-ray examination and modern radiation diagnostics used in dentistry. Institut stomatologii, 2020, Vol. 3, No. 88, pp. 24–33 (In Russ.).Calciolari E., Donos N., Park J.C. et al. Panoramic measures for oral bone mass in detecting osteoporosis: a systematic review and meta-analysis // J. Dent. Res. 2015. Vol. 94, No. 3. Р. 17S–27S. doi:https://doi:10.1177/0022034514554949.Calciolari E., Donos N., Park J.C. et al. Panoramic measures for oral bone mass in detecting osteoporosis: a systematic review and meta-analysis // J. Dent. Res. 2015. Vol. 94, No. 3. Р. 17S–27S. doi: https://doi:10.1177/0022034514554949.Ledgerton D., Horner K., Devlin H., Worthington H. Radiomorphometric indices of the mandible in a British female population // Dentomaxillofac. Radiol. 1999. Vol. 28, No. 3. Р. 173–181.Ledgerton D., Horner K., Devlin H., Worthington H. Radiomorphometric indices of the mandible in a British female population // Dentomaxillofac. Radiol. 1999. Vol. 28, No. 3. Р. 173–181.Ortman L.F., Hausmann E., Dunford R.G. Skeletal osteopenia and residual ridge resorption // J. Prosthet. Dent. 1989. Vol. 61, No. 3. Р. 321–325.Ortman L.F., Hausmann E., Dunford R.G. Skeletal osteopenia and residual ridge resorption // J. Prosthet. Dent. 1989. Vol. 61, No. 3. Р. 321–325.Ярулина З.И., Седов Ю.Г. Алгоритм определения радиоморфометрических индексов нижней челюсти по данным конусно-лучевой компьютерной томографии // Лучевая диагностика и терапия. 2014. T. 4, № 5. С. 115–122Yarulina Z.I., Sedov Yu.G. Algoritm of the mandible radiomorphometricindices evaluation according to the cone-beam computered tomography. Diagnostic radiology and radiotherapy, 2014, Vol. 4, No. 5, рр. 115–122 (In Russ.)Taguchi A., Asano A., Ohtsuka M. et al. Observer performance in diagnosing osteoporosis by dental panoramic radiographs: results from the osteoporosis screening project in dentistry (OSPD) // Bone. 2008. Vol. 43, No. 1. Р. 209–213. doi:https://doi:10.1016/j.bone.2008.03.014.Taguchi A., Asano A., Ohtsuka M. et al. Observer performance in diagnosing osteoporosis by dental panoramic radiographs: results from the osteoporosis screening project in dentistry (OSPD) // Bone. 2008. Vol. 43, No. 1. Р. 209–213. doi: https://doi:10.1016/j.bone.2008.03.014.Mahl C.R., Licks R., Fontanella V.R. Comparison of morphometric indices obtained from dental panoramic radiography for identifying individuals with osteoporosis/osteopenia // Radiol. Bras. 2008. Vol. 41, No. 3. Р. 183–187.Mahl C.R., Licks R., Fontanella V.R. Comparison of morphometric indices obtained from dental panoramic radiography for identifying individuals with osteoporosis/osteopenia // Radiol. Bras. 2008. Vol. 41, No. 3. Р. 183–187.Drozdzowska B., Pluskiewicz W., Tarnawska B. Panoramic-based mandibular indices in relation to mandibular bone mineral density and skeletal status assessed by dual energy X-ray absorptiometry and quantitative ultrasound // Dentomaxillofacial Radiol. 2002. No. 31. Р. 361–367. doi: https://doi:10.1038/sj.dmfr.4600729.Drozdzowska B., Pluskiewicz W., Tarnawska B. Panoramic-based mandibular indices in relation to mandibular bone mineral density and skeletal status assessed by dual energy X-ray absorptiometry and quantitative ultrasound // Dentomaxillofacial Radiol. 2002. No. 31. Р. 361–367. doi: https://doi:10.1038/sj.dmfr.4600729.Pfeiffer P., Bewersdorf S., Schmage P. The effect of changes in head position on enlargement of structures during panoramic radiography // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2012. Vol. 27, No. 1. pp. 55–63.Pfeiffer P., Bewersdorf S., Schmage P. The effect of changes in head position on enlargement of structures during panoramic radiography // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2012. Vol. 27, No. 1. pp. 55–63.Teterina A., Niratisairak S., Morseth B., Bolstad N. Diagnostic efficacy of radiomorphometric indices for predicting osteoporosis in a Norwegian population in the Tromso Study: Tromos7 // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. 2023. Vol. 135, No. 3. Р. 444–455. doi: https://doi:10.1016/j.oooo.2022.10.039.Teterina A., Niratisairak S., Morseth B., Bolstad N. Diagnostic efficacy of radiomorphometric indices for predicting osteoporosis in a Norwegian population in the Tromso Study: Tromos7 // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. 2023. Vol. 135, No. 3. Р. 444–455. doi: https://doi:10.1016/j.oooo.2022.10.039.Adams J.E. Advances in bone imaging for osteoporosis // Nat. Rev. Endocrinol. 2013. No. 9. Р. 28–42. doi: https://doi:10.1038/nrendo.2012.217.Adams J.E. Advances in bone imaging for osteoporosis // Nat. Rev. Endocrinol. 2013. No. 9. Р. 28–42. doi: https://doi:10.1038/nrendo.2012.217.ChiaChi Yen, WeiChun Lin, TzuHaoWang et al. Prescreening for osteoporosis with calcaneus quantitative ultrasound and dualenergy Xray absorptiometry bone density // Scientifc Reports. 2021. No. 11. Р. 15709. doi: https://doi.org/10.1038/s41598-021-95261-7.ChiaChi Yen, WeiChun Lin, TzuHaoWang et al. Prescreening for osteoporosis with calcaneus quantitative ultrasound and dualenergy Xray absorptiometry bone density // Scientifc Reports. 2021. No. 11. Р. 15709. doi: https://doi.org/10.1038/s41598-021-95261-7.Cetin A., Erturk H., Celiker R. et al. The role of quantitative ultrasound in predicting osteoporosis defined by dual X-ray absorptiometry // Rheumatol. Int. 2001. Vol. 20, No. 2. Р. 55–59. doi:https://doi:10.1007/pl00006857.Cetin A., Erturk H., Celiker R. et al. The role of quantitative ultrasound in predicting osteoporosis defined by dual X-ray absorptiometry // Rheumatol. Int. 2001. Vol. 20, No. 2. Р. 55–59. doi: https://doi:10.1007/pl00006857.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.