ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2025-16-2-56-63ldt-1099Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHВозможность применения виртуальных нативных изображений, созданных по данным двухэнергетической компьютерной томографии в дифференциальной диагностике образований надпочечников: ретроспективное исследованиеThe possibility of using virtual unenhanced images created by using dual-energy CT data in the differential diagnostic of adrenal tumors: a retrospective studyhttps://orcid.org/0000-0002-6758-5918ХайриеваА. В.KhayrievaA. V.

Хайриева Ангелина Владимировна — врач-рентгенолог

117292, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

Angelina V. Khairieva — Radiologist

117292, Moscow, Dmitry Ulyanov St.,11

komarito@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7965-9454ТарбаеваН. В.TarbaevaN. V.

Тарбаева Наталья Викторовна — кандидат медицинских наук, руководитель референс-центра лучевых методов диагностики, заведующая отделением компьютерной и магнитно-резонансной томографии

117292, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

Natalia V. Tarbaevа  — Cand. of Sci. (Med.), Head of the Reference-center of Radiation Diagnostic Methods, Head of the Department of Computer and Magnetic Resonance Imaging

117292, Moscow, Dmitry Ulyanov St., 11

ntarbaeva@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8783-008XГодзенкоМ. В.GodzenkoM. V.

Годзенко Мария Вячеславовна  — врач-рентгенолог

117292, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

Maria V. Godzenko — Radiologist

117292, Moscow, Dmitry Ulyanov St., 11

godzenko.mariya@endocrincentr.ruhttps://orcid.org/0009-0003-8035-676XМанаевА. В.ManaevA. V.

Манаев Алмаз Вадимович — медицинский физик

117292, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

Almaz V. Manaev — Medical physicist

117292, Moscow, Dmitry Ulyanov St., 11

a.manaew2016@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5649-2193СиницынВ. Е.SinitsynV. Е.

Синицын Валентин Евгеньевич — доктор медицинских наук, профессор, руководитель по развитию международного научного партнерства; заведующий кафедрой лучевой диагностики и терапии факультета фундаментальной медицины

127051, Москва, ул. Петровка, д. 24, стр. 1

Valentin E. Sinitsyn — Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of International Scientific Partnership Development; Head of the Department of Radiation Diagnostics and Therapy of the Faculty of Fundamental Medicine

127051, Moscow, Petrovka str., 24, building 1

vsini@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5634-7877МельниченкоГ. А.MelnichenkoG. A.

Мельниченко Галина Афанасьевна — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заместитель директора центра по научной работе

117292, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

Galina A. Melnichenko — Dr. of Sci. (Med.), Professor, Full Member of the Russian Academy of Science, Deputy Director

117292, Moscow, Dmitry Ulyanov St., 11

teofrast2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9717-9742МокрышеваН. Г.MokryshevaN. G.

Мокрышева Наталья Георгиевна — доктор медицинских наук, профессор, директор центра, заведующая кафедрой персонализированной и трансляционной медицины, научный руководитель отделения патологии околощитовидных желез и  нарушений минерального обмена

117292, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

Natalia G. Mokrysheva — Dr. of Sci. (Med.), Professor; Director of the Center, Head of the Department of Personalized and Translational Medicine, Scientific Director of the Department of Pathology of the Parathyroid Glands and Disorders of Mineral Metabolism

117292, Moscow, Dmitry Ulyanov St., 11

mokrisheva.natalia@endocrincentr.ruНациональный медицинский исследовательский центр эндокринологииРоссияNational Medical Research Center of EndocrinologyRussian FederationНаучно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологийРоссияScientific and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine TechnologiesRussian Federation2025240720251625663Copyright © Хайриева А.В., Тарбаева Н.В., Годзенко М.В., Манаев А.В., Синицын В.Е., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г., 20252025Хайриева А.В., Тарбаева Н.В., Годзенко М.В., Манаев А.В., Синицын В.Е., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г.Khayrieva A.V., Tarbaeva N.V., Godzenko M.V., Manaev A.V., Sinitsyn V.Е., Melnichenko G.A., Mokrysheva N.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/1099ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ: Двухэнергетическая компьютерная томография (ДЭКТ) — это метод компьютерной томографии, основанный на сканировании пациента на низких и высоких энергиях, одной из возможностей которого является возможность создания виртуальных нативных изображений на основе наборов данных, полученных после контрастирования.

ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ: Оценка возможностей использования виртуальных нативных изображений (ВНИ, virtual unenhanced images), созданных из артериальной или венозной фазы контрастирования по данным двухэнергетической компьютерной томографии, вместо нативных изображений в дифференциальной диагностике образований надпочечников.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследование включен 91 пациент с образованиями надпочечников, которым впоследствии проводилось хирургическое вмешательство ввиду клинически злокачественного потенциала опухоли или её гормональной активности. Всем пациентам проводилась компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением и двухэнергетическим сканированием в артериальную и венозную фазы контрастирования. В рамках постпроцессорной обработки выполнялось построение виртуальных нативных изображений из артериальной и венозной фаз. Далее проводилось сравнение плотности образований на нативном изображении и виртуальных нативных изображениях.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ: По данным теста Уилкоксона получено, что для нативного КТ и ВНИ по данным артериальной фазы ДЭКТ имеем p=0,148, для нативного КТ и ВНИ по данным венозной фазы ДЭКТ p=0,072, Коэффициент внутриклассовой корреляции ICC=0,984 (95% ДИ: [0,981; 0,990]) для ВНИ по  данным артериальной фазы ДЭКТ и  ICC=0,983 (95% ДИ: [0,973; 0,992]) для ВНИ по данным венозной фазы ДЭКТ.

ОБСУЖДЕНИЕ

ОБСУЖДЕНИЕ: Полученные в исследовании данные демонстрируют отсутствие статистически значимой разницы между ВНИ и реальными нативными изображениями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Отсутствие статистически значимой разницы между ВНИ, полученными из артериальной и венозной фаз контрастирования, и реальными нативными изображениями позволяет использовать ВНИ вместо нативных изображений в дифференциальной диагностике образований надпочечников. Это, в свою очередь, позволит избежать снижения лучевой нагрузки и уменьшить время, затраченного на сканирование.

INTRODUCTION

INTRODUCTION: Dual-energy computed tomography (DECT) is a computed tomography method based on scanning a patient at low and high energies, one of the features of which is the ability to create virtual unenhanced images based on datasets obtained after contrast injection.

OBJECTIVE

OBJECTIVE: Evaluation of the possibilities of using virtual unenhanced images created from arterial or venous phases by dualenergy computed tomography instead of native images in the differential diagnosis of adrenal gland tumors.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: 91 patients with adrenal gland tumors who subsequently underwent surgery due to the clinically malignant potential of the tumor or its hormonal activity were included in the study. All patients underwent contrast-enhanced computed tomography and dual-energy scanning in the arterial and venous phases. As part of the postprocessing, virtual unenhanced images from the arterial and venous phases were constructed. Next, the densities of tumors in the native image and virtual unenhanced images were compared.

RESULTS

RESULTS: According to the Wilcoxon test, it was found that for native CT and virtual unenhanced images from arterial phase of DECT we have p=0.148, for native CT and virtual unenhanced images from venous phase of DECT, p=0.072. The coefficient of intraclass correlation=0.984 (95% CI: [0.981; 0.990]) for virtual unenhanced images from arterial phase DECT, and coefficient of intraclass correlation=0.983 (95% CI: [0.973; 0.992]) for virtual unenhanced images from venous phase of DECT.

DISCUSSION

DISCUSSION: According to the data of the presented study, the absence of a statistically significant difference between virtual unenhanced images and real native images is illustrated.

CONCLUSIONS

CONCLUSIONS: The absence of a statistically significant difference between the virtual unenhanced images obtained from the arterial and venous phases of contrast enhancement and the real native images allows using virtual unenhanced images instead of native images in the differential diagnosis of adrenal gland formations. This, in turn, will help to avoid reducing radiation exposure and reduce the scanning time.

двухэнергетическая компьютерная томографиявиртуальные нативные изображенияобразования надпочечниковdual-energy computed tomographyvirtual unenhanced imagesadrenal tumorsReferencesБельцевич Д.Г., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по дифференциальной диагностике инциденталом надпочечников // Эндокринная хирургия. 2016. Т. 10, № 4. С. 31–42. https://doi.org/10.14341/serg2016431-42.Beltsevich D.G., Melnichenko G.A., Kuznetsov N.S. et al. Russian Association of Endocrinologists clinical practice guideline for adrenal incidentalomas differential diagnosis. Endocrine Surgery, 2016, Vol. 10, No. 4, рр. 31–42 (In Russ.). https://doi.org/10.14341/serg2016431-42.Foley W.D., Shuman W.P., Siegel M.J. et al. White paper of the Society of Computed Body Tomography and Magnetic Resonance on Dual-Energy CT, Part 2: Radiation Dose and Iodine Sensitivity // J. Comput. Assist. Tomogr. 2016. Vol. 40. P. 846–850. https://doi.org/10.1097/RCT.0000000000000539.Foley W.D., Shuman W.P., Siegel M.J. et al. White paper of the Society of Computed Body Tomography and Magnetic Resonance on Dual-Energy CT, Part 2: Radiation Dose and Iodine Sensitivity // J. Comput. Assist. Tomogr. 2016. Vol. 40. P. 846–850. https://doi.org/10.1097/RCT.0000000000000539.Zeiger M.A., Siegelman S.S., Hamrahian A.H. Medical and surgical evaluation and treatment of adrenal incidentalomas // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011. Vol. 96. No. 7. P. 2004–15Zeiger M.A., Siegelman S.S., Hamrahian A.H. Medical and surgical evaluation and treatment of adrenal incidentalomas // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011. Vol. 96. No. 7. P. 2004–15Ju Y., Liu A., Dong Y. et al. The value of nonenhanced single source dual energy CT for differentiating metastases from adenoma in adrenal glands // Acad. Radiol. 2015. Vol. 22, No. 7. P. 834–839. https://doi.org/10.1016/j.acra.2015.03.004.Ju Y., Liu A., Dong Y. et al. The value of nonenhanced single source dual energy CT for differentiating metastases from adenoma in adrenal glands // Acad. Radiol. 2015. Vol. 22, No. 7. P. 834–839. https://doi.org/10.1016/j.acra.2015.03.004.Patino M., Prochowski A., Agrawal M.D. et al. Material separation using dual energy CT: current and emerging applications // Radiographics. 2016. Vol. 36. P. 1087–1105. https://doi.org/10.1148/rg.2016150220.Patino M., Prochowski A., Agrawal M.D. et al. Material separation using dual energy CT: current and emerging applications // Radiographics. 2016. Vol. 36. P. 1087–1105. https://doi.org/10.1148/rg.2016150220.Ogata T., Ueguchi T., Yagi M. et al. Feasibility and accuracy of relative electron density determined by virtual monochromatic CT value subtraction at two different energies using the Gemstone Spectral Imaging // Radiat. Oncol. 2013. Vol. 8. P. 83. https://doi.org/10.1186/1748-717X-8-83.Ogata T., Ueguchi T., Yagi M. et al. Feasibility and accuracy of relative electron density determined by virtual monochromatic CT value subtraction at two different energies using the Gemstone Spectral Imaging // Radiat. Oncol. 2013. Vol. 8. P. 83. https://doi.org/10.1186/1748-717X-8-83.Yu L., Leng S., McCollough C.H. Dual energy CT-based monochromatic imaging // AJR Am. J. Roentgenol. 2012. Vol. 199, No. 5. P. 422–428. https://doi.org/10.2214/AJR.12.9121.Yu L., Leng S., McCollough C.H. Dual energy CT-based monochromatic imaging // AJR Am. J. Roentgenol. 2012. Vol. 199, No. 5. P. 422–428. https://doi.org/10.2214/AJR.12.9121.De Cecco C.N., Schoepf U.J., Steinbach L. et al. White paper of the Society of Computed Body Tomography and Magnetic Resonance on dual energy CT, part 3: Vascular, cardiac, pulmonary, and musculoskeletal applications // J. Comput. Assist. Tomogr. 2017. Vol. 41. P. 1–7. https://doi.org/10.1097/RCT.0000000000000538.De Cecco C.N., Schoepf U.J., Steinbach L. et al. White paper of the Society of Computed Body Tomography and Magnetic Resonance on dual energy CT, part 3: Vascular, cardiac, pulmonary, and musculoskeletal applications // J. Comput. Assist. Tomogr. 2017. Vol. 41. P. 1–7. https://doi.org/10.1097/RCT.0000000000000538.Artz N.S., Hines C.D., Brunner S.T. et al. Quantification of hepatic steatosis with dual energy computed tomography: comparison with tissue reference standards and quantitative magnetic resonance imaging in the ob/ob mouse // Invest Radiol. 2012. Vol. 47, No. 10. P. 603–610. https://doi.org/10.1097/RLI.0b013e318261fad0.Artz N.S., Hines C.D., Brunner S.T. et al. Quantification of hepatic steatosis with dual energy computed tomography: comparison with tissue reference standards and quantitative magnetic resonance imaging in the ob/ob mouse // Invest Radiol. 2012. Vol. 47, No. 10. P. 603–610. https://doi.org/10.1097/RLI.0b013e318261fad0.Siegel M.J., Kaza R.K., Bolus D.N. et al. White paper of the Society of Computed Body Tomography and Magnetic Resonance on dual energy CT, part 1: Technology and terminology // J. Comput. Assist. Tomogr. 2016. Vol. 40. P. 841–845. https://doi.org/10.1097/RCT.0000000000000531.Siegel M.J., Kaza R.K., Bolus D.N. et al. White paper of the Society of Computed Body Tomography and Magnetic Resonance on dual energy CT, part 1: Technology and terminology // J. Comput. Assist. Tomogr. 2016. Vol. 40. P. 841–845. https://doi.org/10.1097/RCT.0000000000000531.Graser A., Johnson T.R., Chandarana H. et al. Dual energy CT: preliminary observations and potential clinical applications in the abdomen // Eur. Radiol. 2009. Vol. 19. P. 13–23. https://doi.org/10.1007/s00330-008-1122-7.Graser A., Johnson T.R., Chandarana H. et al. Dual energy CT: preliminary observations and potential clinical applications in the abdomen // Eur. Radiol. 2009. Vol. 19. P. 13–23. https://doi.org/10.1007/s00330-008-1122-7.Almeida I.P., Schyns L.E., Ollers M.C. et al. Dual energy CT quantitative imaging: a comparison study between twin beam and dual source CT scanners // Med. Phys. 2017. Vol. 44, No. 1. P. 171–179. https://doi.org/10.1002/mp.12000.Almeida I.P., Schyns L.E., Ollers M.C. et al. Dual energy CT quantitative imaging: a comparison study between twin beam and dual source CT scanners // Med. Phys. 2017. Vol. 44, No. 1. P. 171–179. https://doi.org/10.1002/mp.12000.Ho L.M., Marin D., Neville A.M. et al. Characterization of adrenal nodules with dual energy CT: can virtual unenhanced attenuation values replace true unenhanced attenuation values? // AJR Am. J. Roentgenol. 2012. Vol. 198, No. 4. P. 840–845. https://doi.org/10.2214/AJR.11.7316.Ho L.M., Marin D., Neville A.M. et al. Characterization of adrenal nodules with dual energy CT: can virtual unenhanced attenuation values replace true unenhanced attenuation values? // AJR Am. J. Roentgenol. 2012. Vol. 198, No. 4. P. 840–845. https://doi.org/10.2214/AJR.11.7316.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.