ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2016-1-95-98ldt-115Research ArticleСТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИSTANDARTS OF MEDICAL CAREИНСТРУМЕНТЫ УПРАВЛЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТЬЮ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ СРЕДСТВPATIENT SAFETY MANAGEMENT TOOLS FOR INTRAVENOUS ADMINISTRATION OF RADIOGRAPHIC CONTRAST MEDIAБуренчевДмитрий ВладимировичBurenchevD. V.dburenchev@mail.ruГородская поликлиника № 12 «Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияCity Polyclinic № 12, «The Health Department Of The City Of Moscow»Russian Federation201630032016019598Copyright © Буренчев Д.В., 20162016Буренчев Д.В.Burenchev D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/115

В России, как и во всем мире, наблюдается рост количества компьютерно-томографических исследований. Тем не менее, анализ используемых методик в нашей стране демонстрирует низкую частоту использования внутривенного контрастного усиления. Одной из основных причин этого выступает плохая осведомленность врачей-рентгенологов о практических аспектах обеспечения безопасности пациентов при введении рентгеноконтрастных препаратов. В статье представлен обзор методов управления рисками неблагоприятных реакций в ответ на внутривенное введение йодсодержащих контрастных средств.

The number of CT-examinations in Russia, like all over the world, is constantly increasing. Nevertheless, the analysis of routine practice in our country demonstrates the insufficient usage of intravenous contrast enhancement. One of the main factors defining this situation is poor awareness of radiologists about practical safety aspects of contrast media administration. This article represents a review of risk management plan to be applied in connection with the intravenous administration of contrast agents.

рентгеноконтрастные средствабезопасность пациентоввнутривенное контрастированиеcontrast mediapatient safetyintravenous contrast enhancementReferencesБалонов М. И., Голиков В. Ю., Звонова И. А. и др. Современные уровни медицинского облучения в России // Радиационная гигиена.- 2015.- Т. 8, № 3.- С. 67-79.Балонов М. И., Голиков В. Ю., Звонова И. А. и др. Современные уровни медицинского облучения в России // Радиационная гигиена.- 2015.- Т. 8, № 3.- С. 67-79.Трофимова Т. Н., Трофимов Е. А. Современные стратегии лучевой диагностики при первичных опухолях головного мозга // Практическая онкология.- 2013.- Т. 14, № 3.- С. 141-147.Трофимова Т. Н., Трофимов Е. А. Современные стратегии лучевой диагностики при первичных опухолях головного мозга // Практическая онкология.- 2013.- Т. 14, № 3.- С. 141-147.Синицын В. Е. Рациональное использование внутривенных контрастных средств при КТ и МРТ // Радиология-практика.- 2004.- № 4.- С. 42-44.Синицын В. Е. Рациональное использование внутривенных контрастных средств при КТ и МРТ // Радиология-практика.- 2004.- № 4.- С. 42-44.Шимановский Н. Л. Как избежать нефропатии: от мифов к практике // Медицинская картотека.- 2008.- Т. 128, № 11.- С. 18-24.Шимановский Н. Л. Как избежать нефропатии: от мифов к практике // Медицинская картотека.- 2008.- Т. 128, № 11.- С. 18-24.Gomi T., Nagamoto M., Hasegawa M. et al. Are there any differences in acute adverse reactions among five low-osmolar non-ionic iodinated contrast media? // Eur. Radiol.- 2010.- Vol. 20, № 7.- 1631-1635.Gomi T., Nagamoto M., Hasegawa M. et al. Are there any differences in acute adverse reactions among five low-osmolar non-ionic iodinated contrast media? // Eur. Radiol.- 2010.- Vol. 20, № 7.- 1631-1635.Eng J., Wilson R. F., Subaramaniam R. M. et al. Comparative effect of contrast media type on the incidence of contrast-induced nephropahy // An. of Internal Medicine.- 2016.- Vol. 164, № 6.- P 1-8.Eng J., Wilson R. F., Subaramaniam R. M. et al. Comparative effect of contrast media type on the incidence of contrast-induced nephropahy // An. of Internal Medicine.- 2016.- Vol. 164, № 6.- P 1-8.Старченко А. А. Судебные хроники: возможна новая правовая реальность - введение рентгеноконтрастного вещества - криминальная медицинская услуга // REJR.- 2012.- Т. 2, № 1.- С. 44-62.Старченко А. А. Судебные хроники: возможна новая правовая реальность - введение рентгеноконтрастного вещества - криминальная медицинская услуга // REJR.- 2012.- Т. 2, № 1.- С. 44-62.Старченко А. А. Опасная ситуация - осуждение невиновного. Введение рентгеноконтрастного вещества пациенту - криминальная медицинская услуга?! // Менеджер здравоохранения.- 2012.- № 4.- С. 42-60.Старченко А. А. Опасная ситуация - осуждение невиновного. Введение рентгеноконтрастного вещества пациенту - криминальная медицинская услуга?! // Менеджер здравоохранения.- 2012.- № 4.- С. 42-60.Thomsen H. S. ESUR Guidelines on Contrast Media European Society of Urogenital Radiology 9.0.- Esur.org., 2014.- 35 p.Thomsen H. S. ESUR Guidelines on Contrast Media European Society of Urogenital Radiology 9.0.- Esur.org., 2014.- 35 p.Thomsen H. S., Reiser M. F., Hricak H., Knauth M. Contrast Media. Safety Issues and ESUR Guidelines. - 3rd ed. / H. S. Thomsen,- Berlin, 2014.- 174 p.Thomsen H. S., Reiser M. F., Hricak H., Knauth M. Contrast Media. Safety Issues and ESUR Guidelines. - 3rd ed. / H. S. Thomsen,- Berlin, 2014.- 174 p.Громов А. И., Терновой С. К., Васильев А. Ю. и др. Применение контрастных препаратов при проведении рентгенологических исследований. Методические рекомендации- М., 2013.- 15 с.Громов А. И., Терновой С. К., Васильев А. Ю. и др. Применение контрастных препаратов при проведении рентгенологических исследований. Методические рекомендации- М., 2013.- 15 с.Policy and Procedure Manual for Intravenous Contrast Administartion.- University of Iowa Hospital and Clinics, 2013.- 19 p.Policy and Procedure Manual for Intravenous Contrast Administartion.- University of Iowa Hospital and Clinics, 2013.- 19 p.Solomon R. The role of osmolality in the incidence of contrast-induced nephropathy: a systematic review of angiographic contrast media in high risk patients // Kidney Int.- 2005.- Vol. 68, № 5.- P 2256-2263.Solomon R. The role of osmolality in the incidence of contrast-induced nephropathy: a systematic review of angiographic contrast media in high risk patients // Kidney Int.- 2005.- Vol. 68, № 5.- P 2256-2263.Thomsen H. S., Morcos S. K. Risk of contrast-medium-induced nephropathy in high-risk patients undergoing MDCT - a pooled analysis of two randomized trials // Eur. Radiol.- 2009.- Vol. 19, № 4.- P. 891-897.Thomsen H. S., Morcos S. K. Risk of contrast-medium-induced nephropathy in high-risk patients undergoing MDCT - a pooled analysis of two randomized trials // Eur. Radiol.- 2009.- Vol. 19, № 4.- P. 891-897.Krause W., Miklautz H., Kollenkirchen U., Heimann G. Physicochemical parameters of X-ray contrast media // Invest. Radiol.- 1994.- Vol. 29.- P 72-80.Krause W., Miklautz H., Kollenkirchen U., Heimann G. Physicochemical parameters of X-ray contrast media // Invest. Radiol.- 1994.- Vol. 29.- P 72-80.Johnson P. T., Christensen G. M., Fishman E. K. IV Contrast Administration With Dual Source 128-MDCT: A Randomized Controlled Study Comparing 18-Gauge Nonfenestrated and 20-Gauge Fenestrated Catheters for Catheter Placement Success, Infusion Rate, Image Quality, and Complications // A. J. R.- 2014.- Vol. 202.- P. 1166-1170.Johnson P. T., Christensen G. M., Fishman E. K. IV Contrast Administration With Dual Source 128-MDCT: A Randomized Controlled Study Comparing 18-Gauge Nonfenestrated and 20-Gauge Fenestrated Catheters for Catheter Placement Success, Infusion Rate, Image Quality, and Complications // A. J. R.- 2014.- Vol. 202.- P. 1166-1170.ACR Manual on Contrast Media. Version 10.1 - 2015.- 125 p.ACR Manual on Contrast Media. Version 10.1 - 2015.- 125 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.