ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2016-1-99-102ldt-116Research ArticleСТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИSTANDARTS OF MEDICAL CAREВОПРОСЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МРТ ПАЦИЕНТАМ С НЕЙРОСТИМУЛЯТОРОМ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВАSECURITY ISSUES OF MRI IN PATIENTS WITH NERVE STIMULATOR OF THE NERVUS VAGUSМандалВайшалиMandalV. .bitctmri2001@mail.ruТрофимоваТатьяна НиколаевнаTrofimovaT. N.Trofimova-TN@avaclinic.ruСавинцеваЖанна ИгоревнаSavintsevaZh. I.noemail@neicon.ruИнститут мозга человека им. Н. П. Бехтеревой Российской академии наук; Детская городская клиническая больница № 5 им. Н. Ф. ФилатоваРоссияN. P Bekhtereva Institute of the Human Brain of Russian Academy of Sciences; N. F. Filatov Children City Clinical Hospital № 5Russian FederationИнститут мозга человека им. Н. П. Бехтеревой РАНРоссияN. P Bekhtereva Institute of the Human Brain of Russian Academy of Sciences; N. F. Filatov Children City Clinical Hospital № 5Russian Federation2016300320160199102Copyright © Мандал В..., Трофимова Т.Н., Савинцева Ж.И., 20162016Мандал В., Трофимова Т.Н., Савинцева Ж.И.Mandal V..., Trofimova T.N., Savintseva Z.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/116

На сегодняшний день в лечении пациентов с эпилепсией и некоторыми другими заболеваниями центральной нервной системы все чаще используется стимуляция блуждающего нерва при помощи внутреннего имплантата. При необходимости обследования пациентов с имплантированным вагостимулятором в магнитно-резонансном томографе специалисты лучевой диагностики сталкиваются с целым рядом вопросов, связанных с безопасностью проведения исследования как для пациента, так и для системы нейростимулятора. В настоящей статье обобщены данные о правилах выполнения МРТ у пациентов с стимулятором блуждающего нерва, а также представлены собственные клинические наблюдения.

Stimulation of vagus nerve by means of internal implants is increasingly being used nowadays in the treatment of patients with epilepsy and several other diseases of the central nervous system. However, when necessity arises to examine a patient implanted with vagus nerve stimulator in a magnetic-resonance machine, radiologists face a number of issues concerning safety of the patient as well as of the neurostimulating device. Present article summarizes specific conditions of magnetic-resonance imaging in patients with vagus nerve stimulating system, and also illustrates clinical observations carried out by the authors.

стимулятор блуждающего нерваМРТэпилепсиярекомендации для врачейvagus nerve stimulatorMRIepilepsyrecommendations for cliniciansReferencesSzabo K. Diffusion-weighted and perfusion MRI demonstrates parenchymal changes in complex partial status epilepticus / K. Szabo, A. Poepel, B. Pohlmann-Eden // Brain.- 2005.- Vol. 128.- P. 1369-1376.Szabo K. Diffusion-weighted and perfusion MRI demonstrates parenchymal changes in complex partial status epilepticus / K. Szabo, A. Poepel, B. Pohlmann-Eden // Brain.- 2005.- Vol. 128.- P. 1369-1376.MRI with the VNS Therapy® System. Physician’s Manual.- 2016.- P. 286-297. [Электронный ресурс] URL: http://www.li-vanova.cyberonics.com/isi (дата обращения 08.02.2016).MRI with the VNS Therapy® System. Physician’s Manual.- 2016.- P. 286-297. [Электронный ресурс] URL: http://www.li-vanova.cyberonics.com/isi (дата обращения 08.02.2016).Tecoma E. S. Vagus nerve stimulation use and effect in epilepsy: what have we learned / E. S. Tecoma, V J. Iragui // Epilepsy Behav.- 2006.- Vol. 8.- P 127-136.Tecoma E. S. Vagus nerve stimulation use and effect in epilepsy: what have we learned / E. S. Tecoma, V J. Iragui // Epilepsy Behav.- 2006.- Vol. 8.- P 127-136.Marangell L. B. Vagus nerve stimulation (VNS) for major depressive episodes: one year outcomes / L.B. Marangell, A. J. Rush, M. S. George // Biological Psychiatry.- 2002.- Vol. 51.- P 280-287.Marangell L. B. Vagus nerve stimulation (VNS) for major depressive episodes: one year outcomes / L.B. Marangell, A. J. Rush, M. S. George // Biological Psychiatry.- 2002.- Vol. 51.- P 280-287.Липатова Л. В. Опыт использования стимуляции блуждающего нерва в лечении фармакорезистентной эпилепсии / Л. В. Липатова, Т. А. Скоромец, С. А. Громов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика.- 2014.- Вып. S1.- С. 18-21.Липатова Л. В. Опыт использования стимуляции блуждающего нерва в лечении фармакорезистентной эпилепсии / Л. В. Липатова, Т. А. Скоромец, С. А. Громов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика.- 2014.- Вып. S1.- С. 18-21.Amar A. P. Vagal nerve stimulation for seizures / A. P. Amar, J. B. Elder, M. L. Jr. Apuzzo, A. M. Lozano, PL. Gildenberg, R. R. Tasker, editors. Textbook of stereotactic and functional neurosurgery.- Heidelberg: Springer, 2009.- P 2801-2822.Amar A. P. Vagal nerve stimulation for seizures / A. P. Amar, J. B. Elder, M. L. Jr. Apuzzo, A. M. Lozano, PL. Gildenberg, R. R. Tasker, editors. Textbook of stereotactic and functional neurosurgery.- Heidelberg: Springer, 2009.- P 2801-2822.Shellock F. G. MRI Safety and Neuromodulation Systems. In: NEUROMODULATION / F. G. Shellock, E. S. Krames, P. H. Peckham, A.R. Rezai, Editors. Academic Press // Elsevier, New York.- 2009.Shellock F. G. MRI Safety and Neuromodulation Systems. In: NEUROMODULATION / F. G. Shellock, E. S. Krames, P. H. Peckham, A.R. Rezai, Editors. Academic Press // Elsevier, New York.- 2009.Browne G. Cyberonics Receives FDA Approval for Expansion of MRI Use With VNS Therapy® Systems [Электронный ресурс] URL: [http://ir.livanova.cyberonics.com/releasedetail.cfm?Relea-seID=619246] (дата обращения 08.02.2016).Browne G. Cyberonics Receives FDA Approval for Expansion of MRI Use With VNS Therapy® Systems [Электронный ресурс] URL: [http://ir.livanova.cyberonics.com/releasedetail.cfm?Relea-seID=619246] (дата обращения 08.02.2016).Samuels N. Policy for the Safety of Implantable Medical Devices in MRI. Global Diagnostics / N.Samuels.- 2012.- P 16. [Электронный ресурс] URL: http://www.globaldiagnostics.co.uk/docs/ MRISafetyof-ImplantsandImplantabledevices.pdf (дата обращения 08.02.2016).Samuels N. Policy for the Safety of Implantable Medical Devices in MRI. Global Diagnostics / N.Samuels.- 2012.- P 16. [Электронный ресурс] URL: http://www.globaldiagnostics.co.uk/docs/ MRISafetyof-ImplantsandImplantabledevices.pdf (дата обращения 08.02.2016).VNS-терапия и магнитно-резонансная томография (МРТ). Обновленное руководство.- 2015.- C. 6. [Электронный ресурс] URL:http://www.vnstherapy.ru/images/pdf_Files/mrt.pdf (дата обращения 08.02.2016)VNS-терапия и магнитно-резонансная томография (МРТ). Обновленное руководство.- 2015.- C. 6. [Электронный ресурс] URL:http://www.vnstherapy.ru/images/pdf_Files/mrt.pdf (дата обращения 08.02.2016)De Jonge J. C. Safety of a dedicated brain MRI protocol in patients with a vagus nerve stimulator. / J. C. De Jonge, G. I. Melis, T. A. Gebbink et al. // Epilepsia. - 2014.- Vol. 55 (11). - P 112-115.De Jonge J. C. Safety of a dedicated brain MRI protocol in patients with a vagus nerve stimulator. / J. C. De Jonge, G. I. Melis, T. A. Gebbink et al. // Epilepsia. - 2014.- Vol. 55 (11). - P 112-115.Gorny K. R. 3 Tesla MRI of patients with a vagus nerve stimulator: initial experience using a T/R head coil under controlled conditions / K. R. Gorny, M. A. Bernstein, R. E. Watson Jr // J. Magn. Reson. Imaging.- 2010.- Vol. 31(2).- P 475-481.Gorny K. R. 3 Tesla MRI of patients with a vagus nerve stimulator: initial experience using a T/R head coil under controlled conditions / K. R. Gorny, M. A. Bernstein, R. E. Watson Jr // J. Magn. Reson. Imaging.- 2010.- Vol. 31(2).- P 475-481.Алгоритмы лучевой диагностики в системе обязательного медицинского страхования: методические рекомендации / под ред. Т. Н. Трофимовой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2015.- 138 с.Алгоритмы лучевой диагностики в системе обязательного медицинского страхования: методические рекомендации / под ред. Т. Н. Трофимовой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2015.- 138 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.