ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2025-16-4-114-121ldt-1174Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICAL CASESРоль мультиспиральной компьютерной томографии в оценке резектабельности опухоли при раннем раке гортани: клинический случайThe role of multispiral computed tomography in assessing tumor resectability in early laryngeal cancer: a clinical casehttps://orcid.org/0000-0002-3813-5643ДемичевЭ. Д.DemichevE. D.

Демичев Эдуард Дмитриевич — врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики МСКТ, врач — челюстно-лицевой хирург, врач-онколог онкологического отделения хирургических методов лечения опухолей головы и шеи

664035, г. Иркутск, ул. Фрунзе, д. 32 

Eduard D. Demichev — Radiologist, MSCT Radiation Diagnostics Department, Maxillofacial Surgeon, and Oncologist, Department of Surgical Treatment of Head and Neck Tumors

32 Frunze St., Irkutsk, 664035 

edik.demichev@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4050-9157СеливёрстовП. В.SeliverstovP. V.

Селивёрстов Павел Владимирович — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией лучевой диагностики научно-клинического отдела нейрохирургии

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, д. 1 

Pavel V. Seliverstov — Dr. of Sci. (Med.), Leading Researcher, Head of the Radiation Diagnostics Laboratory, Scientific and Clinical Department of Neurosurgery 

1 Bortsov Revolyutsii St., Irkutsk, 664003 

pavv2001@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3671-1459РасуловР. И.RasulovR. I.

Расулов Родион Исмагилович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии 

664035, г. Иркутск, ул. Фрунзе, д. 32 

Rodion I. Rasulov — Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Oncology

32 Frunze St., Irkutsk, 664035 

gava2010@yandex.ruОбластной онкологический диспансерРоссияCity Budgetary Institution of Healthсare Irkutsk Oncological DispensaryRussian FederationНаучный центр хирургии и травматологииРоссияIrkutsk Scientific Center of Surgery and TraumatologyRussian Federation202529012026164114121Copyright © Демичев Э.Д., Селивёрстов П.В., Расулов Р.И., 20262026Демичев Э.Д., Селивёрстов П.В., Расулов Р.И.Demichev E.D., Seliverstov P.V., Rasulov R.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/1174

Описанный клинический случай демонстрирует значение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике раннего рака гортани с применением разработанной формы для оценки резектабельности опухоли. В статье представлен случай пациента Ц., 68 лет с верифицированным диагнозом: рак гортани 1 стадии. В сентябре 2024 г. появились жалобы на осиплость голоса, лечение не проводилось, в феврале 2025 г. пациент обратился за медицинской помощью к ЛОРврачу. С подозрением на злокачественное образование был направлен в ГБУЗ «Областной онкологический диспансер». По результатам обследования пациента в едином диагностическом алгоритме, оценки течения опухолевого процесса по данным МСКТ при совместной деятельности лучевого диагноста и врача-хирурга был выбран вариант оперативного лечения методом эндоларингеальной резекции (ЭЛР). Для определения резектабельности опухолевого процесса в гортани перед проведением хирургического лечения в виде эндоларингеальной резекции необходима детальная оценка состояния опухоли и ее распространенности. МСКТ дает возможность быстро выполнить исследование для расчета и проведения малоинвазивной операции, улучшая онкологические и функциональные результаты.

The described clinical case demonstrates the importance of multispiral computed tomography (MSCT) in the diagnosis of early laryngeal cancer using the developed form for assessing tumor resectability. The article presents the case of patient Ts. 68 years old with a verified diagnosis of stage 1 laryngeal cancer.In September 2024, complaints of hoarseness appeared, no treatment was carried out, in February 2025 the patient sought medical help from an ENT doctor. Suspected of malignant tumor, he was referred to GBUZ OOD. According to the results of the patient’s examination in a single diagnostic algorithm, assessment of the course of the tumor process according to MSCT data, with the joint activity of a radiation diagnostician and a surgeon, the option of surgical treatment by endolaryngeal resection (ELR) was chosen. To determine the resectability of the tumor process in the larynx, a detailed assessment of the tumor condition and its prevalence is necessary before surgical treatment in the form of endolaryngeal resection. MSCT makes it possible to quickly perform a study for calculating and performing minimally invasive surgery, improving oncological and functional results.

мультиспиральная компьютерная томографияранний рак гортаниэндоларингеальная резекцияклинический случайmultispiral computed tomographyearly laryngeal cancerendolaryngeal resectionclinical caseReferencesНижельской Д.А., Мошуров И.П., Антоненков Ю.Е. Современные эпидемиологические аспекты и медико-социальные факторы злокачественных новообразований гортани (обзорная статья) // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023. №1. С. 622–642. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2023-1-622-642.Nizhelskaya D.A., Moshurov I.P., Antonenkov Y.E. Modern Epidemiological Aspects and Medico-Social Factors of Laryngeal Malignant Neoplasms (Review Article). Current Issues in Public Health and Medical Statistics, 2023, No. 1, pp. 622–642 (In Russ.). https://doi.org/10.24412/2312-2935-2023-1-622-642.Jones T.M. et al. Laryngeal cancer: United Kingdom National Multidisciplinary guidelines // The Journal of laryngology and otology. 2016. Vol. 130, No. S2. P. S75–S82. doi: 10.1017/S0022215116000487.Jones T.M. et al. Laryngeal cancer: United Kingdom National Multidisciplinary guidelines // The Journal of laryngology and otology. 2016. Vol. 130, No. S2. P. S75–S82. doi: 10.1017/S0022215116000487.Кожанов А.Л., Кожанов Л.Г., Кравцов С.А., Сдвижков А.М. Современные аспекты органосохраняющей хирургии рака гортани // Вестник оториноларингологии. 2022. Т. 87, № 2. С. 44–50. https://doi.org/10.17116/otorino20228702144.Kozhanov A.L., Kozhanov L.G., Kravtsov S.A., Sdvizhkov A.M. Modern aspects of organ-preserving surgery for laryngeal cancer. Bulletin of otorhinolaryngology, 2022, Vol. 87, No. 2, pp. 44–50 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/otorino20228702144.Junn J.C., Soderlund K.A., Glastonbury C.M. Imaging of Head and Neck Cancer With CT, MRI, and US // Seminars in Nuclear Medicine. 2020. Vol. 51, No. 1. P. 3–12. https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2020.07.005.Junn J.C., Soderlund K.A., Glastonbury C.M. Imaging of Head and Neck Cancer With CT, MRI, and US // Seminars in Nuclear Medicine. 2020. Vol. 51, No. 1. P. 3–12. https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2020.07.005.Дворянчиков В.В., Куц Б.В., Ушаков В.С., Припорова Ю.Н., Лисовская Т.Л., Морозов А.Д. Применение современных технологий в диагностике, выборе объема хирургического лечения и послеоперационного мониторинга у пациентов с предраковыми и злокачественными новообразованиями гортани // Российская оториноларингология. 2022. T. 21, № 3. С 47–52. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-3-40-46.Dvoryanchikov V.V., Kuts B.V., Ushakov V.S., Priporova Y.N., Lisovskaya T.L., Morozov A.D. Application of modern technologies in diagnostics, selection of surgical treatment volume and postoperative monitoring in patients with precancerous and malignant laryngeal neoplasms. Russian Otorhinolaryngology, 2022, Vol. 21, No. 3, pp. 47–52. (In Russ.). https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-3-40-46.Chiesa-Estomba C.M., Ravanelli M., Farina D. et al. Imaging checklist for preoperative evaluation of laryngeal tumors to be treated by transoral microsurgery: guidelines from the European Laryngological Society // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2020. Vol. 277, No. 6. P. 1707–1714. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05869-0.Chiesa-Estomba C.M., Ravanelli M., Farina D. et al. Imaging checklist for preoperative evaluation of laryngeal tumors to be treated by transoral microsurgery: guidelines from the European Laryngological Society // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2020. Vol. 277, No. 6. P. 1707–1714. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05869-0.Machiels J.P., René Leemans C., Golusinski W. et al. Squamous cell carcinoma of the oral cavity, larynx, oropharynx and hypopharynx: EHNS-ESMO-ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann. Oncol. 2020. Vol. 31, No. 11. P. 1462–1475. doi: 10.1016/j.annonc.2020.07.011.Machiels J.P., René Leemans C., Golusinski W. et al. Squamous cell carcinoma of the oral cavity, larynx, oropharynx and hypopharynx: EHNS-ESMO-ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann. Oncol. 2020. Vol. 31, No. 11. P. 1462–1475. doi: 10.1016/j.annonc.2020.07.011.Vasudevan S.S., Bryan E., Ericksen E. et al. Transoral Laser Microsurgery Versus Radiotherapy for T1–T2 Glottic Cancer with Anterior Commissure Involvement: A Systematic Review and Meta-Analysis // The Laryngoscope. 2025. Vol. 135, No. 6. P. 1861–1871. https://doi.org/10.1002/lary.32005.Vasudevan S.S., Bryan E., Ericksen E. et al. Transoral Laser Microsurgery Versus Radiotherapy for T1–T2 Glottic Cancer with Anterior Commissure Involvement: A Systematic Review and Meta-Analysis // The Laryngoscope. 2025. Vol. 135, No. 6. P. 1861–1871. https://doi.org/10.1002/lary.32005.Chone C.T., Yonehara E., Martins J.E., Altemani A., Crespo A.N. Importance of anterior commissure in recurrence of early glottic cancer after laser endoscopic resection // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007. Vol. 133, No. 9. P. 882–887. doi: 10.1001/archotol.133.9.882.Chone C.T., Yonehara E., Martins J.E., Altemani A., Crespo A.N. Importance of anterior commissure in recurrence of early glottic cancer after laser endoscopic resection // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007. Vol. 133, No. 9. P. 882–887. doi: 10.1001/archotol.133.9.882.Sahu1 A., Mahajan A., Palsetia D., Vaish R., Laskar S.G., Kumar J. et al. Imaging Recommendations for Diagnosis, Staging and Management of Larynx and Hypopharynx Cancer // Ind J. Med. Paediatr. Oncol. 2023. Vol. 44, No. 3. P. 54–65. https://doi.org/10.1055/s-0042-1759504.Sahu1 A., Mahajan A., Palsetia D., Vaish R., Laskar S.G., Kumar J. et al. Imaging Recommendations for Diagnosis, Staging and Management of Larynx and Hypopharynx Cancer // Ind J. Med. Paediatr. Oncol. 2023. Vol. 44, No. 3. P. 54–65. https://doi.org/10.1055/s-0042-1759504.Hans S., Baudouin R., Circiu M.P. et al. Laryngeal Cancer Surgery: History and Current Indications of Transoral Laser Microsurgery and Transoral Robotic Surgery // J. Clin. Med. 2022. Vol. 11, No. 19. P. 5769. doi: 10.3390/jcm11195769.Hans S., Baudouin R., Circiu M.P. et al. Laryngeal Cancer Surgery: History and Current Indications of Transoral Laser Microsurgery and Transoral Robotic Surgery // J. Clin. Med. 2022. Vol. 11, No. 19. P. 5769. doi: 10.3390/jcm11195769.Карпенко А.В., Сибгатуллин Р.Р., Бойко А.А., Николаева О. М. Онкологические результаты открытых вертикальных резекций при раннем раке среднего отдела гортани // Опухоли головы и шеи. 2023. Т. 13, № 2. С. 18–25. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2023-13-2-18-25.Karpenko A.V., Sibgatullin R.R., Boyko A.A., Nikolaeva O.M. Oncological results of open vertical resections in early cancer of the middle larynx. Tumors of the head and neck, 2023, Vol. 13, No. 2, pp. 18–25 (In Russ.). https://doi.org/10.17650/2222-1468-2023-13-2-18-25.Agnello F., Cupido F., Sparacia G., Midiri F., Miroddi M., Grassedonio E., Galia M. Computerised tomography and magnetic resonance imaging of laryngeal squamous cell carcinoma: A practical approach // The neuroradiology journal. 2017. Vol. 30, No. 3. P. 197–204. https://doi.org/10.1177/1971400916689373.Agnello F., Cupido F., Sparacia G., Midiri F., Miroddi M., Grassedonio E., Galia M. Computerised tomography and magnetic resonance imaging of laryngeal squamous cell carcinoma: A practical approach // The neuroradiology journal. 2017. Vol. 30, No. 3. P. 197–204. https://doi.org/10.1177/1971400916689373.Van Egmond S.L., Stegeman I., Pameijer F.A., Bluemink J.J., Terhaard C.H., Janssen L.M. Systematic review of the diagnostic value of magnetic resonance imaging for early glottic carcinoma // Laryngoscope Investig. Otolaryngol. 2018. Vol. 3, No. 1. P. 49–55. doi: 10.1002/lio2.138.Van Egmond S.L., Stegeman I., Pameijer F.A., Bluemink J.J., Terhaard C.H., Janssen L.M. Systematic review of the diagnostic value of magnetic resonance imaging for early glottic carcinoma // Laryngoscope Investig. Otolaryngol. 2018. Vol. 3, No. 1. P. 49–55. doi: 10.1002/lio2.138.Priya S.R., Dandekar M., Paul P., Dravid C.S., Anand A., Keshri S. Imaging for Laryngeal Malignancies: Guidelines for Clinicians // Indian journal of otolaryngology and head and neck surgery: official publication of the Association of Otolaryngologists of India. 2023. Vol. 75, No. 4. P. 3386–3395. https://doi.org/10.1007/s12070-023-03986-w.Priya S.R., Dandekar M., Paul P., Dravid C.S., Anand A., Keshri S. Imaging for Laryngeal Malignancies: Guidelines for Clinicians // Indian journal of otolaryngology and head and neck surgery: official publication of the Association of Otolaryngologists of India. 2023. Vol. 75, No. 4. P. 3386–3395. https://doi.org/10.1007/s12070-023-03986-w.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.