ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2016-2-110-115ldt-130Research ArticleСТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИSTANDARTS OF MEDICAL CAREСОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИКВОРОДИНАМИКИMETHODS OF MRMYELOGRAPHY TECHNICS IN THE ASSESSMENT OF CEREBRAL FLUID CIRCULATION DISORDERSАнаньеваНаталия ИсаевнаAnanyevaN. I.ananieva_n@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева; ООО «Ramsay Diagnostics Rus»; Научно-клинический и образовательный центр «Лучевая диагностика и ядерная медицина» института высоких медицинских технологий Санкт-Петербургского государственного университетаРоссияBekhterev Psychoneurological InstituteRussian Federation20163006201602110115Copyright © Ананьева Н.И., 20162016Ананьева Н.И.Ananyeva N.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/130

Работа посвящена возможностям методов МР-миелографии в исследовании нарушений ликвородинамики с обзором данных литературы и собственных наблюдений, включающих МРТ-обследование 34 пациентов со стенозом водопровода, аномалией Арнольда-Киари и подозрением на ликворею. 34 пациентам была выполнена неинвазивная МР-миелография, у 17 пациентов дополнительно выполнялась МР-миелография с кардиосинхронизацией для анализа и количественной оценки параметров ликворотока. В 2 случаях у пациентов с подозрением на ликворею дополнительно применялась контрастная МР-миелография. Анализ литературы и собственных данных показал, что методы МР-миело- и цистернографии могут успешно заменить инвазивные методики визуализации ликворных пространств головного и спинного мозга. Фазовоконтрастная МРТ эффективна в выявлении степени гидроцефалии и постоперационного контроля, например, при патологии Арнольда-Киари. Сегодня эти методы становятся рутинными и выполняются всем больным с соответствующей патологией ликворной системы.

The purpose of this study was to define possibilities of different MR myelography techniques in the assessment of cerebral fluid circulation disorders. Our study includes 34 patients who underwent noninvasive MR myelography. In 17 of these patients we also performed MR myelography with cardiac synchronization for the analysis and quantitative evaluation of CSF circulation parameters in patients with aqueductal stenosis and Arnold-Chiari malformation. In 2 patients with symptoms of intracranial hypotension and suspicion of liquorrhea we additionally performed limited-use invasive technique: contrast-enhanced MR myelography. MR myelography and MR cisternography techniques can effectively replace invasive visualization techniques of cerebrospinal fluid space. Phase contrast MRI can be useful in the evaluation of hydrocephalus grade and postoperative follow-up, for instance in patients with Arnold-Chiari malformation. Nowadays these methods become routine and are performed for all of the patients with appropriate CSF system pathology. The only challenge that sometimes require performing of contrast enhanced MR myelography (MR cisternography) is the need of CSF leak visualization in patients with rhinorrhea and otorrhea.

лучевая диагностикамагнитно-резонансная томографияликвородинамикамиелографиякомпьютерная томографияликвореяdiagnostic radiologymagnetic resonance tomographyliquor dynamicsmyelographycomputed X-ray tomographycisternographyReferencesАрутюнов Н. В., Корниенко В. Н., Фадеева Л. Н., Мамедов Ф. Р. Современные методы исследования патологии ликворной системы // Анналы клинической и экспериментальной неврологии.- 2010.- Т. 4, № 1.- С. 34-40.Арутюнов Н. В., Корниенко В. Н., Фадеева Л. Н., Мамедов Ф. Р. Современные методы исследования патологии ликворной системы // Анналы клинической и экспериментальной неврологии.- 2010.- Т. 4, № 1.- С. 34-40.Богомякова О. Б., Шрайбман Л. А., Станкевич Ю. А., Тулупов А. А. Комплексная многоуровневая оценка параметров ликвородинамики у пациентов с аномалией Арнольда-Киари 1 // Радиология - практика.- 2012.- № 6.- С. 4-10.Богомякова О. Б., Шрайбман Л. А., Станкевич Ю. А., Тулупов А. А. Комплексная многоуровневая оценка параметров ликвородинамики у пациентов с аномалией Арнольда-Киари 1 // Радиология - практика.- 2012.- № 6.- С. 4-10.Коршунов А. Е. Физиология ликворной системы и патофизиология гидроцефалии // Вопросы нейрохирургии.- 2011.- № 4.- С. 45-50.Коршунов А. Е. Физиология ликворной системы и патофизиология гидроцефалии // Вопросы нейрохирургии.- 2011.- № 4.- С. 45-50.Пашкова А. А. Магнитно-резонансная томография в качественной и количественной оценке ликвородинамики и состояния вещества головного мозга у больных с гидроцефалией: дис.. канд. мед. наук.- СПб.: Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, 2014.- 153 с.Пашкова А. А. Магнитно-резонансная томография в качественной и количественной оценке ликвородинамики и состояния вещества головного мозга у больных с гидроцефалией: дис.. канд. мед. наук.- СПб.: Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, 2014.- 153 с.Miller G., Krauss W. Myelography: still the gold standard // AJNR.- 2003.- Vol. 24.- P 298.Miller G., Krauss W. Myelography: still the gold standard // AJNR.- 2003.- Vol. 24.- P 298.Aydin K., Guven K., Sencer S. et al. MRI cisternography with gadolinium-containing contrast medium: its role? Advantages and limitations in the investigation of rhinorrhea // Neuroradiol.- 2004.- Vol. 46.- P. 80.Aydin K., Guven K., Sencer S. et al. MRI cisternography with gadolinium-containing contrast medium: its role? Advantages and limitations in the investigation of rhinorrhea // Neuroradiol.- 2004.- Vol. 46.- P. 80.Lisanti C., Carlin C., Banks K. et al. Normal MRI appearance and motion-related phenomena of CSF // AJR.- 2007.- Vol. 188.- P. 716-725.Lisanti C., Carlin C., Banks K. et al. Normal MRI appearance and motion-related phenomena of CSF // AJR.- 2007.- Vol. 188.- P. 716-725.Albayram S., Kilic F., Ozer H. et al. Gadolinium-enhanced MR cisternography to evaluate dural leaks in intracranial hypotension syndrome // Am. J. Neuroradiol.- 2008.- Vol. 29.- P. 116-121.Albayram S., Kilic F., Ozer H. et al. Gadolinium-enhanced MR cisternography to evaluate dural leaks in intracranial hypotension syndrome // Am. J. Neuroradiol.- 2008.- Vol. 29.- P. 116-121.Chazen J. L., Talbott J. F., Lantos J. E., Dillon W. P. MR myelography for identification of spinal CSF leak in spontaneous intracranial hypotension // Am. J. Neuroradiol.- 2014.- Vol. 35.- P 2007-2012.Chazen J. L., Talbott J. F., Lantos J. E., Dillon W. P. MR myelography for identification of spinal CSF leak in spontaneous intracranial hypotension // Am. J. Neuroradiol.- 2014.- Vol. 35.- P 2007-2012.Haughton V., Iskandar B. Measuring CSF flow in Chiari 1 malfomations // Neuroradiol. J.- 2006.- Vol. 19.- P 427-443.Haughton V., Iskandar B. Measuring CSF flow in Chiari 1 malfomations // Neuroradiol. J.- 2006.- Vol. 19.- P 427-443.Dillon W. P. Intrathecal gadolinium: its time has come? // Am. J. Neuroradiol.- 2008.- Vol. 29.- P 3-4.Dillon W. P. Intrathecal gadolinium: its time has come? // Am. J. Neuroradiol.- 2008.- Vol. 29.- P 3-4.Mokri B. Headaches caused by decreased intracranial pressure: diagnosis and management // Curr. Opin. Neurol.- 2003.- Vol. 16.- P. 319-326Mokri B. Headaches caused by decreased intracranial pressure: diagnosis and management // Curr. Opin. Neurol.- 2003.- Vol. 16.- P. 319-326

The authors declare that there are no conflicts of interest present.