ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Centerldt-138Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHРОЛЬ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В РАННЕМ ВЫЯВЛЕНИИ ПОРАЖЕНИЙ ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕTHE ROLE OF RADIATION DIAGNOSIS IN THE EARLY IDENTIFICATION PULMONARY LESIONS IN RHEUMATOID ARTHRITISАмосовВ. И.AmosovV. I.vikt-amosov@yandex.ruЗолотницкаяВ. П.ZolotnitskayaV. P.noemail@neicon.ruСперанскаяА. А.SperanskayaA. A.noemail@neicon.ruНестеровичИ. И.NesterovichI. I.noemail@neicon.ruМошнинаЮ. Е.MoshninaYu. E.noemail@neicon.ruНочевнаяК. В.NochevnayaK. V.noemail@neicon.ruАмосоваН. А.AmosovaN. A.noemail@neicon.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаРоссияPavlov’s St. Petersburg State Medical University, Department of RadiologyRussian Federation201530032015015055Copyright © Амосов В.И., Золотницкая В.П., Сперанская А.А., Нестерович И.И., Мошнина Ю.Е., Ночевная К.В., Амосова Н.А., 20152015Амосов В.И., Золотницкая В.П., Сперанская А.А., Нестерович И.И., Мошнина Ю.Е., Ночевная К.В., Амосова Н.А.Amosov V.I., Zolotnitskaya V.P., Speranskaya A.A., Nesterovich I.I., Moshnina Y.E., Nochevnaya K.V., Amosova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/138

В работе освещены возможности современных методов лучевой диагностики (МСКТ, ОФЭКТ, ОФЭКТ/МСКТ) в выявлении ранних поражений легких у больных с ревматоидным артритом. При проведении анализа результатов комплексного лучевого исследования больных выявлено, что изменения легочного рисунка - преобладающий рентгенологический признак поражения легких при ревматоидном артрите (РА), независимый от наличия внесуставных проявлений, а гемодинамические изменения в легких при РА наиболее очевидны у больных с рентгенологическими признаками интерстициального легочного фиброза и бронхообструктивными нарушениями.

The results of the study show the possibilities of modern methods of radiodiagnosis (CT, SPECT, SPECT / MSCT) in the detection of early lung disease in patients with rheumatoid arthritis. Analysis of the results of complex study of the patients proves, that: changes in the lung picture - the predominant radiological signs of lung disease in rheumatoid arthritis (RA), independent of the presence of extra-articular manifestations, and hemodynamic changes in the lungs are most evident in RA patients with radiological signs of interstitial pulmonary fibrosis and Bronchoobstructive disorders.

ревматоидный артритлучевая диагностикавысокоразрешающая компьютерная томографияоднофотонная эмиссионная компьютерная томографияфункция внешнего дыханияrheumatoid arthritisradiologyCTSPECTexternal respiration functionReferencesБестаев Д.В. Интерстициальное поражение легких при ревматоидном артрите / Д.В. Бестаев, Д.Е. Каратеев, Е.Л. Насонов // Научно-практическая ревматология. - 2012. - № 6.- С. 63-70.Бестаев Д.В. Интерстициальное поражение легких при ревматоидном артрите / Д.В. Бестаев, Д.Е. Каратеев, Е.Л. Насонов // Научно-практическая ревматология. - 2012. - № 6.- С. 63-70.Богданов А.Н. Поражения легких при ревматоидном артрите / А.Н. Богданов, В.И. Мазуров, А.А. Новик // Санкт-Петербургские медицинские ведомости. - 1998. - № 3. - С. 6-12.Богданов А.Н. Поражения легких при ревматоидном артрите / А.Н. Богданов, В.И. Мазуров, А.А. Новик // Санкт-Петербургские медицинские ведомости. - 1998. - № 3. - С. 6-12.Мазуров В.И. Клиническая ревматология / В.И. Мазуров, А.М. Лила // Руководство для практикующих врачей; под ред. В.И. Мазурова. - СПб.: Фолиант, 2001. - С.88-137.Мазуров В.И. Клиническая ревматология / В.И. Мазуров, А.М. Лила // Руководство для практикующих врачей; под ред. В.И. Мазурова. - СПб.: Фолиант, 2001. - С.88-137.Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема / Е.Л. Насонов // Тер. архив. - 2004. - № 5. - С. 5-7.Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема / Е.Л. Насонов // Тер. архив. - 2004. - № 5. - С. 5-7.Nannini C. Lung disease in rheumatoid arthritis / C. Nannini, J.H. Ryu, E.L. Matteson // Curr. Opin. Rheumatol. - 2008. - Vol. 20. - Р. 340-346.Nannini C. Lung disease in rheumatoid arthritis / C. Nannini, J.H. Ryu, E.L. Matteson // Curr. Opin. Rheumatol. - 2008. - Vol. 20. - Р. 340-346.Сайковский Р.С. Анемия и интерстициальное поражение легких как системные проявления ревматоидного артрита: случай из практики / Р.С. Сайковский, А.А. Верхотин, Ю.А. Чигирина и др. // Клиника и практика. - 2010. - № 4. - С. 26-30.Сайковский Р.С. Анемия и интерстициальное поражение легких как системные проявления ревматоидного артрита: случай из практики / Р.С. Сайковский, А.А. Верхотин, Ю.А. Чигирина и др. // Клиника и практика. - 2010. - № 4. - С. 26-30.Смульская О.А. Поражение легких при ревматоидном артрите / О.А. Смульская // Интерстициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. - СПб.: Нордмедиздат, 2005. - С. 242-258.Смульская О.А. Поражение легких при ревматоидном артрите / О.А. Смульская // Интерстициальные заболевания легких: руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. - СПб.: Нордмедиздат, 2005. - С. 242-258.Scott D.L. Rheumatoid arthritis / D.L. Scott, F. Wolfe, T.W.J. Huizinga // Lancet. - 2010. - Vol. 376. - Р. 1094-1108.Scott D.L. Rheumatoid arthritis / D.L. Scott, F. Wolfe, T.W.J. Huizinga // Lancet. - 2010. - Vol. 376. - Р. 1094-1108.Gochuico B.R. Progressive preclinical interstitial lung disease in rheumatoid arthritis / B.R. Gochuico, N.A. Avila, C.K. Chow et al. // Arch. Intern. Med. - 2008. - Vol. 168. - Р. 159-166.Gochuico B.R. Progressive preclinical interstitial lung disease in rheumatoid arthritis / B.R. Gochuico, N.A. Avila, C.K. Chow et al. // Arch. Intern. Med. - 2008. - Vol. 168. - Р. 159-166.Kligerman S.J. Nonspecific interstitial pneumonia: Radiologic, clinical, and pathologic considerations / S.J. Kligerman, S. Groshong, K.K. Brown et al. // Radiographics. - 2009. - Vol. 29. - Р. 73-87.Kligerman S.J. Nonspecific interstitial pneumonia: Radiologic, clinical, and pathologic considerations / S.J. Kligerman, S. Groshong, K.K. Brown et al. // Radiographics. - 2009. - Vol. 29. - Р. 73-87.Aggarwal R. Pulmonary hypoplasia and juvenile rheumatoid arthritis: A nove association / R. Aggarwal, M. Aggarwal, Sh. Dwivedi // Indian J. of Rheumatology. - 2012. - Vol. 7, № 4. - Р. 243-244.Aggarwal R. Pulmonary hypoplasia and juvenile rheumatoid arthritis: A nove association / R. Aggarwal, M. Aggarwal, Sh. Dwivedi // Indian J. of Rheumatology. - 2012. - Vol. 7, № 4. - Р. 243-244.Akira M. Thin-section CT findings in rheumatoid arthritis-associated lung disease: CT patterns and their gression of HRCT diagnosed fibrosing alveolitis in patients with rheumatoid arthritis / M. Akira, M. Sakatani, H. Hara // Ann. Rheum. Dis. - 2002. - Vol. 61. - Р. 517-521.Akira M. Thin-section CT findings in rheumatoid arthritis-associated lung disease: CT patterns and their gression of HRCT diagnosed fibrosing alveolitis in patients with rheumatoid arthritis / M. Akira, M. Sakatani, H. Hara // Ann. Rheum. Dis. - 2002. - Vol. 61. - Р. 517-521.Dawson J.K. Fibrosing alveolitis in patients with rheumatoid arthritis as assessed by high resolution computed tomography, chest radiography, and pulmonary function tests / J.K. Dawson, H.E. Fewins, J. Desmond et al. // Thorax. - 2001. - Vol. 56. - Р. 622-627.Dawson J.K. Fibrosing alveolitis in patients with rheumatoid arthritis as assessed by high resolution computed tomography, chest radiography, and pulmonary function tests / J.K. Dawson, H.E. Fewins, J. Desmond et al. // Thorax. - 2001. - Vol. 56. - Р. 622-627.Devouassoux G. Characterisation of severe obliterative bronchiolitis in rheumatoid arthritis / G. Devouassoux, V. Cottin, H. Liote et al. // Eur. Respir.J. - 2009. - Vol. 33. - Р. 1053-1061.Devouassoux G. Characterisation of severe obliterative bronchiolitis in rheumatoid arthritis / G. Devouassoux, V. Cottin, H. Liote et al. // Eur. Respir.J. - 2009. - Vol. 33. - Р. 1053-1061.Mori S. Comparison of pulmonary abnormalities on high-resolution computed tomography in patients with early versus longstanding rheumatoid arthritis / S. Mori, I. Cho, Y. Koga et al. // J. Rheumatol. - 2008. - Vol. 35. - Р. 1513-1521.Mori S. Comparison of pulmonary abnormalities on high-resolution computed tomography in patients with early versus longstanding rheumatoid arthritis / S. Mori, I. Cho, Y. Koga et al. // J. Rheumatol. - 2008. - Vol. 35. - Р. 1513-1521.Rajasekaran A. Interstitial lung disease in patients with rheumatoid arthritis: comparison with cryptogenic fibrosing alveolitis over 5 years / А. Rajasekaran, D. Shovlin, V. Saravanan et al. // J. Rheumatol.- 2006. - Vol. 33. - Р. 1250-1351.Rajasekaran A. Interstitial lung disease in patients with rheumatoid arthritis: comparison with cryptogenic fibrosing alveolitis over 5 years / А. Rajasekaran, D. Shovlin, V. Saravanan et al. // J. Rheumatol.- 2006. - Vol. 33. - Р. 1250-1351.Tanaka N. Rheumatoid arthritis-related lung diseases: CT findings / N. Tanaka, S.K. Jeung, D. John et al. // Radiology. - 2004. - Vol. 232. - Р. 81-91.Tanaka N. Rheumatoid arthritis-related lung diseases: CT findings / N. Tanaka, S.K. Jeung, D. John et al. // Radiology. - 2004. - Vol. 232. - Р. 81-91.Collins R.L. Obstructive pulmonary disease in rheumatoid arthritis / R.L. Collins, R.A. Turner, A.M. Johnson et al. // Arthritis Rheum. - 1976. - Vol. 19 (3). - Р. 623-628.Collins R.L. Obstructive pulmonary disease in rheumatoid arthritis / R.L. Collins, R.A. Turner, A.M. Johnson et al. // Arthritis Rheum. - 1976. - Vol. 19 (3). - Р. 623-628.Manuel R. Pulmonary Disorders Induced by Monoclonal Antibodiesin Patients with Rheumatologic Autoimmune Diseases / R. Manuel, R. Perez-Alvarez, M. Perez-de-lis et al. // Amer.J. of Med. - 2011. - Vol. 124, № 5. - Р. 386-394.Manuel R. Pulmonary Disorders Induced by Monoclonal Antibodiesin Patients with Rheumatologic Autoimmune Diseases / R. Manuel, R. Perez-Alvarez, M. Perez-de-lis et al. // Amer.J. of Med. - 2011. - Vol. 124, № 5. - Р. 386-394.Амосов В.И. Совмещенная технология в диагностике нарушений микроциркуляции в легких у больных хронической обструктивной болезнью легких / В.И. Амосов, В.П. Золотницкая, О.В. Лукина // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. - № 2 (30). - С. 30-34.Амосов В.И. Совмещенная технология в диагностике нарушений микроциркуляции в легких у больных хронической обструктивной болезнью легких / В.И. Амосов, В.П. Золотницкая, О.В. Лукина // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. - № 2 (30). - С. 30-34.Лишманов Ю.Б. Радионуклидная диагностика патологии малого круга кровообращения / Ю.Б. Лишманов, Н.Г. Кривоногов, К.В. Завадовский. - Томск: STT, 2007. - 204 с.Лишманов Ю.Б. Радионуклидная диагностика патологии малого круга кровообращения / Ю.Б. Лишманов, Н.Г. Кривоногов, К.В. Завадовский. - Томск: STT, 2007. - 204 с.Manjunatha Y.C. Rheumatoid Arthritis: Spectrum of Computed Tomographic Findings in Pulmonary Diseases / Y.C. Manjunatha, A. Seith, H. Kandpal et al. // Curr. Probl. Diagn. Radiol., November/December. - 2010. - P. 235-246.Manjunatha Y.C. Rheumatoid Arthritis: Spectrum of Computed Tomographic Findings in Pulmonary Diseases / Y.C. Manjunatha, A. Seith, H. Kandpal et al. // Curr. Probl. Diagn. Radiol., November/December. - 2010. - P. 235-246.Wells A.U. Fibrosing alveolitis associated with systemic sclerosis has a better prognosis than lone cryptogenic fobrosin-galveolitis / A.U. Wells, P. Cullinan, D.M. Hansel // Amer.J. Respir. Crit. Care. Med. - 1994. - Vol. 149. - P. 1583-1590.Wells A.U. Fibrosing alveolitis associated with systemic sclerosis has a better prognosis than lone cryptogenic fobrosin-galveolitis / A.U. Wells, P. Cullinan, D.M. Hansel // Amer.J. Respir. Crit. Care. Med. - 1994. - Vol. 149. - P. 1583-1590.Hasegava B. SPECT and SPECT-CT / B. Hasegava // 92-nd Scientific assembly and annual meeting Radiologic Society of North America. - 2006. - P. 171.Hasegava B. SPECT and SPECT-CT / B. Hasegava // 92-nd Scientific assembly and annual meeting Radiologic Society of North America. - 2006. - P. 171.Vergnenegre A. Airway obstruction and rheumatoid arthritis / A. Vergnenegre, N. Pugnere, M.T. Antonini et al. // Eur. Respir J. - 1997. - Vol. 10 (5). - Р. 1072-1078.Vergnenegre A. Airway obstruction and rheumatoid arthritis / A. Vergnenegre, N. Pugnere, M.T. Antonini et al. // Eur. Respir J. - 1997. - Vol. 10 (5). - Р. 1072-1078.Корсунский В.Н. Радионуклидные исследования легких / B.Н. Корсунский и др. // Стандартизованные методики радио-изотопной диагностики. - Обнинск, 1987. - С. 220-229.Корсунский В.Н. Радионуклидные исследования легких / B.Н. Корсунский и др. // Стандартизованные методики радио-изотопной диагностики. - Обнинск, 1987. - С. 220-229.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.