ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Centerldt-139Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHВИРТУАЛЬНАЯ БРОНХОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЛЕГКОГОVIRTUAL BRONCHOSCOPY IN THE DIAGNOSIS OF LUNG CANCERКотляровПётр МихайловичKotlayrovP. M.noemail@neicon.ruФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава РФРоссияFederal State Budget Establishment Russian Scientific Center of Roentgenoradiology (RSCRR) of Ministry of Health and Social Development of Russian FederationRussian Federation201530032015015663Copyright © Котляров П.М., 20152015Котляров П.М.Kotlayrov P.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/139

Проанализированы данные виртуальной бронхоскопии (ВБ) 46 больных раком легкого, у 29 (63%) которых была центральная, 12 (26%) периферическая и 5 (10,86%) периферическая с централизацией форма рака. В 68% случаев опухоль локализовалась в правом, 32% - в левом легком. Исследование проводилось на 320-декторном МСКТ Aquilion ONE фирмы Toshiba с использованием протокола сканирования легких с высоким разрешением, данные обрабатывались на рабочей станции с программой обработки Vitrea FX 2.0. Чувствительность и специфичность ВБ в определении опухолевой патологии трахеи, внутрибронхиальных изменений составила соответственно 91,5 и 90%, аналогичные данные для нативной МСКТ составили 81 и 91%. При сочетанном анализе ВБ и данных МСКТ чувствительность и специфичность увеличивалась до 95,3 и 96,5%. Использование методик получения макроструктуры ТБД за счет постпроцессинговой обработки изображений и получения виртуальной бронхографии, изображений минимальной интенсивности, 3D-изображений в режиме оттененных и полупрозрачных поверхностей позволяет существенно расширить возможности МСКТ в диагностике злокачественности поражения, распространенности рака легкого на бронхи и трахею. Виртуальная бронхоскопия дает наглядное представление о характере распространения опухолевого процесса. Данные ВБ необходимо анализировать в сочетании с результатами МПР и аксиальных срезов МСКТ, что расширяет возможности МСКТ в визуальной оценке состояния трахеобронхиального дерева при опухолевых поражениях, повышает чувствительность и специфичность КТ данных.

VB data analyzed 46 patients with lung cancer in 29 (63%) which was central, 12 (26%), peripheral and 5 (10.86%) peripheral with centralization. The study was conducted on 320-slise MDCT Toshiba’s Aquilion ONE’s with high resolution lung scan protocol and processed on a workstation with a program Vitrea FX 2.0. The sensitivity and specificity of the VB in determining tumor pathology of the trachea, intrabronchial changes were respectively 91,5 and 90%, similar to the data for the native MDCT were 81 and 91%. When combined analysis of VB data and MSCT sensitivity and specificity increased to 95,3 and 96,5%. Using the methods of obtaining the macrostructure tracheobronchial tree through image processing and receiving virtual bronchoscopy, the minimum intensity images, 3D images in a shaded and semi-permeable surfaces can significantly enhance the ability of MDCT in determining the diagnosis of malignant lesions, the prevalence of lung cancer in the bronchi and trachea. VB gives a clear idea of the nature of the spread of cancer. VB data to be analyzed in conjunction with the results of MPR and axial slices MDCT, which extends the capabilities of MDCT in the visual assessment of the tracheobronchial tree in cases of tumors, increases the sensitivity and specificity of CT data.

мультиспиральная компьютерная томографиявиртуальная бронхоскопиярак легкогоmulti-slice spiral computer tomographyvirtual bronchoscopylung cancerReferencesКотляров П.М. Мультипланарные реконструкции и виртуальная бронхоскопия в оценке состояния трахеобронхиальной системы по данным мультисрезовой компьютерной томографии / П.М. Котляров, З.С. Темирханов, Е.В. Щербахина // Лучевая диагностика и терапия. - 2011. - № 2. (2). - С. 50 -55Котляров П.М. Мультипланарные реконструкции и виртуальная бронхоскопия в оценке состояния трахеобронхиальной системы по данным мультисрезовой компьютерной томографии / П.М. Котляров, З.С. Темирханов, Е.В. Щербахина // Лучевая диагностика и терапия. - 2011. - № 2. (2). - С. 50 -55Котляров П.М. Многосрезовая компьютерная томография легких - новый этап развития лучевой диагностики заболеваний легких / П.М. Котляров // Медицинская визуализация.- 2011. - № 4. - С. 14-20.Котляров П.М. Многосрезовая компьютерная томография легких - новый этап развития лучевой диагностики заболеваний легких / П.М. Котляров // Медицинская визуализация.- 2011. - № 4. - С. 14-20.Юдин А.Л. Опыт применения компьютерной томографии высокого разрешения легких в диагностике и оценке результатов лечения внебольничной пневмонии / А.Л. Юдин, А.В. Струтынский, Д.В. Семенов и др. // Пульмонология. - 2011. - № 4.- С. 68-70.Юдин А.Л. Опыт применения компьютерной томографии высокого разрешения легких в диагностике и оценке результатов лечения внебольничной пневмонии / А.Л. Юдин, А.В. Струтынский, Д.В. Семенов и др. // Пульмонология. - 2011. - № 4.- С. 68-70.Adali F. Virtual and fiber optic bronchoscopy in patients with indication for tracheobronchial evaluation / F. Adali, A. Uysal, S. Bayramoglu et al. // Апп. Thorac. Med. - 2010. - Vol. 5 (2). - P. 104-109.Adali F. Virtual and fiber optic bronchoscopy in patients with indication for tracheobronchial evaluation / F. Adali, A. Uysal, S. Bayramoglu et al. // Апп. Thorac. Med. - 2010. - Vol. 5 (2). - P. 104-109.Asano F. Virtual bronchoscopic navigation / F. Asano // Clin. Chest Med. - 2010. - Vol. 31 (1). - P. 75-85.Asano F. Virtual bronchoscopic navigation / F. Asano // Clin. Chest Med. - 2010. - Vol. 31 (1). - P. 75-85.Asano F. Virtual bronchoscopy / F. Asano // Kyobu Geka. - 2007. - Vol. 60 (8 Suppl). - P. 739-44.Asano F. Virtual bronchoscopy / F. Asano // Kyobu Geka. - 2007. - Vol. 60 (8 Suppl). - P. 739-44.Bakir B. The diagnostic efficiency of multislice CT virtual bronchoscopy in detecting endobronchial tumors / B. Bakir, U. Tüzün, E. Terzibaşioğlu et al. // Tuberk Toraks. - 2008. - Vol. 56 (1). - P. 43-49.Bakir B. The diagnostic efficiency of multislice CT virtual bronchoscopy in detecting endobronchial tumors / B. Bakir, U. Tüzün, E. Terzibaşioğlu et al. // Tuberk Toraks. - 2008. - Vol. 56 (1). - P. 43-49.Bauer T.L. Virtual bronchoscopy: clinical applications and limitations / T.L. Bauer, K.V. Steiner // Surg Oncol Clin N Am. - 2007. - Vol. 16 (2). - P. 323-328.Bauer T.L. Virtual bronchoscopy: clinical applications and limitations / T.L. Bauer, K.V. Steiner // Surg Oncol Clin N Am. - 2007. - Vol. 16 (2). - P. 323-328.Cardinale L. 64 slice multidedector CT of tracheobronchopatia osteo-chondroplastica with virtual bronchoscopy view / L. Cardinale, M. Busso, A. Cataldi et al. // JBR BTR. - 2010. - Vol. 93 (1). - P. 31.Cardinale L. 64 slice multidedector CT of tracheobronchopatia osteo-chondroplastica with virtual bronchoscopy view / L. Cardinale, M. Busso, A. Cataldi et al. // JBR BTR. - 2010. - Vol. 93 (1). - P. 31.Edell E. Navigational bronchoscopy: overview of technology and practical considerations new Current Procedural Terminology codes effective 2010 / E. Edell, D. Krier Morrow // Chest. - 2010. - Vol. 137 (2). - P. 450-454.Edell E. Navigational bronchoscopy: overview of technology and practical considerations new Current Procedural Terminology codes effective 2010 / E. Edell, D. Krier Morrow // Chest. - 2010. - Vol. 137 (2). - P. 450-454.Grenier P.A. Nonneoplastic tracheal and bronchial stenoses / P.A. Grenier, C. Beigelman Aubry, P. Y. Brillet et al. // Thorac. Surg. Clin. - 2010. - Vol. 20 (1). - P. 47-64.Grenier P.A. Nonneoplastic tracheal and bronchial stenoses / P.A. Grenier, C. Beigelman Aubry, P. Y. Brillet et al. // Thorac. Surg. Clin. - 2010. - Vol. 20 (1). - P. 47-64.Iwano S. Virtual bronchoscopy guided transbronchial biopsy for aiding the diagnosis of peripheral lung cancer / S. Iwano, K. Imaizumi, T. Okada et al. // Eur.J. Radiol. - 2011. - Vol. 79 (1). - P. 155-159.Iwano S. Virtual bronchoscopy guided transbronchial biopsy for aiding the diagnosis of peripheral lung cancer / S. Iwano, K. Imaizumi, T. Okada et al. // Eur.J. Radiol. - 2011. - Vol. 79 (1). - P. 155-159.Horton K.M. Advanced visualization of airways with 64 MDCT: 3D mapping and virtual bronchoscopy / K. M. Horton, M. R. Horton, E. K. Fishman et al. // Am. J. Roentgenol. - 2007. - Vol. 189 (6). - P. 1387-1396.Horton K.M. Advanced visualization of airways with 64 MDCT: 3D mapping and virtual bronchoscopy / K. M. Horton, M. R. Horton, E. K. Fishman et al. // Am. J. Roentgenol. - 2007. - Vol. 189 (6). - P. 1387-1396.Okimasa S. Virtual bronchoscopy aids management of lung cancer / S. Okimasa, S. Shibata, Y. Awaya et al. // Respirology. - 2007. - Vol. 12 (4). - P. 607-609.Okimasa S. Virtual bronchoscopy aids management of lung cancer / S. Okimasa, S. Shibata, Y. Awaya et al. // Respirology. - 2007. - Vol. 12 (4). - P. 607-609.Sodhi K.S. Utility of multidetector CT and virtual bronchoscopy in tracheobronchial obstruction in children / K.S. Sodhi, S.K. Aiyappan, A.K. Saxena et al. // Acta Paediatr. - 2010. - Vol. 99 (7). - P. 1011-1015.Sodhi K.S. Utility of multidetector CT and virtual bronchoscopy in tracheobronchial obstruction in children / K.S. Sodhi, S.K. Aiyappan, A.K. Saxena et al. // Acta Paediatr. - 2010. - Vol. 99 (7). - P. 1011-1015.Yu K.C. Image based reporting for bronchoscopy / K.C. Yu, J.D. Gibbs, M.W. Graham et al. // J. Digit Imaging. - 2010. - Vol. 23 (1). - P. 39-50.Yu K.C. Image based reporting for bronchoscopy / K.C. Yu, J.D. Gibbs, M.W. Graham et al. // J. Digit Imaging. - 2010. - Vol. 23 (1). - P. 39-50.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.