ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2016-3-40-45ldt-149Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHКЛИНИКО-ЛУЧЕВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСТПЕРФУЗИОННОГО ОТЕКА ЛЕГКОГО КАК ОСЛОЖНЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННОЙ ХИМИОПЕРФУЗИИ ЛЕГКОГОCLINICAL AND RADIOLOGICAL EVALUATION OF POSTPERFUSIONAL PULMONARY EDEMA AS AN ISOLATED LUNG CHEMOPERFUSION COMPLICATIONКалининПетр СергеевичKalininP. S.1_11_1988@mail.ruЛевченкоЕвгений ВладимировичLevchenkoE. V.onco.lev@gmail.comМищенкоАндрей ВладимировичMishchenkoA. V.dr.mishchenko@mail.ruСенчикКонстантин ЮрьевичSenchikK. Yu.senkoy@inbox.ruВэньЧжанVenChjandidi52881314@gmail.comТинВанWangTingdidi52881314@gmail.comНИИ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава РФРоссияPetrov Research Institute of OncologyRussian Federation201601122016034045Copyright © Калинин П.С., Левченко Е.В., Мищенко А.В., Сенчик К.Ю., Вэнь Ч., Тин В., 20162016Калинин П.С., Левченко Е.В., Мищенко А.В., Сенчик К.Ю., Вэнь Ч., Тин В.Kalinin P.S., Levchenko E.V., Mishchenko A.V., Senchik K.Y., Ven C., Wang T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/149

Статья посвящена возможностям рентгенографии и компьютерной томографии (КТ) в диагностике постперфузионного отека легкого (ППОЛ), развивающегося в послеоперационном периоде после изолированной химиоперфузии легкого (ИХПЛ) противоопухолевым препаратом с метастазэктомией. Анализ построен на исследовании данных комплексного клинико-лучевого обследования 74 пациентов, которым была выполнена 101 ИХПЛ с метастазэктомией. В 70 (69,3%) случаях в послеоперационном периоде отсутствовали клинические и рентгенологические проявления ППОЛ. Особенностью течения послеоперационного периода после проведения ИХПЛ являлось возникновение в 31 (30,7%) случае ППОЛ, характеризовавшегося различными рентгенологическими изменениями и клиническими проявлениями. Проведена систематизация рентгенологических проявлений ППОЛ, согласно которой в 9 (29%) случаях выявлен интерстициальный, в 19 (61,3%) случаях - смешанный и в 3 (9,7%) - альвеолярный постперфузионный отек легкого. В результате исследования определен алгоритм диагностики ППОЛ, а также определена связь между клиническими и рентгенологическими проявлениями ППОЛ.

The aim of this study was to estimate possibilities of CT and radiography in the diagnosis postperfusional pulmonary edema (PPE). Postperfusional pulmonary edema is the complication of normothermic isolated lung chemoperfusion (ILCP). In our clinic 74 patients with isolated lung metastases underwent 101 ILCP Postperfusional pulmonary edema was diagnosed in 31 (30,7%). In 9 (29%) cases PPE was manifested in the form of interstitial pulmonary edema, in 19 (61,3%) cases in form of mixed pulmonary edema and in 3 (9,7%) cases in form alveolar pulmonary edema. The study determined correlation between clinical and radiological manifestations of PPE and PPE diagnostic algorithm was developed.

компьютерная томографиярентгенографияметастатическое поражение легкихизолированная химиоперфузия легкогоцисплатинмелфаланCTradiographylung metastasesisolated lung perfusioncisplatinmelphalanReferencesТрахтенберг А. Х., Паршин В. Д., Пикин О. В. и др. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака в легких // Росс. онкол. журнал.- 2005.- № 4.- С. 18-21.Трахтенберг А. Х., Паршин В. Д., Пикин О. В. и др. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака в легких // Росс. онкол. журнал.- 2005.- № 4.- С. 18-21.Чиссов В. И., Трахтенберг А. Х., Пикин О. В. Метастатические опухоли легких.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 160 с.Чиссов В. И., Трахтенберг А. Х., Пикин О. В. Метастатические опухоли легких.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 160 с.Hendriks J. М., Grootenboers M. J., Schramel F. М. et al. Isolated lung perfusion with melphalan for resectable lung metastases: a phase I clinical trial // Ann. Thorac. Surg.- 2004.- Vol. 78.- P 1919-1926.Hendriks J. М., Grootenboers M. J., Schramel F. М. et al. Isolated lung perfusion with melphalan for resectable lung metastases: a phase I clinical trial // Ann. Thorac. Surg.- 2004.- Vol. 78.- P 1919-1926.Pastorino U., Buyse М., Friedel G. et al. Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analyses based on 5206 cases // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1997.- Vol. 113.- P 37-49.Pastorino U., Buyse М., Friedel G. et al. Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analyses based on 5206 cases // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1997.- Vol. 113.- P 37-49.Van Schil P. E. Surgical treatment for pulmonary metastases // Acta. Clin. Belg.- 2002.- Vol. 57.- P. 333-339.Van Schil P. E. Surgical treatment for pulmonary metastases // Acta. Clin. Belg.- 2002.- Vol. 57.- P. 333-339.Van Schil P. E., Hendriks J. М., Van Putte B. Р Isolated lung perfusion and related techniques for the treatment of pulmonary metastases // J. Cardiothorac. Surg.- 2008.- Vol. 33.- P. 487-496.Van Schil P. E., Hendriks J. М., Van Putte B. Р Isolated lung perfusion and related techniques for the treatment of pulmonary metastases // J. Cardiothorac. Surg.- 2008.- Vol. 33.- P. 487-496.Blackmon S. H., Stephens E. H., Correa A. M. et al. Predictors of recurrent pulmonary metastases and survival after pulmonary metastasectomy for colorectal cancer // Ann. Thorac. Surg.- 2012.- Vol. 6 (94).- P 1802-1809.Blackmon S. H., Stephens E. H., Correa A. M. et al. Predictors of recurrent pulmonary metastases and survival after pulmonary metastasectomy for colorectal cancer // Ann. Thorac. Surg.- 2012.- Vol. 6 (94).- P 1802-1809.Hendriks J. M., Van Putte B. P., Grootenboers M. et al. Isolated lung perfusion for pulmonary metastases // Thorac. Surg. Clin.- 2006.- Vol. 16.- P. 185-198.Hendriks J. M., Van Putte B. P., Grootenboers M. et al. Isolated lung perfusion for pulmonary metastases // Thorac. Surg. Clin.- 2006.- Vol. 16.- P. 185-198.Takakura Y., Miyata Y., Okajima M. et al. Short disease-free interval is a significant risk factor for intrapulmonary recurrence after resection of pulmonary metastases in colorectal cancer // Colorectal Dis.- 2010.- Vol. 12.- P. 68-57.Takakura Y., Miyata Y., Okajima M. et al. Short disease-free interval is a significant risk factor for intrapulmonary recurrence after resection of pulmonary metastases in colorectal cancer // Colorectal Dis.- 2010.- Vol. 12.- P. 68-57.Hendriks J. М., Romijn S., Van Putte B. et al. Long-term results of surgical resection of lung metastases // Acta. Chir. Belg.- 2001.- Vol. 101.- P. 267-272.Hendriks J. М., Romijn S., Van Putte B. et al. Long-term results of surgical resection of lung metastases // Acta. Chir. Belg.- 2001.- Vol. 101.- P. 267-272.Hengst W. A., Hendriks J. М., Balduyck B. et al. Phase II Multicenter Clinical Trial of Pulmonary Metastasectomy and Isolated Lung Perfusion with Melphalan in Patients with Resectable Lung Metastases // Journal of Thoracic Oncology.- 2014.- Vol. 9.- P. 1547-553.Hengst W. A., Hendriks J. М., Balduyck B. et al. Phase II Multicenter Clinical Trial of Pulmonary Metastasectomy and Isolated Lung Perfusion with Melphalan in Patients with Resectable Lung Metastases // Journal of Thoracic Oncology.- 2014.- Vol. 9.- P. 1547-553.Ratto G. B., Toma S., Civalleri D. et al. Isolated lung perfusion with platinum in the treatment of pulmonary metastases from soft tissue sarcomas // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1996.- Vol. 112.- P. 614-622.Ratto G. B., Toma S., Civalleri D. et al. Isolated lung perfusion with platinum in the treatment of pulmonary metastases from soft tissue sarcomas // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1996.- Vol. 112.- P. 614-622.Ward A., Prokrym K., Pass H. Isolated Lung Perfusion for Pulmonary Metastases // Thoracic. Surgery Clinics.- 2016.- Vol. 26 (1).- P. 55-67.Ward A., Prokrym K., Pass H. Isolated Lung Perfusion for Pulmonary Metastases // Thoracic. Surgery Clinics.- 2016.- Vol. 26 (1).- P. 55-67.Grootenboers M. J., Schramel F. M., Boven W. J. et al. Re-evaluation of toxicity and long-term follow-up of isolated lung perfusion with melphalan in patients with resectable pulmonary metastases: phase I and extentional trial // Ann. Thorac. Surg.- 2007.- Vol. 83.- P. 1235-1236.Grootenboers M. J., Schramel F. M., Boven W. J. et al. Re-evaluation of toxicity and long-term follow-up of isolated lung perfusion with melphalan in patients with resectable pulmonary metastases: phase I and extentional trial // Ann. Thorac. Surg.- 2007.- Vol. 83.- P. 1235-1236.Авдеев С. Н. Дыхательная недостаточность // Consilium Medicum.- 2004.- № 4.- С. 44-48.Авдеев С. Н. Дыхательная недостаточность // Consilium Medicum.- 2004.- № 4.- С. 44-48.Гиппи М. А. Патофизиология легких.- СПб.: Невский диалект, 1999.- 344 с.Гиппи М. А. Патофизиология легких.- СПб.: Невский диалект, 1999.- 344 с.Левченко Е. В., Сенчик К. Ю., Барчук А. С. и др. Изолированная химиоперфузия легкого по поводу метастазов солидных опухолей // Онкохирургия.- 2012.- Т. 4.- С. 46-53.Левченко Е. В., Сенчик К. Ю., Барчук А. С. и др. Изолированная химиоперфузия легкого по поводу метастазов солидных опухолей // Онкохирургия.- 2012.- Т. 4.- С. 46-53.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.