ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2016-3-61-68ldt-152Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHВОЗМОЖНОСТИ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ОБОСНОВАНИИ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИPOSSIBILITIES OF MULTISLICE COMPUTED TOMOGRAPHY IN THE JUSTIFICATION OF THE CHOICE OF SURGICAL TACTICS OF TREATMENT OF PERITONITIS IN PATIENTS WITH END-STAGE HIV INFECTIONГаусАнна АлексеевнаGausA. A.gaa_74_78@mail.ruКлимоваНаталья ВалерьевнаKlimovaN. V.knv@mail.ruДарвинВладимир ВасильевичDarvinV. V.noemail@neicon.ruЗинченкоОксана АндреевнаZinchenkoO. A.z.oksanka@mail.ruГБОУ ВПО «Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа - Югры»РоссияDepartment of Hospital Surgery of Surgut State UniversityRussian FederationБУ «Сургутская окружная клиническая больница» Ханты-Мансийского автономного округа - ЮгрыРоссияSurgut District Clinical Hospital, Department of RadiologyRussian Federation201601122016036168Copyright © Гаус А.А., Климова Н.В., Дарвин В.В., Зинченко О.А., 20162016Гаус А.А., Климова Н.В., Дарвин В.В., Зинченко О.А.Gaus A.A., Klimova N.V., Darvin V.V., Zinchenko O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/152

Исследование посвящено разработке хирургических критериев лечения перитонитов у 32 больных с терминальной стадией ВИЧ-инфекции на основании особенностей течения воспалительного процесса по данным мульти-спиральной компьютерной томографии (МСКТ) брюшной полости. Особое внимание уделяли топической локализации воспалительного процесса, его распространенности, вовлечению других органов и систем. Туберкулезная инфекция брюшной полости присутствовала у всех пациентов. Выполненная работа показала необходимость использования МСКТ у всех больных при подозрении на острую абдоминальную хирургическую патологию на фоне терминальной стадии ВИЧ-инфекции для объективизации показаний к выбору оптимальной первичной хирургической тактики, а также для оценки динамики воспалительного процесса в брюшной полости, характерной особенностью которого является непредсказуемость и атипичность течения в послеоперационном периоде.

Research is devoted to the development of criteria for surgical treatment of peritonitis in 32 patients with end-stage HIV infection on the basis of the characteristics of the course of the inflammatory process according to multislice computed tomography (MSCT) of the abdominal cavity. Particular attention was paid to topical localization of the inflammatory process, its prevalence, the involvement of other organs and systems. In the analysis of morphological data tuberculous infection of the abdominal cavity was present in all patients. Studies have shown the need for MSCT in all patients with suspected acute abdominal surgical pathology on the background of the terminal stage of HIV infection for the objectification of the indications for the choice of optimal primary surgical approach, as well as - to assess the dynamics of the inflammatory process in the abdominal cavity, a characteristic feature of which is unpredictable and atypical course in the postoperative period.

ВИЧ-инфекциятуберкулезный перитонитмикст-инфекциямикст-патологияполиорганное поражениерецидивирующая перфорацияHIVtuberculosis peritonitisan infection-mixedmixed-pathologymultiple organ failurerecurrent perforationReferencesВирус иммунодефицита человека - медицина: Руководство для врачей / Под ред. Н. А. Белякова, А. Г. Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012.- 656 с.Вирус иммунодефицита человека - медицина: Руководство для врачей / Под ред. Н. А. Белякова, А. Г. Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012.- 656 с.Crothers K., Thompson B. W. et al. HIV-associated lung infections and complications in the era of combination antiretroviral therapy. Lung HIV Study / Division of Pulmonary and Critical Care, Department of Internal Medicine, University of Washington.- Seattle, Washington, 2011.- Vol. 19.Crothers K., Thompson B. W. et al. HIV-associated lung infections and complications in the era of combination antiretroviral therapy. Lung HIV Study / Division of Pulmonary and Critical Care, Department of Internal Medicine, University of Washington.- Seattle, Washington, 2011.- Vol. 19.Rasokat H. H., Hautkr Z. Skin changes in drug-dependent patients // Problems of Drug Dependence. 1990.- Vol. 65, № 4.- PI 351-354.Rasokat H. H., Hautkr Z. Skin changes in drug-dependent patients // Problems of Drug Dependence. 1990.- Vol. 65, № 4.- PI 351-354.Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции.- М.: Валент, 2012.- 528 с.Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции.- М.: Валент, 2012.- 528 с.Покровский В. В. и др. ВИЧ-инфекция // Информ. бюл. ФНМЦ ПБ СПИД Роспотребнадзора.- 2012.- № 36.- 52 с.Покровский В. В. и др. ВИЧ-инфекция // Информ. бюл. ФНМЦ ПБ СПИД Роспотребнадзора.- 2012.- № 36.- 52 с.Kwara A., Carter E. J., Rich J. D., Flanigan T. P. Development of opportunistic infections after diagnosis of active tuberculosis in HIV-infected patients // AIDS Patient Care STDS.- 2004.- № 18 (6).- Р. 341-347.Kwara A., Carter E. J., Rich J. D., Flanigan T. P. Development of opportunistic infections after diagnosis of active tuberculosis in HIV-infected patients // AIDS Patient Care STDS.- 2004.- № 18 (6).- Р. 341-347.Корнилова З. Х., Луконина И. В., Алексеева Л. П. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких - 2010.- № 3.- С. 3-9.Корнилова З. Х., Луконина И. В., Алексеева Л. П. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких - 2010.- № 3.- С. 3-9.Данцинг И. И., Ивашкина Т. Г., Лодыгин А. В., Алешков А. В., Цинзерлинг В. А. Тяжелое поражение кишечника при генерализованном туберкулезе у больных в стадии СПИДа // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 3.- С. 59-62.Данцинг И. И., Ивашкина Т. Г., Лодыгин А. В., Алешков А. В., Цинзерлинг В. А. Тяжелое поражение кишечника при генерализованном туберкулезе у больных в стадии СПИДа // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 3.- С. 59-62.Зимина В. Н., Кравченко А. В., Зюря Ю. Р., Батыров Ф. А., Попова А. А., Пархоменко Ю. Г. Особенности течения туберкулеза в сочетании с другими вторичными заболеваниями у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 3.- С. 45-51.Зимина В. Н., Кравченко А. В., Зюря Ю. Р., Батыров Ф. А., Попова А. А., Пархоменко Ю. Г. Особенности течения туберкулеза в сочетании с другими вторичными заболеваниями у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 3.- С. 45-51.Савельева Т. В., Трофимова Т. Н., Гинзберг Д. М. Особенности абдоминальной патологии у ВИЧ-инфицированных с клинической картиной «острого живота» - возможности лучевых методов диагностики (МСКТ и МРТ) // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 2, № 3.- С. 31-36.Савельева Т. В., Трофимова Т. Н., Гинзберг Д. М. Особенности абдоминальной патологии у ВИЧ-инфицированных с клинической картиной «острого живота» - возможности лучевых методов диагностики (МСКТ и МРТ) // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 2, № 3.- С. 31-36.Ruiz-Navarro M. D., Espinosa J. A., Hernández M. J. Effects of HIV status and other variables on the outcome of tuberculosis treatment in Spain.; Grupo de Trabajo del PMIT-2 // Arch. Bronconeumol.- 2005.- № 41 (7).- Р 363-370.Ruiz-Navarro M. D., Espinosa J. A., Hernández M. J. Effects of HIV status and other variables on the outcome of tuberculosis treatment in Spain.; Grupo de Trabajo del PMIT-2 // Arch. Bronconeumol.- 2005.- № 41 (7).- Р 363-370.Алексеева Л. П. Особенности выявления, клинического течения и лечения больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией: автореф.. канд. мед. наук.- М., 2008.Алексеева Л. П. Особенности выявления, клинического течения и лечения больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией: автореф.. канд. мед. наук.- М., 2008.Блувштейн Г. А., Мозеров С. А., Кулаков А. А. Клинико-морфологические аспекты хирургических ошибок и осложнений у больных ВИЧ/СПИД // Изв. высш. учебн. заведений. Поволжский регион // Мед. науки.- 2010.- № 4 (16).- С. 61-72.Блувштейн Г. А., Мозеров С. А., Кулаков А. А. Клинико-морфологические аспекты хирургических ошибок и осложнений у больных ВИЧ/СПИД // Изв. высш. учебн. заведений. Поволжский регион // Мед. науки.- 2010.- № 4 (16).- С. 61-72.Chinoy R. F., Pradhan S. A. Intractable diarrhea and melena in an AIDS patient // Ind. J. Gastroenterol.- 1990.- Vol. 9 (2).- P 159-160.Chinoy R. F., Pradhan S. A. Intractable diarrhea and melena in an AIDS patient // Ind. J. Gastroenterol.- 1990.- Vol. 9 (2).- P 159-160.Dezel D. J., Hynes M. J., Doolas A. et. al. Major abdominal operations in aequired immunodefieiency syndrome // Ann. Surg.- 1990.- Vol. 56 (7).- P 445-450.Dezel D. J., Hynes M. J., Doolas A. et. al. Major abdominal operations in aequired immunodefieiency syndrome // Ann. Surg.- 1990.- Vol. 56 (7).- P 445-450.Scoazec J. Y., Degott C., Brousse N. Non-Hodgkin’s lymphoma presenting as a primary tumor of the liver: presentasion, diagnosis and outeoma in eight patients // Hepatology.- 1991.- Vol. 13(5).- P 870-875.Scoazec J. Y., Degott C., Brousse N. Non-Hodgkin’s lymphoma presenting as a primary tumor of the liver: presentasion, diagnosis and outeoma in eight patients // Hepatology.- 1991.- Vol. 13(5).- P 870-875.Каримов И. Р., Киселева Л. М., Буланьков Ю. И. Гнойно-воспалительные и септические поражения у ВИЧ-инфицированных и наркозависимых лиц как факторы и показатели прогрессии ВИЧ-инфекции // Современные проблемы науки и образования.- 2012.- № 6.Каримов И. Р., Киселева Л. М., Буланьков Ю. И. Гнойно-воспалительные и септические поражения у ВИЧ-инфицированных и наркозависимых лиц как факторы и показатели прогрессии ВИЧ-инфекции // Современные проблемы науки и образования.- 2012.- № 6.Скопин М. С., Батыров Ф. А., Корнилова З. Х. Распространенность туберкулеза органов брюшной полости и особенности его выявления // Пробл. туб.- 2007.- № 1.- С. 22-26.Скопин М. С., Батыров Ф. А., Корнилова З. Х. Распространенность туберкулеза органов брюшной полости и особенности его выявления // Пробл. туб.- 2007.- № 1.- С. 22-26.Karimov I. R., Kiseleva L. M., Bulankov Yu. I. Gnojno-vospalitelnye i septicheskie porazheniya u VICh-inficirovannyx i narkozavisimyx lic kak faktory i pokazateli progressii VICh-infekcii, Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya, 2012, No. 6.Karimov I. R., Kiseleva L. M., Bulankov Yu. I. Gnojno-vospalitelnye i septicheskie porazheniya u VICh-inficirovannyx i narkozavisimyx lic kak faktory i pokazateli progressii VICh-infekcii, Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya, 2012, No. 6.Skopin M. S., Batyrov F. A., Kornilova Z. X. Rasprostranennost tuberkuleza organov bryushnoj polosti i osobennosti ego vyyavleniya, Probl. tub., 2007, No. 1, рр. 22-26Skopin M. S., Batyrov F. A., Kornilova Z. X. Rasprostranennost tuberkuleza organov bryushnoj polosti i osobennosti ego vyyavleniya, Probl. tub., 2007, No. 1, рр. 22-26

The authors declare that there are no conflicts of interest present.