ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Centerldt-18Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHОСОБЕННОСТИ РЕГИОНАРНОГО МЕТАБОЛИЗМА В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕREGIONAL METABOLIC CHANGES IN BRAIN TISSUE IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSISБогданА. А.BogdanA. A.noemail@neicon.ruИльвесА. Г.IlvesA. G.noemail@neicon.ruКатаеваГ. В.KataevaG. V.noemail@neicon.ruПраховаЛ. Н.PrakhovaL. N.noemail@neicon.ruТрофимоваТ. Н.TrofimovaT. N.noemail@neicon.ruСтоляровИ. Д.StolyarovI. D.noemail@neicon.ruИнститут мозга человека им. Н. П. Бехтеревой РАНРоссияBechtereva institute of the Human Brain RASRussian Federation201430062014025760Copyright © Богдан А.А., Ильвес А.Г., Катаева Г.В., Прахова Л.Н., Трофимова Т.Н., Столяров И.Д., 20142014Богдан А.А., Ильвес А.Г., Катаева Г.В., Прахова Л.Н., Трофимова Т.Н., Столяров И.Д.Bogdan A.A., Ilves A.G., Kataeva G.V., Prakhova L.N., Trofimova T.N., Stolyarov I.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/18

В представленном исследовании обследовали 10 пациентов с ремиттирующе-рецидивирующим типом РС (РРРС), с тяжестью заболевания по шкале инвалидизации EDSS от 1 до 2,5 баллов (средняя длительность заболевания 2,4 года, средний возраст 29 лет) и 10 здоровых добровольцев (средний возраст 27 лет) методом мультивоксельной 1Н-МРС на томографе с напряженностью поля 3T. Оценивались следующие метаболиты: N-ацетиласпартат (NAA) - маркер функциональной целостности нейронов, холин (Cho) - входит в состав фосфолипидов мембран клеточной стенки, креатин (Cr) - участник энергетического метаболизма; зона интереса располагалась в суправентрикулярных пространствах головного мозга и составлял 8х9х1,5 см=108 см3 (2D-мультивоксельная 1Н-МРС). Оценка метаболических изменений проходила с использованием отношений NAA/Cr и Cho/Cr. Используя регионарный подход при оценке полученных результатов, мы установили, что происходящие при РС изменения концентрации метаболитов имеют неоднородный, зависящий от локализации области интереса характер, что является возможным объяснением противоречивости данных литературы. Использование данного метода в диагностике пациентов с РС позволяет обнаружить изменения уровней метаболитов в областях, удаленных от очагов, и наглядно демонстрирует распространение патологического процесса за пределы очаговых изменений на самых ранних стадиях заболевания.

Applying the advanced techniques in MRi diagnostic of multiple sclerosis (MS) open an opportunity to assess functional changes in tissue without anatomical changes that conventional MRi provides. One of this techniques is proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) that provides tissue metabolic information in volume of interest (voxel). Multi-voxel mode allows simultaneous acquisition of 1H-MRS data from multiple voxels not only in lesions, but also in the normal-appearing white matter. At the same time results of 1H-MRS researches of numerous groups are contradictory, in present study metabolite concentrations ratio of N-acetylaspartate (NAA) and choline (Cho) to creatine (Cr) in supraventricular plane were assessed by multi-voxel 1H-MRS in 10 patients with relapsing-remitting MS and 10 healthy subjects. Statistical analysis showed than metabolic changes occuring in patients with MS are inhomogeneous and depends on localization of volume of interest. This fact allow to explain inconsistency in literature results. 1H-MRS provides the existence of metabolic changes even in normal-appearing regions and demonstrate dissemination of pathological process outside lesions even on early stages of MS.

ОнкологиялимфомаПЭТ/КТRECISTPERCISTOncologylymphomaPET-CTRECISTPERCISTReferencesAboul-Enein F. Reduced NAA-Levels in the NAWM of Patients with MS is a Feature of Progression. A Study with Quantitative Magnetic Resonance Spectroscopy at 3 Tesla / F. Aboul-Enein, М. Krssak, R. Höftberger et al. // PLoS One. - 2010.- Vol. 5 (7).- Р e11625.Aboul-Enein F. Reduced NAA-Levels in the NAWM of Patients with MS is a Feature of Progression. A Study with Quantitative Magnetic Resonance Spectroscopy at 3 Tesla / F. Aboul-Enein, М. Krssak, R. Höftberger et al. // PLoS One. - 2010.- Vol. 5 (7).- Р e11625.Barker P. B. DDM Clinical MR Spectroscopy / P.B. Barker, А. Bizzi, N. de Stefano et al.- N. Y.: Cambridge University Press, 2010.Barker P. B. DDM Clinical MR Spectroscopy / P.B. Barker, А. Bizzi, N. de Stefano et al.- N. Y.: Cambridge University Press, 2010.Богдан А. А. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия головного мозга в диагностике рассеянного склероза / А. А. Богдан, А. Г. Ильвес, Г. В. Катаева и др. // Лучевая диагностика и терапия.- 2012.- № 3 (3).- С. 27-34.Богдан А. А. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия головного мозга в диагностике рассеянного склероза / А. А. Богдан, А. Г. Ильвес, Г. В. Катаева и др. // Лучевая диагностика и терапия.- 2012.- № 3 (3).- С. 27-34.Sajja B. R. Proton magnetic resonance spectroscopy in multiple sclerosis / B. R. Sajja, J. S. Wolinsky, P. A. Narayana // Neuroimaging Clin. N. Am.- 2009.- Vol. 19 (1).- Р 45-58.Sajja B. R. Proton magnetic resonance spectroscopy in multiple sclerosis / B. R. Sajja, J. S. Wolinsky, P. A. Narayana // Neuroimaging Clin. N. Am.- 2009.- Vol. 19 (1).- Р 45-58.Kirov I.I. Serial proton MR spectroscopy of gray and white matter in relapsing-remitting MS. / I. I. Kirov, A. Tal, J. S. Babb et al. // Neurology. - 2013.- Vol. 80 (1).- Р 39-46.Kirov I.I. Serial proton MR spectroscopy of gray and white matter in relapsing-remitting MS. / I. I. Kirov, A. Tal, J. S. Babb et al. // Neurology. - 2013.- Vol. 80 (1).- Р 39-46.Kirov I.I. MR Spectroscopy indicates Diffuse Multiple Sclerosis Activity During Remission. / I. I. Kirov, V. Patil, J. S. Babb et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 2009.- Vol. 80 (12).- Р 1330-1336.Kirov I.I. MR Spectroscopy indicates Diffuse Multiple Sclerosis Activity During Remission. / I. I. Kirov, V. Patil, J. S. Babb et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 2009.- Vol. 80 (12).- Р 1330-1336.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.