ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Centerldt-19Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHОПЫТ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В СВЕРДЛОВСКОМ ОБЛАСТНОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕEXPERIENCE IN POSTOPERATIVE TREATMENT OF PATIENTS WITH PRIMARY BRAIN TUMORS IN THE SVERDLOVSK REGIONAL ONCOLOGY DISPENSARYМахневВ. В.MakhnevV. V.noemail@neicon.ruЖуравлеваМ. А.ZhuravlevaM. A.zhuravliki@e1.ruШершеверА. С.ShersheverA. S.noemail@neicon.ruТрофимоваТ. Н.TrofimovaT. N.noemail@neicon.ruСвердловский областной онкологический диспансерРоссияSverdlovsk regional oncology dispensaryRussian FederationИнститут мозга человека им. Н. П. Бехтеревой РАНРоссияInstitute of Human Brain n. a. N. P. Bekhtereva of RASRussian Federation201430062014026169Copyright © Махнев В.В., Журавлева М.А., Шершевер А.С., Трофимова Т.Н., 20142014Махнев В.В., Журавлева М.А., Шершевер А.С., Трофимова Т.Н.Makhnev V.V., Zhuravleva M.A., Shershever A.S., Trofimova T.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/19

В лечении пациентов с первичными опухолями головного мозга важную роль играет послеоперационная терапия. Выбор терапии после хирургического вмешательства основывается на прогностической группе. В работе выделены три прогностические группы: с благоприятным (интегративный прогностический индекс ИПИ<0,2), промежуточным (ИПИ=0,2-1,0) и неблагоприятным прогнозом (ИПИ<0,1). К прогностическим факторам относятся (по степени значимости от наибольшего к наименьшему) степень злокачественности опухоли, ECOG-статус, распространенность, возраст, пол. Послеоперационная терапия (лучевое, химиолучевое или химиолечение) проводится с учетом вероятности развития поздних лучевых повреждений и чувствительности опухоли к химиотерапии. Для контроля результатов лечения используются перфузионная КТ и МРТ с внутривенным контрастированием.

In the treatment of patients with primary brain tumors an important role takes postsurgical therapy. The choice of therapy after surgery is based on the prognostic group. In the work we allocated three prognostic groups: favorable (integrative prognostic index IPI<0,2), intermediate (IPI=0,2-1,0) and poor prognosis (IPI of<0,1). Prognostic factors include (in order of importance, from the highest to lowest) degree of malignancy of tumors, ECOG status, abundance, age, gender. Postoperative therapy (radiotherapy, chemoradiotherapy or chemotherapy) performs in view to the probability of developing late radiation damages and the sensitivity of tumors to chemotherapy. CT Perfusion and MRI with intravenous contrast enhancement are used for monitoring treatment outcomes.

первичные опухоли головного мозгапрогностические факторыпрогностический индексобщая выживаемостьпослеоперационное лечениеперфузионная КТprimary brain tumorsprognostic factorsprognostic indexoverall survivalpostsurgical treatmentCT perfusionReferencesLevin V. A. Neoplasms of the central nervous system / V. A Levin, S. A. Leibel, P. H. Gutin // DeVita V.T. Jr., Hellman S., Rosenberg S.A., eds.: Cancer: Principles and Practice of Oncology.- 6th ed.- Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2001. - Р. 2100 -2160.Levin V. A. Neoplasms of the central nervous system / V. A Levin, S. A. Leibel, P. H. Gutin // DeVita V.T. Jr., Hellman S., Rosenberg S.A., eds.: Cancer: Principles and Practice of Oncology.- 6th ed.- Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2001. - Р. 2100 -2160.Чиссов В. И. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность) / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова.- М.: Изд-во ФГУ МНИОИ им. П. А. Герцена, 2011.- 260 с.Чиссов В. И. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность) / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова.- М.: Изд-во ФГУ МНИОИ им. П. А. Герцена, 2011.- 260 с.Махнев В. В. Вопросы лечения пациентов с первичными опухолями головного мозга в Свердловском областном онкологическом диспансере / В. В. Махнев, А. С. Шершевер, Д. Л. Бенцион, С. А. Берзин // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А. Л. Поленова.- 2011.- Т. III, № 4.- С. 12-16.Махнев В. В. Вопросы лечения пациентов с первичными опухолями головного мозга в Свердловском областном онкологическом диспансере / В. В. Махнев, А. С. Шершевер, Д. Л. Бенцион, С. А. Берзин // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А. Л. Поленова.- 2011.- Т. III, № 4.- С. 12-16.Гвоздев П. Б. Стереотаксический метод в хирургическом лечении образований головного мозга глубинной локализации / П. Б. Гвоздев // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.- 2005.- № 1.- С. 17-20.Гвоздев П. Б. Стереотаксический метод в хирургическом лечении образований головного мозга глубинной локализации / П. Б. Гвоздев // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.- 2005.- № 1.- С. 17-20.Штефан А. Ю. Современные аспекты химиолучевого лечения злокачественных глиом головного мозга / А. Ю. Штефан, Д. Д. Сакаева, Ф. Ф. Муфазалов // Медицинская наука и образование Урала.- 2007.- № 3.- С. 89-91.Штефан А. Ю. Современные аспекты химиолучевого лечения злокачественных глиом головного мозга / А. Ю. Штефан, Д. Д. Сакаева, Ф. Ф. Муфазалов // Медицинская наука и образование Урала.- 2007.- № 3.- С. 89-91.Характеристика пациентов с рецидивом первичных опухолей головного мозга и подход к их комплексному лечению в СООД / В. В. Махнев, А. С. Шершевер, Д. Л. Бенцион, Ю. А. Миронова, М. А. Журавлева // Поленовские чтения: мат-лы XII всероссийской науч.-практ. конференции.- СПб., 2013.- С. 200.Характеристика пациентов с рецидивом первичных опухолей головного мозга и подход к их комплексному лечению в СООД / В. В. Махнев, А. С. Шершевер, Д. Л. Бенцион, Ю. А. Миронова, М. А. Журавлева // Поленовские чтения: мат-лы XII всероссийской науч.-практ. конференции.- СПб., 2013.- С. 200.Application of CT in the investigation of angiogenesis in oncology / K. A Miles, C. Charnsangavej, F. Lee, E. Fishman, K. Horton, T.-Y. Lee. // Acad. Radiol.- 2000.- Vol. 7.- P. 840-850.Application of CT in the investigation of angiogenesis in oncology / K. A Miles, C. Charnsangavej, F. Lee, E. Fishman, K. Horton, T.-Y. Lee. // Acad. Radiol.- 2000.- Vol. 7.- P. 840-850.Miles К. А. Functional imaging of cancer: combining perfusion CT with FDG-PET / K. A Miles, M. R. Griffiths, L. Comber et al. // Cancer Imaging.- 2002.- Vol. 3.- P. 17-18.Miles К. А. Functional imaging of cancer: combining perfusion CT with FDG-PET / K. A Miles, M. R. Griffiths, L. Comber et al. // Cancer Imaging.- 2002.- Vol. 3.- P. 17-18.Mullani N. Antiangiogenic treatment with endostatin results in uncoupling of blood flow and glucose metabolism in human tumors / N. Mullani, R. Herbst, J. Abbruzzese et al. // Clin. Positron Imaging.- 2000.- Vol. 3.- P. 151.Mullani N. Antiangiogenic treatment with endostatin results in uncoupling of blood flow and glucose metabolism in human tumors / N. Mullani, R. Herbst, J. Abbruzzese et al. // Clin. Positron Imaging.- 2000.- Vol. 3.- P. 151.Li W. W. Tumor angiogenesis: molecular pathology, therapeutic targeting, and imaging / W. W. Li // Acad. Radiol.- 2000.- Vol. 7.- P. 800-811.Li W. W. Tumor angiogenesis: molecular pathology, therapeutic targeting, and imaging / W. W. Li // Acad. Radiol.- 2000.- Vol. 7.- P. 800-811.Журавлева М. А. Перфузионная компьютерная томография в дифференциальной диагностике продолженного роста опухоли и локального лучевого повреждения мозга у больных со злокачественными глиомами головного мозга / М. А. Журавлева, А. С. Шершевер, Т. Н. Трофимова // Поленовские чтения: мат-лы XII всероссийской науч.-практ. конференции.- СПб., 2013.- С. 182-183.Журавлева М. А. Перфузионная компьютерная томография в дифференциальной диагностике продолженного роста опухоли и локального лучевого повреждения мозга у больных со злокачественными глиомами головного мозга / М. А. Журавлева, А. С. Шершевер, Т. Н. Трофимова // Поленовские чтения: мат-лы XII всероссийской науч.-практ. конференции.- СПб., 2013.- С. 182-183.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.