ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2017-1-35-39ldt-196Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHАТРОФИЯ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С РЕМИТТИРУЮЩИМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ: 3-ЛЕТНЕЕ ДИНАМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕBRAIN AND SPINE ATROPHY IN RELAPSING REMITTING MULTIPLE SCLEROSIS: A 3-YEAR FOLLOWUP STUDYКротенковаИ. А.KrotenkovaI. A.

Кротенкова Ирина Андреевна — младший научный сотрудник отделения лучевой диагностики.

 

125367, Москва, Волоколамское шоссе, 80, e-mail: irina.krotenkova@mail.ru, +7 916 533-79-42

Moscow

irina.krotenkova@mail.ruБрюховВ. В.BryukhovV. V.

Брюхов  Василий  Валерьевич — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения лучевой диагностики.

 

125367, Москва, Волоколамское шоссе, 80, e-mail: abdomen@yandex.ru

Moscow

abdomen@yandex.ruЗахароваМ. Н.ZakharovaM. N.

Захарова Мария Николаевна — доктор медицинских наук, руководитель 6 неврологического отделения.

 

125367, Москва, Волоколамское шоссе, 80, e-mail: vincera@vincera.ru

Moscow

vincera@vincera.ruМорозоваС. Н.MorozovaS. N.

Морозова Софья Николаевна — кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отделения лучевой диагностики.

 

125367, Москва, Волоколамское шоссе, 80, e-mail: kulikovasn@gmail.com

Moscow

kulikovasn@gmail.comКротенковаМ. В.KrotenkovaM. V.

Кротенкова Марина  Викторовна — доктор медицинских наук, руководитель отделения лучевой диагностики.

 

125367, Москва, Волоколамское шоссе, 80, e-mail: krotenkova_mrt@mail.ru

Moscow

krotenkova_mrt@mail.ruАскароваЛ. Ш.AskarovaL. Sh.

Аскарова Лола Шовкатовна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник 6 неврологического отделения.

 

125367, Москва, Волоколамское шоссе, 80, e-mail: lolaaskarova@mail.ru

Moscow

lolaaskarova@mail.ruНаучный центр неврологииРоссияResearch Center of NeurologyRussian Federation201725042017013539Copyright © Кротенкова И.А., Брюхов В.В., Захарова М.Н., Морозова С.Н., Кротенкова М.В., Аскарова Л.Ш., 20172017Кротенкова И.А., Брюхов В.В., Захарова М.Н., Морозова С.Н., Кротенкова М.В., Аскарова Л.Ш.Krotenkova I.A., Bryukhov V.V., Zakharova M.N., Morozova S.N., Krotenkova M.V., Askarova L.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/196

В настоящее время именно атрофия головного и спинного мозга считается ответственной за неуклонное прогрессирование неврологической симптоматики, однако нет четкой концепции последовательности вовлечения различных структур ЦНС  в атрофический процесс. Целью нашей работы было выявление  взаимосвязи  атрофии головного и спинного мозга с неврологической  симптоматикой у пациентов с ремиттирующим рассеянным  склерозом.  45 пациентам с ремиттирующим рассеянным склерозом и 20 здоровым добровольцам была выполнена МРТ головного мозга и спинного мозга с последующей воксельной морфометрией, а также оценивалась неврологическая симптоматика с помощью шкалы EDSS. В результате проведенного анализа был выявлен определенный паттерн распределения атрофии при ремиттирующем рассеянном склерозе,  последовательность  вовлечения отдельных структур центральной нервной системы в дегенеративный процесс. А также установлена взаимосвязь между прогрессированием неврологической симптоматики и степенью нарастания атрофии серого вещества головного мозга.

Nowadays  neurodegeneration in multiple  sclerosis  is closely associated  with irreversible  disability progression. However, the involvement sequence  of different regions in atrophy is still unclear. The aim of our study was to determine the relationship  between  brain and spine atrophy and neurological  disability in relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS)  patients. 45 RRMS patients  underwent  brain and spine MRI with voxel based morphometry  and neurological examination with EDSS and were compared to 20 healthy controls. As a result we determined  a distinct patterns of atrophy distribution  in MS patients  and the sequence  of involvement of different central nervous system regions. A strong correlation between disability progression  rate and gray matter atrophy rate was detected.

рассеянный склерозмагнитно-резонансная томографиявоксельная морфометрияатрофияmultiple sclerosisMRIvoxel-based morphometryatrophyReferencesMiller D. H., Barkhof F., Frank J. A., Parker G. J. M., Thompson A. J. Measurement of atrophy in multiple sclerosis: pathological basis, methodological aspects and clinical relevance // Brain.— 2002.— Vol. 125, Pt 8.— Р. 1676–1695.Miller D. H., Barkhof F., Frank J. A., Parker G. J. M., Thompson A. J., Brain, 2002, vol. 125, Pt 8, рр. 1676–1695.Кротенкова М. В., Кугоев А. И., Коновалов Р. Н., Трифанова В. А., Завалишин И. А., Переседова А. В. Магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе // Медицинская визуализация.— 2001.— № 1.— C. 62–66.Krotenkova M. V., Kugoev A. I., Konovalov R. N., Trifanova V. A., Zavalishin I. A., Peresedova A. V., Medicinskaya vizualizaciya, 2001, No. 1, рр. 62–66.Брюхов В. В., Куликова С. Н., Кротенкова М. В., Переседова А. В., Завалишин И. А. Современные методы визуализации в патогенезе рассеянного склероза // Анналы клинической и экспериментальной неврологии.— 2013.— № 3.— C. 47–53.Bryuhov V. V., Kulikova S. N., Krotenkova M. V., Peresedova A. V., Zavalishin I. A., Annaly klinicheskoj i eksperimentalnoj nevrologii, 2013, No. 3, рр. 47–53.Юдина Е. Н., Коновалов Р. Н., Абрамычева Н. Ю., Клюшников С. А., Иллариошкин С. Н. Опыт применения МРТ-морфометрии при болезни Гентингтона // Анналы клинической и экспериментальной неврологии.— 2013.— Т. 7, № 4.— C. 16–19.Yudina E. N., Konovalov R. N., Abramycheva N. Yu., Klyushnikov S. A., Illarioshkin S. N., Ann. klinicheskoj i eksperimentalnoj nevrologii, 2013, vol. 7, No. 4, рр. 16–19.Vollmer T., Signorovitch J., Huynh L. The natural history of brain volume loss among patients with multiple sclerosis: a systematic literature review and meta-analysis // J. Neurol. Sci.— 2015.— Vol. 357, № 1.— Р. 8–18.Vollmer T., Signorovitch J., Huynh L., J. Neurol. Sci., 2015, vol. 357, No. 1, рр. 8–18.Paul F. Pathology and MRI: exploring cognitive impairment in MS // Acta Neurol. Scand.— 2016.— Vol. 134.— Р. 24–33.Paul F., Acta Neurol. Scand., 2016, vol. 134, рр. 24–33.Steenwijk M. D., Geurts J. J. G., Daams M., Tijms B. M., Wink A. M., Balk L. J., Tewarie P. K., Uitdehaag B. M. J., Barkhof F., Vrenken H., Pouwels P. J. W. Cortical atrophy patterns in multiple sclerosis are non-random and clinically relevant // Brain.— 2016.— Vol. 139, № 1.— Р. 115–126.Steenwijk M. D., Geurts J. J. G., Daams M., Tijms B. M., Wink A. M., Balk L. J., Tewarie P. K., Uitdehaag B. M. J., Barkhof F., Vrenken H., Pouwels P. J. W., Brain, 2016, vol. 139, No. 1, рр. 115–126.Riley C., Azevedo C., Bailey M., Pelletier D. Clinical applications of imaging disease burden in multiple sclerosis: MRI and advanced imaging techniques // Expert Rev. Neurother.— 2012.— Vol. 12, № 3.— Р. 323–333.Riley C., Azevedo C., Bailey M., Pelletier D., Expert Rev. Neurother, 2012, vol. 12, No. 3, рр. 323–333.Прахова Л. Н., Богдан А. А., Ильвес А. Г., Магонов Е. П., Савинцева Ж. И., Трофимова Т. Н. Особенности развития нейродегенерации таламуса у больных рассеянным склерозом // Лучевая диагностика и терапия.— 2015.— № 4.— C. 35–41.Prahova L. N., Bogdan A. A., Ilves A. G., Magonov E. P., Savinceva Zh. I., Trofimova T. N., Luchevaya diagnostika i terapiya, 2015, No. 4, рр. 35–41.Deppe M., Krämer J., Tenberge J. G., Marinell J., Schwindt W., Deppe K., Groppa S., Wiendl H., Meuth S. G. Early silent microstructural degeneration and atrophy of the thalamocortical network in multiple sclerosis // Hum. Brain Mapp.— 2016.— Vol. 37, № 5.— Р. 1866–1879.Deppe M., Krämer J., Tenberge J. G., Marinell J., Schwindt W., Deppe K., Groppa S., Wiendl H., Meuth S. G., Hum. Brain Mapp., 2016, vol. 37, No. 5, рр. 1866–1879.Bermel R. A., Bakshi R. The measurement and clinical relevance of brain atrophy in multiple sclerosis // Lancet Neurol.— 2006.— Vol. 5, № 2.— Р. 158–170.Bermel R. A., Bakshi R., Lancet Neurol., 2006, vol. 5, No. 2, рр. 158–170.Oreja-Guevara C., Rovaris M., Iannucci G., Valsasina P., Caputo D., Cavarretta R., Sormani M.P., Ferrante P., Comi G., Filippi M. Progressive gray matter damage in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: a longitudinal diffusion tensor magnetic resonance imaging study // Arch. Neurol.— 2005.— Vol. 62, № 4.— Р. 578–584.Oreja-Guevara C., Rovaris M., Iannucci G., Valsasina P., Caputo D., Cavarretta R., Sormani M.P., Ferrante P., Comi G., Filippi M., Arch. Neurol., 2005, vol. 62, No. 4, рр. 578–584.Barkhof F., Simon J. H., Fazekas F., Rovaris M., Kappos L., Stefano N., Polman C. H., Petkau J., Radue E. W., Sormani M. P., D. Li K., O’Connor P., Montalban X., Miller D. H., Filippi M. MRI monitoring of immunomodulation in relapse-onset multiple sclerosis trials // Nat. Rev. Neurol.— 2012.— Vol. 8, № 1.— Р. 13–21.Barkhof F., Simon J. H., Fazekas F., Rovaris M., Kappos L., Stefano N., Polman C. H., Petkau J., Radue E. W., Sormani M. P., D. Li K., O’Connor P., Montalban X., Miller D. H., Filippi M., Nat. Rev. Neurol., 2012, vol. 8, No. 1, рр. 13–21.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.