ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2017-1-64-68ldt-200Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHСОГЛАСОВАННОСТЬ ЭхоКГ И МРТ В ОЦЕНКЕ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ И КОНЕЧНОГО ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ОБЪЕМА У БОЛЬНЫХ С ДИЛАТАЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКАTHE CONSISTENCY BETWEEN ECHOCARDIOGRAPHY AND MRI IN THE EVALUATION OF MITRAL REGURGITATION AND EDV IN PATIENTS WITH LEFT VENTRICULAR DILATATIONБазылевВ. В.BasylevV. V.

Базылев Владлен Владленович — доктор медицинских наук, главный врач.

440071, Пенза, ул. Стасова, д. 6, сердечно-сосудистый хирург, тел.: +7 412 250580, e-mail: cardio-penza@yandex.ru

Penza

cardio-penza@yandex.ruПарамоноваТ. И.ParamonovaT. I.

Парамонова Татьяна Иннокентьевна — кандидат медицинских наук, заведующая отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог.

440071, Пенза, ул. Стасова, д. 6, тел.: +7 937 413-32-36, e-mail: paramonti@yandex.ru

Penza

paramonti@yandex.ruВдовкинА. В.VdovkinA. V.

Вдовкин Александр Валентинович — врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики.

440071, Пенза, ул. Стасова, д. 6, тел.: +7 902 207-97-54, e-mail: wdovkin@yandex.ru

Penza

wdovkin@yandex.ruКарпухинВ. Г.KarpukhinV. G.

Карпухин  Вячеслав Геннадиевич — врач-рентгенолог.

440071, Пенза, ул. Стасова, д. 6, тел.: +7 927 095-77-97, e-mail: slava-k2@yandex.ru

Penza

slava-k2@yandex.ruПальковаВ. А.PalkovaV. A.

Палькова Вероника Анатольевна — врач-рентгенолог.

440071, Пенза, ул. Стасова, д. 6, тел.: +7 937 413-32-55, e-mail: verpalkova@mail.ru

Penza

verpalkova@mail.ruФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургииРоссияFederal national center of cardiovascular surgeryRussian Federation201725042017016468Copyright © Базылев В.В., Парамонова Т.И., Вдовкин А.В., Карпухин В.Г., Палькова В.А., 20172017Базылев В.В., Парамонова Т.И., Вдовкин А.В., Карпухин В.Г., Палькова В.А.Basylev V.V., Paramonova T.I., Vdovkin A.V., Karpukhin V.G., Palkova V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/200

В исследование включена выборка из 292 пациентов с митральной регургитацией (МР)  и большим конечным диастолическим объемом (КДО)  левого желудочка (ЛЖ), определенных методами эхокардиографии (ЭхоКГ) и  магнитно-резонансной   томографии  (МРТ).   На  основе  составленных  таблиц  сопряженности   методом каппа-статистики произведена оценка степени межисследовательского соглашения результатов измерений степени МР  и величины КДО. Оценка  МР  методами допплерографии и фазово-контрастной МРТ имела минимальные статистические различия, высокую степень межисследовательской согласованности.  При измерении величины КДО у больных с нарушенной анатомией сердца МРТ показывала более высокие числовые значения, межисследовательское соглашение было ниже. У больных с МР при определении тактики кардиохирургического лечения целесообразно включение МРТ в стандарт предоперационного обследования для более точного отображения объемных показателей и оценки величины дилатации ЛЖ.

Study included the cohort of 292 patients  with mitral regurgitation (MR) and large end-diastolic  volume (EDV) of the left ventricle (LV), was calculated by the methods  of echocardiography  (EchoCG)  and magnetic  resonance imaging (MRI). On the basis of prepared cross tabulations method Kappa statistics assessed degree of inter-rater agreement of the results of measurements of the extent of MR and amount of the EDV. Assessment of MR by dopplerography and phase-contrast MRI methodshad minimal statistical  differences, a high degree of coherence.  When measured  value EDV in patients  with impaired  the  anatomy  of the  heart  MRI  showed  a higher  numerical  values, inter-rater agreement was low. In patients with MR in determining  the tactics of cardiac surgery treatment of the feasibility of introducing  a standard  MRI in preoperative examination  to more accurately display the volume indicators and estimates of LV dilatation.

МРТ сердцаэхокардиографиямитральная регургитацияконечный диастолический объем левого желудочкаcardiac MRIechocardiographymitral regurgitationend-diastolic volume of LVReferencesGrigoni F., Avierinos J. F., Ling L. H. et al. Atrial fibrillation complicating the course of degenerative mitral regurgitation. Determinants and long-term outcomes // J. Am. Coll Cardiol.— 2002.— Vol. 40.— Р. 84–92.Grigoni F., Avierinos J. F., Ling L. H. et al., J. Am. Coll Cardiol., 2002, vol. 40, рр. 84–92.Grigioni F., Enriquez-Sarano M., Ling L. H. et al. Sudden death in mitral regurgitation due to flail leaflet // J. Am. Coll Cardiol.— 1999.— Vol. 34 (7).— Р. 2078–2085.Grigioni F., Enriquez-Sarano M., Ling L. H. et al., J. Am. Coll Cardiol., 1999, vol. 34 (7), рр. 2078–2085.Apostolakis E. E., Baikoussis N. G. Methods of estimation of mitral valve regurgitation for the cardiac surgeon // J. of Cardiothoracic Surgery.— 2009.— Vol. 4 (1).— Р. 34–41.Apostolakis E. E., Baikoussis N. G., J. of Cardiothoracic Surgery, 2009, vol. 4 (1), рр. 34–41.Манфред Т., Раймунд Э., Крейтнер К. Ф., Баркхаузен Й. Лучевые методы диагностики болезней сердца.— М.: МЕДпресс-информ, 2011.Manfred T., Rajmund E., Krejtner K. F., Barkxauzen J. Luchevye metody diagnostiki boleznej serdca, Moscow: MEDpress-inform, 2011.Bonow R., Carabello R., Chatterjee K. et al. ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease // Circulation.— 2006.— Vol. 114.— Р. 84–231.Bonow R., Carabello R., Chatterjee K. et al., Circulation, 2006, vol. 114, рр. 84–231.Костин В. С. Статистика для сравнения классификаций. Информационные технологии в гуманитарных исследованиях.— 2003.— № 6.— С. 57–65.Kostin V. S., Informacionnye tehnologii v gumanitarnyh issledovaniyah, 2003, № 6, рр. 57–65.Cohen J. Weighted kappa: Nominal scale agreement with provision for scaled disagreement or partial credit // Psychol. Bull.— 1968.— Vol. 70.— Р. 213–220.Cohen J., Psychol. Bull, 1968, vol. 70, рр. 213–220.Lang R., Bierig M., Devereux R. et al. Recommendations for Chamber Quantification: A Report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group // J. Am. Soc. Echocardiogr.— 2005.— Vol. 18.— Р. 1440–1463.Lang R., Bierig M., Devereux R. et al., J. Am. Soc. Echocardiogr, 2005, vol. 18, рр. 1440–1463.Беленков Ю. Н., Терновой С. К., Синицын В. Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов.— М.: Видар, 1997.Belenkov Yu. N., Ternovoj S. K., Sinicyn V. E. Magnitno-rezonansnaya tomografiya serdca i sosudov, Moscow: Vidar, 1997.Kreitne K. F., Sandstede J. Leitlinienfür den Einsatz der MR-Tomographi in der Herzdiagnostik // Fortschr Roentgenstr.— 2004.— Vol. 176.— Р. 1185–1193.Kreitne K. F., Sandstede J., Fortschr Roentgenstr., 2004, vol. 176, рр. 1185–1193.Bollache E., Redheuil A., Defrance C. et al. The clinical value of phase-contrast CMR mitral inflow diastolic parameters: comparison with echocardiography // J. of Cardiovascular Magnetic Resonance.— 2011.— Vol. 13.— Р. 32.Bollache E., Redheuil A., Defrance C. et al., J. of Cardiovascular Magnetic Resonance, 2011, vol. 13, рр. 32.Heitner J., Bhumireddy G. P., Crowley A. L. et al. Clinical Application of Cine-MRI in the Visual Assessment of Mitral Regurgitation Compared to Echocardiography and Cardiac Catheterization // PLoS ONE.— 2012.— Vol. 7.— Р. 1–7.Heitner J., Bhumireddy G. P., Crowley A. L. et al., PLoS ONE, 2012, vol. 7, рр. 1–7.Bellenger N., Burgess M. I., Ray S. G. Comparison of left ventricular ejection fraction and volumes in heart failure by echocardiography, radionucleide ventriculography and cardiovascular magnetic resonance. Are they interchangeable? // Eur. Heart J.— 2000.— Vol. 21.— Р. 1387–1396.Bellenger N., Burgess M. I., Ray S. G., Eur. Heart J., 2000, vol. 21, рр. 1387–1396.Gelfand E. V., Hughes S., Hauser T. H. et al. Severity of Mitral and Aortic Regurgitation as Assessed by Cardiovascular Magnetic Resonance: Optimizing Correlation with Doppler Echocardiography // J. of Cardiovascular Magnetic Resonance.— 2006.— Vol. 8.— Р. 503–507.Gelfand E. V., Hughes S., Hauser T. H. et al., J. of Cardiovascular Magnetic Resonance, 2006, vol. 8, рр. 503–507.Kizilbash A., Handley W., Willett D. et al. Comparison of quantitative Doppler with magnetic resonance imaging for assessment of the severity of mitral regurgitation // Am. J. Cardiol.— 1998.— Vol. 81.— Р. 792–795.Kizilbash A., Handley W., Willett D. et al., Am. J. Cardiol., 1998, vol. 81, рр. 792–795.Sandra H., Ertunc A., Michael F. et al. Comparison of Accuracy of Mitral Valve Regurgitation Volume Determined by Three-Dimensional Transesophageal Echocardiography Versus Cardiac Magnetic Resonance Imaging // Am. J. of Cardiol.— 2012.— Vol. 110 (7).— Р. 1015–1020.Sandra H., Ertunc A., Michael F. et al., Am. J. of Cardiol., 2012, vol. 110 (7), рр. 1015–1020.Shanks M., Siebelink H., Delgado V. et al. Quantitative Assessment of Mitral Regurgitation Comparison Between Three-Dimensional Transesophageal Echocardiography and Magnetic Resonance Imaging // Circ. Cardiovasc. Imaging.— 2010.— Vol. 5 (11).— Р. 1161–1175.Shanks M., Siebelink H., Delgado V. et al., Circ. Cardiovasc. Imaging, 2010, vol. 5 (11), рр. 1161–1175.Malm S., Frigstad S., Sagberg E. et al. Accurate and reproducible measurement of left ventricular volume and ejection fraction by contrast echocardiography a comparison with magnetic resonance imaging // J. Am. Coll Cardiol.— 2004.— Vol. 44 (5).— Р. 1030–1035.Malm S., Frigstad S., Sagberg E. et al., J. Am. Coll Cardiol., 2004, vol. 44 (5), рр. 1030–1035.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.