ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2017-1-75-81ldt-202Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHИНФОРМАЦИОННАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПАРАМЕТРОВ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПЛОДА И ЭКСТРАЭМБРИОНАЛЬНЫХ СТРУКТУР С 8-Й ПО 11-Ю НЕДЕЛЮ БЕРЕМЕННОСТИDETERMINING THE IMPORTANCE OF INFORMATION ULTRASOUND PARAMETERS OF EMBRYO AND EXTRA-EMBRYO STRUCTURE FROM 8 TO 11 WEEKS OF PREGNANCYПоморцевА. В.PomortsevA. V.

Поморцев Алексей  Викторович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики.

350063, Краснодар, ул. Седина, д. 4, тел.: +7 918 491-25-54, электронная почта: pomor@nm.ru

Krasnodar

pomor@nm.ruДьяченкоЮ. Ю.DiachenkoYu. Yu.

Дьяченко Юлия Юрьевна — аспирант кафедры лучевой диагностики.

350063, Краснодар, ул. Седина, д. 4, тел.: +7 918 278-98-74, электронная почта: dyachenko0701@mail.ru

Krasnodar

dyachenko0701@mail.ruЛашевичВ. В.LaschevichV. V.

Лашевич  Валерия Викторовна — студентка V курса лечебного факультета.

350063, Краснодар, ул. Седина, д. 4

Krasnodar

Кубанский государственный медицинский университетРоссияKuban State Medical UniversityRussian Federation201726042017017581Copyright © Поморцев А.В., Дьяченко Ю.Ю., Лашевич В.В., 20172017Поморцев А.В., Дьяченко Ю.Ю., Лашевич В.В.Pomortsev A.V., Diachenko Y.Y., Laschevich V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/202

Целью исследования было выявление информативных ультразвуковых критериев патологии плода и экстраэмбриональных структур в первом триместре  беременности.  Обследованы  369  беременных  в сроках гестации с 8-й по 11-ю неделю. По оригинальной методике осуществлялся расчет церебро-корпорального коэффициента (ЦКК).  Данный показатель  отражает  отношение копчико-теменного  размера  эмбриона  (КТР)  к расстоянию от наивысшей точки темени к подбородочному выступу. Нормальные значения находятся в диапазоне 1,6–2,6. С использованием метода факторного анализа определены наиболее значимые ультразвуковые критерии неблагоприятного исхода беременности для плода. Наибольший информационный вес имеют следующие критерии: отсутствие желточного мешка, нарушение дифференцировки анатомических структур эмбриона, церебро-корпоральный   коэффициент,   несоответствие   копчико-теменного  размера   эмбриона  его  гестационному сроку. Наименьший информационный вес имеют: тонус миометрия, неадекватная васкуляризация желтого тела яичника. Подобный подход позволил сформировать группу высокого риска по перинатальной патологии.

The  purpose  of this  research  was  to  define  the  importance   of ultrasound   parameters of fetus  pathology  and extra-embryo  structure in the first trimester  of pregnancy.  We have studied 369 pregnancies with 8 to 11 weeks of gestation. We used original metod to define index of correlation between embryonic crown — rump length (CRL) and the length of heart (the distance  between the chin and crown). The normal index values are in a range 1,6–2,6. We used factory mathematic analysis and received results.  The most informative parameters are: aplasia of yolk sack, wrong differential structure of anatomical embryo, wrong correlation between the length of head to body of fetus, discordance between CRL to period of gestation. Least informative ultrasound  parameters are: tonus miometrium, poor vascularisation  of corpus luteum.  These results allow to segregate the group of high pathology of fetus.

ультразвуковая диагностикаэкстраэмбриональные структурыплодкопчико-теменной размер плодаultrasoundextra-embryo structurefetusembryonic crown-rump lengthReferencesРадзинский В. У., Оразмурадова А. А. Ранние сроки беременности.— 2-е изд., испр. и доп.— М.: Медиабюро Статус презенс, 2009.— С. 57.Radzinskij V. U., Orazmuradova A. A. Rannie sroki beremennosti. 2-e izd., ispr. i dop, Moscow: Mediabyuro Status prezens, 2009, рр. 57.Савельева Г. М., Шалина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Курцер М. А. Акушерство.— М., 2009.— С. 45–57.Saveleva G. M., Shalina R. I., Sichinava L. G., Panina O. B., Kurcer M. A. Akusherstvo, Moscow, 2009, рр. 45–57.Медведев М. В., Алтынник Н. А. Основы ультразвукового скрининга в 11–14 недель беременности.— М.: Реал Тайм, 2014.— С. 7–15.Medvedev M. V., Altynnik N. A. Osnovy ultrazvukovogo skrininga v 11–14 nedel beremennosti, Moscow: Real Tajm, 2014, рр. 7–15.Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 572н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».Prikaz Minzdrava Rossii ot 12 noyabrya 2012 g. № 572n Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya medicinskoj pomoshhi po profilyu «akusherstvo i ginekologiya» (za isklyucheniem ispolzovaniya vspomogatelnyx reproduktivnyx texnologij)».Nicolaides K. N. Screening for fetal aneuploidies at 11 to 13 weeks // Prenat Diagn.— 2011.— Vol. 31.— P. 7–15.Nicolaides K. N., Prenat. Diagn., 2011, vol. 31, рр. 7–15.Salomon L. J., Alfirevic Z., Bilardo C. M., Chalouhi G. E., Ghi T., Ghi T., Kagan K. O., Lau T. K., Papageorghiou A. T., Raine-Fenning N. J., Stirnemann J., Suresh S., Tabor A., Timor-Tritsch I. E., Toi A., Yeo G. ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan // Ultrasound Obstetrics and Gynecology.— 2013.— Vol. 41.— P. 102–113.Salomon L. J., Alfirevic Z., Bilardo C. M., Chalouhi G. E., Ghi T., Ghi T., Kagan K. O., Lau T. K., Papageorghiou A. T., Raine-Fenning N. J., Stirnemann J., Suresh S., Tabor A., Timor-Tritsch I. E., Toi A., Yeo G., Ultrasound Obstetrics and Gynecology, 2013, vol. 41, рр. 102–113.Kagan K. O., Cicero S., Staboulidou I., Wright D., Nicolaides K. N. Fetal nasal bone in screening for trisomies 21, 18 and 13 and Turner syndrome at 11–13 weeks of gestation // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010.— Vol. 32.— P. 134–137.Kagan K. O., Cicero S., Staboulidou I., Wright D., Nicolaides K. N., Ultrasound Obstet. Gynecol., 2010, vol. 32, рр. 134–137.Блинов А. Ю., Медведев М. В. Основы ультразвуковой фетометрии.— М.: Реал Тайм, 2012.— С. 10–33.Blinov A. Yu., Medvedev M. V. Osnovy ultrazvukovoj fetometrii, Moscow: Real Tajm, 2012, рр. 10–33.Медведев М. В. Основы допплерографии в акушерстве.— М.: Реал Тайм, 2010.— С. 50–55.Medvedev M. V. Osnovy dopplerografii v akusherstve, Moscow: Real Tajm, 2012, рр. 9–57, 232–345.Медведев М. В. Пренатальная эхография. Дифференциальный диагноз и прогноз.— 3-е изд., доп., перераб.— М.: Реал Тайм, 2012.— С. 9–57, 232–345.Harrington K., Ultrasound Obstetrics and Gynecology, 2011, vol. 37 (4), рр. 623–624.Harrington K. Early screening for pre — eclampsia and intrauterine grown restriction // Ultrasound Obstetrics and Gynecology.— 2011.— Vol. 37 (4).— P. 623–624.Poon L. C. Y., Staboulidou I., Maiz N., Plasencia W., Ultrasound Obstet. Gynecol., 2009, vol. 34, рр. 142–148.Poon L. C. Y., Staboulidou I., Maiz N., Plasencia W. Hypertensive disorders in pregnancy: screening by uterine artery Doppler at 11–13 weeks // Ultrasound Obstet. Gynecol.— 2009.— Vol. 34.— P. 142–148.Poon L. C. Y., Staboulidou I., Maiz N., Plasencia W., Ultrasound Obstet. Gynecol., 2009, vol. 34, рр. 142–148.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.