ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Centerldt-23Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHУЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕВЫХ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХULTRASOUND DIAGNOSIS OF TUMORS AND TUMOR-LIKE FORMATIONS OF SOFT TISSUE IN THE PLANNING OF TREATMENT PATIENTS IN THE OUTPATIENT CONDITIONSВецмадянЕ. А.VetsmadyanE. A.noemail@neicon.ruПчелинИгорь ГеоргиевичPchelinI. G.rentgenvma@mail.ruВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияMilitary Medical Academy named after S. М. KirovRussian Federation201430062014029297Copyright © Вецмадян Е.А., Пчелин И.Г., 20142014Вецмадян Е.А., Пчелин И.Г.Vetsmadyan E.A., Pchelin I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/23

С целью определения показаний к амбулаторному хирургическому лечению обследованы 404 больных с опухолевыми и опухолеподобными образованиями мягких тканей. Применяли ультразвуковую диагностику с допплерографией и эластографией. Всем больным проводили пункционную биопсию под контролем УЗИ с последующим гистологическим исследованием биоптата. Доброкачественные опухоли выявлены у 178 больных, злокачественные - у 8, опухолеподобные образования - у 218. Абсолютными противопоказаниями к лечению в амбулаторных условиях явились злокачественность опухолей, большие размеры опухолей и опухолеподобных образований, их прилегание к сосудисто-нервным пучкам и другим структурам, труднодоступная локализация. В амбулаторных условиях прооперировано 91% больных. Это позволило провести эффективное лечение больных и существенно снизить экономические затраты (стационарзамещающие технологии).

In order to determine the indications for ambulatory surgery were examined 404 patients with tumors and tumor-like formations of soft tissues. We used Doppler ultrasound and elastography. All patients underwent a biopsy ultrasound which were followed by histological examination of biopsy. Benign tumors were found in 178 patients; malignant - in 8, tumor-like formation - in 218. Absolute contraindications for treatment in the outpatient conditions were malignant tumors, the large size of tumors and tumor-like formations, their location near to the neurovascular bundles and other structures, and tumors which is difficult to localize. In the outpatient conditions were operated 91% of patients. This allowed for effective treatment of patients and significantly reduce the economic costs.

ультразвуковое исследованиецветовое допплеровское картированиеэластографияопухолиопухолеподобные образованияамбулаторное лечениестационарзамещающие технологииthe ultrasoundcolor Doppler flow mappingelastographytumors and tumor-like formations of soft tissuesout-patient treatmentReferencesWidmann G. State of the art HR US imaging findings of the most frequent musculoskeletal soft-tissue tumors / G. Widmann, A. Riedl et al. // Skeletal Radiology.- 2009.- Vol. 38.- P. 637-649.Widmann G. State of the art HR US imaging findings of the most frequent musculoskeletal soft-tissue tumors / G. Widmann, A. Riedl et al. // Skeletal Radiology.- 2009.- Vol. 38.- P. 637-649.Laura W. Benign fatty tumors: classification, clinical course, imaging appearance, and treatment / W. Laura, M. J. Bancroft, J. J. Kransdorf // Skeletal Radiology.- 2006.- Vol. 35.- P. 719-733.Laura W. Benign fatty tumors: classification, clinical course, imaging appearance, and treatment / W. Laura, M. J. Bancroft, J. J. Kransdorf // Skeletal Radiology.- 2006.- Vol. 35.- P. 719-733.Kempson R. L. Tumors of the soft tissues: Atlas of Tumor Pathology / R. L. Kempson, C. Fletcher, Y. L. Evans et al. // Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology, 2001.- P. 472-492.Kempson R. L. Tumors of the soft tissues: Atlas of Tumor Pathology / R. L. Kempson, C. Fletcher, Y. L. Evans et al. // Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology, 2001.- P. 472-492.Веснин А. Г. Лучевая диагностика опухолей мягких тканей / А. Г. Веснин // Практическая онкология.- 2004.- Т. 5, № 4.- С. 243-249.Веснин А. Г. Лучевая диагностика опухолей мягких тканей / А. Г. Веснин // Практическая онкология.- 2004.- Т. 5, № 4.- С. 243-249.Франк Г. А. Проблемы морфологической классификации и диагностики опухолей мягких тканей / Г. А. Франк // Практическая онкология.- 2004.- Т. 5, № 4.- С. 236-241.Франк Г. А. Проблемы морфологической классификации и диагностики опухолей мягких тканей / Г. А. Франк // Практическая онкология.- 2004.- Т. 5, № 4.- С. 236-241.De Schepper A. M. Imaging of Soft Tissue Tumors / A. M. De Schepper, F. Vanhoenacker, P. M. Parizel et al.- Springer, 2006.- 495 p.De Schepper A. M. Imaging of Soft Tissue Tumors / A. M. De Schepper, F. Vanhoenacker, P. M. Parizel et al.- Springer, 2006.- 495 p.Gartner L. The role of the plain radiograph in the characterisation of soft tissue tumors / L. Gartner et al. // Skeletal Radiology.- 2009.- Vol. 38.- P. 549-558.Gartner L. The role of the plain radiograph in the characterisation of soft tissue tumors / L. Gartner et al. // Skeletal Radiology.- 2009.- Vol. 38.- P. 549-558.Кочнев В. А. Клиника, дифференциальная диагностика и стадирование сарком мягких тканей / В. А. Кочнев // Практическая онкология.- 2004.- Т. 5, № 4.- С. 237-142.Кочнев В. А. Клиника, дифференциальная диагностика и стадирование сарком мягких тканей / В. А. Кочнев // Практическая онкология.- 2004.- Т. 5, № 4.- С. 237-142.Труфанов Г. Е. Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / Г. Е. Труфанов, В. В. Рязанов.- СПб.: Фолиант, 2009.- 800 с.Труфанов Г. Е. Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / Г. Е. Труфанов, В. В. Рязанов.- СПб.: Фолиант, 2009.- 800 с.Beaman F. D. Superficial Soft Tissue Masses: analysis, diagnosis, and differential Considerations / F. D. Beaman, J. M. Kransdorf et al. // RadioGraphics.- 2007.- Vol. 27.- P. 509-523.Beaman F. D. Superficial Soft Tissue Masses: analysis, diagnosis, and differential Considerations / F. D. Beaman, J. M. Kransdorf et al. // RadioGraphics.- 2007.- Vol. 27.- P. 509-523.Kransdorf M. J. Imaging of fatte tumors: distinction of lipoma and well - differentiated liposarcoma / M. J. Kransdorf, L. W Bancroft, J. J. Peterson et al. // Radiology.- 2002.- Vol. 224.- P. 99-104.Kransdorf M. J. Imaging of fatte tumors: distinction of lipoma and well - differentiated liposarcoma / M. J. Kransdorf, L. W Bancroft, J. J. Peterson et al. // Radiology.- 2002.- Vol. 224.- P. 99-104.Kransdorf M. J. Imaging of Soft Tissue Tumors / M. J. Kransdorf, D. M. Mark.- Lippincott Williams & Wilkins, 2006.- 576 p.Kransdorf M. J. Imaging of Soft Tissue Tumors / M. J. Kransdorf, D. M. Mark.- Lippincott Williams & Wilkins, 2006.- 576 p.Bianchi S. Ultrasound of the Musculoskeletal System / S. Bianchi, C. Martinoli, A. L. Baert et al.- Abdelwahab, 2007.- 975 p.Bianchi S. Ultrasound of the Musculoskeletal System / S. Bianchi, C. Martinoli, A. L. Baert et al.- Abdelwahab, 2007.- 975 p.Shung K. K. Diagnostic Ultrasaund: imaging and dlood flow measurements / K. K. Shung.- Tailor and Frabcis Grouh, 2006.- 202 p.Shung K. K. Diagnostic Ultrasaund: imaging and dlood flow measurements / K. K. Shung.- Tailor and Frabcis Grouh, 2006.- 202 p.Morel M. Imaging of the most frequent superficial soft - tissue sarcomas / M. Morel, N. Penel et al. // Skeletal Radiology.- 2010.- Vol. 38.- P. 356-370.Morel M. Imaging of the most frequent superficial soft - tissue sarcomas / M. Morel, N. Penel et al. // Skeletal Radiology.- 2010.- Vol. 38.- P. 356-370.Kransdorf M. J. Imaging of fatte tumors: distinction of lipoma and well - differentiated liposarcoma / M. J. Kransdorf, L. W. Bancroft, J. J. Peterson et al. // Radiology.- 2002.- Vol. 224.- P. 99-104.Kransdorf M. J. Imaging of fatte tumors: distinction of lipoma and well - differentiated liposarcoma / M. J. Kransdorf, L. W. Bancroft, J. J. Peterson et al. // Radiology.- 2002.- Vol. 224.- P. 99-104.Min H. L. Cyst-like solid tumors of the musculoskeletal system: an analysis of ultrasound findings / H. L. Min, N. R. Kim et al. // Skeletal Radiology.- 2010.- Vol. 38.- P. 637-649.Min H. L. Cyst-like solid tumors of the musculoskeletal system: an analysis of ultrasound findings / H. L. Min, N. R. Kim et al. // Skeletal Radiology.- 2010.- Vol. 38.- P. 637-649.Митьков В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В. В. Митьков.- М.: Видар, 1997.- С. 91-102.Митьков В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В. В. Митьков.- М.: Видар, 1997.- С. 91-102.Ophir J. Elastography: imaging the elastic properties of soft tissues with ultrasound / J. Ophir, T. A. Krouskop, B. S. Garra // Journal of Medical ultrasonics.- 2002.- Vol. 29.- P. 475-482.Ophir J. Elastography: imaging the elastic properties of soft tissues with ultrasound / J. Ophir, T. A. Krouskop, B. S. Garra // Journal of Medical ultrasonics.- 2002.- Vol. 29.- P. 475-482.Luo J. Effects of various parameters on lateral displacement estimation in ultrasound elastography / J. Luo, E. E. Konofagou // Ultrasound in Medicine and Biology.- 2009.- Vol. 35.- P. 1352-1366.Luo J. Effects of various parameters on lateral displacement estimation in ultrasound elastography / J. Luo, E. E. Konofagou // Ultrasound in Medicine and Biology.- 2009.- Vol. 35.- P. 1352-1366.Чиссов В. И. Онкология: национальное руководство / В. И. Чиссов, М. И. Давыдов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- С. 1072.Чиссов В. И. Онкология: национальное руководство / В. И. Чиссов, М. И. Давыдов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- С. 1072.Dalal K. M. Diagnosis and management of lipomatous tumors / K. M. Dalal, C. R. Antonescu, S. Singer // Surg. Oncol.- 2008.- Vol. 97.- P. 298-313.Dalal K. M. Diagnosis and management of lipomatous tumors / K. M. Dalal, C. R. Antonescu, S. Singer // Surg. Oncol.- 2008.- Vol. 97.- P. 298-313.Amatya B. M. Splenic undifferentiated high grade pleomorphic sarcoma of a small size with fatal tumor rupture / B. M. Amatya et al. // Journal of Pathology.- 2011.- Vol. 1.- P. 151-153.Amatya B. M. Splenic undifferentiated high grade pleomorphic sarcoma of a small size with fatal tumor rupture / B. M. Amatya et al. // Journal of Pathology.- 2011.- Vol. 1.- P. 151-153.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.