ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2017-4-25-32ldt-245Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ЗОНЕ И КОРЕ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У НОВОРОЖДЕННЫХ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ И ОЧЕНЬ НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛАTHE CHANGES IN THE PERIVENTRICULAR ZONE AND BRAIN CORTEX IN PRETERM NEWBORN WITH VERY LOW BIRTH WEIGHT AND EXTREME LOW BIRTH WEIGHTМелашенкоТ. В.MelashenkoT. V.

кандидат медицинских наук, врач-невролог ОАРИТН ПЦ, врач ультразвуковой диагностики

отделение лучевой диагностики № 2 

194353, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2; тел.: 8 911 298-72-14

melashenkotat@mail.ruНаркевичТ. А.NarkevichT. A.

ассистент

кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины

врач-патологоанатом

патологоанатомическое отделение Клиники 

194353, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2

narkev@mail.ruКрасногорскаяО. Л.KrasnogorskayaO. L.

кандидат медицинских наук, доцент

кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины

заведующая отделением

патологоанатомические отделение Клиники 

194353, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2

krasnogorskaya@yandex.ruПоздняковА. В.PozdnykovA. V.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением

отделение лучевой диагностики

зав. кафедрой

кафедра медицинской биофизики

pozdnyakovalex@yandex.ruНасыровР. А.NasyrovR. A.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой

кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины

и. о. проректора по научной работе 

194353, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2

rrmd99@mail.ruИвановД. О.IvanovD. O.

доктор медицинских наук, ректор 

главный неонатолог МЗ РФ

194353, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation201722022018042532Copyright © Мелашенко Т.В., Наркевич Т.А., Красногорская О.Л., Поздняков А.В., Насыров Р.А., Иванов Д.О., 20182018Мелашенко Т.В., Наркевич Т.А., Красногорская О.Л., Поздняков А.В., Насыров Р.А., Иванов Д.О.Melashenko T.V., Narkevich T.A., Krasnogorskaya O.L., Pozdnykov A.V., Nasyrov R.A., Ivanov D.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/245

Представлены данные прижизненного исследования с  применением методов нейровизуализации (краниальной сонографии и магнитно-резонансной томографии) головного мозга недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении (ОНМТ и ЭНМТ) в постконцептуальном возрасте 24–36 нед. В результате была выявлена патология (церебральная ишемия и внутрижелудочковые кровоизлияния 3-й степени), которая подтверждена патологоанатомическим исследованием. При патоморфологическом исследовании, помимо внутрижелудочковых кровоизлияний, очаговых кровоизлияний в ткань головного мозга и очаговых ишемических изменений, у всех погибших детей были выявлены миграционные клеточные тяжи, определен вектор их направленности, характер расположения клеток в этих тяжах. Показано, что толщина и протяженность миграционных тяжей изменялась в  зависимости от  постконцептуального возраста погибших детей. Также выявлены различия клеточного строения коры больших полушарий у недоношенных детей различного постконцептуального возраста. Сходные патологические изменения клеток коры больших полушарий определялись как у детей с церебральной ишемией, так и у детей с внутрижелудочковыми кровоизлияниями. 

The results of autopsy material of preterm newborns very low birth weight (VLBW) and extremely low birth weight (ELBW) brains are presented. In life the brains lesions were detected in the examined newborns with cranial ultrasound and MRI (intraventricular herminal hemorrhages/IVH and hypoxic — ischemic encephalopathy /HIE). In this researching were been using method of microscopy. Postmortem examination confirmed brain cell migration continues after birth in all examined newborns. This study have detailed the directions, positions, thickness cells migration columns. There were found that cells migration thickness and length depend on gestation age of preterm newborn with IVH and HIE. Besides we found the age morphologic differences in cell structures cerebral cortex in preterm newborns. 

недоношенные новорожденные с экстремально и очень низкой массой телавнутрижелудочковые кровоизлиянияцеребральная ишемияклеточная миграциякортикогенезрreterm newborns VLBW and ELBWhemorrhage in germinal intraventrilar matriхhypoxic-ischemic encephalopathycell migrationcorticogenesisReferencesBell J.B., Becher J.C., Wyatt B. et al. Brain dаmage and axonal injury in a Scottish cohort of neonatal death. Brain, 2005, Vol. 128, рр. 1070–1081.Bell J.B., Becher J.C., Wyatt B. et al. Brain dаmage and axonal injury in a Scottish cohort of neonatal death. Brain, 2005, Vol. 128, рр. 1070–1081.Zontán Molnár and Mary Rutherford. Brain maturation After Preterm Birth, www.Science Translational Medicine.org, 2013, 16 January, Vol S, Iss. 168, 168 ps 2.Zontán Molnár and Mary Rutherford. Brain maturation After Preterm Birth, www.Science Translational Medicine.org, 2013, 16 January, Vol S, Iss. 168, 168 ps 2.Gressens P. Mechanisms and disturbances of neuronal migration. Ped. Res., 2000, Vol. 48, рр. 725–730.Gressens P. Mechanisms and disturbances of neuronal migration. Ped. Res., 2000, Vol. 48, рр. 725–730.McClendon E., Chen K., Sharifnia E. et al. Prenatal cerebral ischemia triggers dysmaturation of caudate projection neurons. Ann. Neurol. 2014. Vol. 75, рр. 508–524.McClendon E., Chen K., Sharifnia E. et al. Prenatal cerebral ischemia triggers dysmaturation of caudate projection neurons. Ann. Neurol. 2014. Vol. 75, рр. 508–524.Kostovic I., Kostovic-Srzentic M., Benjak V. et al. Developmental dynamics of radial vulnerability in the cerebral compartments in preterm infants and neonates. Front. Neurol., 2014, 29 July. https://doi.org/10.3389/fneur.2014.00139.Kostovic I., Kostovic-Srzentic M., Benjak V. et al. Developmental dynamics of radial vulnerability in the cerebral compartments in preterm infants and neonates. Front. Neurol., 2014, 29 July. https://doi.org/10.3389/fneur.2014.00139.Ball G., Boardman J.P., Rueckert D. et al. The effect of preterm birth on thalamic and cortical development. Cereb. Cortex, 2012, Vol. 22, рр. 1016–1024.Ball G., Boardman J.P., Rueckert D. et al. The effect of preterm birth on thalamic and cortical development. Cereb. Cortex, 2012, Vol. 22, рр. 1016–1024.Salmaso N., Tomasi S., Vaccarino F.M. Neurogenesis and maturation in neonatal brain injury. Clin. Perinatol., 2014, Vol. 41 (1), рр. 229–239.Salmaso N., Tomasi S., Vaccarino F.M. Neurogenesis and maturation in neonatal brain injury. Clin. Perinatol., 2014, Vol. 41 (1), рр. 229–239.Matsumato J.A., Goskin C.M., Kreitel K.D., Kahn S.L. MRI Atlas of Pediatric Brain Maturation and Anatomy. Oxford University Press, 2015, рр. 1–505. ISBN 978-0-19-979642-7.Matsumato J.A., Goskin C.M., Kreitel K.D., Kahn S.L. MRI Atlas of Pediatric Brain Maturation and Anatomy. Oxford University Press, 2015, рр. 1–505. ISBN 978-0-19-979642-7.Проценко Л.П., Перетятко Л.П., Васильева М.Е. Особенности экспрессии ммр-9 в структурах головного мозга плодов и новорожденных 22–40 недель гестации при вентрикуломегалии и гидроцефалии // Детская медицина Северо-Запада. 2012. Т. 3, № 2. C. 32–34. [Procenko L.P., Peretyatko L.P., Vasil’eva M.E. Osobennosti ehkspressii mmr-9 v strukturah golovnogo mozga plodov i novorozhdennyh 22–40 nedel’ gestacii pri ventrikulomegalii i gidrocefalii, Detskaya medicina Severo-Zapada, 2012, Vol. 3, No 2, рр. 32–34. (In Russ.)].Проценко Л.П., Перетятко Л.П., Васильева М.Е. Особенности экспрессии ммр-9 в структурах головного мозга плодов и новорожденных 22–40 недель гестации при вентрикуломегалии и гидроцефалии // Детская медицина Северо-Запада. 2012. Т. 3, № 2. C. 32–34. [Procenko L.P., Peretyatko L.P., Vasil’eva M.E. Osobennosti ehkspressii mmr-9 v strukturah golovnogo mozga plodov i novorozhdennyh 22–40 nedel’ gestacii pri ventrikulomegalii i gidrocefalii, Detskaya medicina Severo-Zapada, 2012, Vol. 3, No 2, рр. 32–34. (In Russ.)].Lui J. H., Hansen D.V., Kriegstein A.R. Development and evolution of the human neocortex. Cell, 2011, Vol. 146, рр. 18–36.Lui J. H., Hansen D.V., Kriegstein A.R. Development and evolution of the human neocortex. Cell, 2011, Vol. 146, рр. 18–36.Indredavok M.S., Vik T. et al. Perinatal risk and psychiatric outcome in adolescents born preterm with very low birth weight or term small for gestational age. J. dev Behav Pediatr., 2010, Vol. 31 (4), рр. 286–294.Indredavok M.S., Vik T. et al. Perinatal risk and psychiatric outcome in adolescents born preterm with very low birth weight or term small for gestational age. J. dev Behav Pediatr., 2010, Vol. 31 (4), рр. 286–294.Raets M., Dudink J. et al. Brain vein disorders in newborn infants. Dev. Medicine & Child Neurology, 2015, Vol. 57, рр. 229–240.Raets M., Dudink J. et al. Brain vein disorders in newborn infants. Dev. Medicine & Child Neurology, 2015, Vol. 57, рр. 229–240.Перетятко Л.П., Кулида Л.В., Проценко Е.В. Морфология плодов и новорожденных с экстремально низкой массой тела. Иваново: ОАО «Издательство Иваново», 2005. 384 с. [Peretyatko L.P., Kulida L.V., Procenko E.V. Morfologiya plodov i novorozhdennyh s ehkstremal’no nizkoj massoj tela. Ivanovo: OAO «Izdatel’stvo Ivanovo», 2005. 384 р. (In Russ.)].Перетятко Л.П., Кулида Л.В., Проценко Е.В. Морфология плодов и новорожденных с экстремально низкой массой тела. Иваново: ОАО «Издательство Иваново», 2005. 384 с. [Peretyatko L.P., Kulida L.V., Procenko E.V. Morfologiya plodov i novorozhdennyh s ehkstremal’no nizkoj massoj tela. Ivanovo: OAO «Izdatel’stvo Ivanovo», 2005. 384 р. (In Russ.)].Volpe J.J. Brain injury in premature infants: a complex amalgam of destructive and developmental disturbances. Lancet Neurol., 2009, Vol. 8 (1), рр. 110–124.Volpe J.J. Brain injury in premature infants: a complex amalgam of destructive and developmental disturbances. Lancet Neurol., 2009, Vol. 8 (1), рр. 110–124.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.