ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2018-9-2-34-39ldt-297Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHТЕХНОЛОГИЯ VELOCITY VECTOR IMAGING И СТАНДАРТНОЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ОЦЕНКЕ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ИНФАРКТЕ БЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА QTECHNOLOGY VELOCITY VECTOR IMAGING AND STANDARD ECHOCARDIOGRAPHI TO ASSESS LEFT VENTRICLE IN PATIENTS WITH NON Q MIOCARDIAL INFARCTIONВасильевА. Ю.VasilyevA. Yu.

Васильев Александр Юрьевич — доктор медицинских наук, профессор, кафедра лучевой диагностики 

заслуженный деятель науки РФ, член-корр. РАН;

127473, Москва, Делегатская ул., д. 20/1

auv62@mail.ruПетроваЕ. Б.PetrovaE. B.

Петрова Екатерина Борисовна — кандидат медицинских наук, доцент, кафедра лучевой диагностики 

603950, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

eshakhova@yandex.ruМосковский медико-стоматологический университет им. А. И. ЕвдокимоваРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. EvdokimovRussian FederationНижегородская государственная медицинская академияРоссияNizhny Novgorod State Medical AcademyRussian Federation201817072018023439Copyright © Васильев А.Ю., Петрова Е.Б., 20182018Васильев А.Ю., Петрова Е.Б.Vasilyev A.Y., Petrova E.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/297

Целью исследования была оценка функции волокон левого желудочка (ЛЖ) и ее динамики после реваскуляризации у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) без патологического зубца Q при использовании стандартной эхокардиографии (ЭхоКГ) и технологии Velocity Vector Imaging (VVI). Обследованы 34 пациента. ЭхоКГ-исследование выполняли на ультразвуковом сканере AcusonX 300 (Siemens) до и в ранние сроки после коронарного шунтирования (КШ). Стандартная ЭхоКГ показала отсутствие систолической дисфункции до и после КШ, наличие сократительной дисфункции в 51 (8%) сегменте до операции с последующим восстановлением 28 (54%) из них. Влияние ИМ на ЛЖ при использовании технологии VVI проявилось снижением деформации (S) продольных волокон при нормальном показателе скорости деформации (SR), снижением функции циркулярных и  нормальной функцией радиальных волокон. После КШ S продольных волокон не изменился, SR остался в норме, а S и SR циркулярных волокон снизились. Функция радиальных волокон не изменилась. Установлена связь между уровнем ЛДГ-1 и SR циркулярных волокон ЛЖ до КШ. Повышение уровня ЛДГ-1 после КШ позволяет подозревать ухудшение функции циркулярных волокон. Вывод: у  всех пациентов с  ИМ необходимо исследование не только продольных и радиальных, но и циркулярных волокон.

The purpose of the study was to assess the function of fibres of the left ventricle (LV) and its dynamics after revascularization in patients with non Q myocardial infarction using standard Echocardiography (EchoCG) and Velocity Vector Imaging (VVI). Materials and methods: 34 patients with MI were examined. Echocardiography studies were performed on the ultrasound scanner AcusonX 300 (Siemens), a 1–5 MHz transducer before and in early period after coronary artery bypass grafting (CABG). Results. Standard EchoCG showed systolic LV dysfunction before and after CABG, contractile dysfunction in 51 (8%) segment before the operation, with subsequent recovery of the function of the 28 (54%) of them. The effect of MI on LV function using VVI showed reducing strain (S) and normal strain rate (SR) of the longitudinal fibers, decrease S and SR of circular fibers and normal function of radial fibers. After GABG S and SR of longitudinal fibers has not changed, S and SR of the circular fibres are decreased. The function of radial fibers are normal. The study established a relationship between the level of LDH-1 and SR of the circular fibers of the LV prior to CABG. Increased level of LDH-1 in the early period after CABG can be a predictor of reduction of S and SR circular fibers. Conclusion: In patients with it is necessary to analyze not only the longitudinal and radial fibers, but also circular.

Velocity Vector Imagingинфаркт миокардаЛДГ-1хирургическая реваскуляризациядеформацияскорость деформацииVelocity Vector Imagingmyocardial infarctionLDH-1surgical revascularizationstrainstrain rateReferencesCarasso Sh., Biaggi P., Rakowski H., Mutlak D., Lessick J., Aronson D., Woo A., Agmon Y. Velocity Vector Imaging: Standart Tissue — Tracking Results Acquired in Normals — The VVI — Strain Study // Journal of the American Society of Echocardiography. 2012. Vol. 25, Nо. 5. P. 543–552.Carasso Sh., Biaggi P., Rakowski H., Mutlak D., Lessick J., Aronson D., Woo A., Agmon Y. Velocity Vector Imaging: Standart Tissue — Tracking Results Acquired in Normals — The VVI — Strain Study // Journal of the American Society of Echocardiography. 2012. Vol. 25, Nо. 5. P. 543–552.Рыбакова М.К., Митьков В.В., Балдин Д.Г. Эхокардиография от М.К. Рыбаковой. М.: Издательский дом Видар-М., 2016. 600 с. [Rybakova M.K., Mit’kov V.V., Baldin D.G. Ehkhokardiografiya ot M.K. Rybakovoj. Moscow: Izdatel’skij dom Vidar-M., 2016, 600 р. (In Russ.)].Рыбакова М.К., Митьков В.В., Балдин Д.Г. Эхокардиография от М.К. Рыбаковой. М.: Издательский дом Видар-М., 2016. 600 с. [Rybakova M.K., Mit’kov V.V., Baldin D.G. Ehkhokardiografiya ot M.K. Rybakovoj. Moscow: Izdatel’skij dom Vidar-M., 2016, 600 р. (In Russ.)].Райдинг Э. Эхокардиография. Практическое руководство. М.: МЕДпресс-информ, 2013. 280 с. [Rajding Eh. Ehkhokardiografiya. Prakticheskoe rukovodstvo. Moscow: Izdatel’stvo MEDpress-inform, 2013. 280 р. (In Russ.)].Райдинг Э. Эхокардиография. Практическое руководство. М.: МЕДпресс-информ, 2013. 280 с. [Rajding Eh. Ehkhokardiografiya. Prakticheskoe rukovodstvo. Moscow: Izdatel’stvo MEDpress-inform, 2013. 280 р. (In Russ.)].Резник Е.В., Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И. Эхокардиография в практике кардиолога. М.: Практика, 2013. 212 с. [Reznik E.V., Gendlin G.E., Storozhakov G.I. Ehkhokardiografiya v praktike kardiologa. Moscow: Izdatel’stvo Praktika, 2013. 212 р. (In Russ.)].Резник Е.В., Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И. Эхокардиография в практике кардиолога. М.: Практика, 2013. 212 с. [Reznik E.V., Gendlin G.E., Storozhakov G.I. Ehkhokardiografiya v praktike kardiologa. Moscow: Izdatel’stvo Praktika, 2013. 212 р. (In Russ.)].Алехин М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Издательский дом Видар-М, 2012. 88 с. [Alekhin M.N. Ul’trazvukovye metody ocenki deformacii miokarda i ih klinicheskoe znachenie. Moscow: Izdatel’skij dom Vidar-M, 2012. 88 р. (In Russ.)].Алехин М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Издательский дом Видар-М, 2012. 88 с. [Alekhin M.N. Ul’trazvukovye metody ocenki deformacii miokarda i ih klinicheskoe znachenie. Moscow: Izdatel’skij dom Vidar-M, 2012. 88 р. (In Russ.)].Toumanidis S.T., Kaladaridou A., Bramos D., Skaltsiotes E., Agrinos J.N., Vasiladiotis N., Pambougas C., Kottis G., Moulopoulos S.D. Apical rotation as an early indicator of left ventricular systolic dysfunction in acute anterior myocardial infarction: experimental study // Hellenic Journal of Cardiology. 2013. Nо. 54. P. 264–272.Toumanidis S.T., Kaladaridou A., Bramos D., Skaltsiotes E., Agrinos J.N., Vasiladiotis N., Pambougas C., Kottis G., Moulopoulos S.D. Apical rotation as an early indicator of left ventricular systolic dysfunction in acute anterior myocardial infarction: experimental study // Hellenic Journal of Cardiology. 2013. Nо. 54. P. 264–272.Smiseth O.A., Trop H., Opdahl A., Haugaa K.H., Urheim S. Myocardial strain imaging: how useful is it in clinical decision making? // European Heart Journal. 2016. Nо. 37. P. 1196–1207.Smiseth O.A., Trop H., Opdahl A., Haugaa K.H., Urheim S. Myocardial strain imaging: how useful is it in clinical decision making? // European Heart Journal. 2016. Nо. 37. P. 1196–1207.Гиляров М.Ю., Мурашова Н.К., Новикова Н.А., Седов В.П., Сыркин А.Л. Использование спекл-трекинг эхокардиографии для предсказания жизнеспособности миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014. № 1. С. 73–83. [Gilyarov M.Yu., Murashova N.K., Novikova N.A., Sedov V.P., Syrkin A.L. Ispol’zovanie spekl-treking ehkhokardiografii dlya predskazaniya zhiznesposobnosti miokarda u bol’nyh s postinfarktnym kardiosklerozom. Ul’trazvukovaya i funkcional’naya diagnostika, 2014, No. 1, рр. 73–83 (In Russ.)].Гиляров М.Ю., Мурашова Н.К., Новикова Н.А., Седов В.П., Сыркин А.Л. Использование спекл-трекинг эхокардиографии для предсказания жизнеспособности миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014. № 1. С. 73–83. [Gilyarov M.Yu., Murashova N.K., Novikova N.A., Sedov V.P., Syrkin A.L. Ispol’zovanie spekl-treking ehkhokardiografii dlya predskazaniya zhiznesposobnosti miokarda u bol’nyh s postinfarktnym kardiosklerozom. Ul’trazvukovaya i funkcional’naya diagnostika, 2014, No. 1, рр. 73–83 (In Russ.)].Галимская В.А., Донченко И.А., Романовская Е.М., Олейников В.Э. Особенности деформации миокарда левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца, определяемые технологией двухмерного стрейна // Кардиология. 2014. № 9. С. 11–16. [Galimskaya V.A., Donchenko I.A., Romanovskaya E.M., Olejnikov V.Eh. Osobennosti deformacii miokarda levogo zheludochka u pacientov s ishemicheskoj bolezn’yu serdca, opredelyaemye tekhnologiej dvuhmernogo strejna. Kardiologiya, 2014, No. 9, рр. 11–16 (In Russ.)].Галимская В.А., Донченко И.А., Романовская Е.М., Олейников В.Э. Особенности деформации миокарда левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца, определяемые технологией двухмерного стрейна // Кардиология. 2014. № 9. С. 11–16. [Galimskaya V.A., Donchenko I.A., Romanovskaya E.M., Olejnikov V.Eh. Osobennosti deformacii miokarda levogo zheludochka u pacientov s ishemicheskoj bolezn’yu serdca, opredelyaemye tekhnologiej dvuhmernogo strejna. Kardiologiya, 2014, No. 9, рр. 11–16 (In Russ.)].Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L. et al. Recommendation for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American society of echocardiography and the European association of cardiovascular imaging // European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. 2015. Nо. 16. P. 233–271.Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L. et al. Recommendation for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American society of echocardiography and the European association of cardiovascular imaging // European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. 2015. Nо. 16. P. 233–271.Хельсинская декларация ВМА: Этические принципы медицинских исследований с привлечением человека, принятая 18-й Генеральной Ассамблеей ВМА (Хельсинки, Финляндия, июнь 1964 г.). [Hel’sinskaya deklaraciya VMA: Ehticheskie principy medicinskih issledovanij s privlecheniem cheloveka, prinyataya 18-j General’noj Assambleej VMA (Hel’sinki, Finlyandiya, iyun’ 1964 g.) (In Russ.)]. http://www.psychiatr.ru/lib/helsinki_declaration.php.Хельсинская декларация ВМА: Этические принципы медицинских исследований с привлечением человека, принятая 18-й Генеральной Ассамблеей ВМА (Хельсинки, Финляндия, июнь 1964 г.). [Hel’sinskaya deklaraciya VMA: Ehticheskie principy medicinskih issledovanij s privlecheniem cheloveka, prinyataya 18-j General’noj Assambleej VMA (Hel’sinki, Finlyandiya, iyun’ 1964 g.) (In Russ.)]. http://www.psychiatr.ru/lib/helsinki_declaration.php.Бузиашвили Ю.И., Кокшенева И.В., Самсонова Н.Н., Абуков С.Т., Бузиашвили В.Ю., Климович Л.Г. Динамика уровня факторов воспалительной реакции в раннем послеоперационном периоде при различных методиках коронарного шунтирования // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015. № 1. С. 4–11. [Buziashvili Yu.I., Koksheneva I.V., Samsonova N.N., Abukov S.T., Buziashvili V.Yu., Klimovich L.G. Dinamika urovnya faktorov vospalitel’noj reakcii v rannem posleoperacionnom periode pri razlichnyh metodikah koronarnogo shuntirovaniya. Kardiologiya i serdechnososudistaya hirurgiya, 2015, No. 1, рр. 4–11 (In Russ.)].Бузиашвили Ю.И., Кокшенева И.В., Самсонова Н.Н., Абуков С.Т., Бузиашвили В.Ю., Климович Л.Г. Динамика уровня факторов воспалительной реакции в раннем послеоперационном периоде при различных методиках коронарного шунтирования // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015. № 1. С. 4–11. [Buziashvili Yu.I., Koksheneva I.V., Samsonova N.N., Abukov S.T., Buziashvili V.Yu., Klimovich L.G. Dinamika urovnya faktorov vospalitel’noj reakcii v rannem posleoperacionnom periode pri razlichnyh metodikah koronarnogo shuntirovaniya. Kardiologiya i serdechnososudistaya hirurgiya, 2015, No. 1, рр. 4–11 (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.