ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2018-9-3-14-22ldt-317Research ArticleЛЕКЦИИ, ОБЗОРЫLECTURES AND REVIEWSРОЛЬ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В ВЫЯВЛЕНИИ ПРИЧИН ВЕСТИБУЛЯРНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯTHE ROLE OF IMAGING TECHNIQUES IN DIAGNOSING CAUSES OF VERTIGOЖоринаА. С.ZhorinaA. S.

Жорина Анна Сергеевна

Санкт-Петербург

St. Petersburg

zhorina.anna@gmail.comТрофимоваТ. Н.TrofimovaT. N.

Трофимова Татьяна Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории нейровизуализации ФГБУН «Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой» Российской академии наук, главный врач клиник «АВА-ПЕТЕР» и «Скандинавия»

197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 9; тел. 8 (812) 600-78-66

St. Petersburg

trofimova-TN@avaclinic.ruКлиника «Скандинавия»Россия«Scandinavia» ClinicRussian Federation201820112018031422Copyright © Жорина А.С., Трофимова Т.Н., 20182018Жорина А.С., Трофимова Т.Н.Zhorina A.S., Trofimova T.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/317

Головокружение является одной из частых причин обращения к врачам различных специализаций и может быть вызвано множеством причин. Представлен обзор этиологических факторов центрального и периферического головокружения и изложены характерные КТ- и МРТ-признаки различных причин головокружения.

Vertigo and dizziness are among the most common complaints prompting a large number of imaging investigations. Causes of central and peripheral vertigo are very diverse but some of them present with typical imaging findings. In this paper we review a number of etiologies of vertigo and describe relevant CT and MR imaging findings.

головокружениевертиговестибулярный анализаторКТМРТvertigodizzinessvestibular systemCTMRIReferencesЗамерград М.В. и др. Периферические вестибулярные расстройства в амбулаторной практике // Вестник оториноларингологии. 2017. Т. 82, № 1. С. 30–33. [Zamergrad M.V. et al. Perifericheskie vestibulyarnye rasstrojstva v ambulatornoj praktike. Vestnik otorinolaringologii, 2017, Vol. 82, No. 1, рр. 30–33 (In Russ.)].Замерград М.В. и др. Периферические вестибулярные расстройства в амбулаторной практике // Вестник оториноларингологии. 2017. Т. 82, № 1. С. 30–33. [Zamergrad M.V. et al. Perifericheskie vestibulyarnye rasstrojstva v ambulatornoj praktike. Vestnik otorinolaringologii, 2017, Vol. 82, No. 1, рр. 30–33 (In Russ.)].Парфенов В.А., Абдулина О.В., Замерград М.В. Дифференциальная диагностика и лечение вестибулярного головокружения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010. № 2. С. 78–86. [Parfenov V.A., Abdulina O.V., Zamergrad M.V. Differencial’naya diagnostika i lechenie vestibulyarnogo golovokruzheniya. Nevrologiya, nejropsihiatriya, psihosomatika, 2010, No. 2, рр. 78–86 (In Russ.)]Парфенов В.А., Абдулина О.В., Замерград М.В. Дифференциальная диагностика и лечение вестибулярного головокружения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010. № 2. С. 78–86. [Parfenov V.A., Abdulina O.V., Zamergrad M.V. Differencial’naya diagnostika i lechenie vestibulyarnogo golovokruzheniya. Nevrologiya, nejropsihiatriya, psihosomatika, 2010, No. 2, рр. 78–86 (In Russ.)]Lempert T., Neuhauser H. Epidemiology of vertigo, migraine and vestibular migraine // Journal of neurology. 2009. Vol. 256, No. 3. С. 333–338.Lempert T., Neuhauser H. Epidemiology of vertigo, migraine and vestibular migraine // Journal of neurology. 2009. Vol. 256, No. 3. С. 333–338.Connor S.E.J., Sriskandan N. Imaging of dizziness // Clinical radiology. 2014. Vol. 69. No. 2. Р. 111–122.Connor S.E.J., Sriskandan N. Imaging of dizziness // Clinical radiology. 2014. Vol. 69. No. 2. Р. 111–122.Strupp M., Dieterich M., Brandt T. The treatment and natural course of peripheral and central vertigo // Deutsches Ärzteblatt International. 2013. Vol. 110, No. 29–30. Р. 505.Strupp M., Dieterich M., Brandt T. The treatment and natural course of peripheral and central vertigo // Deutsches Ärzteblatt International. 2013. Vol. 110, No. 29–30. Р. 505.Pirodda A. et al. The role of high-resolution computed tomography in the diagnostic protocol of cochleo–vestibular disorders // Hearing, Balance and Communication. 2017. Vol. 15, No. 1. Р. 48–53.Pirodda A. et al. The role of high-resolution computed tomography in the diagnostic protocol of cochleo–vestibular disorders // Hearing, Balance and Communication. 2017. Vol. 15, No. 1. Р. 48–53.Neuhauser H. K. Epidemiology of vertigo // Current opinion in neurology. 2007. Vol. 20. No. 1. Р. 40–46.Neuhauser H. K. Epidemiology of vertigo // Current opinion in neurology. 2007. Vol. 20. No. 1. Р. 40–46.Bhattacharyya N. et al. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo // Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2008. Vol. 139, No. 5, suppl. Р. 47–81.Bhattacharyya N. et al. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo // Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2008. Vol. 139, No. 5, suppl. Р. 47–81.Miyashita T. et al. Evaluation of the vestibular aqueduct in Ménière’s disease using multiplanar reconstruction images of CT // Auris Nasus Larynx. 2012. Vol. 39. No. 6. Р. 567–571.Miyashita T. et al. Evaluation of the vestibular aqueduct in Ménière’s disease using multiplanar reconstruction images of CT // Auris Nasus Larynx. 2012. Vol. 39. No. 6. Р. 567–571.Patkar D., Yevankar G., Parikh R. Radiology in Vertigo and Dizziness// Otorhinolaryngology Clinics. 2011. Vol. 4, No 2. Р. 86–92.Patkar D., Yevankar G., Parikh R. Radiology in Vertigo and Dizziness// Otorhinolaryngology Clinics. 2011. Vol. 4, No 2. Р. 86–92.Sone M. et al. Endolymphatic hydrops in superior canal dehiscence and large vestibular aqueduct syndromes // The Laryngoscope. 2016. Vol. 126, No. 6. Р. 1446–1450.Sone M. et al. Endolymphatic hydrops in superior canal dehiscence and large vestibular aqueduct syndromes // The Laryngoscope. 2016. Vol. 126, No. 6. Р. 1446–1450.Samii M., Matthies C. Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): surgical management and results with an emphasis on complications and how to avoid them // Neurosurgery. 1997. Vol. 40, No. 1. P. 11–23.Samii M., Matthies C. Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): surgical management and results with an emphasis on complications and how to avoid them // Neurosurgery. 1997. Vol. 40, No. 1. P. 11–23.Khrais T., Romano G., Sanna M. Nerve origin of vestibular schwannoma: a prospective study // The Journal of Laryngology & Otology. 2008. Vol. 122, No. 2. Р. 128–131.Khrais T., Romano G., Sanna M. Nerve origin of vestibular schwannoma: a prospective study // The Journal of Laryngology & Otology. 2008. Vol. 122, No. 2. Р. 128–131.Wuertenberger C. J., Rosahl S. K. Vertigo and tinnitus caused by vascular compression of the vestibulocochlear nerve, not intracanalicular vestibular schwannoma: review and case presentation // Skull Base. 2009. Vol. 19, No. 6. Р. 417.Wuertenberger C. J., Rosahl S. K. Vertigo and tinnitus caused by vascular compression of the vestibulocochlear nerve, not intracanalicular vestibular schwannoma: review and case presentation // Skull Base. 2009. Vol. 19, No. 6. Р. 417.Юрченко А.Ю., Голик В.А., Муханов В.Е. Аномалия полукружного канала у пациента с клиникой гидропического процесса лабиринта (дифдиагностика и клинический случай) // Український вісник медико-соціальної експертизи. 2011. № 4. С. 79–86. [Yurchenko A. Yu., Golik V. A., Muhanov V. E. Anomaliya polukruzhnogo kanala u pacienta s klinikoj gidropicheskogo processa labirinta (difdiagnostika i klinicheskij sluchaj). Ukraїns’kij vіsnik medikosocіal’noї ekspertizi, 2011, No. 4, рр. 79–86 (In Russ.)].Юрченко А.Ю., Голик В.А., Муханов В.Е. Аномалия полукружного канала у пациента с клиникой гидропического процесса лабиринта (дифдиагностика и клинический случай) // Український вісник медико-соціальної експертизи. 2011. № 4. С. 79–86. [Yurchenko A. Yu., Golik V. A., Muhanov V. E. Anomaliya polukruzhnogo kanala u pacienta s klinikoj gidropicheskogo processa labirinta (difdiagnostika i klinicheskij sluchaj). Ukraїns’kij vіsnik medikosocіal’noї ekspertizi, 2011, No. 4, рр. 79–86 (In Russ.)].Belden C.J. et al. CT evaluation of bone dehiscence of the superior semicircular canal as a cause of sound- and/or pressure-induced vertigo // Radiology. 2003. Vol. 226, No. 2. Р. 337–343.Belden C.J. et al. CT evaluation of bone dehiscence of the superior semicircular canal as a cause of sound- and/or pressure-induced vertigo // Radiology. 2003. Vol. 226, No. 2. Р. 337–343.Rajan G. P. et al. The effects of superior semicircular canal dehiscence on the labyrinth: does size matter? // Otology & Neurotology. 2008. Vol. 29, No. 7. Р. 972–975.Rajan G. P. et al. The effects of superior semicircular canal dehiscence on the labyrinth: does size matter? // Otology & Neurotology. 2008. Vol. 29, No. 7. Р. 972–975.Williamson R. A. et al. Coronal computed tomography prevalence of superior semicircular canal dehiscence // Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2003. Vol. 129, No. 5. Р. 481–489.Williamson R. A. et al. Coronal computed tomography prevalence of superior semicircular canal dehiscence // Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2003. Vol. 129, No. 5. Р. 481–489.Markou K., Goudakos J. An overview of the etiology of otosclerosis // European Archives of Oto–Rhino–Laryngology. 2009. Vol. 266, No. 1. С. 25.Markou K., Goudakos J. An overview of the etiology of otosclerosis // European Archives of Oto–Rhino–Laryngology. 2009. Vol. 266, No. 1. С. 25.Anand V., Udayabhanu H. N., Subramaniam B. S. Obliquity of the Stapes in Otosclerosis: A New Radiological Sign // International archives of otorhinolaryngology. 2016. Vol. 20, No. 02. С. 094–098.Anand V., Udayabhanu H. N., Subramaniam B. S. Obliquity of the Stapes in Otosclerosis: A New Radiological Sign // International archives of otorhinolaryngology. 2016. Vol. 20, No. 02. С. 094–098.Вавилова А. А. и др. Использование метода транслингвальной стимуляции для уменьшения вестибулярной дисфункции у пациентов в ранние сроки после стапедопластики // Военно-медицинский журнал. 2014. Т. 335, № 9. С. 65–67. [Vavilova A. A. et al. Ispol’zovanie metoda translingval’noj stimulyacii dlya umen’sheniya vestibulyarnoj disfunkcii u pacientov v rannie sroki posle stapedoplastiki. Voenno-medicinskij zhurnal, 2014, Vol. 335, No. 9, рр. 65–67 (In Russ.)].Вавилова А. А. и др. Использование метода транслингвальной стимуляции для уменьшения вестибулярной дисфункции у пациентов в ранние сроки после стапедопластики // Военно-медицинский журнал. 2014. Т. 335, № 9. С. 65–67. [Vavilova A. A. et al. Ispol’zovanie metoda translingval’noj stimulyacii dlya umen’sheniya vestibulyarnoj disfunkcii u pacientov v rannie sroki posle stapedoplastiki. Voenno-medicinskij zhurnal, 2014, Vol. 335, No. 9, рр. 65–67 (In Russ.)].Hirvonen T.P., Aalto H. Immediate postoperative nystagmus and vestibular symptoms after stapes surgery // Acta oto-aryngologica. 2013. Vol. 133, No. 8. Р. 842–845.Hirvonen T.P., Aalto H. Immediate postoperative nystagmus and vestibular symptoms after stapes surgery // Acta oto-aryngologica. 2013. Vol. 133, No. 8. Р. 842–845.Toirkens J.P., Kelders W.P.A. Intravestibular Stapes Prosthesis Protrusion Causing Post Stapedectomy Vertigo // Journal of the Belgian Society of Radiology. 2015. Vol. 99, No. 2. Р. 92.Toirkens J.P., Kelders W.P.A. Intravestibular Stapes Prosthesis Protrusion Causing Post Stapedectomy Vertigo // Journal of the Belgian Society of Radiology. 2015. Vol. 99, No. 2. Р. 92.Крюков А.И. и др. Нейроваскулярный конфликт преддверно-улиткового нерва. Этиология, диагностика, методы хирургического и консервативного лечения // Вестник оториноларингологии. 2015. Т. 80, № 5. С. 93–97. [Kryukov A. I. et al. Nejrovaskulyarnyj konflikt preddverno-ulitkovogo nerva. Ehtiologiya, diagnostika, metody hirurgicheskogo i konservativnogo lecheniya. Vestnik otorinolaringologii, 2015, Vol. 80, No. 5 рр. 93–97 (In Russ.)].Крюков А.И. и др. Нейроваскулярный конфликт преддверно-улиткового нерва. Этиология, диагностика, методы хирургического и консервативного лечения // Вестник оториноларингологии. 2015. Т. 80, № 5. С. 93–97. [Kryukov A. I. et al. Nejrovaskulyarnyj konflikt preddverno-ulitkovogo nerva. Ehtiologiya, diagnostika, metody hirurgicheskogo i konservativnogo lecheniya. Vestnik otorinolaringologii, 2015, Vol. 80, No. 5 рр. 93–97 (In Russ.)].Haller S. et al. Imaging of neurovascular compression syndromes: trigeminal neuralgia, hemifacial spasm, vestibular paroxysmia, and glossopharyngeal neuralgia // American Journal of Neuroradiology. 2016. Vol. 37, No. 8. Р. 1384–1392.Haller S. et al. Imaging of neurovascular compression syndromes: trigeminal neuralgia, hemifacial spasm, vestibular paroxysmia, and glossopharyngeal neuralgia // American Journal of Neuroradiology. 2016. Vol. 37, No. 8. Р. 1384–1392.Ryu H. et al. Neurovascular compression syndrome of the eighth cranial nerve. Can the site of compression explain the symptoms? // Acta neurochirurgica. 1999. Vol. 141, No. 5. Р. 495–501Ryu H. et al. Neurovascular compression syndrome of the eighth cranial nerve. Can the site of compression explain the symptoms? // Acta neurochirurgica. 1999. Vol. 141, No. 5. Р. 495–501Сажина И. В. Возможности магнитно-резонансной томографии в визуализации черепных нервов в норме и при патологических процессах // Лучевая диагностика и терапия. 2011. Т. 2, № 1. [Sazhina I.V. Vozmozhnosti magnitno-rezonansnoj tomografii v vizualizacii cherepnyh nervov v norme i pri patologicheskih processah. Luchevaya diagnostika i terapiya, 2011, Vol. 2, No. 1 (In Russ.)].Сажина И. В. Возможности магнитно-резонансной томографии в визуализации черепных нервов в норме и при патологических процессах // Лучевая диагностика и терапия. 2011. Т. 2, № 1. [Sazhina I.V. Vozmozhnosti magnitno-rezonansnoj tomografii v vizualizacii cherepnyh nervov v norme i pri patologicheskih processah. Luchevaya diagnostika i terapiya, 2011, Vol. 2, No. 1 (In Russ.)].Sirikci A. et al. Magnetic resonance imaging based classification of anatomic relationship between the cochleovestibular nerve and anterior inferior cerebellar artery in patients with non-specific neuro-otologic symptoms // Surgical and Radiologic Anatomy. 2005. Vol. 27, No. 6. Р. 531–535.Sirikci A. et al. Magnetic resonance imaging based classification of anatomic relationship between the cochleovestibular nerve and anterior inferior cerebellar artery in patients with non-specific neuro-otologic symptoms // Surgical and Radiologic Anatomy. 2005. Vol. 27, No. 6. Р. 531–535.Трофимова Т.Н., Яновская И. В. Высокопольная МРТ в диагностике дисфункции черепных нервов // Диагностическая и интервенционная радиология. 2009. Т. 3, № 3. С. 21–29. [Trofimova T.N., Yаnovskaya I.V. Vysokopol’naya MRT v diagnostike disfunkcii cherepnyh nervov. Diagnosticheskaya i intervencionnaya radiologiya, 2009, Vol. 3, No. 3, рр. 21–29 (In Russ.)].Трофимова Т.Н., Яновская И. В. Высокопольная МРТ в диагностике дисфункции черепных нервов // Диагностическая и интервенционная радиология. 2009. Т. 3, № 3. С. 21–29. [Trofimova T.N., Yаnovskaya I.V. Vysokopol’naya MRT v diagnostike disfunkcii cherepnyh nervov. Diagnosticheskaya i intervencionnaya radiologiya, 2009, Vol. 3, No. 3, рр. 21–29 (In Russ.)].Bilgen C. et al. Jugular bulb diverticula: clinical and radiologic aspects // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2003. Vol. 128, No. 3. Р. 382–386.Bilgen C. et al. Jugular bulb diverticula: clinical and radiologic aspects // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2003. Vol. 128, No. 3. Р. 382–386.Hourani R., Carey J., Yousem D. M. Dehiscence of the jugular bulb and vestibular aqueduct: findings on 200 consecutive temporal bone computed tomography scans // Journal of computer assisted tomography. 2005. Vol. 29, No. 5. Р. 657–662.Hourani R., Carey J., Yousem D. M. Dehiscence of the jugular bulb and vestibular aqueduct: findings on 200 consecutive temporal bone computed tomography scans // Journal of computer assisted tomography. 2005. Vol. 29, No. 5. Р. 657–662.Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. М., 2006. [Kornienko V.N., Pronin I.N. Diagnosticheskaya neiroradiologiya. Moscow, 2006 (In Russ)].Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. М., 2006. [Kornienko V.N., Pronin I.N. Diagnosticheskaya neiroradiologiya. Moscow, 2006 (In Russ)].Colledge N. et al. Magnetic resonance brain imaging in people with dizziness: a comparison with non–dizzy people // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2002. Vol. 72, No. 5. Р. 587–589.Colledge N. et al. Magnetic resonance brain imaging in people with dizziness: a comparison with non–dizzy people // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2002. Vol. 72, No. 5. Р. 587–589.Bruzzone M.G. et al. Neuroradiological features of vertigo // Neurological Sciences. 2004. Vol. 25, No. 1. Р. s20–s23.Bruzzone M.G. et al. Neuroradiological features of vertigo // Neurological Sciences. 2004. Vol. 25, No. 1. Р. s20–s23.Aygun N., Shah G., Gandhi D. Pearls and pitfalls in head and neck and neuroimaging: variants and other difficult diagnoses. Cambridge University Press, 2013.Aygun N., Shah G., Gandhi D. Pearls and pitfalls in head and neck and neuroimaging: variants and other difficult diagnoses. Cambridge University Press, 2013.Jiménez G. G. et al. Audio-Vestibular Signs and Symptoms in Chiari Malformation Type I. Case Series and Literature Review // Acta Otorrinolaringologica (English Edition). 2015. Vol. 66, No. 1. Р. 28–35.Jiménez G. G. et al. Audio-Vestibular Signs and Symptoms in Chiari Malformation Type I. Case Series and Literature Review // Acta Otorrinolaringologica (English Edition). 2015. Vol. 66, No. 1. Р. 28–35.Kumar N. Neuroimaging in superficial siderosis: an in-depth look // American Journal of Neuroradiology. 2010. Vol. 31, No. 1. Р. 5–14.Kumar N. Neuroimaging in superficial siderosis: an in-depth look // American Journal of Neuroradiology. 2010. Vol. 31, No. 1. Р. 5–14.Stolte B. et al. Vestibular migraine // Cephalalgia. 2015. Vol. 35, No. 3. Р. 262–270.Stolte B. et al. Vestibular migraine // Cephalalgia. 2015. Vol. 35, No. 3. Р. 262–270.Wippold F. J., Turski P. A. Vertigo and hearing loss // American Journal of Neuroradiology. 2009. Vol. 30, No. 8. Р. 1623–1625.Wippold F. J., Turski P. A. Vertigo and hearing loss // American Journal of Neuroradiology. 2009. Vol. 30, No. 8. Р. 1623–1625.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.