ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2018-4-63-67ldt-344Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHВИРТУАЛЬНАЯ БРОНХОСКОПИЯ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ГЛАВНОГО БРОНХАVIRTUAL BRONCHOSCOPY OF MULTISPIRAL COMPUTED TOMOGRAPHY WITH TRAUMATIC INJURIES OF THE MAIN BRONCHUSКотляровП. М.KotlyarovP. M.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий научно-исследовательским отделом новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем

Moscow

marnad@list.ruЧерниченкоН. В.ChernichenkoN. V.

доктор медицинских наук, научно-исследовательский отдел хирургии и хирургических технологий в онкологии

Moscow

avnvma@mail.ruХарченкоВ. П.KharchenkoV. P.

академик РАН, профессор, научный руководитель

Moscow

marnad@list.ruРоссийский научный центр рентгенорадиологииРоссияRussian Scientific Center of RoentgenoradiologyRussian Federation201831012019046367Copyright © Котляров П.М., Черниченко Н.В., Харченко В.П., 20192019Котляров П.М., Черниченко Н.В., Харченко В.П.Kotlyarov P.M., Chernichenko N.V., Kharchenko V.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/344Цель исследования

Цель исследования. Оценить возможности виртуальной бронхоскопии мультиспиральной компьютерной томографии (ВБ МСКТ) при травматических повреждениях главных бронхов.

Материалы и  методы

Материалы и  методы. Проанализированы данные виртуальной бронхоскопии мульспиральной компьютерной томографии (ВБ, ВБ МСКТ) с мультипланарными и 3D-реконструкциями 10 пациентов с травматическим отрывом главного бронха. МСКТ проводилась на компьютерном томографе AquilionONE (320-срезовый) по ранее описанной методике.

Результаты исследования

Результаты исследования. ВБ МСКТ позволяла определить наличие разрыва главного бронха, его расстояние от  бифуркации трахеи, состояние коллабированного легкого, сосудистой ножки на  стороне поражения, наличие жидкости в гемитораксе, вторичные изменения костных структур грудной клетки. Существенную роль ВБ играла в мониторинге адекватности реконструктивных мероприятий, восстановлении макроструктуры легкого, поврежденного бронха в послеоперационном периоде.

Заключение

Заключение. Виртуальная бронхоскопия мультиспиральной компьютерной томографии с возможностями мультипланарных и объемных реконструкций, постпроцессинговой обработки изображений — оптимальный неинвазивный метод уточнения травматического поражения главных бронхов и мониторинга успешности реконструктивного оперативного пособия. 

The aim of the study was to evaluate the role of virtual bronchoscopy (VB) in traumatic rupture of the main bronchus Material and methods. Тhe data of virtual bronchoscopy of multispiral computed tomography (MSCT) with multiplanar and 3D reconstructions of 10 patients with traumatic separation of the main bronchus were analyzed. MSCT was carried out by the computer tomograph AquilionONE (320-slice) according to the previously described technique. Results of the study. VB MSCT allowed to determine the presence of a complete or partial rupture of the main bronchus, its distance to the bifurcation of the trachea, the state of the collapsed lung, the presence of fluid in the hemithorax, secondary changes in the bone structures of the chest. The World Bank played an important role in monitoring the adequacy of reconstructive measures on the damaged bronchus, excluding the occurrence of postoperative stenosis. The conclusion. Virtual bronchoscopy of multispiral computed tomography with the capabilities of multiplanar and volumetric reconstructions, postprocessing image processing is an optimal non-invasive method for determining the traumatic lesion of the main bronchi and monitoring the success of the reconstructive surgical manual.

виртуальная бронхоскопиятравматический отрыв бронхамультисрезовая компьютерная томографияvirtual bronchoscopytraumatic bronchus rupturemultislice computed tomographyReferencesVelly J.F., Martigne C., Moreau J.M. et al. Post traumatic tracheobronchial lesions. A follow-up study of 47 cases // Eur. J. Cardiothorac Surg. 1991. Vol. 5 (7). Р. 352–355.Velly J.F., Martigne C., Moreau J.M. et al. Post traumatic tracheobronchial lesions. A follow-up study of 47 cases // Eur. J. Cardiothorac Surg. 1991. Vol. 5 (7). Р. 352–355.Scognamiglio G., Solli P., Benni M. et al. Less is more: lung-sparing direct repair of a traumatic rupture of the bronchus intermedius // J. Vis. Surg. 2017. Aug 21; Vol. 3. Р. 109. doi: 10.21037/ jovs.2017.06.07. eCollection 2017.Scognamiglio G., Solli P., Benni M. et al. Less is more: lung-sparing direct repair of a traumatic rupture of the bronchus intermedius // J. Vis. Surg. 2017. Aug 21; Vol. 3. Р. 109. doi: 10.21037/ jovs.2017.06.07. eCollection 2017.Karmy-Jones R., Wood D.E. Traumatic injury to the trachea and bronchus // Thorac. Surg. Clin. 2007. Vol. 17. Р. 35–46. doi: 10.1016/j.thorsurg.2007.03.005.Karmy-Jones R., Wood D.E. Traumatic injury to the trachea and bronchus // Thorac. Surg. Clin. 2007. Vol. 17. Р. 35–46. doi: 10.1016/j.thorsurg.2007.03.005.Krawczyk L., Byrczek T.P., Łuczyk А.M. et al. Traumatic tension pneumopericardium and amputation of the left main bronchus // Polish journal of cardio-thoracic surgery. 2017. March. No 1 (1). Р. 63–65. doi: 10.5114/kitp.2017.66935Krawczyk L., Byrczek T.P., Łuczyk А.M. et al. Traumatic tension pneumopericardium and amputation of the left main bronchus // Polish journal of cardio-thoracic surgery. 2017. March. No 1 (1). Р. 63–65. doi: 10.5114/kitp.2017.66935Nishiumi N., Inokuchi S., Oiwa K. et al. Diagnosis and treatment of deep pulmonary laceration with intrathoracic hemorrhage from blunt trauma // Ann. Thorac. Surg. 2010. Vol. 9. Р. 232–238. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.09.041Nishiumi N., Inokuchi S., Oiwa K. et al. Diagnosis and treatment of deep pulmonary laceration with intrathoracic hemorrhage from blunt trauma // Ann. Thorac. Surg. 2010. Vol. 9. Р. 232–238. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.09.041Kummer C., Netto F.S., Rizoli S. et al. A review of traumatic airway injuries: potential implications for airway assessment and management // Injury. 2007. Vol 38. Р. 27–33. doi: 10.1016/j.injuryKummer C., Netto F.S., Rizoli S. et al. A review of traumatic airway injuries: potential implications for airway assessment and management // Injury. 2007. Vol 38. Р. 27–33. doi: 10.1016/j.injuryКотляров П.М., Темирханов С.З, Флеров К.Е и др. Виртуальная бронхоскопия в диагностике рака легкого и его распространенности, мониторинге послеоперационных изменений // Вестник РНЦРР. 2013. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/fle - rov_v13.htm.Kotlayrov P.M., Temirhanov S.Z., Flerov K.E. et al. Virtual bronchoscopy in the diagnosis of lung cancer, in the assessment of its spread and in monitoring of post-operative changes. Bulletin RNTSRR, 2013, http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/ papers/flerov_v13.htm (In Russ.).Котляров П.М. Мультисрезовая КТ — новый этап развития лучевой диагностики заболеваний легких // Медицинская визуализация. 2011. № 4. С. 14–20.Kotlyarov P.M. Multislice computed tomography — a new stage of development of radiodiagnostics of diseases of the lungs. Medical imaging, 2011, No. 4, рр. 14–20 (In Russ.).Yun C., Da-qing M., Wei-hua L. Value of multiplanar reconstruction in MSCT in demonstrating the relationship between solitary pulmonary nodule and bronchus // Clinical Imaging. 2009. Vol. 33. Р. 15–21.Yun C., Da-qing M., Wei-hua L. Value of multiplanar reconstruction in MSCT in demonstrating the relationship between solitary pulmonary nodule and bronchus // Clinical Imaging. 2009. Vol. 33. Р. 15–21.Котляров П.М., Темирханов З.С., Щербахина Е.В. Мультипланарные реконструкции и виртуальная бронхоскопия в оценке состояния трахеобронхиальной системы по данным мультисрезовой компьютерной томографии // Лучевая диагностика и терапия. 2011. № 2. (2) С. 50–55.Kotlyarov P.M., Temirkhanov Z.S., Serbahina E.V. Multiplanar reconstruction and virtual bronchoscopyin the evaluation of the state tracheo-bronchial system according Multidetector computed tomography. Radiation diagnostics and therapy, 2011, No. 2 (2), рр. 50–55 (In Russ.).Котляров П.М. Виртуальная бронхоскопия в диагностике рака легкого // Лучевая диагностика и терапия. 2015. № 1. С. 56–63.Kotlyarov P.M. Virtual bronchoscopy in the diagnosis of lung cancer. Radiation diagnosis and therapy, 2015, No. 1, рр. 56–63 (In Russ.).Харченко В.П., Котляров П.М., Виниковецкая А.В. и др. Травматический отрыв правого главного бронха (клиническое наблюдение) // Медицинская визуализация. 2011. № 4. С. 76–81.Kharchenko V.P., Kotlyarov P.M., Vinikovetskaya A.V. et al. Trauma of the right main bronchus (clinical observation). Medical Imaging, 2011, Nо 4, рр. 76–81 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.