ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2019-10-1-69-73ldt-365Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHПЕРФУЗИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРФУЗИИ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ В НОРМЕPERFUSION COMPUTER TOMOGRAPHY OF THE PANCREAS. RESEARCH TECHNIQUE. PERFUSION INDICATORS IN THE NORMALБеликоваM. Я.BelikovaM. Ya.belikova.mariya@mail.ruГоспиталь для ветеранов войнРоссияHospital for War VeteransRussian Federation201909042019016973Copyright © Беликова M.Я., 20192019Беликова M.Я.Belikova M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/365

Цель исследования: оптимизация методики и изучение возможностей перфузионной компьютерной томографии (ПКТ) в оценке функционального состояния паренхимы поджелудочной железы в норме. ПКТ проведена 30 пациентам с отсутствием анамнеза и клинико-лабораторных данных, свидетельствующих о наличии заболевания поджелудочной железы, проходивших обследование по поводу других патологических состояний. С помощью стандартного протокола и метода деконволюции выполнена количественная оценка средних показателей перфузии в головке, теле и хвосте поджелудочной железы, качественный анализ состояния ее паренхимы на цветных параметрических картах. Поджелудочная железа является органом с высокими средними показателями скорости кровотока (BF 136±6,74 мл/100 г/мин), объема кровотока (BF 16,6±0,67 мл/100 г/мин), характеризуется ярким красным окрашиванием на соответствующих параметрических картах. Для поджелудочной железы характерны средние значения показателей среднего времени прохождения контрастного вещества (MTT 10,25±0,47 с) и времени достижения максимальной плотности в ткани (TTP 17,3±0,6 с), зеленое окрашивание паренхимы на соответствующих параметрических картах, низкая проницаемость стенок капилляров (PS 3,5±0,72 мл/100 г/мин) и синее окрашивание на карте проницаемости. Статистически достоверной разницы в средних значениях показателей перфузии в головке, теле и хвосте поджелудочной железы и зависимости показателей перфузии от возраста пациентов не выявлено. Заключение: ПКТ является информативным методом количественной и качественной оценки перфузии в паренхиме поджелудочной железы.

Purpose of the study: optimization of the technique and study of the possibilities of perfusion computed tomography (PCT) in assessing the functional state of the pancreatic parenchyma in normal conditions. Materials and methods. PCT was performed in 30 patients with a lack of history and clinical and laboratory data indicating the presence of pancreatic disease, which were examined for other pathological conditions. Using the standard protocol and the deconvolution method, a quantitative assessment of the average perfusion indices in the head, body and tail of the pancreas was performed, and a qualitative analysis of the state of its parenchyma on color parametric maps. Results. The pancreas is an organ with high blood flow rates (BF 136±6,74 ml/100 g/min), blood volume (BF 16,6±0,67 ml/100 g/min), characterized by bright red staining on the corresponding parametric maps. The pancreas is characterized by average values of the average transit time of the contrast agent (MTT 10,25±0,47 s) and the time to maximum tissue density (TTP 17,3±0,6 s), green parenchyma staining on the corresponding parametric maps, low permeability of the capillary walls (PS 3,5±0,72 ml/100 g/min) and blue staining on the permeability map. No statistically significant difference in the average values of perfusion indices in the head, body and tail of the pancreas and the dependence of perfusion parameters on the age of the patients was revealed. Conclusion PCT is an informative method of quantitative and qualitative assessment of the functional state of the pancreatic parenchyma.

перфузионная компьютерная томографияподжелудочная железапоказатели перфузии в паренхиме поджелудочной железы в нормеperfusion computed tomographypancreasperfusion indices in the parenchyma of the pancreas are normalReferencesКармазановский Г.Г. Опухоли поджелудочной железы солидной структуры: протоколы лучевых исследований, дифференциальная диагностика // Медицинская визуализация. 2016. № 4. С. 54–63. [Karmazanovskij G.G. Opuholi podzheludochnoj zhelezy solidnoj struktury: protokoly luchevyh issledovanij, differencial’naya diagnostika. Medicinskaya vizualizaciya, 2016, No 4, рр. 54–63. (In Russ.)].Кармазановский Г.Г. Опухоли поджелудочной железы солидной структуры: протоколы лучевых исследований, дифференциальная диагностика // Медицинская визуализация. 2016. № 4. С. 54–63. [Karmazanovskij G.G. Opuholi podzheludochnoj zhelezy solidnoj struktury: protokoly luchevyh issledovanij, differencial’naya diagnostika. Medicinskaya vizualizaciya, 2016, No 4, рр. 54–63. (In Russ.)].Долгушин М.Б., Тулин П.Е., Оджарова А.А., Мещерякова Н.А., Невзоров Д.И., Патютко Ю.И., Долгушин Б.И. КТ-перфузия в дифференциальной диагностике опухолей печени // Медицинская визуализация. 2015. № 5. С. 18–31. [Dolgushin M.B., Tulin P.E., Odzharova A.A., Meshcheryakova N.A., Nevzorov D.I., Patyutko Yu.I., Dolgushin B.I. KT-perfuziya v differencial’noj diagnostike opuholej pecheni. Medicinskaya vizualizaciya, 2015, No 5, рр. 18–31 (In Russ.)].Долгушин М.Б., Тулин П.Е., Оджарова А.А., Мещерякова Н.А., Невзоров Д.И., Патютко Ю.И., Долгушин Б.И. КТ-перфузия в дифференциальной диагностике опухолей печени // Медицинская визуализация. 2015. № 5. С. 18–31. [Dolgushin M.B., Tulin P.E., Odzharova A.A., Meshcheryakova N.A., Nevzorov D.I., Patyutko Yu.I., Dolgushin B.I. KT-perfuziya v differencial’noj diagnostike opuholej pecheni. Medicinskaya vizualizaciya, 2015, No 5, рр. 18–31 (In Russ.)].Xie Q., Tang Y. et al. Whole-Organ CT Perfusion of the pancreas: Impact of Iterative Reconstruction on Image Quality, Perfusion Parameters and Radiation Dose in 256-Slice CT-Preliminary Findings // PLoS ONE. 2013. Vol. 8 (11). Р. 1–8.Xie Q., Tang Y. et al. Whole-Organ CT Perfusion of the pancreas: Impact of Iterative Reconstruction on Image Quality, Perfusion Parameters and Radiation Dose in 256-Slice CT-Preliminary Findings // PLoS ONE. 2013. Vol. 8 (11). Р. 1–8.Нестерюк Я.И. КТ-перфузия при опухолях поджелудочной железы // Медицинская визуализация. 2015. № 3. С. 57–67. [Nesteryuk Yа.I. KT-perfuziya pri opuholyah podzheludochnoj zhelezy. Medicinskaya vizualizaciya, 2015, No 3, рр. 57–67. (In Russ.)].Нестерюк Я.И. КТ-перфузия при опухолях поджелудочной железы // Медицинская визуализация. 2015. № 3. С. 57–67. [Nesteryuk Yа.I. KT-perfuziya pri opuholyah podzheludochnoj zhelezy. Medicinskaya vizualizaciya, 2015, No 3, рр. 57–67. (In Russ.)].Нестеров Д.В., Розенгауз Е.В. Динамическая компьютерная томография у больных раком поджелудочной железы. Оценка перфузии в опухоли и в паренхиме железы вне ее // Медицинская визуализация. 2014. № 2. С. 68–74. [Nesterov D.V., Rozengauz E.V. Dinamicheskaya komp’yuternaya tomografiya u bol’nyh rakom podzheludochnoj zhelezy. Ocenka perfuzii v opuholi i v parenhime zhelezy vne ee. Medicinskaya vizualizaciya, 2014, No 2, рр. 68–74. (In Russ.)].Нестеров Д.В., Розенгауз Е.В. Динамическая компьютерная томография у больных раком поджелудочной железы. Оценка перфузии в опухоли и в паренхиме железы вне ее // Медицинская визуализация. 2014. № 2. С. 68–74. [Nesterov D.V., Rozengauz E.V. Dinamicheskaya komp’yuternaya tomografiya u bol’nyh rakom podzheludochnoj zhelezy. Ocenka perfuzii v opuholi i v parenhime zhelezy vne ee. Medicinskaya vizualizaciya, 2014, No 2, рр. 68–74. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.