ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Centerldt-37Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHАЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ АБДОМИНАЛЬНОГО И ВИСЦЕРАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛАMETHOD FOR DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF ABDOMINAL AND VISCERAL OBESITY IN OVERWEIGHT PATIENTSСусляеваНадеждаSuslyaevaN. M.hopesusl@mail.ruЗавадовскаяВ. Д.ZavadovskayaV. D.noemail@neicon.ruШульгаО. С.ShulgaO. S.noemail@neicon.ruСамойловаЮ. Г.SamoilovaYu. G.noemail@neicon.ruЗавьяловаН. Г.ZavyalovaN. G.noemail@neicon.ruОлейникО. А.OleinikO. A.noemail@neicon.ruСибирский государственный медицинский университетРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation201430092014036166Copyright © Сусляева Н.M., Завадовская В.Д., Шульга О.С., Самойлова Ю.Г., Завьялова Н.Г., Олейник О.А., 20142014Сусляева Н., Завадовская В.Д., Шульга О.С., Самойлова Ю.Г., Завьялова Н.Г., Олейник О.А.Suslyaeva N.M., Zavadovskaya V.D., Shulga O.S., Samoilova Y.G., Zavyalova N.G., Oleinik O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/37

С целью разработки методических подходов к лучевой диагностике висцерального ожирения в широкой клинической практике было обследовано 59 пациентов с метаболическим синдромом, 20 мужчин и 39 женщин, в возрасте от 18 до 63 лет. Всем пациентам проводилась КТ или МРТ по стандартной методике, УЗИ с оценкой различных показателей: толщины висцерального жира, подкожного жира и их соотношения, толщины предбрюшинного жира на исследуемом уровне. Получены статистически более высокие показатели толщины измеряемых показателей ультразвуковым методом в группе пациентов с метаболическими нарушениями, по сравнению с группой пациентов с простым ожирением и здоровыми лицами. Установлена связь показателей УЗИ, МРТ и КТ с показателями углеводного и липидного обмена. Выявлены наиболее информативные показатели ультразвуковой оценки висцерального ожирения у больных метаболическим синдромом. Предложен алгоритм лучевого исследования пациентов с ожирением и метаболическим синдромом с целью диагностики абдоминального типа накопления жировой ткани.

The aim of thi work was to develop methodological approaches to diagnostic imaging of visceral in clinical practice. 59 patients with metabolic syndrome including 20 men and 39 women aged from 18 to 63 years were examined. All patients underwent standard CT or MRI and sonography with assessment of various factors: the thickness of visceral fat, subcutaneous fat, and their ratio, the thickness of preperitoneal fat at the level of interest. We found statistically higher levels of thickness measured by ultrasound in patients with metabolic disorders compared with patients with simple obesity and healthy individuals. The relationship between results of ultrasound, MRI and CT measurments with carbohydrate and lipid metabolism was found. The most informative indicators of ultrasonic evaluation of visceral obesity in patients with metabolic syndrome were showed. Algorithm for imaging in patients with obesity and metabolic syndrome to diagnose the type of abdominal accumulation of adipose tissue is proposed.

висцеральное ожирениелучевая диагностика висцерального ожиренияКТМРТУЗИ висцерального жираvisceral obesityradiation diagnosis of visceral obesityCTMRIultrasound of visceral fatReferencesДедов И. И. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко.- М.: Мед. информ. агентство, 2004.- С. 456.Дедов И. И. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко.- М.: Мед. информ. агентство, 2004.- С. 456.Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство для врачей / под ред. М. И. Балаболкина.- М.: Медицина, 2002.Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство для врачей / под ред. М. И. Балаболкина.- М.: Медицина, 2002.Дедов И. И. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет: методические рекомендации / И. И. Дедов.- М., 2000.Дедов И. И. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет: методические рекомендации / И. И. Дедов.- М., 2000.Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С. А. Бутрова // РМЖ.- 2001.- Т. 9, № 2.- С. 56-61.Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С. А. Бутрова // РМЖ.- 2001.- Т. 9, № 2.- С. 56-61.Armellini F. The contribution of sonography to the measurement of intra-abdominal fat / F. Armellini, M. Zamboni, L. Rigo et al. // J. Clin Ultrasound.- 1990.- Vol. 18.- P. 563-567.Armellini F. The contribution of sonography to the measurement of intra-abdominal fat / F. Armellini, M. Zamboni, L. Rigo et al. // J. Clin Ultrasound.- 1990.- Vol. 18.- P. 563-567.Tornaghi G. Anthropometric or ultrasonic measurements in assessment of visceral fat? A comparative study / G. Tornaghi, R. Raiteri, C. Pozzato et al. // Int. J. Obes - 1994.- Vol. 18.- P. 771-775.Tornaghi G. Anthropometric or ultrasonic measurements in assessment of visceral fat? A comparative study / G. Tornaghi, R. Raiteri, C. Pozzato et al. // Int. J. Obes - 1994.- Vol. 18.- P. 771-775.Stolk R. P. Ultrasound measurements of intraabdominal fat estimate the metabolic syndrome better then do measurements of waist circumference / R. P. Stolk, R. Meijer, W. P. Mali et al. // Am. J. Clin. Nutr - 2003.- Vol. 77. P. 857-860.Stolk R. P. Ultrasound measurements of intraabdominal fat estimate the metabolic syndrome better then do measurements of waist circumference / R. P. Stolk, R. Meijer, W. P. Mali et al. // Am. J. Clin. Nutr - 2003.- Vol. 77. P. 857-860.Tayama K. Preperitoneal fat deposition estimated by ultrasonography in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus / K. Tayama, T. Inukai, Y. Shimomura // Diabetes Res. Clin. Pract. - 1999. - Vol. 43. - P. 49-58.Tayama K. Preperitoneal fat deposition estimated by ultrasonography in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus / K. Tayama, T. Inukai, Y. Shimomura // Diabetes Res. Clin. Pract. - 1999. - Vol. 43. - P. 49-58.Tadokoro M. Preperitoneal fat thickness determinate by ultrasonography is correlated with coronary stenosis and lipid disorders in non-obese male subjects / M. Tadokoro, S. Murano, T. Nishide et al. // Int. J. Obes.- 2000.- Vol. 24.- P. 502-507.Tadokoro M. Preperitoneal fat thickness determinate by ultrasonography is correlated with coronary stenosis and lipid disorders in non-obese male subjects / M. Tadokoro, S. Murano, T. Nishide et al. // Int. J. Obes.- 2000.- Vol. 24.- P. 502-507.Soyama A. Clinical usefulness of the thickness of preperitoneal and subcutaneous fat layer in the abdomen estimated by ultrasonography for diagnosing abdominal obesity in each type of impaired glucose tolerance in man / A. Soyama, T. Nishikawa, T. Ishizuka et al. // Endocr. J.- 2005.- Vol. 52.- P. 229-236.Soyama A. Clinical usefulness of the thickness of preperitoneal and subcutaneous fat layer in the abdomen estimated by ultrasonography for diagnosing abdominal obesity in each type of impaired glucose tolerance in man / A. Soyama, T. Nishikawa, T. Ishizuka et al. // Endocr. J.- 2005.- Vol. 52.- P. 229-236.Sjostrom L. A computed tomography based multicompartment body composition technique and anthropometric predictions of lean body mass, total and subcutaneous adipose tissue / L. Sjostrom // Int J Obes.- 1991.- Vol. 15.- P. 19-30.Sjostrom L. A computed tomography based multicompartment body composition technique and anthropometric predictions of lean body mass, total and subcutaneous adipose tissue / L. Sjostrom // Int J Obes.- 1991.- Vol. 15.- P. 19-30.Seidell J. C. Abdominal diameters as indicators of visceral fat comparison between magnetic resonance imaging and anthropometry / J. C. Seidell, C. J. G. Bakker, K. Van der Kooy // Int. J. Obes.- 1993.- Vol. 17.- P. 187.Seidell J. C. Abdominal diameters as indicators of visceral fat comparison between magnetic resonance imaging and anthropometry / J. C. Seidell, C. J. G. Bakker, K. Van der Kooy // Int. J. Obes.- 1993.- Vol. 17.- P. 187.Wajchenberg B. L. Subcutaneous and visceral adipose tissue: their relation to the metabolic syndrome / B. L. Wajchenberg // Endocr. Rev.- 2000.- Vol. 21.- P. 697-738.Wajchenberg B. L. Subcutaneous and visceral adipose tissue: their relation to the metabolic syndrome / B. L. Wajchenberg // Endocr. Rev.- 2000.- Vol. 21.- P. 697-738.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.