ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2019-10-3-77-85ldt-435Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHПРИМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ У ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИUSING QCT TO DETECT DRUG-INDUCED OSTEOPOROSIS IN PATIENTS WITH MENTAL DISORDERSАнаньеваН. И.AnanyevaN. I.

Ананьева Наталия Исаевна— доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, руководитель отделения клинической диагностики; профессор

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

 

ananieva_n@mail.ruЛихоносоваC. Э.LikhonosovaS. E.

Лихоносова Софья Эдуардовна — врач-рентгенолог рентгенологического отделения

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

likhonosova.se@gmail.comНезнановН. Г.NeznanovN. G.

Незнанов Николай Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, директор, научный руководитель отделения гериатрической психиатрии

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

spbinstb@bekhterev.ruМазоГ. Э.MazoG. E.

Мазо Галина Элевна — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, руководитель отделения эндокринологической психиатрии

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

galina-mazo@yandex.ruНасыроваР. Ф.NasyrovaR. F.

Насырова Регина Фаритовна — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, руководитель отделения персонализированной психиатрии и неврологии

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

reginaf@bekhterev.ruШнайдерН. А.ShnayderN. F.

Шнайдер Наталья Алексеевна — доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения персонализированной психиатрии и неврологии

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

NASchnaider@yandex.ruЛипатоваЛ. В.LipatovaL. V.

Липатова Людмила Валентиновна — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, руководитель отделения лечения органических психических заболеваний и эпилепсии

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

РыбаковаК. В.RybakovaK. V.

Рыбакова Ксения Валерьевна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения наркологии

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

ksenia@med122.comМалышкоЛ. В.MalyshkoL. V.

Малышко Лариса Владимировна — ординатор первого года

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

lora5497@yandex.ruГаждиеваФ. Ш.GadgievaF. Sh.

Гаджиева Фидан Шафаятовна — ординатор первого года

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

fidan_gadzhieva@mail.ruКоцюбинскаяЮ. В.KocyubinskayaYu. V.

Коцюбинская Юлия Вадимовна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения реабилитации психоневрологических больных

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

juliak66@rambler.ruАндреевЕ. В.AndreevE. V.

Андреев Евгений Валерьевич — младший научный сотрудник отделения клинико-диагностических исследований, нейрофизиологии и нейровизуализации

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

ev.andreev94@gmail.comНациональный медицинский исследовательский центр неврологии и психиатрии им. В. М. Бехтерева; Научно-клинический и образовательный центр «Лучевая диагностика и ядерная медицина» Института высоких медицинских технологий Санкт-Петербургского государственного университетаРоссияBekhterev National Medical Research Center of Psychiatry and Neurology; Scientific and clinical educational centre «Medical Radiology and Nuclear Medicine» St. Petersburg State UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр неврологии и психиатрии им. В. М. БехтереваРоссияBekhterev National Medical Research Center of Psychiatry and NeurologyRussian Federation201917102019037786Copyright © Ананьева Н.И., Лихоносова C.Э., Незнанов Н.Г., Мазо Г.Э., Насырова Р.Ф., Шнайдер Н.А., Липатова Л.В., Рыбакова К.В., Малышко Л.В., Гаждиева Ф.Ш., Коцюбинская Ю.В., Андреев Е.В., 20192019Ананьева Н.И., Лихоносова C.Э., Незнанов Н.Г., Мазо Г.Э., Насырова Р.Ф., Шнайдер Н.А., Липатова Л.В., Рыбакова К.В., Малышко Л.В., Гаждиева Ф.Ш., Коцюбинская Ю.В., Андреев Е.В.Ananyeva N.I., Likhonosova S.E., Neznanov N.G., Mazo G.E., Nasyrova R.F., Shnayder N.F., Lipatova L.V., Rybakova K.V., Malyshko L.V., Gadgieva F.S., Kocyubinskaya Y.V., Andreev E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/435Введение

Введение. Известно, что одним из факторов возникновения и прогрессирования остеопороза могут быть лекарственные препараты. Некоторые психические заболевания требуют длительного приема антипсихотиков и антиконвульсантов, влияющих на минеральную плотность костной ткани.

Цель

Цель. Оценить риски развития лекарственно индуцированного остеопороза у больных с психическими расстройствами.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы данные количественной компьютерной томографии у 95 пациентов, находившихся на стационарном лечении в НМИЦ психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева с длительностью психического заболевания не менее 12 месяцев и принимавших антипсихотики и антиконвульсанты не менее 6 месяцев. Все пациенты прошли клиническое психиатрическое обследование и оценку МПКТ с помощью количественной компьютерной томографии (QCT).

Результаты

Результаты. У 23 пациентов (24%) было выявлено нарушение МПКТ в виде остеопении и остеопороза. Выявлена достоверная зависимость между количеством факторов риска и снижением МПКТ.

Заключение

Заключение. Требуется дополнительное изучение фармакогенетических и лабораторных данных риска остеопороза, учет которых позволит более четко планировать терапию, дополнительно назначать препараты, регулирующие МПКТ у этих категорий больных.

In clinical practice, the assessment of the cumulative risk of drug-induced osteoporosis in patients with mental disorders is difficult because there are no algorithms to reveal patients with a high risk of antipsychotic-induced osteoporosis and BMD is not evaluated in patients with mental disorders. 95 patients aged from 21 to 60 years with a mental illness duration of at least 12 months on antipsychotics and anticonvulsants therapy were examined. 23 patients (24%) had shown a violation of BMD. There is a significant correlation between the number of risk factors and a decrease in BMD. However, additional study of pharmacogenetic and laboratory data on the risk of osteoporosis is required, which will make it possible to plan therapy more precisely, additionally prescribe drugs that regulate BMD in these categories of patients.

остеопорозостеоденситометрияэпилепсияпсихиатрияминеральная плотность костинейролептикиантиконвульсантыantipsychoticsanticonvulsantepilepsyosteoporosisosteodensitometrypsychiatrymineral bone densityquantitative computed tomographyReferencesStewart T., Ralston S. Role of genetic factors in the pathogenesis of osteoporosis // Journal of Endocrinology. Bioscientifica. 2000. Vol. 166 (2). P. 235–245. http://dx.doi.org/10.1677/joe.0.1660235.Stewart T., Ralston S. Role of genetic factors in the pathogenesis of osteoporosis // Journal of Endocrinology. Bioscientifica. 2000. Vol. 166 (2). P. 235–245. http://dx.doi.org/10.1677/joe.0.1660235.Ratti C., Vulcano E., Canton G., Marano M., Murena L., Cherubino P. Factors affecting bone strength other than osteoporosis // Aging. Clinical and Experimental. Research. Springer. Nature. 2013. Vol. 25 (1). P. 9–11. http://dx.doi.org/10.1007/s40520-013-0098-6.Ratti C., Vulcano E., Canton G., Marano M., Murena L., Cherubino P. Factors affecting bone strength other than osteoporosis // Aging. Clinical and Experimental. Research. Springer. Nature. 2013. Vol. 25 (1). P. 9–11. http://dx.doi.org/10.1007/s40520-013-0098-6.Johnell O., Kanis J.A. Anestimate of the world wide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures // Osteoporos Int. 2006. Vol. 17. P. 1726–1733. http://dx.doi.org/10.1007/ s00198-006-0172-4.Johnell O., Kanis J.A. Anestimate of the world wide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures // Osteoporos Int. 2006. Vol. 17. P. 1726–1733. http://dx.doi.org/10.1007/ s00198-006-0172-4.Мельниченко Г.А., Мамедова Е.О. Ятрогенные поражения скелета // Ожирение и метаболизм. 2016. Т. 12, № 2. С. 41–47. [Melnichenko G.A., Mamedova E.O. Yatrogennye porazheniya skeleta. Ozhirenie i metabolizm, 2016, Vol. 12, No. 2, рр. 41–47. (In Russ.)].Мельниченко Г.А., Мамедова Е.О. Ятрогенные поражения скелета // Ожирение и метаболизм. 2016. Т. 12, № 2. С. 41–47. [Melnichenko G.A., Mamedova E.O. Yatrogennye porazheniya skeleta. Ozhirenie i metabolizm, 2016, Vol. 12, No. 2, рр. 41–47. (In Russ.)].Горобец Л.Н., Поляковская Т.П., Литвинов А.В., Василенко Л.М., Буланов В.С. Проблема остеопороза у больных с психическими расстройствами при нейролептической терапии. Часть 1 // Социальная и клиническая психиатрия. 2012. Т. 22, № 3. С. 107–112. [Gorobec L.N., Polyakovskaya T.P., Litvinov A.V., Vasilenko L.M., Bulanov V.S. Problema osteoporoza ubolnyh s psihicheskimi rasstrojstvami pri nejrolepticheskoj terapii. Chast 1. Socialnaya i klinicheskaya psihiatriya. 2012, Vol. 22, No. 3, рр. 107–112. (In Russ.)].Горобец Л.Н., Поляковская Т.П., Литвинов А.В., Василенко Л.М., Буланов В.С. Проблема остеопороза у больных с психическими расстройствами при нейролептической терапии. Часть 1 // Социальная и клиническая психиатрия. 2012. Т. 22, № 3. С. 107–112. [Gorobec L.N., Polyakovskaya T.P., Litvinov A.V., Vasilenko L.M., Bulanov V.S. Problema osteoporoza ubolnyh s psihicheskimi rasstrojstvami pri nejrolepticheskoj terapii. Chast 1. Socialnaya i klinicheskaya psihiatriya. 2012, Vol. 22, No. 3, рр. 107–112. (In Russ.)].Горобец Л.Н., Поляковская Т.П., Литвинов А.В., Василенко Л.М., Буланов В.С. Проблема остеопороза у больных с психическими расстройствами при нейролептической терапии. Часть 2 // Социальная и клиническая психиатрия. 2012. T. 23, № 1. С. 87–92. [Gorobec L.N., Polyakovskaya T.P., Litvinov A.V., Vasilenko L.M., Bulanov V.S. Problemaosteoporoaz u bolnyh s psihicheskimi rasstrojstvami pri nejrolepticheskoj terapii. Chast 2. Socialnaya i klinicheskaya psihiatriya, 2012, Vol. 23 No. 1, рр. 87–92. (In Russ.)].Горобец Л.Н., Поляковская Т.П., Литвинов А.В., Василенко Л.М., Буланов В.С. Проблема остеопороза у больных с психическими расстройствами при нейролептической терапии. Часть 2 // Социальная и клиническая психиатрия. 2012. T. 23, № 1. С. 87–92. [Gorobec L.N., Polyakovskaya T.P., Litvinov A.V., Vasilenko L.M., Bulanov V.S. Problemaosteoporoaz u bolnyh s psihicheskimi rasstrojstvami pri nejrolepticheskoj terapii. Chast 2. Socialnaya i klinicheskaya psihiatriya, 2012, Vol. 23 No. 1, рр. 87–92. (In Russ.)].Мазо Г.Э., Горобец Л.Н. Осложнения нейролептической гиперпролактинемии // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 2018. № 2. С. 104–108. [Mazo G.E., Gorobec L.N. Oslozhneniya nejrolepticheskoj giperprolaktinemii. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V. M. Behtereva, 2018, No. 2, рр. 104–108. (In Russ.)].Мазо Г.Э., Горобец Л.Н. Осложнения нейролептической гиперпролактинемии // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 2018. № 2. С. 104–108. [Mazo G.E., Gorobec L.N. Oslozhneniya nejrolepticheskoj giperprolaktinemii. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V. M. Behtereva, 2018, No. 2, рр. 104–108. (In Russ.)].Salimipour H. et al. Antiepileptic treatmentis associated with bone loss: difference indrug type and region of interest // Journal of nuclear medicine technology. 2013. Vol. 41, No. 3. Р. 208–211. http://dx.doi.org/10.2967/jnmt.113.124685.Salimipour H. et al. Antiepileptic treatmentis associated with bone loss: difference indrug type and region of interest // Journal of nuclear medicine technology. 2013. Vol. 41, No. 3. Р. 208–211. http://dx.doi.org/10.2967/jnmt.113.124685.Kahl K.G., Greggersen W., Rudolf S. Bonemineraldensity, boneturnover, and osteoprotegerinin depressed women with and without border line personality disorder // Psychosom. Med. 2006. Vol. 68. Р. 669–674. http://dx.doi.org/10.1097/01.psy.0000237858.76880.3d.Kahl K.G., Greggersen W., Rudolf S. Bonemineraldensity, boneturnover, and osteoprotegerinin depressed women with and without border line personality disorder // Psychosom. Med. 2006. Vol. 68. Р. 669–674. http://dx.doi.org/10.1097/01.psy.0000237858.76880.3d.Hofbauer L.C., Hamann Ch., Ebeling P.R. Approach to the patient with secondary osteoporosis // Eur. J. Endocrinol. 2010. Vol. 162. Р. 1009–1020. http://dx.doi.org/10.1530/eje-10-0015.Hofbauer L.C., Hamann Ch., Ebeling P.R. Approach to the patient with secondary osteoporosis // Eur. J. Endocrinol. 2010. Vol. 162. Р. 1009–1020. http://dx.doi.org/10.1530/eje-10-0015.Huybrechts K.F., Rothman K.J., Silliman R.A. et al. Risk of death and hospital admission for major medical events after initiation of psychotropic medications in older adults admitted to nursing homes // Can. Med. Assoc. J. 2011. Vol. 183. Р. 411–419. http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.101406.Huybrechts K.F., Rothman K.J., Silliman R.A. et al. Risk of death and hospital admission for major medical events after initiation of psychotropic medications in older adults admitted to nursing homes // Can. Med. Assoc. J. 2011. Vol. 183. Р. 411–419. http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.101406.Partti K., Heliovaara M. Skeletal status in psychotic disorders: a population- based study // Psychosom. Med. 2010. Vol. 72 (9). P. 933–940/19. http://dx.doi.org/10.1097/psy.0b013e3181f7abd3.Partti K., Heliovaara M. Skeletal status in psychotic disorders: a population- based study // Psychosom. Med. 2010. Vol. 72 (9). P. 933–940/19. http://dx.doi.org/10.1097/psy.0b013e3181f7abd3.Gage S.H., Jones H.J., Taylor A.E., Burgess S., Zammit S., Munafò M.R. Investigatingcausalityinassociationsbetweensmokinginitiationandschizophreniausing Mendelianr an domization. Scientific. Reports // Springer Nature. 2017. Vol. 7 (1). http://dx.doi.org/10.1038/srep40653.Gage S.H., Jones H.J., Taylor A.E., Burgess S., Zammit S., Munafò M.R. Investigatingcausalityinassociationsbetweensmokinginitiationandschizophreniausing Mendelianr an domization. Scientific. Reports // Springer Nature. 2017. Vol. 7 (1). http://dx.doi.org/10.1038/srep40653.Piotrowski P., Gondek T.M, Krolicka-Deregowska A., Misiak B., Adamowski T., Kiejna A. Causes of mortality in schizophrenia: anup datedre view of Europe an studies // Psychiatr. Danub. 2017. Vol. 29. P. 108–120. http://dx.doi.org/10.24869/psyd.2017.108.Piotrowski P., Gondek T.M, Krolicka-Deregowska A., Misiak B., Adamowski T., Kiejna A. Causes of mortality in schizophrenia: anup datedre view of Europe an studies // Psychiatr. Danub. 2017. Vol. 29. P. 108–120. http://dx.doi.org/10.24869/psyd.2017.108.Driver J., Weber C.E., Callaci J.J., Kothari A.N., Zapf M.A., Roper P.M., Borys D., Franzen C.A., Gupta G.N., Wai P.Y., Zhang J., Denning M.F., Kuo P.C., Mi Z., Alcohol Inhibits Osteopontin-dependent Transforming Growth Factor- 1 Expression in Human Mesenchymal Stem Cells // Journal of Biological Chemistry. 2015. Vol. 290 (16). Р. 9959–9973. https://doi.org/10.1074/jbc.M114.616888.Driver J., Weber C.E., Callaci J.J., Kothari A.N., Zapf M.A., Roper P.M., Borys D., Franzen C.A., Gupta G.N., Wai P.Y., Zhang J., Denning M.F., Kuo P.C., Mi Z., Alcohol Inhibits Osteopontin-dependent Transforming Growth Factor- 1 Expression in Human Mesenchymal Stem Cells // Journal of Biological Chemistry. 2015. Vol. 290 (16). Р. 9959–9973. https://doi.org/10.1074/jbc.M114.616888.Zai C.C., Manchia M., Zai G.C., Woo J., Tiwari A.K., de Luca V., Kennedy J.L. Associationstudy of BDNF and DRD3 genes with alcohol use disorder in Schizophrenia // Neuroscience Letters. 2018. Vol. 671. P. 1–6. http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2018.01.033.Zai C.C., Manchia M., Zai G.C., Woo J., Tiwari A.K., de Luca V., Kennedy J.L. Associationstudy of BDNF and DRD3 genes with alcohol use disorder in Schizophrenia // Neuroscience Letters. 2018. Vol. 671. P. 1–6. http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2018.01.033.Adams J.E. Quantitative computed tomography // Eur. J. Radiol. 2009. Vol. 71 (3). P. 415–424. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejrad.2009.04.074.Adams J.E. Quantitative computed tomography // Eur. J. Radiol. 2009. Vol. 71 (3). P. 415–424. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejrad.2009.04.074.Bushe C., Bradley A., Pendlebury J. A review of hyperprolactinaemia and severe mental illness: Are the reimplications for clinical biochemistry? // Ann. Clin. Biochem. 2010. Vol. 47. Р. 292–300. http://dx.doi.org/10.1258/acb.2010.010025.Bushe C., Bradley A., Pendlebury J. A review of hyperprolactinaemia and severe mental illness: Are the reimplications for clinical biochemistry? // Ann. Clin. Biochem. 2010. Vol. 47. Р. 292–300. http://dx.doi.org/10.1258/acb.2010.010025.Holt R.I., Peveler R.C. Antipsychotics and hyperprolactinaemia: mechanisms, consequences and management // Clin. Endocrinol. 2011. Vol. 74, 2. Р. 141–147. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365–2265.2010.03814.x.Holt R.I., Peveler R.C. Antipsychotics and hyperprolactinaemia: mechanisms, consequences and management // Clin. Endocrinol. 2011. Vol. 74, 2. Р. 141–147. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365–2265.2010.03814.x.Shen C., Chen F., Zhang Y. Association betweenuse of antiepileptic drugs and fracture risk: A systematic review and meta-analysis // Bone. 2014. Vol. 64. P. 246–253. http://dx.doi.org/10.1016/j.bone.2014.04.018.Shen C., Chen F., Zhang Y. Association betweenuse of antiepileptic drugs and fracture risk: A systematic review and meta-analysis // Bone. 2014. Vol. 64. P. 246–253. http://dx.doi.org/10.1016/j.bone.2014.04.018.Elliott J.O., Moore J.L., Lu B. Health status and behavioral risk factors among persons with epilepsy in Ohiobased on the 2006 Behavioral Risk Factor Surveillance System // Epilepsy Behav. 2008. Vol. 12 (3). P. 434–444. http://dx.doi.org/10.1016/j.yebeh.2007.12.001.Elliott J.O., Moore J.L., Lu B. Health status and behavioral risk factors among persons with epilepsy in Ohiobased on the 2006 Behavioral Risk Factor Surveillance System // Epilepsy Behav. 2008. Vol. 12 (3). P. 434–444. http://dx.doi.org/10.1016/j.yebeh.2007.12.001.Meier C., Kraenzlin M.E. Antiepileptics and bone health // Therapeutic Advancesin Musculoskeletal Disease. SAGE Publications. 2011. Vol. 3 (5). P. 235–243. http://dx.doi.org/ 10.1177/1759720x11410769.Meier C., Kraenzlin M.E. Antiepileptics and bone health // Therapeutic Advancesin Musculoskeletal Disease. SAGE Publications. 2011. Vol. 3 (5). P. 235–243. http://dx.doi.org/ 10.1177/1759720x11410769.El-HajjFuleihan G., Dib L., Yamout B., Sawaya R., Mikati M.A. Predictors of bone density in ambulatory patients on antiepileptic drugs // Bone. 2008. Vol. 43. P. 149–155. http://dx.doi.org/10.1016/j.bone.2008.03.002.El-HajjFuleihan G., Dib L., Yamout B., Sawaya R., Mikati M.A. Predictors of bone density in ambulatory patients on antiepileptic drugs // Bone. 2008. Vol. 43. P. 149–155. http://dx.doi.org/10.1016/j.bone.2008.03.002.Verrotti A., Coppola G., Parisi P., Mohn A., Chiarelli F. Bone and calcium metabolism and antiepileptic drugs // Clin. Neurol. Neurosurg. 2010. Vol. 112. P. 1–10. http://dx.doi.org/10.1016/j.clineuro.2009.10.011.Verrotti A., Coppola G., Parisi P., Mohn A., Chiarelli F. Bone and calcium metabolism and antiepileptic drugs // Clin. Neurol. Neurosurg. 2010. Vol. 112. P. 1–10. http://dx.doi.org/10.1016/j.clineuro.2009.10.011.Lee R., Lyles K., Sloane R., Colón-Emeric C. The association of newer anticonvulsant medications and bone mineral density // Endocr. Pract. 2012. Vol. 14. P. 1–22. http://dx.doi.org/10.4158/ep12119.or.Lee R., Lyles K., Sloane R., Colón-Emeric C. The association of newer anticonvulsant medications and bone mineral density // Endocr. Pract. 2012. Vol. 14. P. 1–22. http://dx.doi.org/10.4158/ep12119.or.Tarride J.E., Hopkins R.B., Leslie W.D. et al. The burden of illness of osteoporosis in Canada // Osteoporos. Int. 2012. Vol. 23. P. 2591–2600. http://dx.doi.org/10.1007/s00198-012-1931-zTarride J.E., Hopkins R.B., Leslie W.D. et al. The burden of illness of osteoporosis in Canada // Osteoporos. Int. 2012. Vol. 23. P. 2591–2600. http://dx.doi.org/10.1007/s00198-012-1931-zМорозов С.П. Диагностика остеопороза с помощью асинхронной КТ- денситометрии // Opinion. Leader. 2018. № 1 (9). С. 28–30. [Morozov S.P Diagnostika osteoporoza s pomoshy uasinhronnoj KTdensitometrii. Opinion Leader, 2018, No. 1 (9), рр. 28–30 (In Russ.)].Морозов С.П. Диагностика остеопороза с помощью асинхронной КТ- денситометрии // Opinion. Leader. 2018. № 1 (9). С. 28–30. [Morozov S.P Diagnostika osteoporoza s pomoshy uasinhronnoj KTdensitometrii. Opinion Leader, 2018, No. 1 (9), рр. 28–30 (In Russ.)].Насырова Р.Ф., Шнайдер Н.А., Миронов К.О., Шипулин Г.А., Дрибноходова О.П., Голосов Е.А., Толмачев М.Ю., Андреев Б.В., Курылев А.А., Ахметова Л.Ш., Лиманкин О.В., Незнанов Н.Г. Фармакогенетика шизофрении в реальной клинической практике // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018. Т. 10, № 4. С. 88–93. [Nasyrova R.F., Schnaider N.A., Mironov K.O., Shipulin G.A., Dribnokhodova O.P., Golosov E.A., Tolmachev M.Y., Andreev B.V., Kurylev A.A., Akhmetova L.S., Limankin О.V., Neznanov N.G. Pharmacogenetics of schizophrenia in real clinical practice: a clinical case. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics, 2018, No. 10 (4), pp. 88–93. (In Russ.)] https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-4-88-93.Насырова Р.Ф., Шнайдер Н.А., Миронов К.О., Шипулин Г.А., Дрибноходова О.П., Голосов Е.А., Толмачев М.Ю., Андреев Б.В., Курылев А.А., Ахметова Л.Ш., Лиманкин О.В., Незнанов Н.Г. Фармакогенетика шизофрении в реальной клинической практике // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018. Т. 10, № 4. С. 88–93. [Nasyrova R.F., Schnaider N.A., Mironov K.O., Shipulin G.A., Dribnokhodova O.P., Golosov E.A., Tolmachev M.Y., Andreev B.V., Kurylev A.A., Akhmetova L.S., Limankin О.V., Neznanov N.G. Pharmacogenetics of schizophrenia in real clinical practice: a clinical case. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics, 2018, No. 10 (4), pp. 88–93. (In Russ.)] https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-4-88-93.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.