ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2019-10-4-57-65ldt-455Research ArticleЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИDIAGNOSTIC RADIOLOGY: ORIGINAL RESEARCHКомпьютерная томография как метод контроля проведения чрескожной пункционной криоабляции опухолейComputed tomography as a method of control of percutaneous tumor cryoablationhttps://orcid.org/0000-0002-4714-1228БуровикИ. А.BurovikI. A.

Буровик Илья Александрович — кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии, SPIN 1923-6457.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

Iliya A. Burovik

St. Petersburg

burovick_ilya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9015-3817ПрохоровГ. Г.ProkhorovG. G.

Прохоров Георгий Георгиевич — доктор медицинских наук, профессор, врач-онколог, ведущий научный сотрудник научного отделения общей онкологии и урологии, SPIN 9166-4705.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

Georgiy G. Prokhorov

St. Petersburg

gprokhorov@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. ПетроваРоссияN.N. Petrov National Medical Research Center of OncologyRussian Federation201908022020045765Copyright © Буровик И.А., Прохоров Г.Г., 20202020Буровик И.А., Прохоров Г.Г.Burovik I.A., Prokhorov G.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/455Цель

Цель: разработка методологических аспектов применения КТ как способа навигации и контроля при криоабляции опухолей.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование были включены 38 пациентов со злокачественными новообразованиями различной локализации, которым было выполнено 58 процедур криоабляции с применением КТ-навигации. КТ контроль выполняли в последовательном режиме, в режиме КТ-флюороскопии или в качестве элемента робот-ассистиро-ванных операций. Оценивались точность позиционирования криозондов и возможность визуального контроля формирования ледяного шара.

Результаты

Результаты: в процессе всех процедур криоабляции применение КТ позволило точно установить криозонды в опухоль и в большинстве случаев визуально контролировать процесс образования ледяной сферы.

Заключение

Заключение: КТ представляется оптимальным способом лучевой визуализации при криоабляции, позволяющим обеспечить как контроль позиционирования криозондов в опухоль, так и процесса распространения ледяного фронта. В зависимости от особенностей опухоли, технической оснащенности и опыта оператора может быть выбран тот или иной способ КТ навигации инструментов.

Purpose

Purpose: to develop methodological aspects of CT navigation and control of tumor cryoablation.

Methods and materials

Methods and materials. The study included 38 patients with malignant neoplasms of different localization, who underwent 58 cryoablation procedures with CT navigation. CT control was performed in sequential mode, in the mode of CT fluoroscopy or as an part of robot-assisted operations. The accuracy of cryoprobe positioning and the possibility of visual control of the ice-ball propagation were evaluated.

Results

Results: in all cases of cryoablation the use of CT made it possible to install accurately cryoprobes in the tumor and visually control the formation of the ice-sphere.

Conclusion

Conclusion: CT is the optimal method of image guidance for cryoablation, which allows to control both the positioning of cryoprobes in the tumor and the process of ice front propagation. Depending on the characteristics of the tumor, technical equipment and experience of the operator, one or another method of CT navigation of instruments can be chosen.

криоабляция опухолейнавигация при криоабляцииКТ в онкологииtumor cryoablationimage-guided cryoablationCT in oncology Conflict of interest: the authors stated that there is no potential conflict of interestReferencesHoffmann R., Rempp H., Kefiler D.-E. et al. MR-guided microwave ablation in hepatic tumours: initial results in clinical routine // Eur. Radiol. 2017. Vol. 27, No. 4. P. 1467-1476. DOI: 10.1007/s00330-016-4517-x.Hoffmann R., Rempp H., Kefiler D.-E. et al. MR-guided microwave ablation in hepatic tumours: initial results in clinical routine // Eur. Radiol. 2017. Vol. 27, No. 4. P. 1467-1476. DOI: 10.1007/s00330-016-4517-x.Yu J., Liang P., Yu X.-L. et al. Us-guided percutaneous microwave ablation versus open radical nephrectomy for small renal cell carcinoma: intermediate-term results // Radiology. 2014. Vol. 270, No. 3. P. 880-887. DOI: 10.1148/radiol.13130275.Yu J., Liang P., Yu X.-L. et al. Us-guided percutaneous microwave ablation versus open radical nephrectomy for small renal cell carcinoma: intermediate-term results // Radiology. 2014. Vol. 270, No. 3. P. 880-887. DOI: 10.1148/radiol.13130275.Chen J.B., Li J.L., He L.H. et al. Radical treatment of stage IV pancreatic cancer by the combination of cryosurgery and iodine-125 seed implantation // World J. Gastroenterol. 2012. Vol. 18. P. 7056-7062. DOI: 10.3748/wjg.v18.i47.7056.Chen J.B., Li J.L., He L.H. et al. Radical treatment of stage IV pancreatic cancer by the combination of cryosurgery and iodine-125 seed implantation // World J. Gastroenterol. 2012. Vol. 18. P. 7056-7062. DOI: 10.3748/wjg.v18.i47.7056.Беляев А.М., Прохоров ГГ, Буровик И.А. и др. Миниинвазивная пункционная криоабляция опухолей мягких тканей в паллиативной медицине // Паллиативная медицина и реабилитация. 2019. Т. 1. С. 12-18.Belyaev A.M., Prokhorov G.G., Burovik I.A. et al. Minimally invasive puncture cryoablation of soft tissue tumors in palliative medicine // Palliative medicine and rehabilitation. 2019. Vol. 1. P. 12-18 (In Russ.).Erinjeri J.P., Clark T.W.I. Cryoablation: mechanism of action and devices // J. Vasc. Interv. Radiol. 2010. Vol. 21, No. 8. P. 187-191. DOI: 10.1016/j.jvir.2009.12.403.Erinjeri J.P., Clark T.W.I. Cryoablation: mechanism of action and devices // J. Vasc. Interv. Radiol. 2010. Vol. 21, No. 8. P. 187-191. DOI: 10.1016/j.jvir.2009.12.403.Bhagavatula S., Shyn P.B. Image-guided renal interventions // Radiol. Clin. North Am. 2017. Vol. 55, No. 2. P. 359-371. DOI: 10.1016/j.rcl.2016.10.013.Bhagavatula S., Shyn P.B. Image-guided renal interventions // Radiol. Clin. North Am. 2017. Vol. 55, No. 2. P. 359-371. DOI: 10.1016/j.rcl.2016.10.013.Callstrom M.R., Kurup A.N. Percutaneous ablation for bone and soft tissue metastases — why cryoablation? // Skeletal Radiology. 2009. Vol. 38, No. 9. P. 835-839. DOI: 10.1007/s00256-009-0736-4.Callstrom M.R., Kurup A.N. Percutaneous ablation for bone and soft tissue metastases — why cryoablation? // Skeletal Radiology. 2009. Vol. 38, No. 9. P. 835-839. DOI: 10.1007/s00256-009-0736-4.Sabel M.S. Cryo-immunology: a review of the literature and proposed mechanisms for stimulatory versus suppressive immune responses // Cryobiology. 2009. Vol. 58. P. 1-11. doi: 10.1016/j.cryobiol.2008.10.126Sabel M.S. Cryo-immunology: a review of the literature and proposed mechanisms for stimulatory versus suppressive immune responses // Cryobiology. 2009. Vol. 58. P. 1-11. doi: 10.1016/j.cryobiol.2008.10.126Rovere-Querini P., Manfredi A.A. Tumor destruction and in situ delivery of antigen presenting cells promote anti-neoplastic immune responses: implications for the immunotherapy of pancreatic cancer // J.O.P. 2004. Vol. 5. P. 308-314.Rovere-Querini P., Manfredi A.A. Tumor destruction and in situ delivery of antigen presenting cells promote anti-neoplastic immune responses: implications for the immunotherapy of pancreatic cancer // J.O.P. 2004. Vol. 5. P. 308-314.Буровик И.А., Прохоров ГГ, Лушина П.А. и др. Робот-ассистированные чрескожные вмешательства под КТ-контролем: первый опыт // Медицинская визуализация. 2019. Т. 2. С. 27-35.Burovik I.A., Prokhorov G.G., Lushina P.A. et al. Robot-assisted percutaneous interventions under CT control: the first experience // Medical visualization. 2019. Vol. 2. P. 27-35 (In Russ.).Lipnik A.J., Brown D.B. Image-Guided Percutaneous Abdominal Mass Biopsy: Technical and Clinical Considerations // Radiol. Clin. North Am. 2015. Vol. 53, No. 5. P. 1049-1059. DOI: 10.1016/j.rcl.2015.05.007.Lipnik A.J., Brown D.B. Image-Guided Percutaneous Abdominal Mass Biopsy: Technical and Clinical Considerations // Radiol. Clin. North Am. 2015. Vol. 53, No. 5. P. 1049-1059. DOI: 10.1016/j.rcl.2015.05.007.Bhagavatula S.K., Lane J., Shyn P.A Radiologist's View of Tumor Ablation in the Radiology Suite // Anesthesiol. Clin. 2017. Vol. 35, No. 4. P. 617-626. DOI: 10.1016/j.anclin.2017.07.007.Bhagavatula S.K., Lane J., Shyn P.A Radiologist's View of Tumor Ablation in the Radiology Suite // Anesthesiol. Clin. 2017. Vol. 35, No. 4. P. 617-626. DOI: 10.1016/j.anclin.2017.07.007.Carberry G.A1., Lubner M.G., Wells S.A. et al. Percutaneous biopsy in the abdomen and pelvis: a step-by-step approach // Abdom. Radiol. 2016. Vol. 41, No. 4. P. 720-742. DOI: 10.1007/s00261-016-0667-1.Carberry G.A1., Lubner M.G., Wells S.A. et al. Percutaneous biopsy in the abdomen and pelvis: a step-by-step approach // Abdom. Radiol. 2016. Vol. 41, No. 4. P. 720-742. DOI: 10.1007/s00261-016-0667-1.Uchida M., Imaide Y., Sugimoto K. et al. Percutaneous cryosurgery for renal tumours // Br. J. Urol. 1995. Vol. 75. P. 132-136. DOI: 10.1111/j.1464-410X.1995.tb07297.x.Uchida M., Imaide Y., Sugimoto K. et al. Percutaneous cryosurgery for renal tumours // Br. J. Urol. 1995. Vol. 75. P. 132-136. DOI: 10.1111/j.1464-410X.1995.tb07297.x.Chosy S.G., Nakada S.Y., Lee F.T. et al. Monitoring renal cryosurgery: predictors of tissue necrosis in swine // J. Urol. 1998. Vol. 159. P. 1370-1374. DOI: 10.1016/S0022-5347(01)63618-8.Chosy S.G., Nakada S.Y., Lee F.T. et al. Monitoring renal cryosurgery: predictors of tissue necrosis in swine // J. Urol. 1998. Vol. 159. P. 1370-1374. DOI: 10.1016/S0022-5347(01)63618-8.Gage A.A., Baust J. Mechanisms of tissue injury in cryosurgery // Cryobiology. 1998. Vol. 37. P. 171-186. DOI: 10.1006/cryo.1998.2115.Gage A.A., Baust J. Mechanisms of tissue injury in cryosurgery // Cryobiology. 1998. Vol. 37. P. 171-186. DOI: 10.1006/cryo.1998.2115.Campbell S.C., Krishnamurthi V., Chow G. et al. Renal cryosurgery: experimental evaluation of treatment parameters // Urology. 1998. Vol. 52. P. 29-33. DOI: 10.1016/S0090-4295(98)00169-1.Campbell S.C., Krishnamurthi V., Chow G. et al. Renal cryosurgery: experimental evaluation of treatment parameters // Urology. 1998. Vol. 52. P. 29-33. DOI: 10.1016/S0090-4295(98)00169-1.Baust J., Gage A.A., Ma H., Zhang Z.M. Minimally invasive cryosurgerytech-nology advances // Cryobiology. 1997. No. 34. Р 373-384. DOI: 10.1006/cryo.1997.2017.Baust J., Gage A.A., Ma H., Zhang Z.M. Minimally invasive cryosurgerytech-nology advances // Cryobiology. 1997. No. 34. Р 373-384. DOI: 10.1006/cryo.1997.2017.Allen B.C., Remer E.M. Percutaneous cryoablation of renal tumors: patient selection, technique, and postprocedural imaging // Radiographics. 2010. Vol. 30. P. 887-900. DOI: 10.1148/rg.304095134.Allen B.C., Remer E.M. Percutaneous cryoablation of renal tumors: patient selection, technique, and postprocedural imaging // Radiographics. 2010. Vol. 30. P. 887-900. DOI: 10.1148/rg.304095134.Benjamin H.G., Thomas J.G., Gregory J.N. et al. Percutaneous Renal Cryoablation: Short-Axis Ice-Ball Margin as a Predictor of Outcome // J. Vasc. Interv. Radiol. 2016. Vol. 27, ^. 3. P. 403-409. DOI: 10.1016/j.jvir.2015.11.035.Benjamin H.G., Thomas J.G., Gregory J.N. et al. Percutaneous Renal Cryoablation: Short-Axis Ice-Ball Margin as a Predictor of Outcome // J. Vasc. Interv. Radiol. 2016. Vol. 27, ^. 3. P. 403-409. DOI: 10.1016/j.jvir.2015.11.035.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.