ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2020-11-1-38-45ldt-481Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHНейрорадиологические признаки синдрома восстановления иммунитета при ВИЧ-инфекцииImmune Reсоnstitution Inflammatory Syndrome neuroradiologic features in HIV InfectionБакулинаЕ. Г.BakulinaE. G.

Бакулина Екатерина Геннадьевна — аспирант

197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 9

Ekaterina G. Bakulina

St. Petersburg

bakulina26region@gmail.comТрофимоваТ. Н.TrofimovaT. N.

Трофимова Татьяна Николаевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры рентгенологии и радиологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; заместитель генерального директора/главный врач медицинской компании «АВА Петер», директор научно-клинического и образовательного центра «Лучевая диагностика и ядерная медицина» федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7–9

Tatiyana N. Trofimova

St. Petersburg

trofimova-TN@avaclinic.ruШеломовА. С.ShelomovA. S.

Шеломов Алексей Сергеевич — ассистент кафедры социально-значимых инфекций

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Alexei S. Shelomov

St. Petersburg

shelomov_rambov@mail.ruКатаеваГ. В.KataevaG. V.

Катаева Галина Вадимовна — кандидат биологических наук, заместитель директора по научной работе

197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 9

Galina V. Kataeva

St. Petersburg

БеляковН. А.BelyakovN. A.

Беляков Николай Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой социально значимых инфекций федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; главный научный сотрудник федерального государственного бюджетного учреждения науки «Институт экспериментальной медицины», Санкт-Петербург; руководитель Северо-Западного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД федерального государственного бюджетного учреждения науки «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Министерства здравоохранения Российской Федерации

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14.

Nikolai A. Belyakov

St. Petersburg

Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой Российской академии наукРоссияN. P. Bechtereva Institute of the Human Brain of the Russian Academy of SciencesRussian FederationИнститут мозга человека им. Н. П. Бехтеревой Российской академии наук; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияN. P. Bechtereva Institute of the Human Brain of the Russian Academy of Sciences; Pavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian FederationЦентр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияSt. Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian Federation2020010420201113845Copyright © Бакулина Е.Г., Трофимова Т.Н., Шеломов А.С., Катаева Г.В., Беляков Н.А., 20202020Бакулина Е.Г., Трофимова Т.Н., Шеломов А.С., Катаева Г.В., Беляков Н.А.Bakulina E.G., Trofimova T.N., Shelomov A.S., Kataeva G.V., Belyakov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/481

Внедрение антиретровирусной терапии изменило характер пандемии вируса иммунодефицита человека. У некоторых пациентов с ВИЧ-инфекцией после начала или возобновления АРВТ развивается парадоксальное ухудшение клинического статуса, названное синдромом восстановления иммунитета. Однако если клинико- лабораторные критерии диагноза данного синдрома сформулированы, то радиологических критериев не существует. В настоящем исследовании сформулирован диагностический алгоритм выявления синдрома восстановления иммунитета с вовлечением ЦНС, определены его нейрорадиологические особенности.

The introduction of antiretroviral therapy has changed the human immunodeficiency virus pandemic. Some patients with HIV infection after starting or resuming ART develop a paradoxical worsening of clinical status, called Immune Reсоnstitution Inflammatory Syndrome (IRIS). However, if clinical and laboratory criteria for the diagnosis of this syndrome have been formulated, IRIS neuroradiological criteria do not exist yet. The present study presents neuroradiological features and diagnostic algorithm for identification of IRIS involving central nervous system.

СВИВИЧМРТголовной мозгIRISHIVMRIbrainReferencesБеляков Н.А., Трофимова Т.Н., Боева Е.В., Семенова М.Д. современное звучание проблемы синдрома восстановления иммунитета на фоне АРВТ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. T. 10, № 2. С. 14–27.Belyakov N.A., Trofimova T.N., Boeva E.V., Semenova M.D. The present day perception of the problem of immune restoration of upon ART // HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2018. Vol. 10, No. 2, рр. 14–27 (In Russ.)George V., Harrison L., Roach M. Associations of Plasma Cytokine and Microbial Translocation Biomarkers With Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome // J. Infect. Dis. 2017. Nov. Vol. 216, No. 9. P. 1159–1163.George V., Harrison L., Roach M. Associations of Plasma Cytokine and Microbial Translocation Biomarkers With Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome // J. Infect. Dis. 2017. Nov. Vol. 216, No. 9. P. 1159–1163.Bahr N., Boulware D.R., Marais S., Scriven J., Wilkinson R.J., Meintjes G. Central nervous system immune reconstitution inflammatory syndrome // Curr. Infect. Dis. Rep. 2013. Vol. 15, No. 6. P. 583–593. doi: 10.1007/s11908-013-0378-5.Bahr N., Boulware D.R., Marais S., Scriven J., Wilkinson R.J., Meintjes G. Central nervous system immune reconstitution inflammatory syndrome // Curr. Infect. Dis. Rep. 2013. Vol. 15, No. 6. P. 583–593. doi: 10.1007/s11908-013-0378-5.Riveiro-Barciela M., Falcó V., Burgos J. et al. Neurological opportunistic infections and neurological immune reconstitution syndrome: impact of one decade of highly active antiretroviral treatment in a tertiary hospital // HIV Med. 2013. Jan. Vol. 14, No. 1. P. 21–30.Riveiro-Barciela M., Falcó V., Burgos J. et al. Neurological opportunistic infections and neurological immune reconstitution syndrome: impact of one decade of highly active antiretroviral treatment in a tertiary hospital // HIV Med. 2013. Jan. Vol. 14, No. 1. P. 21–30.Asselman V, Thienemann F, Pepper DJ, et al. Central nervous system disorders after starting antiretroviral therapy in South Africa // AIDS. 2010 Nov. Vol. 24, No. 18. P. 2871–2876.Asselman V, Thienemann F, Pepper DJ, et al. Central nervous system disorders after starting antiretroviral therapy in South Africa // AIDS. 2010 Nov. Vol. 24, No. 18. P. 2871–2876.Боева Е.В., Беляков Н.А. Синдром восстановления иммунитета при ВИЧинфекции // Инфекция и иммунитет. 2018. T. 8, № 2. С. 139–149.Boeva E.V., Belyakov N.A Immune reconstitution inflammatory syndrome in HIV infection. Russian Journal of Infection and Immunity, 2018, Vol. 8, No. 2, рр. 139–149 (In Russ.)French M.A., Price P., Stone S.F. Immune restoration disease after antiretroviral therapy // AIDS. 2004. No. 18. P. 1615–1627.French M.A., Price P., Stone S.F. Immune restoration disease after antiretroviral therapy // AIDS. 2004. No. 18. P. 1615–1627.Robertson J., Meier M., Wall J., Ying J., Fichtenbaum C.J. Immune reconstitution syndrome in HIV: validating a case definition and identifying clinical predictors in persons initiating antiretroviral therapy // Clin. Infect Dis. 2006. No. 42. Р. 1639–1646.Robertson J., Meier M., Wall J., Ying J., Fichtenbaum C.J. Immune reconstitution syndrome in HIV: validating a case definition and identifying clinical predictors in persons initiating antiretroviral therapy // Clin. Infect Dis. 2006. No. 42. Р. 1639–1646.Трофимова Т.Н., Беляков Н.А., Рассохин В.В. Радиология и ВИЧ-инфекция. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. 2017. 352 с., ил.Trofimova T.N., Belyakov N.A., Rassokhin V.V. Radiology and HIV infection. Saint Petersburg: Baltic Medical Education Center, 2017. 352 p., Ill. (In Russ.)Post M.J., Thurnher M.M., Clifford D.B. et al. CNS-immune reconstitution inflammatory syndrome in the setting of HIV infection, part 1: overview and discussion of progressive multifocal leukoencephalopathy-immune reconstitution inflammatory syndrome and cryptococcal-immune reconstitution inflammatory syndrome // Am. J. Neuroradiol. 2013. Vol. 34. P. 1297–1307.Post M.J., Thurnher M.M., Clifford D.B. et al. CNS-immune reconstitution inflammatory syndrome in the setting of HIV infection, part 1: overview and discussion of progressive multifocal leukoencephalopathy-immune reconstitution inflammatory syndrome and cryptococcal-immune reconstitution inflammatory syndrome // Am. J. Neuroradiol. 2013. Vol. 34. P. 1297–1307.Post M.J., Thurnher M.M., Clifford D.B. et al. CNS-immune reconstitution inflammatory syndrome in the setting of HIV infection, part 2: discussion of neuro-immune reconstitution inflammatory syndrome with and without other pathogens // Am. J. Neuroradiol. 2013. Vol. 34. P. 1308–1318.Post M.J., Thurnher M.M., Clifford D.B. et al. CNS-immune reconstitution inflammatory syndrome in the setting of HIV infection, part 2: discussion of neuro-immune reconstitution inflammatory syndrome with and without other pathogens // Am. J. Neuroradiol. 2013. Vol. 34. P. 1308–1318.Narvid J., Rehani B., Talbott J.F. Diagnostic Performance of Brain MRI in Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome // J. Neuroimaging. 2016. Vol. 26. P. 303–308. DOI: 10.1111/jon.12291.Narvid J., Rehani B., Talbott J.F. Diagnostic Performance of Brain MRI in Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome // J. Neuroimaging. 2016. Vol. 26. P. 303–308. DOI: 10.1111/jon.12291.Bonham S., Meya D.B., Bohjanen P.R. et al. Biomarkers of HIV immune reconstitution inflammatory syndrome // Biomark. Med. 2008. No. 2. P. 349–361.Bonham S., Meya D.B., Bohjanen P.R. et al. Biomarkers of HIV immune reconstitution inflammatory syndrome // Biomark. Med. 2008. No. 2. P. 349–361.Kolson D. Neurologic Complications in Persons With HIV Infection in the Era of Antiretroviral Therapy // Top Antivir. Med. 2017. Vol. 25, No. 3. P. 97–101.Kolson D. Neurologic Complications in Persons With HIV Infection in the Era of Antiretroviral Therapy // Top Antivir. Med. 2017. Vol. 25, No. 3. P. 97–101.Johnson T.P., Nath A. New insights into immune reconstitution inflammatory syndrome of the central nervous system // Curr. Opin. HIV AIDS. 2014. Vol. 9, No. 6. P. 572–578. doi: 10.1097/COH.0000000000000107.Johnson T.P., Nath A. New insights into immune reconstitution inflammatory syndrome of the central nervous system // Curr. Opin. HIV AIDS. 2014. Vol. 9, No. 6. P. 572–578. doi: 10.1097/COH.0000000000000107.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.