Мультиспиральная компьютерная томография (КТ) широко используется в практике отохирургов. С развитием конусно-лучевой КТ появилась возможность выполнения КТ с сопоставимой точностью и облегченным позиционированием, меньшей лучевой нагрузкой и получением первично трехмерного изображения. В настоящее время не разработан алгоритм анализа трехмерных томограмм височной кости в рамках предоперационной подготовки при вмешательствах на структурах среднего уха. Выполнен ретроспективный анализ 118 томограмм височных костей, выполненных на конусно-лучевом томографе, из которых для исследования отобраны 58 височных костей у 32 человек, каждая из которых была отнесена к одной из трех групп сравнения в зависимости от типа пневматизации. Структуры среднего уха были оценены качественно и количественно (глубина залегания антрума и сигмовидного синуса, размеры антрума, расстояние от антрума до сигмовидного синуса, наличие латеропозиции и предлежания синуса, толщина костных стенок горизонтального полукружного канала, канала лицевого нерва около aditus ad antrum и расстояние между ними). Выявлены достоверные различия между антропометрическими показателями в зависимости от типа пневматизации и наличия воспалительных изменений в височной кости. Предложен алгоритм анализа трехмерных томограмм височных костей, который целесообразно использовать при предоперационной подготовке и выборе хирургического доступа к структурам среднего уха.
Multislice computed tomography (MSCT) is widely used in ear surgery. With the development of cone-beam CT technology it’s become possible to perform CT with comparable precision and facilitate positioning, lower radiation dose and getting primary three-dimensional image. Currently there is no algorithm of three-dimensional tomograms analysis of the temporal bone as part of preoperative preparation in middle ear surgery. A retrospective analysis of 118 temporal bones tomograms made on the cone-beam tomography was performed, from which 58 temporal bones from 32 individuals were selected for study, each of which was related to one of three comparison groups according to the type of pneumatization. Structures of the middle ear were evaluated qualitatively and quantitatively (the depth of the antrum and the sigmoid sinus, antrum size, distance from the antrum to the sigmoid sinus, the presence of lateroposition and prelying sinus, bone wall thickness of the horizontal semicircular canal, facial canal near the aditus ad antrum, and the distance between them). Significant differences were found between anthropometric measurements, depending on the type of pneumatization and the presence of inflammatory changes in the temporal bone. The algorithm of three-dimensional tomograms of temporal bones analysis is proposed, which should be used in preoperative preparation and choosing of surgical access to the structures of middle ear.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.