ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2020-11-3-38-43ldt-545Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHКОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПНЕВМОКОНИОЗАCOMPUTED TOMOGRAPHY IN THE DIAGNOSIS AND DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF PNEUMOCONIOSISКовалеваА. С.KovalevaA. S.

заведующий отделением, врач-рентгенолог

105275, Москва, пр. Буденного, д. 31; e-mail:  

kovaleva.rad@gmail.comСероваН. С.SerovaN. S.

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, врач-рентгенолог

119991, Москва, Трубецкая ул., д. 8, стр. 2

dr.serova@yandex.ruБухтияровИ. В.BukhtiyarovI. V.

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, врач-профпатолог, директор; заведующий кафедрой медицины труда, авиационной, космической и водолазной медицины

105275, Москва, пр. Буденного, д. 31

119991, Москва, Трубецкая ул., д. 8, стр. 2

bukhtiyarov@irioh.ruНаучно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н. Ф. ИзмероваРоссияIzmerov Research Institute of Occupational HealthRussian FederationПервый московский государственный медицинский университет имени И. М. СеченоваРоссияFirst Moscow State Medical University named after I. M. SechenovRussian FederationНаучно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н. Ф. Измерова; Первый московский государственный медицинский университет имени И. М. СеченоваРоссияIzmerov Research Institute of Occupational Health; First Moscow State Medical University named after I. M. SechenovRussian Federation2020080920201133843Copyright © Ковалева А.С., Серова Н.С., Бухтияров И.В., 20202020Ковалева А.С., Серова Н.С., Бухтияров И.В.Kovaleva A.S., Serova N.S., Bukhtiyarov I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/545Введение

Введение. Пневмокониоз — профессиональное заболевание от воздействия промышленной пыли.

Цель работы

Цель работы: определить диагностическую эффективность лучевых методов исследования в его диагностике и систематизировать КТ-семиотику.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 105 работников горнодобывающей промышленности и металлургии. Всем пациентам проведено комплексное клинико-лучевое обследование.

Результаты

Результаты. Кроме очаговых и интерстициальных изменений, определялись узловые формы, причем наличие полости не всегда являлось признаком присоединения туберкулеза. Чувствительность КТ составила 98,94%, специфичность — 90,0%.

Заключение

Заключение. Необходимо проведение КТ пациентам при подозрении на пневмокониоз. У пациентов с диссеминацией наличие профессиональной вредности не является определяющим критерием в постановке диагноза, необходим комплексный подход.

Introduction

Introduction. Pneumoconiosis is a disease caused by exposure industrial dust.

The aim of the work was to determine the diagnostic effectiveness of radiation research methods in its diagnosis and systematize CT semiotics.

Materials and methods

Materials and methods. 105 mining and metallurgical workers were surveyed. All patients underwent a clinical and radiological examination.

Results

Results. In addition to focal and interstitial changes, nodular changes were detected, and the presence of a cavity was not always a sign of tuberculosis. The sensitivity of CT was 98,94%, the specificity was 90,0%.

Conclusion

Conclusion. CT is necessary for all patients with suspected pneumoconiosis. The combination of the disseminated process in the lungs and professional harmfulness is not decisive in making a diagnosis, a comprehensive approach is necessary.

пневмокониозкомпьютерная томографиясаркоидозполостьpneumoconiosiscomputed tomographysarcoidosiscavityReferencesLaney A.S., Attfield M.D. Coal workers’ pneumoconiosis and progressive massive fibrosis are increasingly more prevalent among workers in small underground coal mines in the United States // Occupational and environmental medicine. 2010. Vol. 67, Nо. 6. P. 428–431. DOI: 10.1136/oem.2009.050757Laney A.S., Attfield M.D. Coal workers’ pneumoconiosis and progressive massive fibrosis are increasingly more prevalent among workers in small underground coal mines in the United States // Occupational and environmental medicine. 2010. Vol. 67, Nо. 6. P. 428–431. DOI: 10.1136/oem.2009.050757Измеров Н.Ф., Чучалин А.Г. (ред.). Профессиональные заболевания органов дыхания. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 363–552 c.Izmerov N.F., Chuchalin A.G. Occupational diseases of the respiratory system. National leadership, Moscow: publishing house GEOTARMedia, 2015, 363– 552 c. (In Russ.).Leung C.C., Yu I.T., Chen W. Silicosis // Lancet. 2012. Vol. 379 (9830). P. 2008–2018. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60235-9.Leung C.C., Yu I.T., Chen W. Silicosis // Lancet. 2012. Vol. 379 (9830). P. 2008–2018. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60235-9.Baur X., Heger M., Bohle R.M., Hering K.G. et al. Diagnostics and Expert Opinion in the Occupational Disease. Silicosis // Pneumologie. 2016. No. 70 (12). Р. 782–812. DOI: 10.1055/s-0042-102939.Baur X., Heger M., Bohle R.M., Hering K.G. et al. Diagnostics and Expert Opinion in the Occupational Disease. Silicosis // Pneumologie. 2016. No. 70 (12). Р. 782–812. DOI: 10.1055/s-0042-102939.Hodnett P.A., Naidich D.P. Fibrosing interstitial lung disease. A practical highresolution computed tomography-based approach to diagnosis and management 132 and a review of the literature // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2013. Vol. 188. P. 141–143. DOI: 10.1164/rccm.201208-1544CI.Hodnett P.A., Naidich D.P. Fibrosing interstitial lung disease. A practical highresolution computed tomography-based approach to diagnosis and management 132 and a review of the literature // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2013. Vol. 188. P. 141–143. DOI: 10.1164/rccm.201208-1544CI.Meijer E., Tjoe Nij E., Kraus T., van der Zee J.S. et al. Pneumoconiosis and emphysema in construction workers: results of HRCT and lung function findings // Occupational and environmental medicine. 2011. Vol. 68, No. 7. P. 542–546. DOI: 10.1136/oem.2010.055616.Meijer E., Tjoe Nij E., Kraus T., van der Zee J.S. et al. Pneumoconiosis and emphysema in construction workers: results of HRCT and lung function findings // Occupational and environmental medicine. 2011. Vol. 68, No. 7. P. 542–546. DOI: 10.1136/oem.2010.055616.Ковалева А.С., Серова Н.С., Бухтияров И.В., Егорова Е.М., Семенова М.С. Компьютерная томография в оценке динамики развития пневмокониоза // REJR. 2018. № 8 (4). Р. 95–102. DOI: 10.21569/2222-7415-2018-8-4-95-102.Kovaleva A.S., Serova N.S., Bukhtiyarov I.V., Egorova E.M., Semyonova M.S. Сomputed tomography in the dynamics of pneumoconiosis. REJR, 2018, No. 8 (4), рр. 95–102. (In Russ.). DOI: 10.21569/2222-7415-2018-8-4-95-102.Улановская Е.В., Орницан Э.Ю. Случаи позднего силикоза у работников пылеопасных производств // REJR. 2016. Т. 6, No. S2. С. 36Ulanovskaya E.V., Ornitsan E.Yu. Cases of late silicosis in workers of dusthazardous industries. REJR, 2016, Vol. 6, No. S2, р. 36 (In Russ.).Шамшурова Е.С., Тухбатуллин М.Г., Валиев Р.Ш. Лучевые методы визуализации при туберкулезе органов дыхания // REJR. 2016. Т. 6, № S2. С. 36–37.Shamshurova E.S., Tukhbatullin M.G., Valiev R.Sh. Radiation imaging in tuberculosis of the respiratory system. REJR, 2016, Vol. 6, No. S2, рр. 36–37 (In Russ.).Ткачева В.Н. Дифференциальная диагностика пневмокониозов с другими диссеминированными заболеваниями легких // Лечебное дело. 2006. № 2. С. 5–10.Tkacheva V.N. Differential diagnosis of pneumoconiosis with other disseminated lung diseases. Medical business, 2006, No. 2, рр. 5– 10 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.