ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2020-11-4-16-22ldt-561Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHМорфометрия головного мозга развернутых стадий болезни Паркинсона и сосудистого паркинсонизмаMagnetic resonance morphometry of the brain in the advanced stages of Parkinson's disease and vascular parkinsonismhttps://orcid.org/0000-0002-2771-5298ИсхаковаЭ. В.IskhakovaE. V.

Исхакова Эльнара Вахидовна — аспирант кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации.197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.SPIN-код: 4183-6879

Elnara V. Iskhakova.St. Petersburg.

atluevaelnara@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2905-9287ТруфановА. Г.TrufanovA. G.

Труфанов Артем Геннадиевич — доцент кафедры нервных болезней.194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.SPIN-код: 7335-6463

Artem G. Trufanov.St. Petersburg.

trufanovart@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2249-1405ЕфимцевА. Ю.EfimtsevA. Yu.

Ефимцев Александр Юрьевич — ведущий научный сотрудник НИЛ лучевой визуализации.197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.SPIN-код: 3459-2168

Alexander Yu. Efimtsev.St. Petersburg.

altralf@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3758-9747ЮринА. A.YurinA. A.

Юрин Антон Александрович — преподаватель кафедры нервных болезней.194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.SPIN: 7378-2183

Anton A. Yurin.St. Petersburg.

https://orcid.org/0000-0002-3805-8430ЛепёхинаА. С.LepekhinaA. S.

Лепёхина Анна Станиславовна — ординатор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации.197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.SPIN-код: 9012-2492

Anna S. Lepekhina.St. Petersburg.

anna20.04.1994@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7885-9024ФокинВ. А.FokinV. A.

Фокин Владимир Александрович — заведующий отделом лучевой диагностики.197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.SPIN-код: 6072-3550

Vladimir A. Fokin.St. Petersburg.

vlad.fokin@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр им. В.А. АлмазоваРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationВоенно-медицинская академия им. С.М. КироваРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. KirovRussian Federation2020120120211141622Copyright © Исхакова Э.В., Труфанов А.Г., Ефимцев А.Ю., Юрин А.A., Лепёхина А.С., Фокин В.А., 20212021Исхакова Э.В., Труфанов А.Г., Ефимцев А.Ю., Юрин А.A., Лепёхина А.С., Фокин В.А.Iskhakova E.V., Trufanov A.G., Efimtsev A.Y., Yurin A.A., Lepekhina A.S., Fokin V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/561

Введение. МР-морфометрия — это независимый от исследователя метод обработки изображений, который позволяет получать результаты измерения объемов структур головного мозга и толщины различных областей коры и помогает в дифференциальной диагностике при оценке результатов МРТ. В нашем исследовании применена МР-морфометрия для выявления структурных маркеров при дифференциальной диагностике сосудистого паркинсонизма при обследовании пациентов с симптомами паркинсонизма. Цель исследования. Визуализация распределения атрофических изменений структур головного мозга при сосудистом паркинсонизме и на развернутых стадиях болезни Паркинсона, а также выявление характерных отделов головного мозга, подвергающихся патологическому процессу для повышения точности дифференциальной диагностики. Материалы и методы. Проанализированы результаты магнитно-резонансной морфометрии пациентов с помощью постпроцессинговой обработки нативных МР-изображений на программном обеспечении Freesurfer. Обследовано 29 пациентов с сосудистым паркинсонизмом и 19 пациентов с болезнью Паркинсона, на 4-й стадии по Хён и Яру. Заключение. Применение методики постпроцессинговой обработки данных МР-морфометрии позволяет инструментально подтвердить клинический диагноз, а также уточнить патогенез неврологических синдромов, наблюдающихся при прогрессирующем надъядерном параличе.

Introduction. MR-morphometry is a method of image processing independent of the researcher, which allows you to get the results of measuring the volume of the brain structures and the thickness of various areas of the cortex and helps in the differential diagnosis in assessing the results of MRI. Our study used MR-morphometry to identify structural markers in the differential diagnosis of vascular parkinsonism in the examination of patients with Parkinson's symptoms. Purpose of research. Visualization of the distribution of atrophic changes in brain structures in vascular parkinsonism and in the advanced stages of Parkinson's disease, as well as the identification of characteristic parts of the brain that undergo a pathological process to increase the accuracy of differential diagnosis. Materials and methods. The results of magnetic resonance morphometry of patients using the postprocessing of native MR images using Freesurfer software are analyzed. We examined 29 patients with vascular parkinsonism and 19 patients with Parknison disease, at stage 4 according to Hyun and Yar. Summary. The application of the method of postprocessing data processing of MR-morphometry allows instrumental confirmation of the clinical diagnosis, as well as to clarify the pathogenesis of neurological syndromes observed in progressive supranuclear paralysis.

магнитно-резонансная томографияморфометрияFreesurferнейродегенеративные заболеванияболезнь Паркинсонасосудистый паркинсонизмmagnetic resonance imagingmorphometryFreesurferneurodegenerative diseasesParkinson's diseasevascular parkinsonismReferencesVale T.C., Caramelli P., Cardoso F. Clinicoradiological comparison between vascular parkinsonism and Parkinson's disease // J. Neurol. Neurosurg Psychiatry. 2015. Vol. 86, No. 5, рр. 547-553. doi: 10.1136/jnnp-2014-307867.Vale T.C., Caramelli P., Cardoso F. Clinicoradiological comparison between vascular parkinsonism and Parkinson's disease // J. Neurol. Neurosurg Psychiatry. 2015. Vol. 86, No. 5, рр. 547-553. doi: 10.1136/jnnp-2014-307867.Benitez-Rivero S., Lama M.J., Huertas-Fernandez I., Alvarez de Toledo P., Caceres-Redondo M.T., Martin-Rodriguez J.F., Carrillo F., Carballo M., Palomar F.J., Mir P. Clinical features and neuropsychological profile in vascular parkinsonism // J. Neurol. Sci. 2014. Vol. 3, No. 1-2. P. 193-197. doi: 10.1016/j.jns.2014.07.046.Benitez-Rivero S., Lama M.J., Huertas-Fernandez I., Alvarez de Toledo P., Caceres-Redondo M.T., Martin-Rodriguez J.F., Carrillo F., Carballo M., Palomar F.J., Mir P. Clinical features and neuropsychological profile in vascular parkinsonism // J. Neurol. Sci. 2014. Vol. 3, No. 1-2. P. 193-197. doi: 10.1016/j.jns.2014.07.046.Korczyn AD. Vascular parkinsonism — characteristics, pathogenesis and treatment // Nat. Rev. Neurol. 2015. Vol. 11, No. 6. P. 319-326. doi: 10.1038/nrneurol.2015.61.Korczyn AD. Vascular parkinsonism — characteristics, pathogenesis and treatment // Nat. Rev. Neurol. 2015. Vol. 11, No. 6. P. 319-326. doi: 10.1038/nrneurol.2015.61.Литвиненко И.В., Труфанов А.Г., Юрин А.А., Тарумов Д.А., Скулябин Д.И., Гаврилов Г.В. Болезнь Паркинсона и синдромы паркинсонизма: учебное пособие. Казань, 2018. 54 c.Litvinenko I.V., Trufanov A.G., Yurin A.A., Tarumov D.A., Skulyabin D.I., Gavrilov G.V. Parkinson's disease and parkinsonism syndromes, Tutorial, Kazan, 2018, 54 р. (In Russ.).Сандалов С.А., Буряк А.Б., Юрин А.А., Литвиненко И.В., Труфанов А.Г. Исследование показателя средней диффузивности серого вещества у пациентов с сосудистым паркинсонизмом // Вестник Российской военномедицинской академии. 2018. № S3. С. 155-156.Sandalov S.A., Buryak A.B., Yurin A.A., Litvinenko I.V., Trufanov A.G. The study of the average diffusivity of gray matter in patients with vascular parkinsonism. Herald of the Russian Academy of Military Medicine, 2018, No. S3, pp. 155-156 (In Russ.).Сандалов С.А., Буряк А.Б., Юрин А.А., Литвиненко И.В., Труфанов А.Г. Особенности изменения фракционной анизотропии серого вещества у пациентов с сосудистым паркинсонизмом // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2018. № S3. С. 156-157.Sandalov S.A., Buryak A.B., Yurin A.A., Litvinenko I.V., Trufanov A.G. Features of changes in fractional anisotropy of gray matter in patients with vascular parkinsonism. Herald of the Russian Academy of Military Medicine, 2018, No. S3, рр. 156-157 (In Russ.).Zijlmans J.C., Thijssen H.O., Vogels O.J., Kremer H.P., Poels P.J., Schoonderwaldt H.C., Merx J.L., van't Hof M.A., Thien T., Horstink M.W. MRI in patients with suspected vascular parkinsonism // Neurology. 1995. Vol. 45, No. 12. P. 2183-2188.Zijlmans J.C., Thijssen H.O., Vogels O.J., Kremer H.P., Poels P.J., Schoonderwaldt H.C., Merx J.L., van't Hof M.A., Thien T., Horstink M.W. MRI in patients with suspected vascular parkinsonism // Neurology. 1995. Vol. 45, No. 12. P. 2183-2188.Rampello L., Alvano A., Battaglia G., Raffaele R., Vecchio I., Malaguarnera M. Different clinical and evolutional patterns in late idiopathic and vascular parkinsonism // J. Neurol. 2005. Vol. 252, No. 9. P. 1045-1049. doi: 10.1007/s00415-005-0811-2.Rampello L., Alvano A., Battaglia G., Raffaele R., Vecchio I., Malaguarnera M. Different clinical and evolutional patterns in late idiopathic and vascular parkinsonism // J. Neurol. 2005. Vol. 252, No. 9. P. 1045-1049. doi: 10.1007/s00415-005-0811-2.Demirkiran M., Bozdemir H., Sarica Y. Vascular parkinsonism: a distinct, heterogeneous clinical entity // Acta Neurol Scand. 2001. Vol. 104, No. 2. P. 63-67.Demirkiran M., Bozdemir H., Sarica Y. Vascular parkinsonism: a distinct, heterogeneous clinical entity // Acta Neurol Scand. 2001. Vol. 104, No. 2. P. 63-67.Dunet V., Deverdun J., Charroud C., Le Bars E., Molino F., Menjot de Champfleur S., Maury F., Charif M., Ayrignac X., Labauge P., Castelnovo G., Pinna F., Bonafe A., Geny C., Menjot de Champfleur N. Cognitive Impairment and Basal Ganglia Functional Connectivity in Vascular Parkinsonism // AJNR Am J Neuroradiol. 2016. Vol. 37, No. 12. P. 2310-2316. doi: 10.3174/ajnr.A4889.Dunet V., Deverdun J., Charroud C., Le Bars E., Molino F., Menjot de Champfleur S., Maury F., Charif M., Ayrignac X., Labauge P., Castelnovo G., Pinna F., Bonafe A., Geny C., Menjot de Champfleur N. Cognitive Impairment and Basal Ganglia Functional Connectivity in Vascular Parkinsonism // AJNR Am J Neuroradiol. 2016. Vol. 37, No. 12. P. 2310-2316. doi: 10.3174/ajnr.A4889.Vizcarra J.A., Lang A.E., Sethi K.D., Espay A.J. Vascular Parkinsonism: deconstructing a syndrome // Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society. 2015. Vol. 30, No. 7. P. 886-894. doi: 10.1002/mds.26263.Vizcarra J.A., Lang A.E., Sethi K.D., Espay A.J. Vascular Parkinsonism: deconstructing a syndrome // Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society. 2015. Vol. 30, No. 7. P. 886-894. doi: 10.1002/mds.26263.Korczyn A.D. Vascular parkinsonism-characteristics, pathogenesis and treatment // Nature reviews Neurology. 2015. Vol. 11, No. 6. P. 319-326. doi: 10.1038/nrneurol.2015.61.Korczyn A.D. Vascular parkinsonism-characteristics, pathogenesis and treatment // Nature reviews Neurology. 2015. Vol. 11, No. 6. P. 319-326. doi: 10.1038/nrneurol.2015.61.Choi S.M., Kim B.C., Nam T.S., Kim J.T., Lee S.H., Park M.S., Kim M.K., de Leon M.J., Cho K.H. Midbrain atrophy in vascular Parkinsonism // Eur. Neurol. 2011. Vol. 65, No. 5. P. 296-301. doi: 10.1159/000326907.Choi S.M., Kim B.C., Nam T.S., Kim J.T., Lee S.H., Park M.S., Kim M.K., de Leon M.J., Cho K.H. Midbrain atrophy in vascular Parkinsonism // Eur. Neurol. 2011. Vol. 65, No. 5. P. 296-301. doi: 10.1159/000326907.Focke N.K., Helms G., Scheewe S., Pantel P.M., Bachmann C.G., Dechent P., Ebentheuer J., Mohr A., Paulus W., Trenkwalder C. Individual voxel-based subtype prediction can differentiate progressive supranuclear palsy from idiopathic Parkinson syndrome and healthy controls // Hum Brain Mapp. 2011. Vol. 32, No. 11. P. 1905-1915. doi: 10.1002/hbm.21161.Focke N.K., Helms G., Scheewe S., Pantel P.M., Bachmann C.G., Dechent P., Ebentheuer J., Mohr A., Paulus W., Trenkwalder C. Individual voxel-based subtype prediction can differentiate progressive supranuclear palsy from idiopathic Parkinson syndrome and healthy controls // Hum Brain Mapp. 2011. Vol. 32, No. 11. P. 1905-1915. doi: 10.1002/hbm.21161.Труфанов А.Г., Литвиненко И.В., Юрин А.А., Труфанов Г.Е., Буряк А.Б. Современные возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике синдрома паркинсонизма // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2018. Т. 8, № 1. С. 52-65.Trufanov A.G., Litvinenko I.V., Yurin A.A., Trufanov G.E., Buryak A.B. Modern possibilities of magnetic resonance imaging in the diagnosis of parkinsonism syndrome. Russian Electronic Journal of Radiology, 2018, Vol. 8, No. 1, рр. 52-65 (In Russ.).Фокин В.А., Труфанов А.Г., Литвиненко И.В., Одинак М.М., Воронков Л.В., Ефимцев А.Ю., Юрин А.А., Труфанов Г.Е. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике сосудистого паркинсонизма // Трансляционная медицина. 2016. Т. 3, № 5. С. 103-112.Fokin V.A., Trufanov A.G., Litvinenko I.V., Odinak M.M., Voronkov L.V., Efimtsev A.Yu., Yurin A.A., Trufanov G.E. Magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of vascular parkinsonism. Translational medicine, 2016, Vol. 3, No. 5, рр. 103-112 (In Russ.).Исхакова Э.В., Труфанов А.Г., Юрин А.А., Лепёхина А.С., Ефимцев А.Ю., Фокин В.А. Магнитно-резонансная морфометрия головного мозга при различных вариантах мультисистемной атрофии // Лучевая диагностика и терапия. 2020. Т. 11, № 1. С. 33-37.Iskhakova E.V., Trufanov A.G., Yurin A.A., Lepekhina A.S., Efimtsev A.Yu., Fokin V.A. Magnetic resonance morphometry of the brain in different variants of multisystem atrophy. Diagnostic radiology and radiotherapy, 2020. Vol. 11, No. 1, рр. 33-37 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.