ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2020-11-4-68-79ldt-568Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHУльтразвуковое исследование печени: поиск наиболее воспроизводимой и удобной в применении методики измерения косого краниокаудального размера правой долиUltrasound examination of the liver: the search for the most reproducible and easy to operate measuring method of the right lobe oblique craniocaudal diameterhttps://orcid.org/0000-0002-5450-6272СтепанянИ. А.StepanyanI. A.

Степанян Ирина Андраниковна — аспирант и ассистент кафедры фундаментальной медицины Медицинского института БФУ им. И. Канта; врач ультразвуковой диагностики Инфекционной больницы Калининградской области.236016, Калининград, ул. А. Невского, д. 14; 236006, Калининград, ул. Фрунзе, д. 48.SPIN-код: 1457-1395

Irina A. Stepanyan.Kaliningrad.

lublumedicinu@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6440-5889ИзрановВ. А.IzranovV. A.

Изранов Владимир Александрович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фундаментальной медицины Медицинского института БФУ им. И. Канта; врач ультразвуковой диагностики Клинико-диагностического центра БФУ им. И. Канта.236016, Калининград, ул. А. Невского, д. 14; 236016, Калининград, ул. 9 Апреля, д. 60.SPIN-код: 3797-3647

Vladimir A. Izranov.Kaliningrad.

izranov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5109-9862ГордоваВ. С.GordovaV. S.

Гордова Валентина Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры фундаментальной медицины Медицинского института БФУ им. И. Канта.236016, Калининград, ул. А. Невского, д. 14.SPIN-код: 2527-1634

Valentina S. Gordova.Kaliningrad.

crataegi@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6790-8222БелецкаяМ. A.BeleckayaM. A.

Белецкая Мария Андреевна — врач-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, аспирант кафедры фундаментальной медицины Медицинского института БФУ им. И. Канта.236016, Калининград, ул. А. Невского, д. 14.SPIN-код: 4149-1790

Mariya A. Beleckaya.Kaliningrad.

mariyabel@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6587-3318ПалвановаУ. Б.PalvanovaU. B.

Палванова Умида Бахрамовна — врач ультразвуковой диагностики, Медицинский центр «Хорошая поликлиника».236039, Калининград, Ленинский проспект, д. 83а-83д.SPIN-код: 3329-8215

Umida B. Palvanova.Kaliningrad.

umida.bahramovna93@gmail.comБалтийский федеральный университет имени Иммануила Канта; Инфекционная больница Калининградской областиРоссияImmanuel Kant Baltic Federal University; Infectious diseases hospital of the Kaliningrad regionRussian FederationБалтийский федеральный университет имени Иммануила КантаРоссияImmanuel Kant Baltic Federal UniversityRussian Federation2020120120211146879Copyright © Степанян И.А., Изранов В.А., Гордова В.С., Белецкая М.A., Палванова У.Б., 20212021Степанян И.А., Изранов В.А., Гордова В.С., Белецкая М.A., Палванова У.Б.Stepanyan I.A., Izranov V.A., Gordova V.S., Beleckaya M.A., Palvanova U.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/568

Введение. Несоответствие размеров органа нормативам является признаком патологии, поэтому важны проведение измерений по одной методике и их однотипная оценка.Цель исследования: оценить внутри- и межисследовательскую воспроизводимость косого краниокаудального размера правой доли печени, измеренного по отечественной и европейской методикам разными операторами, и выяснить, какая из методик наиболее удобна в практическом применении.Материалы и методы. В исследовании приняло участие 47 здоровых добровольцев и 3 оператора. Один из операторов принимал участие в обоих этапах исследования.Результаты исследования. Соблюдение таких условий, как спокойное дыхание и продольное сканирование по передней подмышечной линии из седьмого-десятого межреберных промежутков, повышает воспроизводимость измерений и обеспечивает хорошую визуализацию доли даже при отсутствии подготовки пациента к исследованию.Заключение. Косой размер правой доли по обеим методикам высоковоспроизводим, но более удобной в применении является европейская методика при продольном сканировании доли.

Introduction

Introduction. Mismatching of the organ sizes to the standard measurements is the sign of pathology, so it is important to make measurements using the same method for the same type of assessment.Goal: to evaluate the intra- and inter-research reproducibility of the oblique craniocaudal diameter measurement of the right liver lobe with the application of Russian and European methods by different operators, and find out which of the methods is the most convenient for practical application.Materials and methods. 47 healthy volunteers and 3 operators were participated in the study. One of the operators participated in both stages of study.Results. Keeping conditions such as quiet breathing and longitudinal scanning in the anterior axillary line from the VII-X intercostal spaces increases reproducibility and provides well visualization of the lobe even if the patient is not prepared for the study.

Conclusion

Conclusion. The oblique size of the right lobe is highly reproducible for both methods, but the European method (longitudinal scanning of right lobe) is more convenient for the practical application.

 

 

ультразвуковая диагностикаправая доля печеникосой краниокаудальный размеркосой вертикальный размервоспроизводимость измеренийultrasoundright liver lobeoblique craniocaudal diameteroblique vertical diameterreproducibility of measurementsReferencesAbu-Zidan F.M. Point-of-care ultrasound in critically ill patients: Where do we stand? //J. Emerg. Trauma Shock. 2012; No 5 (1). Р 70-71. doi: 10.4103/0974-2700.93120.Abu-Zidan F.M. Point-of-care ultrasound in critically ill patients: Where do we stand? //J. Emerg. Trauma Shock. 2012; No 5 (1). Р 70-71. doi: 10.4103/0974-2700.93120.Mouratev G., Howe D., Hoppmann R., Poston M.B., Reid R., Varnadoe J., Smith S., McCallum B., Rao V., DeMarco P. Teaching medical students ultrasound to measure liver size: comparison with experienced clinicians using physical examinations alone // Teach Learn Med. 2013. Vol. 25 (1). Р. 84-88. doi: 10.1080/10401334.2012.741535.Mouratev G., Howe D., Hoppmann R., Poston M.B., Reid R., Varnadoe J., Smith S., McCallum B., Rao V., DeMarco P. Teaching medical students ultrasound to measure liver size: comparison with experienced clinicians using physical examinations alone // Teach Learn Med. 2013. Vol. 25 (1). Р. 84-88. doi: 10.1080/10401334.2012.741535.Childs J.T., Esterman A.J., Thoirs K.A., Turner R.C. Methods of Determining the Size of the Adult Liver Using 2D Ultrasound: A Systematic Review of Articles Reporting Liver Measurement Techniques // Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2014. Vol. 30 (6). Р. 296-306. doi: 10.1177/8756479314549070.Childs J.T., Esterman A.J., Thoirs K.A., Turner R.C. Methods of Determining the Size of the Adult Liver Using 2D Ultrasound: A Systematic Review of Articles Reporting Liver Measurement Techniques // Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2014. Vol. 30 (6). Р. 296-306. doi: 10.1177/8756479314549070.Childs J.T., Esterman A.J., Thoirs K.A. Ultrasound measurements of the liver: an intra and inter-rater reliability study // Australasian Journal of Ultrasound in Medicine. 2014. Vol. 17 (3). Р. 113-119. doi: 10.1002/j.2205-0140.2014.tb00026.x.Childs J.T., Esterman A.J., Thoirs K.A. Ultrasound measurements of the liver: an intra and inter-rater reliability study // Australasian Journal of Ultrasound in Medicine. 2014. Vol. 17 (3). Р. 113-119. doi: 10.1002/j.2205-0140.2014.tb00026.x.Zoli M., Magalotti D., Grimaldi M., Gueli C., Marchesini G., Pisi E. Physical examination of the liver: Is it still worth it? // American Journal of Gastroenterology. 1995. Vol. 90. Р. 1428-1432.Zoli M., Magalotti D., Grimaldi M., Gueli C., Marchesini G., Pisi E. Physical examination of the liver: Is it still worth it? // American Journal of Gastroenterology. 1995. Vol. 90. Р. 1428-1432.Степанян И.А., Изранов В.А., Гордова В.С., Белецкая М.А., Степанян С.А. Внутри- и межисследовательская воспроизводимость показателей линейных размеров печени при ультразвуковом исследовании // Лучевая диагностика и терапия. 2020. Т. 11 (3). С. 73-81. doi: 10.22328/2079-5343-2020-11-3-73-81.Stepanyan I.A., Izranov V.A., Gordova V.S., Beleckaya M.A., Stepanyan S.A. Intra- and interresearch reproducibility of linear liver measurementsby ultrasound examination. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2020. Vol. 11 (3). Р. 73-81 (In Russ.). doi: 10.22328/2079-5343-2020-11-3-73-81.Dietrich C.F., Tuma J., Badea R. Ultrasound of the liver // EFSUMB — European Course Book. Student Edition. 2013. 1-64.Dietrich C.F., Tuma J., Badea R. Ultrasound of the liver // EFSUMB — European Course Book. Student Edition. 2013. 1-64.Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / под ред. В.В.Митькова. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Издательский дом Видар-М, 2019. 756 с.Practical guide to ultrasound diagnostics. General ultrasound diagnostics / ed. by V.V.Mitkov. 3rd ed., reprint. and add. Moscow: Vidar-M Publishing house, 2019, 756 p. (In Russ.).Riestra-Candelaria B.L., Rodriguez-Mojica W., Jorge J.K. Anatomical criteria to measure the adult right liver lobe by ultrasound // Sonography. 2018. December. Vol. 5 (4). Р. 181-186. doi: 10.1002/sono.12162.Riestra-Candelaria B.L., Rodriguez-Mojica W., Jorge J.K. Anatomical criteria to measure the adult right liver lobe by ultrasound // Sonography. 2018. December. Vol. 5 (4). Р. 181-186. doi: 10.1002/sono.12162.Kratzer W., Fritz V., Mason R.A., Haenle M.M., Kaechele V. Factors Affecting Liver Size // J. Ultrasound. Med. 2003. Vol. 22. Р. 1155-1161.Kratzer W., Fritz V., Mason R.A., Haenle M.M., Kaechele V. Factors Affecting Liver Size // J. Ultrasound. Med. 2003. Vol. 22. Р. 1155-1161.Childs J.T., Esterman A.J., Thoirs K.A., Turner R.C. Ultrasound in the assessment ofhepatomegaly: a simple technique to determine an enlarged liver using reliable and valid measurements // Sonography. 2016. No. 3. Р. 47-52. doi: 10.1002/sono.12051.Childs J.T., Esterman A.J., Thoirs K.A., Turner R.C. Ultrasound in the assessment ofhepatomegaly: a simple technique to determine an enlarged liver using reliable and valid measurements // Sonography. 2016. No. 3. Р. 47-52. doi: 10.1002/sono.12051.Riestra-Candelaria B.L., Rodriguez-Mojica W., Vazquez Quinones L.E., Jorge J.K. Ultrasound Accuracy of Liver Length Measurement with Cadaveric Specimens // J. Diagn. Med. Sonogr. 2016. Vol. 32 (1). Р. 12-19. doi: 10.1177/8756479315621287.Riestra-Candelaria B.L., Rodriguez-Mojica W., Vazquez Quinones L.E., Jorge J.K. Ultrasound Accuracy of Liver Length Measurement with Cadaveric Specimens // J. Diagn. Med. Sonogr. 2016. Vol. 32 (1). Р. 12-19. doi: 10.1177/8756479315621287.Stepanyan I., Izranov V., Gordova V., Stepanyan S. Linear ultrasound measurements of liver in patients with chronic viral hepatitis and cirrhosis // J. Archiv. Euromedica. 2020. Vol. 10 (3). Р. 59-61. doi: 10.35630/2199-885X/2020/10/3.13.Stepanyan I., Izranov V., Gordova V., Stepanyan S. Linear ultrasound measurements of liver in patients with chronic viral hepatitis and cirrhosis // J. Archiv. Euromedica. 2020. Vol. 10 (3). Р. 59-61. doi: 10.35630/2199-885X/2020/10/3.13.Изранов В.А., Казанцева Н.В., Белецкая М.А. Проблемы методических подходов к измерению и оценке размеров печени при УЗИ // Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Серия: Естественные и медицинские науки. 2017. № 1. С. 73-91.Izranov V.A., Kazantseva N.V., Beletskaya M.A. Problems of methodological approaches to measuring and assessing the liver dimensions during ultrasound investigation. Vestnik of I. Kant Baltic Federal University. Ser.: Natural and Medical Sciences, 2017, No. 1, рр. 73-91 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.