Берген Татьяна Андреевна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, руководитель центра лучевой диагностики.
630055, Новосибирск, Новосибирская обл., Речкуновская ул., д. 15.
Tatyana A. Bergen.
Novosibirsk.
Фокин Владимир Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации, заведующий отделом лучевой диагностики.
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.
Vladimir A. Fokin.
St. Petersburg.
Труфанов Геннадий Евгеньевич — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела лучевой диагностики, заведующий кафедрой лучевой диагностики и медицинской визуализации института медицинского образования.
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.
Gennadiy E. Trufanov.
St. Petersburg.
Введение. Магнитно-резонансное исследование (МРТ) широко используется при наблюдении после проведенного лечения у пациенток с неоплазиями таза. Цель исследования: достичь целевого использования МРТ-последовательностей у пациенток со злокачественными новообразованиями органов таза после различных видов лечения. Материалы и методы. Ретроспективный анализ МРТ-исследований с различной патологией органов таза у женщин. В исследование включено 530 исследований. Результаты. В работе описаны различные протоколы МРТ-сканирования для оценки и дифференциальной диагностики рецидива, постлучевых и послеоперационных изменений. Обсуждены необходимые взвешенности, направление срезов, а также структуры, требующие оценки. При динамическом наблюдении во всех случаях необходимо анализировать данные предыдущих исследований, данные анамнеза, вид примененного лечения, также важно оценивать сроки окончания химиотерапии и лучевой терапии. Вся эта информация в совокупности с направлением онколога и определяет цель исследования. МРТ на данный момент является методом, наиболее точно характеризующим послеоперационные и постлучевые структурные изменения. МРТ играет ключевую роль в поиске тазовых лимфатических узлов, перспективна в оценке эффективности химиотерапии и лучевой терапии. Заключение. При динамическом исследовании злокачественных новообразований органов таза у женщин для оптимизации времени его проведения и повышения оказания качества медицинской помощи важно опираться на данные анамнеза, принимать во внимание результаты предыдущих исследований. Целевое использование возможностей МРТ позволяет более детально и точно высказываться о патологии органов таза у женщин при оценке изменений в динамике после лечения. Контрастирование имеет вспомогательное значение при диагностике рецидива злокачественных новообразований органов таза у женщин. Применение различных методик контрастирования обосновано в случае постлучевых и послеоперационных осложнений при лечении злокачественных новообразований органов таза у женщин.
Introduction. MRI is widely used to follow-up malignant neoplasms of the female pelvis. Aim. To optimize the use of MRI sequences for follow-up of female patients with malignant pelvic neoplasms. Materials and methods. Retrospective analysis of female pelvic MRI has been performed on 1.5 T MR scanner. This study includes 530 protocols. Results. The authors describe different protocols for assessment and differential diagnosis of recurrence, postradiation and postoperative changes. It includes applicable sequences, axis and the structure which require evaluation. In all cases, dynamic follow-up has to include analysis of patient's previous studies, anamnesis, previous treatment, as well as the end of chemotherapy and radiotherapy. All of the above, combined with the oncologist's treatment of choice determines the objective of this study. Nowadays, MRI is the method which most accurately characterizes postoperative and postradiation structural changes. MRI is useful in detection of pelvic lymph nodes. The role of MRI has high potential in assessing the effectiveness of chemotherapy and radiation therapy. Conclusion. In order to make the optimal scan protocol, follow-up of malignant neoplasms of the pelvic organs in women require the use of clinical and anamnestic data along with the results of patient's previous studies. The combined use of various sequences and techniques can improve the diagnostic significance of pelvic MRI at follow-up. Contrast enhancement has additional role in diagnostics of recurrent of pelvic organs in women. The use of different contrast enhancement techniques has proven effective in case of postradiation and postoperative complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.