Власова Мария Михайловна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры лучевой диагностики и терапии КГМУ МЗ РФ; врач-рентгенолог отделения рентгеновской компьютерной томографии КОКБ Комитета здравоохранения Курской области.
305000, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3; 305007, Курск, ул. Сумская, д. 45-а.
SPIN-код: 6770-9014
Mariya M. Vlasova.
Kursk.
Пискунов Игорь Серафимович — доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике департамента здравоохранения Курска и Курской области, профессор кафедры лучевой диагностики и терапии КГМУ МЗ РФ; заведующий отделением рентгеновской компьютерной томографии КОКБ Комитета здравоохранения Курской области.
305000, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3; 305007, Курск, ул. Сумская, д. 45-а.
Igor S. Piskunov.
Kursk.
Власова Любовь Всеволодовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и терапии.
305000, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3.
Lyubov V. Vlasova.
Kursk.
Пискунов Виктор Серафимович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии.
305000, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3.
SPIN-код: 2575-9566
Viktor S. Piskunov.
Kursk.
Никитин Никита Александрович — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оториноларингологии КГМУ МЗ РФ; врач-оториноларинголог ЛОР-отделения КОКБ Комитета здравоохранения Курской области.
305000, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3; 305007, Курск, ул. Сумская, д. 45-а.
SPIN-код: 8544-4948
Nikita A. Nikitin.
Kursk.
Введение. Компьютерная томография представляет собой неинвазивную методику обследования пациента и способна достоверно оценить состояние структур околоносовых пазух, особенно в предоперационной подготовке больных к эндоназальным вмешательствам. Цель исследования: разработать критерии оценки архитектоники решетчатой кости с помощью компьютерной томографии для определения анатомо-топографических особенностей ее строения, необходимых при планировании тактики эндоназальных хирургических вмешательств и прогнозировании возможности развития ятрогенной назоликвореи. Задачи: изучить варианты анатомического строения полости носа, решетчатой кости с помощью метода рентгеновской компьютерной томографии и определить их роль в планировании тактики эндоназальных хирургических вмешательств и прогнозирования развития ятрогенной назоликвореи. Материалы и методы. Обследовано 130 пациентов, сформировано две группы больных. В 1-ю группу вошли 65 человек с назальной ликвореей, во 2-ю — 65 человек с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух. Всем пациентам выполнялась компьютерная томография, по результатам которой в режиме «костного» окна оценивали анатомические особенности строения решетчатой пластинки решетчатой кости, ячеек решетчатого лабиринта. В режиме «мягкотканного» окна проводили оценку содержимого околоносовых пазух. Результаты. В ходе исследования выявлено шесть основных анатомо-топографических типов строения структур решетчатой кости. После проведения измерений, оценки положения плоскости решетчатой пластинки давали заключение о расположении крыши полости носа: высокое, среднее или низкое. Чем глубже располагается ольфакторная ямка, тем ниже находится общий носовой ход. В связи с этим манипулирование на решетчатом лабиринте выше средней носовой раковины в медиальном направлении, даже с применением оптических систем, может привести к перфорации решетчатой пластинки решетчатой кости и проникновению инструмента в переднюю черепную ямку. Выводы. Низкое расположение крыши полости носа является предрасполагающим фактором к развитию ятрогенной назоликвореи при эндоскопическом эндоназальном вмешательстве, требующей абсолютной точности при выполнении данной манипуляции.
Introduction. Computed tomography is a non-invasive technique for examining patients and is helps to study the structures of the paranasal sinuses before endonasal interventions. The purpose of the study: to develop the criteria for assessing the architectonics of the ethmoid bone using computed tomography to determine the anatomical and topographic features of its structure, for endonasal surgical treatment planning. Tasks: to study variants of the anatomical structure of the nasal cavity, ethmoid bone, using the method of x-ray computed tomography and determine their role in planning tactics of endonasal surgical interventions. Materials and methods: 130 patients were examined, two groups of patients were formed — the first 65 people with cerebrospinal fluid lick, and the other 65 people with inflammatory diseases of the paranasal sinuses. All the patients underwent computed tomography, after which we studied the anatomical structure of the ethmoid plate of the ethmoid bone and cells of the ethmoid labyrinth and the contents of the paranasal sinuses were evaluated. Research results. The study revealed 6 basic anatomical and topographic types of the structure of the ethmoid bone. We evaluating the position of the plane of the ethmoid plate, a conclusion was made about the location of the roof of the nasal cavity: high, medium or low. The deeper the olfactory fossa is, the lower the general nasal passage is. Conclusions. The revealed low location of the roof of the nasal cavity was regarded as a predisposing factor to the development of iatrogenic cerebrospinal fluid lick with endoscopic endonasal intervention.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.