Красильникова Елена Александровна — врач-рентгенолог
634063, Томск, ул. Мичурина, д. 105
SPIN-код 1245–3402
Elena A. Krasilnikova
Tomsk
Завадовская Вера Дмитриевна — доктор медицинских наук, профессор, и.о. заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии
634050, г. Томск, Московский тр., д. 2
SPIN-код 7905–8363
Tomsk
Желев Виктор Александрович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии
634050, г. Томск, Московский тр., д. 2
SPIN-код 2088–2865
Victor A. Zhelev
Tomsk
Люлько Юлия Олеговна — ординатор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии
634050, г. Томск, Московский тр., д. 2
SPIN-код 2335–2845;
Julia O. Lyulko
Tomsk
Ермоленко Сергей Прокопьевич — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной педиатрии
634050, г. Томск, Московский тр., д. 2
SPIN-код 9195–4393
Sergey P. Ermolenko
Tomsk
Зоркальцев Максим Александрович — доктор медицинских наук, доцент, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии
634050, г. Томск, Московский тр., д. 2
SPIN-код 3769–8560
Maksim A. Zorkaltsev
Tomsk
Введение. Респираторный дистресс-синдром (РДС) характеризуется незрелостью легочной ткани, недостаточностью сурфактанта и является частой причиной смерти у недоношенных новорожденных. Рентгенография является основным методом для определения причин и степени выраженности респираторной недостаточности у новорожденных.
Цель. Систематизация результатов рентгенологического исследования легких новорожденных с различной степенью недоношенности, сопоставленных с аутопсийными данными.
Материалы и методы. Выполнен анализ рентгенологических данных и секционного материала 32 недоношенных новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, умерших с клиническими проявлениями РДС.
Результаты исследования. В статье приведен сравнительный анализ различных типов рентгенологических изменений легких (ретикуло-нодулярный легочный рисунок (n=10), ячеистая деформация легочного рисунка (n=5), «воздушная бронхограмма» (n=20), синдром «утечки воздуха» (n=6), очагово-сливные тени/инфильтративно-подобные фокусы затемнения (n=9)) и результатов аутопсий недоношенных новорожденных.
Заключение. Наибольшее количество совпадений рентгенологических и гистологических данных имело место при БЛД (80%), наименьшее — при легочных геморрагиях (20%). Совпадение заключений при пневмонии и болезни ГМ — в 58–56% соответственно. Сложность дифференциальной диагностики рентгенологической картины легких у маловесных новорожденных заключается в частом сочетании патологических состояний. У 15 (53,6%) новорожденных при отсутствии критериев сурфактантной недостаточности на фоне респираторной поддержки развивалась дыхательная недостаточность с широким спектром патологических изменений в легких.
Introduction. Respiratory distress syndrome (RDS) is characterized by immaturity of lung tissue, surfactant deficiency and is a common cause of mortality in premature infants. X-ray is the main method for determining the causes and severity of respiratory failure in newborns.
Purpose. Systematization of the results of X-ray examination of the lungs of newborns with varying degrees of prematurity, compared with autopsy data.
Materials and methods. The analysis of X-ray data and sectional material of 32 premature infants with low and extremely low body weight who died with clinical manifestations of RDS was performed.
Research results. The article provides a comparative analysis of various types of radiological changes in the lungs (reticulo-nodular pulmonary pattern (n=10), cellular deformity of the pulmonary pattern (n=5), «air bronchogram» (n=20), «air leakage» syndrome (n=6), focal-confluent shadows/infiltrative-like foci of darkening (n=9)) and autopsy results of premature newborns.
Conclusion. The greatest number of coincidences of radiological and histological data took place in BPD (80%), the smallest — in pulmonary hemorrhages (20%). The coincidence of conclusions for pneumonia and GM disease is 58–56%, respectively. Difficulty in the differential diagnosis of the X-ray picture of the lungs in low birth-weight infants lies in the frequent combination of pathological conditions. Respiratory failure with a wide range of pathological changes in the lungs developed in 15 (53,6%) newborns in the absence of criteria for surfactant insufficiency against the background of respiratory support.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.