ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2021-12-3-43-53ldt-635Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHДиагностика церебрального тромбоза вен и синусов у лиц молодого возраста на фоне COVID-19: клиническая характеристика и данные методов лучевой диагностикиDiagnostics of cerebral venous thrombosis associated with COVID-19 in young adults: clinical characteristics and imaging patternshttps://orcid.org/0000-0003-2239-0073ОлимоваФ. З.OlimovaF. Z.

 очный аспирант кафедры неврологии имени академика С.Н.Давиденкова 

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

 St. Petersburg

farahnoz.zafarovna1994@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6814-0454КлочеваЕ. Г.KlochevaYe. G.

 доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии имени академика С.Н.Давиденкова

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

 St. Petersburg

klocheva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9080-3768СемичВ. Н.SemichV. N.

 кандидат медицинских наук, рентгенолог, врач высшей категории

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41  

 St. Petersburg

semich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9245-8067ГолдобинВ. В.GoldobinV. V.

 доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии имени академика С.Н. Давиденкова

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

SPIN 4344–5782 

 St. Petersburg

Goldobin@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3272-7293ЛобзинС. В.LobzinS. V.

 доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии им. С.Н.Давиденкова

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

SPIN 7274–6327 

 St. Petersburg

lobzin@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7358-9691ПартавиМ. С.PartaviM. S.

 аспирант кафедры пульмонологии

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

SPIN 1518–3503 

 St. Petersburg

partavi.muhiddin@mail.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian Federation2021081220211234353Copyright © Олимова Ф.З., Клочева Е.Г., Семич В.Н., Голдобин В.В., Лобзин С.В., Партави М.С., 20212021Олимова Ф.З., Клочева Е.Г., Семич В.Н., Голдобин В.В., Лобзин С.В., Партави М.С.Olimova F.Z., Klocheva Y.G., Semich V.N., Goldobin V.V., Lobzin S.V., Partavi M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/635

Введение. Тромбоз церебральных вен и синусов (ЦВТ) встречается относительно редко, однако приводит к развитию церебрального венозного инфаркта, внутричерепного кровоизлияния с последующей тяжелой инвалидизацией и летальным исходом. В связи с эпидемиологической обстановкой, вызванной COVID-19, частота ЦВТ возрастает.Цели и задачи исследования: провести анализ клинических, лабораторно-инструментальных и нейровизуализационных (мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ; МСКТ с контрастированием, магнитно-резонансная томография головного мозга — МРТ и МР-венография) данных, подтвердивших развитие ЦВТ на фоне COVID-19.Материалы и методы. Представлены результаты обследования 5 пациентов молодого возраста с церебральным тромбозом вен и синусов (ЦВТ) на фоне новой коронавирусной инфекции.Результаты. Из 5 прeдстaвленных случаев COVID-19 у 2 пациентов на фоне синус-тромбоза развился инсульт (геморрагический и ишемический), в 3 случаях отмечались признаки энцефалопатии, без нарушения мозгового кровообращения.Заключение. Современные возможности лучевой диагностики с учетом пандемии COVID-19 позволяют своевременно верифицировать ЦВТ, обеспечивая немедленное начало терапии, с целью предотвращения развития тяжелых цереброваскулярных осложнений.

Introduction. Cerebral venous thrombosis (CVT) is relatively rare, but leads to the development of cerebral venous infarction, intracranial hemorrhage, followed by severe disability and death. Due to the epidemiological situation caused by COVID-19, the incidence of CVT is increasing.Aims and objectives: to analyze clinical, laboratory instrumental and neuroimaging (multislice computed tomography (MSCT), MSCT — with intravenous contrast, magnetic resonance imaging of the brain (MRI) and MRI venography) data that confirmed the development of CVT in patients with COVID-19.Methods. Data of 5 young adults with cerebral venous thrombosis (CVT) associated with COVID-19 are presented.Results. Аmong 5 reported cases of COVID-19, two patients presented with venous infarcts (hemorrhagic and ischemic), 3 patients developed encephalopathy syndrome without acute cerebral infarction.Conclusion. Possibilities of modern imaging technologies permitted to timely diagnosis cerebral venous thrombosis associated with COVID-19, that can lead to immediate initiation of therapy and to prevent the development of cerebrovascular complications during the COVID-19 pandemic.

COVID-19лица молодого возрастатромбоз церебральных вен и синусовмагнитно-резонансная венографияранняя диагностикапрофилактикаCOVID-19young agecerebral venous thrombosismagnetic resonance venographyearly diagnosispreventionReferencesFerro J.M. et al. European Stroke Organization guideline for the diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis — endorsed by the European Academy of Neurology // European stroke journal. 2017. Vol. 2, No. 3. P. 195–221. doi: 10.11772F2396987317719364.Ferro J.M. et al. European Stroke Organization guideline for the diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis — endorsed by the European Academy of Neurology // European stroke journal. 2017. Vol. 2, No. 3. P. 195–221. doi: 10.11772F2396987317719364.Рамазанов Г.Р., Коригова Х.В., Петриков С.С. Диагностика и лечение церебрального венозного тромбоза // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В.Склифосовского. 2021. Т. 10, № 1. С. 122–134. doi: 10.23934/2223-9022-2021-10-1-122-13.Ramazanov G.R., Korigova Kh.V., Petrikov S.S. Diagnostics and treatment of cerebral venous thrombosis. Research Institute for Emergency Medicine. Journal them. N.V.Sklifosovsky, 2021, Vol. 10, No. 1, рр. 122–134 (In Russ.). doi: 10.23934/2223-9022-2021-10-1-122-13.Максимова М.Ю. и др. Диагностика тромбоза мозговых вен и венозных синусов // РМЖ. 2017. Т. 25, № 21. С. 1595–1601.Maximova M.Yu. et al. Diagnostics of thrombosis of cerebral veins and venous sinuses. Russian Medical Journal, 2017, Vol. 25, No. 21, рр. 1595–1601 (In Russ.).Borhani-Haghighi A., Kardeh B., Banerjee S., Yadollahikhales G., Safari A., Sahraian M.A., Shapiro L. Neuro-Behcet’s disease: An update on diagnosis, differential diagnoses, and treatment // Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2020. Vol. 39. P. 101906. doi: 10.1016/j.msard.2019.101906.Borhani-Haghighi A., Kardeh B., Banerjee S., Yadollahikhales G., Safari A., Sahraian M.A., Shapiro L. Neuro-Behcet’s disease: An update on diagnosis, differential diagnoses, and treatment // Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2020. Vol. 39. P. 101906. doi: 10.1016/j.msard.2019.101906.Leite J., Ribeiro А., Gonçalves D., Sargento-Freitas J., Trindade L., Duque V. Cerebral Venous Thrombosis as Rare Presentation of Herpes Simplex Virus Encephalitis // Case Reports in Infectious Diseases. 2019. Vol. 2019. P. 5. doi: 10.1155/2019/7835420.Leite J., Ribeiro А., Gonçalves D., Sargento-Freitas J., Trindade L., Duque V. Cerebral Venous Thrombosis as Rare Presentation of Herpes Simplex Virus Encephalitis // Case Reports in Infectious Diseases. 2019. Vol. 2019. P. 5. doi: 10.1155/2019/7835420.Белова Л.А. и др. Современные представления о факторах риска церебральных венозных тромбозов // Ульяновский медико-биологический журнал. 2020. № 3. C. 8–20.Belova L.A. et al. Modern concepts of risk factors for cerebral venous thrombosis. Ulyanovsk medical and biological journal, 2020, No. 3, рр. 8–20 (In Russ.).Куташов В.А. Неврологические проявления у больных с антифосфолипидным синдромом: учебно-методические рекомендации. Воронеж: ВГМУ, 2016. 92 с.Kutashov V.A. Neurological manifestations in patients with antiphospholipid syndrome. Educational and methodical recommendations. Voronezh: VSMU, 2016, 92 р. (In Russ.).Stam J. Thrombosis of the cerebral veins and sinuses // New England Journal of Medicine. 2005. Vol. 352, No. 17. P. 1791–1798. doi: 10.1056/NEJMra042354.Stam J. Thrombosis of the cerebral veins and sinuses // New England Journal of Medicine. 2005. Vol. 352, No. 17. P. 1791–1798. doi: 10.1056/NEJMra042354.Shakibajahromi B. et al. Clinical and radiological characteristics and predictors of outcome of cerebral venous sinus thrombosis, a hospital-based study // Acta Neurologica Belgica. 2018. P. 845–852. doi: 10.15406/jnsk.2021.11.00457.Shakibajahromi B. et al. Clinical and radiological characteristics and predictors of outcome of cerebral venous sinus thrombosis, a hospital-based study // Acta Neurologica Belgica. 2018. P. 845–852. doi: 10.15406/jnsk.2021.11.00457.Straub J., Magistry M.R., Delavelle J., Landis T. Facial palsy in cerebral venous thrombosis; transcranial stimulation and pathophysiological considerations // Stroke. 2000. Vol. 31. Р. 1766–1769. doi: 10.1161/01.STR.31.7.1766.Straub J., Magistry M.R., Delavelle J., Landis T. Facial palsy in cerebral venous thrombosis; transcranial stimulation and pathophysiological considerations // Stroke. 2000. Vol. 31. Р. 1766–1769. doi: 10.1161/01.STR.31.7.1766.De Bruijn S.F., de Haan R.J., Stam J. Clinical features and prognostic factors of cerebral venous sinus thrombosis in a prospective series of 59 patients. For the cerebral venous sinus thrombosis study group // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2001. Vol. 70. Р. 105–108. doi: 10.1136/jnnp.70.1.105.De Bruijn S.F., de Haan R.J., Stam J. Clinical features and prognostic factors of cerebral venous sinus thrombosis in a prospective series of 59 patients. For the cerebral venous sinus thrombosis study group // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2001. Vol. 70. Р. 105–108. doi: 10.1136/jnnp.70.1.105.Manzano Palomo S., Egido Herrero J.A., Saiz A.A., Jorquera Moya M. Transient ischemic attack: the only presenting syndrome of sinus thrombosis // Neurologia. 2006. Vol. 21. Р. 155–158.Manzano Palomo S., Egido Herrero J.A., Saiz A.A., Jorquera Moya M. Transient ischemic attack: the only presenting syndrome of sinus thrombosis // Neurologia. 2006. Vol. 21. Р. 155–158.Masuhr F., Busch M., Amberger N. et al. Risk and predictors of early epileptic seizures in acute cerebral venous and sinus thrombosis // Eur. J. Neurol. 2006. Vol. 13. Р. 852–856. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01371.x.Masuhr F., Busch M., Amberger N. et al. Risk and predictors of early epileptic seizures in acute cerebral venous and sinus thrombosis // Eur. J. Neurol. 2006. Vol. 13. Р. 852–856. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01371.x.Paciaroni M., Palmerini F., Bogousslavsky J. Clinical presentations of cerebral vein and sinus thrombosis // Handbook on cerebral venous Thrombosis. Karger. 2008. Vol. 23. P. 77–88. doi: 10.1159/000111262.Paciaroni M., Palmerini F., Bogousslavsky J. Clinical presentations of cerebral vein and sinus thrombosis // Handbook on cerebral venous Thrombosis. Karger. 2008. Vol. 23. P. 77–88. doi: 10.1159/000111262.Baldini T. et al. Cerebral venous thrombosis and SARS-CoV-2 infection: a systematic review and meta-analysis // European journal of neurology. 2021 P. 1–13. doi: 10.1111/ene.14727.Baldini T. et al. Cerebral venous thrombosis and SARS-CoV-2 infection: a systematic review and meta-analysis // European journal of neurology. 2021 P. 1–13. doi: 10.1111/ene.14727.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.