ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2021-12-4-74-82ldt-659Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHМультипараметрическое ультразвуковое исследование с контрастным усилением солидных образований почки в сопоставлении с методом компьютерной томографииContrast enhanced multiparametric ultrasound of solid kidney lesions in comparison with the computed tomographyhttps://orcid.org/0000-0001-6576-1087КадырлеевР. А.KadyrleevR. A.

Кадырлеев Роман Андреевич — аспирант научного отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач ультразвуковой диагност отделения лучевой диагностики

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

SPIN-код: 7360–4884

St. Petersburg

romankadyrleev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4131-6293БагненкоС. С.BagnenkоS. S.

Багненко Сергей Сергеевич — доктор медицинских наук, доцент, заведующий, ведущий научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии; профессор кафедры современных методов диагностики и радиолучевой терапии

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2

SPIN-код 4389–9374

 

St. Petersburg

bagnenko_ss@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0940-6491БуськоЕ. А.BuskoE. A.

Бусько Екатерина Александровна — кандидат медицинских наук, доцент Научно-клинического и образовательного центра «Лучевая диагностика и ядерная медицина», медицинский факультет; ведущий научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач ультразвуковой диагност, врач рентгенолог отделения лучевой диагностики

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9

SPIN-код 7323–1083

St. Petersburg

katrn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4245-687XКостроминаЕ. В.KostrominaE. V.

Костромина Екатерина Викторовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и биомедицинской визуализации; старший научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач ультразвуковой диагност, врач рентгенолог отделения лучевой диагностики

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2

SPIN-код: 4865–8479

St. Petersburg

terik-dog@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4533-1658ШевкуновЛ. Н.ShevkunovL. N.

Шевкунов Лев Николаевич — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии, заведующий отделением лучевой диагностики

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

SPIN-код: 9559–7880

St. Petersburg

levka1978@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9611-0439КозубоваК. В.KozubovaK. V.

Козубова Ксения Вячеславовна — врач ультразвуковой диагност, отделения лучевой диагностики

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68

SPIN-код: 4834–3728

St. Petersburg

ksu_erkina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7980-1657ГончароваА. Б.GoncharovaA. B.

Гончарова Анастасия Борисовна — кандидат физико-математических наук, старший преподаватель кафедры теории систем управления электрофизической аппаратурой, факультет прикладной математики — процессов управления

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9

SPIN-код 7469–7779

St. Petersburg

a.goncharova@spbu.ruНациональный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. ПетроваРоссияN. N. Petrov National Medical Research Center of OncologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияN. N. Petrov National Medical Research Center of Oncology; St. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияN. N. Petrov National Medical Research Center of Oncology; St. Petersburg State UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университетРоссияSt. Petersburg State UniversityRussian Federation2021200120221247482Copyright © Кадырлеев Р.А., Багненко С.С., Бусько Е.А., Костромина Е.В., Шевкунов Л.Н., Козубова К.В., Гончарова А.Б., 20222022Кадырлеев Р.А., Багненко С.С., Бусько Е.А., Костромина Е.В., Шевкунов Л.Н., Козубова К.В., Гончарова А.Б.Kadyrleev R.A., Bagnenkо S.S., Busko E.A., Kostromina E.V., Shevkunov L.N., Kozubova K.V., Goncharova A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/659

Введение. Несмотря на множество доступных лучевых методов обследования, на сегодняшний день, нередко возникают трудности в  диагностике очаговых образований почек. Компьютерная томография (КТ), на  сегодняшний день, является «золотым стандартом» лучевой диагностики рака почки (РП), которая за годы своего существования доказала высокую эффективность. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является оптимальным методом первичной диагностики солидных образований почек. Мультипараметрическое УЗИ (мпУЗИ) с применением эхоконтрастирования значительно дополняет полученную в рамках традиционного сканирования информацию, существенно расширяя спектр решаемых задач. В статье рассматриваются современные возможности лучевых методов в выявлении и оценке образований почек, их роль в определении тактики ведения пациентов.Цель исследования: изучить возможности и сравнить эффективность отдельных методик мультипараметрического УЗИ (Врежим, ЦДК и ЭДК, эхоконтрастирование) в оценке солидных образований почек между собой и компьютерной томографией (КТ), как референтным методом лучевой диагностики.Материалы и методы. Мультипараметрическое ультразвуковое исследование (мпУЗИ) с применением В-режима, допплеровского картирования и контрастного усиления (1,0 мл Соновью) проведено 79 пациентам с солидными образованиями почек. Большая часть выявленных образований (n=65) гистологически верифицированы, остальные (n=14), имеющие признаки доброкачественных изменений, подвергались динамическому контролю. В  качестве контрольного метода всем пациентам выполнялась компьютерная томография с контрастированием.Результаты. Эффективность В-режима составила: чувствительность (Ч) — 76,9%; специфичность (С) — 29,6%; точность (Т) — 60,7%, для режима ЦДК данные показатели составили Ч — 80,7%; С — 37,1%; Т — 65,8%. Применение контрастного усиления значимо повысило общую эффективность мультипараметрического УЗИ: Ч — 92,1%; С — 93,7%; Т — 92,4% и показало сопоставимую эффективность с КТ: Ч — 94,9%; С — 85,0%; Т — 92,4%.Заключение. КТ по сей день остается «золотым стандартом» в оценке образований почек, однако мпУЗИ с контрастным усилением за счет сопоставимой эффективности, а также с учетом отсутствия лучевой нагрузки, широкой доступности оборудования, высокой разрешающей способности, при наличии противопоказаний к  КТ в  ряде случаев может выступить в качестве метода выбора

Introduction. Today, we have a lot of difficulties in the focal kidney lesions diagnosis, despite the many available radiation methods of examination. Computed tomography (CT) is the «gold standard» of radiological diagnosis of kidney cancer (KC), which over the years of its existence has proven to be highly effectiveness. Ultrasound examination (US) is the best method for the primary diagnosis of solid kidney lesions. Multiparameter ultrasound (mpUS) with using contrast significantly supplements the information obtained in traditional scanning, significantly expanding the range of tasks to be solved. The article discusses the modern possibilities of radiology methods in the detection and assessment of kidney lesions, their role in determining the patient management tactics.Objective. Тo explore the possibilities and compare the effectiveness of individual multiparameter ultrasound techniques (Bmode, CDI and PDI, ultrasoundcontrast) in assessing solid kidney formations with each other and computed tomography (CT), as a reference method of radiation diagnostics.Material and methods. Мultiparametric ultrasound examination (mpUS) using B-mode, doppler mapping and contrast enhancement (1,0 ml Sonovue) was performed in 79 patients with solid kidney lesions. Most of the detected lesions (n=65) were histologically verified, the rest (n=14) with signs of benign changes were subjected to dynamic control. All patients underwent contrast-enhanced computed tomography as a control method.Results. Тhe effectiveness of the B-mode was: sensitivity (Se) — 76,9%; specificity (Sp) — 29,6%; accuracy (A) — 60,7%, for the CDI mode, these indicators were Se — 80,7%; Sp — 37,1%; A — 65,8%. The use of contrast enhancement significantly increased the overall efficiency of multiparameter ultrasound: Se — 92,1%; Sp — 93,7%; A — 92,4% and showed comparable efficiency with CT: Sp — 94,9%; Se — 85,0%; A — 92,4%.Conclusions. CT to this day remains the «gold standard» in the assessment of kidney lesions, however, ultrasound with contrast enhancement due to comparable efficiency, as well as taking into account the absence of radiation exposure, wide availability of equipment, high resolution, in the presence of contraindications to CT in a number of cases can act as a method of choice.

почечно-клеточный ракКУУЗИкомпьютерная томографиямультипараметрическое ультразвуковое исследованиеrenal cell carcinomaCЕUScomputed tomographymultiparametric ultrasoundReferencesMittal M.K, Sureka B. Solid renal masses in adults // Indian Journal Radiology Imaging. 2016. Vol. 26, No. 4. P. 429–442. doi: 10.4103/0971-3026.195773.Mittal M.K, Sureka B. Solid renal masses in adults // Indian Journal Radiology Imaging. 2016. Vol. 26, No. 4. P. 429–442. doi: 10.4103/0971-3026.195773.Hsieh J.J., Purdue M.P., Signoretti S., Swanton C. et al. Renal cell carcinoma // Nature Reviews Disease Primers. 2017. Vol. 3. P. 17009. doi: 10.1038/nrdp.2017.9.Hsieh J.J., Purdue M.P., Signoretti S., Swanton C. et al. Renal cell carcinoma // Nature Reviews Disease Primers. 2017. Vol. 3. P. 17009. doi: 10.1038/nrdp.2017.9.Srigley J.R, Delahunt B., Eble J.N. et al. The International Society of Urological Pathology (ISUP) Vancouver classification of renal neoplasia // Am. J. Surg. Pathol. 2013. Vol. 37, No. 10. P. 1469–1489. doi: 10.1097/PAS.0b013e318299f2d1.Srigley J.R, Delahunt B., Eble J.N. et al. The International Society of Urological Pathology (ISUP) Vancouver classification of renal neoplasia // Am. J. Surg. Pathol. 2013. Vol. 37, No. 10. P. 1469–1489. doi: 10.1097/PAS.0b013e318299f2d1.Чиссов В.И., Давыдов М.И. Онкология. Национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 576 с.Chissov V.I., Davydov M.I. Oncology. National leadership. Short edition. Moscow: Published house GEOTAR-Media, 2017, 576 p. (In Russ.)Аксель Е.М., Матвеев В.Б. Статистика злокачественных новообразований мочевых и мужских половых органов в России и странах бывшего СССР // Онкоурология. 2019. T. 15, № 2. C. 15–24. doi: 10.17650/1726-9776-2019-15-2-15-24Axel E.M., Matveev V.B. Statistics of malignant neoplasms of the urinary and male genital organs in Russia and the countries of the former USSR. Oncourology, 2019, Vol. 15, No. 2, рр. 15–24 (In Russ.)Ferlay J., Colombet M., Soerjomataram I. et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries and 25 major cancers in 2018 // European journal of cancer. 2018. Vol. 103, P. 356–387. doi: 10.1016/j.ejca.2018.07.005.Ferlay J., Colombet M., Soerjomataram I. et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries and 25 major cancers in 2018 // European journal of cancer. 2018. Vol. 103, P. 356–387. doi: 10.1016/j.ejca.2018.07.005.Novara G., Ficarra V., Antonelli A. et al. Validation of the 2009 TNM version in a large multi-institutional cohort of patients treated for renal cell carcinoma: are further improvements needed? // Eur. Urol. 2011. Vol. 59, No. 1. P. 182. doi: 10.1016/j.eururo.2010.10.017.Novara G., Ficarra V., Antonelli A. et al. Validation of the 2009 TNM version in a large multi-institutional cohort of patients treated for renal cell carcinoma: are further improvements needed? // Eur. Urol. 2011. Vol. 59, No. 1. P. 182. doi: 10.1016/j.eururo.2010.10.017.Bertolotto M., Bucci S., Valentino M., Curr`o F., Sachs C., Cova M.A. Contrast-enhanced ultrasound for characterizing renal masses // Eur. J. Radiol. 2018. Vol. 105. P. 41–48. doi: 10.1016/j.ejrad.2018.05.015.Bertolotto M., Bucci S., Valentino M., Curr`o F., Sachs C., Cova M.A. Contrast-enhanced ultrasound for characterizing renal masses // Eur. J. Radiol. 2018. Vol. 105. P. 41–48. doi: 10.1016/j.ejrad.2018.05.015.Richard P.O, Lavallée L.T, Pouliot F., et al. Is routine renal tumor biopsy associated with lower rates of benign histology following nephrectomy for small renalmasses? // J. Urol. 2018. Vol. 200, No. 4. P. 731–736. doi: 10.1016/j.juro.2018.04.015.Richard P.O, Lavallée L.T, Pouliot F., et al. Is routine renal tumor biopsy associated with lower rates of benign histology following nephrectomy for small renalmasses? // J. Urol. 2018. Vol. 200, No. 4. P. 731–736. doi: 10.1016/j.juro.2018.04.015.Veltri A. et al. Diagnostic accuracy and clinical impact of imaging-guided needle biopsy of renal masses. Retrospective analysis on 150 cases // Eur. Radiol. 2011. Vol. 21. P. 393. doi: 10.1007/s00330-010-1938-9.Veltri A. et al. Diagnostic accuracy and clinical impact of imaging-guided needle biopsy of renal masses. Retrospective analysis on 150 cases // Eur. Radiol. 2011. Vol. 21. P. 393. doi: 10.1007/s00330-010-1938-9.Kaza R.K., Platt J.F. Renal applications of dual-energy CT // Abdom. Radiol. 2016. Vol. 41. P. 1122–1132. doi: 10.1007/s00261-016-0708-9.Kaza R.K., Platt J.F. Renal applications of dual-energy CT // Abdom. Radiol. 2016. Vol. 41. P. 1122–1132. doi: 10.1007/s00261-016-0708-9.Aycock R.D., Westafer L.M., Boxen J.L., Majlesi N., Schoenfeld E.M., Bannuru R.R. Acute kidney injury after computed tomography: A meta-analysis // Annals of Emergency Medicine. 2018. Vol. 71, No. 1. P. 44–53. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.06.041.Aycock R.D., Westafer L.M., Boxen J.L., Majlesi N., Schoenfeld E.M., Bannuru R.R. Acute kidney injury after computed tomography: A meta-analysis // Annals of Emergency Medicine. 2018. Vol. 71, No. 1. P. 44–53. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.06.041.Kim J.H., Sun H.Y., Hwang J., Hong S.S., Cho Y.J., Doo S.W., Yang W.J., Song Y.S. Diagnostic accuracy of contrast-enhanced computed tomography and contrast-enhanced magnetic resonance imaging of small renal masses in real practice: Sensitivity and specificity according to subjective radiologic interpretation // World Journal Surgery Oncology. 2016. Vol. 14, No. 1. P. 260. doi: 10.1186/s12957-016-1017-z.Kim J.H., Sun H.Y., Hwang J., Hong S.S., Cho Y.J., Doo S.W., Yang W.J., Song Y.S. Diagnostic accuracy of contrast-enhanced computed tomography and contrast-enhanced magnetic resonance imaging of small renal masses in real practice: Sensitivity and specificity according to subjective radiologic interpretation // World Journal Surgery Oncology. 2016. Vol. 14, No. 1. P. 260. doi: 10.1186/s12957-016-1017-z.Gong I.H. et al. Relationship among total kidney volume, renal function and age // J. Urol. 2012. Vol. 187, No. 1. P. 344–349. doi: 10.1016/j.juro.2011.09.005.Gong I.H. et al. Relationship among total kidney volume, renal function and age // J. Urol. 2012. Vol. 187, No. 1. P. 344–349. doi: 10.1016/j.juro.2011.09.005.Johnson P.T., Horton K.M., Fishman E.K. Optimizing detectability of renal pathology with MDCT: protocols, pearls, and pitfalls // AJR Am. J. Roentgenol. 2010. Vol. 194, No. 4. P. 1001–1012. doi: 10.2214/AJR.09.3049.Johnson P.T., Horton K.M., Fishman E.K. Optimizing detectability of renal pathology with MDCT: protocols, pearls, and pitfalls // AJR Am. J. Roentgenol. 2010. Vol. 194, No. 4. P. 1001–1012. doi: 10.2214/AJR.09.3049.Heilbrun M.E., Remer E.M., Casalino D.D. et al. ACR appropriateness criteria indeterminate renal mass // J. Am. Coll. Radiol. 2015. Vol. 12, No. 4. P. 333–341. doi: 10.1016/j.jacr.2014.12.012.Heilbrun M.E., Remer E.M., Casalino D.D. et al. ACR appropriateness criteria indeterminate renal mass // J. Am. Coll. Radiol. 2015. Vol. 12, No. 4. P. 333–341. doi: 10.1016/j.jacr.2014.12.012.Jinzaki M., Silverman S.G., Akita H., Nagashima Y., Mikami S., Oya M. Renal angiomyolipoma: A radiological classification and update on recent developments in diagnosis and management // Abdominal Imaging. 2014. Vol. 39, No. 3. P. 588–604. doi: 10.1007/s00261-014-0083-3.Jinzaki M., Silverman S.G., Akita H., Nagashima Y., Mikami S., Oya M. Renal angiomyolipoma: A radiological classification and update on recent developments in diagnosis and management // Abdominal Imaging. 2014. Vol. 39, No. 3. P. 588–604. doi: 10.1007/s00261-014-0083-3.Al Ghamdi M.H., AlShabyli N.A., Alayed A. Chromophobe Renal Cell Carcinoma Presenting as a Cystic Renal Mass: Case Report and Review of the Literature // Am. J. Case Rep. 2019. Vol. 1, No. 20. P. 631–634. doi: 10.12659/AJCR.914465.Al Ghamdi M.H., AlShabyli N.A., Alayed A. Chromophobe Renal Cell Carcinoma Presenting as a Cystic Renal Mass: Case Report and Review of the Literature // Am. J. Case Rep. 2019. Vol. 1, No. 20. P. 631–634. doi: 10.12659/AJCR.914465.Асатурян М.А., Атаев А.Г., Багненко С.С. Общая и военная рентгенология: учебник / под ред. Г.Е. Труфанова. СПб.: Военно-мед. акад., 2008. 480 c.Asaturyan M.A., Ataev A.G., Bagnenko S.S. General and military radiology: textbook / ed. G.E. Trufanov. St. Petersburg: Military medical. acad., 2008, 480 p. (In Russ.)Petrucci I., Clementi A., Sessa C., Torrisi I., Meola M. Ultrasound and color Doppler applications in chronic kidney disease // Journal of Nephrology. 2018. Vol. 31, No. 6. P. 863–879. doi: 10.1007/s40620-018-0531-1.Petrucci I., Clementi A., Sessa C., Torrisi I., Meola M. Ultrasound and color Doppler applications in chronic kidney disease // Journal of Nephrology. 2018. Vol. 31, No. 6. P. 863–879. doi: 10.1007/s40620-018-0531-1.Stock K., Kübler H., Maurer T., Slotta-Huspenina J., Holzapfel K. CEUS — Diagnostik solider Nierentumoren // Der Radiologe. 2018. Vol. 58, No. 6. P. 553–562. doi: 10.1007/s00117-018-0392-6.Stock K., Kübler H., Maurer T., Slotta-Huspenina J., Holzapfel K. CEUS — Diagnostik solider Nierentumoren // Der Radiologe. 2018. Vol. 58, No. 6. P. 553–562. doi: 10.1007/s00117-018-0392-6.Defortescu G., et al. Diagnostic performance of contrast-enhanced ultrasonography and magnetic resonance imaging for the assessment of complex renal cysts: A prospective study // Int. J. Urol. 2017. Vol. 24, No. 3. P. 184–189. doi: 10.1111/iju.13289.Defortescu G., et al. Diagnostic performance of contrast-enhanced ultrasonography and magnetic resonance imaging for the assessment of complex renal cysts: A prospective study // Int. J. Urol. 2017. Vol. 24, No. 3. P. 184–189. doi: 10.1111/iju.13289.Кадырлеев Р.А., Бусько Е.А., Костромина Е.В. и др. Ультразвуковое исследование с контрастированием в алгоритме диагностики солидных образований почек // Лучевая диагностика и терапия. 2021. № 1. С. 14–23.Kadyrleev R.A., Busko E.A., Kostromina E.V. et. al. Diagnostic algorithm of solid kidney lesions with contrast-enhanced ultrasound. Diagnostic radiology and radiotherapy, 2021, No. 1, рр. 14–23 (In Russ.)Xu Z.F., Xu H.X., Xie X.Y., Liu G.J., Zheng Y.L., Liang J.Y., Lu M.D. Renal cell carcinoma: realtime contrast-enhanced ultrasound findings // Abdominal Imaging. 2010. Vol. 35, No. 6. P. 750–756. doi: 10.1007/s00261-009-9583-y.Xu Z.F., Xu H.X., Xie X.Y., Liu G.J., Zheng Y.L., Liang J.Y., Lu M.D. Renal cell carcinoma: realtime contrast-enhanced ultrasound findings // Abdominal Imaging. 2010. Vol. 35, No. 6. P. 750–756. doi: 10.1007/s00261-009-9583-y.Granata A., Zanoli L., Insalaco M., Valentino M., Pavlica P., Di Nicolo P.P., Scuderi M., Fiorini F., Fatuzzo P., Bertolotto M., Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in nephrology: Has the time come for its widespread use? // Clin. Exp. Nephrol. 2015. Vol. 19, No. 4. P. 606–615. doi: 10.1007/s10157-014-1040-8.Granata A., Zanoli L., Insalaco M., Valentino M., Pavlica P., Di Nicolo P.P., Scuderi M., Fiorini F., Fatuzzo P., Bertolotto M., Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in nephrology: Has the time come for its widespread use? // Clin. Exp. Nephrol. 2015. Vol. 19, No. 4. P. 606–615. doi: 10.1007/s10157-014-1040-8.Кадырлеев Р.А., Багненко С.С., Бусько Е.А. и др. Возможности мультипараметрического ультразвукового исследования в диагностике кистозных образовании почек // Онкологическии журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2021. № 3. С. 35–43.Kadyrleev R.A., Bagnenkо S.S., Busko E.A. et. al. Possibilities of multiparametric ultrasound study with contrast enhanced in the diagnostics of cistickidney lesions. Journal of Oncology: Diagnostic Radiology and Radiotherapy, 2021, No. 3, рр. 35–43 (In Russ.)Sidhu P., Cantisani V., Dietrich C., Gilja O., Saftoiu A., Bartels E.The EFSUMB Guidelines and Recommendations for the Clinical Practice of Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) in Non-Hepatic Applications: Update 2017 (Long Version) // Ultraschall in Med. 2018. Vol. 39. P. e2–e44. doi: 10.1055/a-0586-1107.Sidhu P., Cantisani V., Dietrich C., Gilja O., Saftoiu A., Bartels E.The EFSUMB Guidelines and Recommendations for the Clinical Practice of Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) in Non-Hepatic Applications: Update 2017 (Long Version) // Ultraschall in Med. 2018. Vol. 39. P. e2–e44. doi: 10.1055/a-0586-1107.Сенча А.Н., Могутов М.С., Патрунов Ю.Н. Ультразвуковое исследование с использованием контрастных препаратов. М.: Видар-М, 2015, 144 с.Sencha A.N., Mogutov M.S., Patrunov Yu.N. Ultrasound examination using contrast agents. Moscow: Published house Vidar-M, 2015, рр. 144 (In Russ.).Claudon M., Cosgrove D., Albrecht T. et al. Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS), update 2008 // Ultraschall Med. 2008. Vol. 29. P. 28–44. doi: 10.1055/s-2007-963785.Claudon M., Cosgrove D., Albrecht T. et al. Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS), update 2008 // Ultraschall Med. 2008. Vol. 29. P. 28–44. doi: 10.1055/s-2007-963785.O’Connor S.D., Pickhardt P.J., Kim D.H., Oliva M.R., Silverman S.G. Incidental finding of renal masses at unenhanced CT: Prevalence and analysis of features for guiding management // American Journal of Roentgenology. 2011. Vol. 197, No. 1. P. 139–145. doi: 10.2214/AJR.10.5920.O’Connor S.D., Pickhardt P.J., Kim D.H., Oliva M.R., Silverman S.G. Incidental finding of renal masses at unenhanced CT: Prevalence and analysis of features for guiding management // American Journal of Roentgenology. 2011. Vol. 197, No. 1. P. 139–145. doi: 10.2214/AJR.10.5920.Акиев Р.М., Асатурян М.А., Атаев А.Г. Лучевая диагностика и лучевая терапия. СПб.: Военно-мед. акад., 2005. 344 с.Akiev R.M., Asaturyan M.A., Ataev A.G. Radiation diagnostics and radiation therapy. St. Petersburg: Military medical academy, 2005, 344 p. (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.