октор медицинских наук, профессор научно-клинического и образовательного центра «Лучевая диагностика и ядерная медицина» Института высоких медицинских технологий,
199106, Санкт-Петербург, 21-я линия В.О., д. 8а
St. Petersburg
кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики,
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
St. Petersburg
врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики высшей категории,
198510, Санкт-Петербург, Петродворец, Константиновская ул., д. 1
St. Petersburg
клинический ординатор по специальности «Лучевая диагностика»,
197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 70
St. Petersburg
Введение. Актуальной проблемой онкогинекологии является диагностика и лечение больных раком эндометрия, неуклонный рост которого отмечается в большинстве развитых стран мира и на современном этапе занимает второе место среди новообразований репродуктивной системы женщин.
Цель исследования: оценка возможностей комплексного ультразвукового исследования в диагностике рака эндометрия.
Материалы и методы исследования. С установленным диагнозом обследованы 28 пациенток в возрасте от 45 до 70 лет, 18 (64,3%) из которых были старше 51 года. В менопаузальном периоде находилось 23 (82,1%) пациенток, в репродуктивном периоде 5 (19,5%) пациенток. Диагноз рака эндометрия был верифицирован при морфологическом и гистопатологическом исследовании. Всем пациентам выполнено ультразвуковое исследование с допплерометрией, цветовым допплеровском и энергетическим картированием, с орографией и контрастным усилением на аппаратах «ACUSON S2000» фирмы SIEMENS и «Aixplorer» фирмы «SuperSonic Imagine S.A.» (Франция) с применением конвексного датчика 3,5–5,0 МГц и трансвагинального датчика 6,5–7,5 МГц.
Результаты. Оценивали толщину М-эхо. Расcчитывали индекс инвазивного роста. Оценивали степень миометральной инвазии. Высоко и умеренно дифференцированная аденокарцинома диагностирована у 44 (89,8%) пациенток при Ia и Ib стадиях заболевания. Умеренно и низко дифференцированная аденокарцинома чаще отмечалась при Ib и III стадиях заболевания. В результате проведенного исследования установлено, что в уточняющей диагностике рака эндометрия высокоинформативным методом является комплексное ультразвуковое исследование с использованием импульсной допплерометрии, допплерографии, соноэластографии и контрастной сонографии.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности примененного диагностического комплекса в выявлении характерных особенностей внутриорганного и опухолевого кровотока, а также жесткости тканей, играющих важную роль в уточнении стадии и прогнозе заболевания.
Introduction. An urgent problem of oncogynecology is the diagnosis and treatment of patients with endometrial cancer, the steady growth of which is noted in most developed countries of the world and at the present stage occupies the 2nd place among neoplasms of the reproductive system of women.
Purpose. To evaluate the informativity of complex ultrasound examination for diagnostics of endometrial cancer.
Material and methods. There were examined 28 patients aged from 45 to 70 y.o. (23 menopausal women — 82,1% and 5 in reproductive status — 17,9%). The diagnosis of endometrial cancer was verified by morphologic and histologic methods. For all the patients there was performed the ultrasound examination including energy Doppler mode, ultrasound elastography, Doppler imaging of uterine and intratumoral vessels, evaluation of M-echo thickness, invasive growth index and rate of myometrial invasion. Studies were performed with ultrasound scanners «ACUSON 2000» by SIEMENS and «Aixplorer» by «SuperSonic Imagine S.A.».
Results. Highly and moderately differentiated adenocarcinoma was revealed mostly in patients with Ia and Ib stages while low differentiated adenocarcinoma was revealed mostly in the III stage. The investigation performed ascertained that a complex ultrasound examination with application of dopplerography, sonoelastography, contrast enhanced sonography is highly informative for determination, staging and prediction of endometrial cancer.
Conclusion. The results obtained indicate the high efficiency of the diagnostic complex used in identifying the characteristic features of intraorgan and tumor blood flow, as well as tissue stiffness, which play an important role in specifying the stage and prognosis of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.