ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2022-13-1-89-94ldt-701Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICAL CASESЛучевые методы в диагностике удвоения желудка у детейRadiation methods in the diagnosis of gastric doubling in childrenhttps://orcid.org/0000-0003-2657-8778ИльинаН. А.IlyinaN. A.

доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41;

врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики, 198205, Санкт-Петербург, Авангардная ул., д. 14

St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-0123-9489ГолубеваМ. В.GolubevaM. V.

заведующая отделением лучевой диагностики,

198205, Санкт-Петербург, Авангардная ул., д. 14

St. Petersburg

zavolddgb1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5790-1190МягковаИ. Е.MyagkovaI. E.

врач-патологоанатом патологоанатомического отделения,

198205, Санкт-Петербург, Авангардная ул., д. 14

St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-7886-7219УманскийА. А.UmanskyA. A.

ординатор кафедры лучевой диагностики,

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

St. Petersburg

ooozon1@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8334-2190МатюнинА. М.MatyuninA. M.

ординатор кафедры лучевой диагностики,

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

St. Petersburg

rectorat@szgmu.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова; Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологийРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov; St. Petersburg children’s municipal multi-specialty clinical center of high medical technologyRussian FederationДетский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологийРоссияSt. Petersburg children’s municipal multi-specialty clinical center of high medical technologyRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian Federation2022240520221318994Copyright © Ильина Н.А., Голубева М.В., Мягкова И.Е., Уманский А.А., Матюнин А.М., 20222022Ильина Н.А., Голубева М.В., Мягкова И.Е., Уманский А.А., Матюнин А.М.Ilyina N.A., Golubeva M.V., Myagkova I.E., Umansky A.A., Matyunin A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/701Введение

Введение. Удвоение желудка — один из наиболее редких типов удвоения желудочно-кишечного тракта в системе патологии органов брюшной полости у детей. Удвоение желудка встречается в 4–8% случаев удвоения ЖКТ. В большей степени диагностируется у девочек. Наиболее редкой локализацией удвоения является малая кривизна желудка — 7%.

Цель исследования

Цель исследования: представить информативность лучевых методов в диагностике удвоения желудка на примере клинического случая.

Материалы и методы

Материалы и методы. Работа основана на анализе клинических данных, инструментальных, гистологических исследований, выполненных в детском стационаре Санкт-Петербурга.

Результаты

Результаты. Пациентка 8 лет, была госпитализирована для дообследования по поводу кистозного образования брюшной полости, обнаруженного на 36-й неделе гестации антенатально. В возрасте 2 лет выполнено МСКТ-ангиографии брюшной полости и выставлен дифференциальный ряд между кистой печени и удвоением желудка. На контрольных УЗИ в дальнейшем отрицательная динамика в размерах. На МРТ выявлено, что картина наиболее вероятно, соответствует кистозному удвоению желудка. Выставлены показания к хирургическому лечению. Гистологически подтвержден вариант удвоения желудка.

Заключение

Заключение. Мультимодальный подход позволяет своевременно диагностировать представленную патологию, провести дифференциальную диагностику удвоения желудка с редкой локализацией и определить показания к хирургическому лечению. 

Introduction

Introduction. Stomach doubling is one of the rarest types of gastrointestinal doubling in the system of pathology of abdominal organs in children. Stomach doubling occurs in 4–8% of cases of gastrointestinal doubling. To a greater extent, it is diagnosed in girls. The rarest localization of doubling is a small curvature of the stomach — 7%.

The purpose of the study

The purpose of the study: to present the informative value of radiation methods in the diagnosis of gastric doubling by the example of a clinical case.

Material and methods

Material and methods. The work is based on the analysis of clinical data, instrumental, histological studies performed in a children’s hospital in St. Petersburg.

Results

Results: An 8-year-old patient was hospitalized for further examination for cystic formation of the abdominal cavity, detected antenatally at 36 weeks of gestation. At the age of 2 years, MSCT angiography of the abdominal cavity was performed and a differential series between a liver cyst and a doubling of the stomach was exposed. At the control ultrasound, further negative dynamics in size. An MRI revealed that the picture most likely corresponds to a cystic doubling of the stomach. Indications for surgical treatment are exposed. Histologically confirmed variant of stomach doubling.

Conclusion

Conclusion. The multimodal approach allows timely diagnosis of the presented pathology, differential diagnosis of gastric doubling with rare localization and determination of indications for surgical treatment. 

удвоения желудкадифференциальная диагностикаультразвуковое исследованиемагнитно-резонансная томографиякомпьютерная томографияgastric doublingdifferential diagnosisultrasoundmagnetic resonance imagingcomputed tomographyReferencesРазумовский А.Ю., Смирнов А.Н., Холостова В.В., Гавриленко Н.В. Диагностика и оперативное лечение удвоений желудка у детей // Детская хирургия. 2018. № 22 (2). С. 61–64. doi: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9510-2018-22-2-61-64.Razumovsky A.Yu., Smirnov A.N., Kholostova V.V., Gavrilenko N.V. Diagnosis and surgical treatment of duplication of the stomach in children. Pediatric surgery, 2018, No. 22 (2), pp. 61–64 (In Russ.). doi: http//dx.doi.org/10.18821/1560-9510-2018-22-2-61-64.Passos I.D, Chatzoulis G., Milias K. et al. Gastric duplication cyst (gdc) associated with ectopic pancreas: Case report and review of the literature // Int. J. Surg. Case Rep. 2017. Nо. 31. P. 109–113.Passos I.D, Chatzoulis G., Milias K. et al. Gastric duplication cyst (gdc) associated with ectopic pancreas: Case report and review of the literature // Int. J. Surg. Case Rep. 2017. Nо. 31. P. 109–113.Patel M.P., Meisheri I.V., Waingankar V.S., Ramesh S., Naregal A.M., Muthaal P.B. Duplication cyst of the pylorus — a rare cause of gastric outlet obstruction in the newborn // J. Postgrad. Med. 1997. Nо. 43 (2). P. 43–45.Patel M.P., Meisheri I.V., Waingankar V.S., Ramesh S., Naregal A.M., Muthaal P.B. Duplication cyst of the pylorus — a rare cause of gastric outlet obstruction in the newborn // J. Postgrad. Med. 1997. Nо. 43 (2). P. 43–45.Каплунов С.В., Лутков О.Н. Редкий случай удвоения желудка // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области. 2009. № 1. C. 60–61.Kaplunov S.V., Lutkov O.N. A rare case of stomach doubling. Bulletin of the Volgograd Scientific Center of the Russian Academy of Medical Sciences and the Administration of the Volgograd Region, 2009, No. 1, рр. 60–61 (In Russ.).Смирнов А.Н., Гавриленко Н.В. Удвоения желудочно-кишечного тракта у детей // Детская хирургия. 2018. № 22 (6). С. 305–312. doi: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9510-2018-22-6-305-312.Smirnov A.N., Gavrilenko N.V. Doubling of the gastrointestinal tract in children. Pediatric surgery, 2018, No. 22 (6), pp. 305–312 (In Russ.). doi: http//dx.doi.org/10.18821/1560-9510-2018-22-6-305-312.Батаев С.-Х.М., Пупышев М.Л., Рыдин В.Д. Дупликационная киста желудка у ребенка 3 лет // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2013. № 9. С. 63–66.Bataev S.-Kh.M., Pupyshev M.L., Rydin V.D. Duplication cyst of the stomach in a 3-year-old child. Surgery. Journal them. N. I. Pirogov, 2013, No. 9, рр. 63–66 (In Russ.).Stringer M.D., Spitz L., Abel R. Management of alimentary tract duplication in children // Brit. J. Surg. 1995. Nо. 82. P. 74–78.Stringer M.D., Spitz L., Abel R. Management of alimentary tract duplication in children // Brit. J. Surg. 1995. Nо. 82. P. 74–78.Соколов Ю.Ю., Зыкин А.П., Донской Д.В. и др. Диагностика и хирургическая коррекция удвоений пищеварительного тракта у детей // Детская хирургия. 2017. № 3. С. 121–127.Sokolov Yu.Yu., Zykin A.P., Donskoy D.V. Diagnosis and surgical correction of duplication of the digestive tract in children. Pediatric Surgery, 2017, No. 3, рр. 121–127 (In Russ.).Mirza B. Pyloroduodenal Duplication Cyst: The Rarest Alimentary Tract Duplication // APSP J. Case Rep. 2012. Nо. 3 (3). P. 19.Mirza B. Pyloroduodenal Duplication Cyst: The Rarest Alimentary Tract Duplication // APSP J. Case Rep. 2012. Nо. 3 (3). P. 19.Weitman E., Al Diffalha S., Centeno B. An isolated intestinal duplication cyst masquerading as a mucinous cystic neoplasm of the pancreas: A case report and review of the literature // Int. J. Surg. Case Rep. 2017. No. 39. P. 208–211.Weitman E., Al Diffalha S., Centeno B. An isolated intestinal duplication cyst masquerading as a mucinous cystic neoplasm of the pancreas: A case report and review of the literature // Int. J. Surg. Case Rep. 2017. No. 39. P. 208–211.Кригер А.Г., Казаков И.В., Калинин Д.В., Берелавичус С.В. Дупликационная киста желудка с малигнизацией // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2014. № 8. С. 79–80.Kriger A.G., Kazakov I.V., Kalinin D.V., Berelavichus S.V. Duplication cyst of the stomach with malignancy. Surgery. Journal them. N. I. Pirogov, 2014, No. 8, рр. 79–80 (In Russ.).Liaqat N., Latif T., Khan F.A., Iqbal A., Nayya S.I., Dar S.H. Enteric duplication in children: A case series // Afr. J. Paediatr. Surg. 2014. Nо 11 (3). P. 211–214. doi: 10.4103/0189-6725.137327.Liaqat N., Latif T., Khan F.A., Iqbal A., Nayya S.I., Dar S.H. Enteric duplication in children: A case series // Afr. J. Paediatr. Surg. 2014. Nо 11 (3). P. 211–214. doi: 10.4103/0189-6725.137327.Cunningham S.C., Hansel D.E., Fishman E.K., Cameron J.L. Foregut duplication cyst of the stomach // J. Gastrointest. Surg. 2006. Nо. 10 (4). P. 620– 621. doi: 10.1016/j.gassur.2005.04.004.Cunningham S.C., Hansel D.E., Fishman E.K., Cameron J.L. Foregut duplication cyst of the stomach // J. Gastrointest. Surg. 2006. Nо. 10 (4). P. 620– 621. doi: 10.1016/j.gassur.2005.04.004.Macpherson R.I. Gastrointestinal tract duplications: clinical, pathologic, etiologic, and radiologic considerations // Radiographics. 1993. Nо. 13 (5). P. 1063–1080. 1Macpherson R.I. Gastrointestinal tract duplications: clinical, pathologic, etiologic, and radiologic considerations // Radiographics. 1993. Nо. 13 (5). P. 1063–1080. 1Соколов Ю.Ю., Зыкин А.П., Донской Д.В. и др. Диагностика и хирургическая коррекция удвоений пищеварительного тракта у детей // Детская хирургия. 2017. № 21 (3). С. 121–127. doi: htpp://dx.doi.org/10.18821/1560-9510-2017-21-3-121-127.Sokolov Yu.Yu., Zykin A.P., Donskoy D.V. Diagnosis and surgical correction of duplication of the digestive tract in children. Pediatric Surgery, 2017, No. 21 (3), pp. 121–127 (In Russ.). doi: htpp://dx.doi.org/10.18821/1560-9510-2017-21-3-121-127.Синицын В.Е., Устюжанин Д.В. Магнитно-резонансная томография: учебное пособие. М.: ГЭОТАР Медиа, 2008. 208 с.Sinitsyn V.E., Ustyuzhanin D.V. Magnetic resonance imaging: a textbook. Moscow: Publishing house GEOTAR-Media, 2008. 208 p. (In Russ.).Puligandla P.S. Nguyen L.T., St-Vil D. et al. Gastrointestinal duplications // J. Pediatr. Surg. 2003. Nо. 38 (5). P. 740–744.Puligandla P.S. Nguyen L.T., St-Vil D. et al. Gastrointestinal duplications // J. Pediatr. Surg. 2003. Nо. 38 (5). P. 740–744.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.