ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2022-13-2-65-71ldt-730Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHНовый способ определения объема жидкости в плевральной полости методом компьютерной томографииA new method for determining the volume of fluid in the pleural cavity using computed tomographyМагдановТ. Д.MagdanovT. D.

 слушатель

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

student

194044, St. Petersburg, st. Academician Lebedeva, 6 

magdanovtd@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3585-9793РудьС. Д.RudS. D.

 врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры (рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики)

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

SPIN: 4005–126 

 radiologist, Cand. of Sci. (Med.), senior lecturer of the Department (Rentgenology and Radiology with a Course of Ultrasound Diagnostics)

194044, St. Petersburg, st. Academician Lebedeva, 6

SPIN: 4005–1267 

rsd@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9594-9822БойковИ. В.BoykovI. V.

 доктор медицинских наук, профессор, заместитель начальника кафедры (рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики) 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

SPIN 1453–8437 

 Dr. of Sci. (Med.), professor, Deputy Head of the Department (Rentgenology and radiology with a course of ultrasound diagnostics)

194044, St. Petersburg, st. Academician Lebedeva, 6

SPIN 1453–8437 

qwertycooolt@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0859-8126РамешвилиТ. Е.RameshviliT. E.

 доктор медицинских наук, профессор, старший преподаватель кафедры (рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковойдиагностики) 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

SPIN 3034–3209 

Dr. of Sci. (Med.), professor, senior lecturer of the Department (Rentgenology and Radiology with a Course of Ultrasound Diagnostics)

194044, St. Petersburg, st. Academician Lebedeva, 6

SPIN 3034–3209 

trameshvili@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0663-9345МалаховскийВ. Н.MalakhovskiyV. N.

 доктор медицинских наук, профессор, ассистент кафедры (рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики)

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

SPIN 2014–6335 

 Dr. of Sci. (Med.), professor, fssistant of the Department (Rentgenology and Radiology with a Course of Ultrasound Diagnostics)

194044, St. Petersburg, st. Academician Lebedeva, 6

SPIN 2014–6335 

malakhovskyvova@gmail.comВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссия«S. M. Kirov Military Medical Academy» of the Ministry of Defense of the Russian FederationRussian Federation2022300620221326571Copyright © Магданов Т.Д., Рудь С.Д., Бойков И.В., Рамешвили Т.Е., Малаховский В.Н., 20222022Магданов Т.Д., Рудь С.Д., Бойков И.В., Рамешвили Т.Е., Малаховский В.Н.Magdanov T.D., Rud S.D., Boykov I.V., Rameshvili T.E., Malakhovskiy V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/730

ВВЕДЕНИЕ: Несмотря на существование множества способов и формул подсчета объема плеврального выпота в лучевой диагностике до сих пор не существует единого утвержденного способа определения объема плеврального выпота. Особенности анатомического строения грудной клетки и плевральной полости, специфика расположения выпота в этой полости и необходимость наличия быстрого и простого способа вычисления объема жидкости в плевральной полости определяют актуальность нашего исследования.ЦЕЛЬ: На основании изученных утвержденных способов подсчета объема плевральной жидкости предложить новый способ, учитывающий анатомические особенности формы плеврального выпота. Провести оценку результатов предложенных способов, сравнить с результатом наиболее часто используемого способа в настоящее время.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: В исследование были включены исследования 114 пациентов, которым проводилась компьютерная томография органов грудной полости. Протокол КТ выполнялся по стандартной программе и включал стандартную тонкую реконструкцию срезов с толщиной 0,625–1,25 мм с внутривенным контрастированием или без него. Результаты предложенного способа расчета объема жидкости сравнивали статистически с объемом жидкости, полученным с помощью метода Симпсона. Для полученных объемов были построены графики Бланда-Альтмана, были определены критерии Уилкоксона для связанных выборок, подсчитаны коэффициенты Спирмена и построены графики сравнительного объема с 95% доверительными интервалами.РЕЗУЛЬТАТЫ: По результатам статистического анализа было установлено, что средняя предубежденность по методу Бланда-Альтмана для формулы толщины полоски составила 51,5. Границы разброса значений [463,7: –360]. Для метода разности эллипсоидов средняя предубежденность составила —0,6, границы разброса значений [187,3: –188,5].ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Подсчет объема плевральной жидкости на КТ остается одной из проблем, не имеющей единственного точного способа. Предложенный нами новый метод разности объема эллипсоидов показал высокие статистические результаты и показал преимущество перед методом «толщины полоски».

INTRODUCTION: Despite the existence of many methods and formulas for calculating the volume of pleural effusion in radiation diagnostics, there is still no single approved method for determining the volume of pleural effusion. Features of the anatomical structure of the chest and pleural cavity, the specific location of the effusion in this cavity and the need for a quick and easy way to calculate the volume of fluid in the pleural cavity determine the relevance of our study.OBJECTIVE: Based on the studied approved methods for calculating the volume of pleural fluid, propose a new method that takes into account the anatomical features of the form of the pleural effusion. Evaluate the results of the proposed methods, compare with the result of the most commonly used method at present.MATERIAL AND METHODS: The study included studies of 114 patients who underwent computed tomography of the chest cavity. The CT protocol was performed according to the standard program and included standard thin section reconstruction with a thickness of 0.625–1.25 mm with or without intravenous contrast. The results of the proposed method for calculating the volume of liquid were compared statistically with the volume of liquid obtained using the Simpson method. For volumes obtained, Bland-Altman plots were constructed, Wilcoxon criteria for related samples were determined, Spearman coefficients were calculated, and comparative volume plots were plotted with 95% confidence intervals.RESULTS: According to the results of statistical analysis, it was found that the average bias according to the Blunt-Altman method for the strip thickness formula was 51.5. The boundaries of the spread of values [463,7: –360]. For the ellipsoid difference method, the average bias was –0.6, the boundaries of the spread of values [187.3: –188.5].CONCLUSIONS. Calculating the volume of pleural fluid on CT remains one of the problems that does not have a single accurate method. The new ellipsoid volume difference method proposed by us showed high statistical results and showed an advantage over the «strip thickness» method.

метод определения объема жидкости по Hazlingerгидротораксжидкость в плевральной полостиплевральная полостькомпьютерная томографияHazlinger fluid volume determination methodhydrothoraxfluid in the pleural cavitypleural cavitycomputed tomographyReferencesПетухов В.И., Русецкая М.О., Шаврова С.В. Роль классических рентгенологических методов исследования и компьютерной томографии в диагностике гнойных заболеваний легких и плевры // Проблемы здоровья и экологии. 2010. № 1 (23). С. 59–64. Petukhov V.I., Rusetskaya M.O., Shavrova S.V. Rol’ klassicheskikh rentgenologicheskikh metodov issledovaniya i komp’yuternoy tomografii v diagnostike gnoynykh zabolevaniy legkikh i plevry // Problemy zdorov’ya i ekologii. 2010. No. 1 (23). S. 59–64.Petukhov V.I., Rusetskaya M.O., Shavrova S.V. The role of classical radiological research methods and computed tomography in the diagnosis of purulent diseases of the lungs and pleura. Problems of health and ecology, 2010, Vol. 1, No. 23, рр. 59–64 (In Russ).Фокин Ю.Н., Шкловский Б.Л., Татарин В.С., Бадуров Б.Ш., Егоров В.В., Бакшеев В.И. Плевральный выпот как междисциплинарная проблема: опыт оказания специализированной медицинской помощи в многопрофильном стационаре // Военно-медицинский журнал. 2018. Т. 339, № 6. С. 29–37. Fokin Yu.N., Shklovskiy B.L., Tatarin V.S., Badurov B.Sh., Yegorov V.V., Baksheyev V.I. Plevral’nyy vypot kak mezhdistsiplinarnaya problema: opyt okazaniya spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi v mnogoprofil’nom statsionare // Voyenno-meditsinskiy zhurnal. 2018. T. 339, No. 6. S. 29–37Fokin Yu.N., Shklovsky B.L., Tatarin V.S., Badurov B.Sh., Egorov V.V., Baksheev V.I. Pleural effusion as an interdisciplinary problem: experience in providing specialized medical care in a multidisciplinary hospital. Military Medical Journal, 2018, Vol. 339, No. 6, рр. 29–37 (In Russ.).Light R.W. Pleural effusions. Medical Clinics of North America. 1977. Vol. 61, No. 6. Р. 1339–1352. doi: 10.1016/s0025-7125(16)31265-2.Light R.W. Pleural effusions. Medical Clinics of North America. 1977. Vol. 61, No. 6. Р. 1339–1352. doi: 10.1016/s0025-7125(16)31265-2.Eibenberger K.L., Dock W.I., Ammann M.E., Dorffner R., Hörmann M.F., Grabenwöger F. Quantification of pleural effusions: sonography versus radiography // Radiology. 1994. Vol. 191, No. 3. Р. 681–684. doi: 10.1148/radiology.191.3.8184046.Eibenberger K.L., Dock W.I., Ammann M.E., Dorffner R., Hörmann M.F., Grabenwöger F. Quantification of pleural effusions: sonography versus radiography // Radiology. 1994. Vol. 191, No. 3. Р. 681–684. doi: 10.1148/radiology.191.3.8184046.Mergo P.J., Helmberger T., Didovic J., Cernigliaro J., Ros P.R., Staab E.V. New formula for quantification of pleural effusions from computed tomography // Journal Thoracic Imaging. 1999. Vol. 14, No. 2. Р. 122–125. doi: 10.1097/00005382-199904000-00011.Mergo P.J., Helmberger T., Didovic J., Cernigliaro J., Ros P.R., Staab E.V. New formula for quantification of pleural effusions from computed tomography // Journal Thoracic Imaging. 1999. Vol. 14, No. 2. Р. 122–125. doi: 10.1097/00005382-199904000-00011.Jany B., Welte T. Pleural effusion in adults — etiology, diagnosis, and treatment // Deutsches Ärzteblatt International. 2019. Vol. 116, No. 21. Р. 377. doi: 10.3238/arztebl.2019.0377Jany B., Welte T. Pleural effusion in adults — etiology, diagnosis, and treatment // Deutsches Ärzteblatt International. 2019. Vol. 116, No. 21. Р. 377. doi: 10.3238/arztebl.2019.0377Brenner D. E., Whitley N. O., Houk T. L., AisnerJ., Wiernik P., Whitley J. Volume determinations in computed tomography // Jama. 1982. Vol. 247, No. 9. Р. 1299–1302.Brenner D. E., Whitley N. O., Houk T. L., AisnerJ., Wiernik P., Whitley J. Volume determinations in computed tomography // Jama. 1982. Vol. 247, No. 9. Р. 1299–1302.Porcel J. M., Esquerda A., Vives M., Bielsa S. Etiología del derrame pleural: análisis de más de 3.000 toracocentesis consecutivas // Archivos de Bronconeumología. 2014. Vol. 50, No. 5. Р. 161–165. doi: 10.1016/j.arbres.2013.11.007.Porcel J. M., Esquerda A., Vives M., Bielsa S. Etiología del derrame pleural: análisis de más de 3.000 toracocentesis consecutivas // Archivos de Bronconeumología. 2014. Vol. 50, No. 5. Р. 161–165. doi: 10.1016/j.arbres.2013.11.007.Hazlinger M., Ctvrtlik F., Langova K., Herman M. Quantification of pleural effusion on CT by simple measurement // Biomedical papers of the Medical Faculty of the University Palacky, Olomouc, Czechoslovakia. 2014. Vol. 158, No. 1. Р. 107–111. doi:10.5507/bp.2012.042.Hazlinger M., Ctvrtlik F., Langova K., Herman M. Quantification of pleural effusion on CT by simple measurement // Biomedical papers of the Medical Faculty of the University Palacky, Olomouc, Czechoslovakia. 2014. Vol. 158, No. 1. Р. 107–111. doi:10.5507/bp.2012.042.Song L., Gao J., Wang S., Hu H., Guo Y. A quantitative evaluation of pleural effusion on computed tomography scans using B-spline and local clustering level set // Journal of X-Ray Science and Technology. 2017. Vol. 25, No. 6. Р. 887–905. doi: 10.3233/XST-17264.Song L., Gao J., Wang S., Hu H., Guo Y. A quantitative evaluation of pleural effusion on computed tomography scans using B-spline and local clustering level set // Journal of X-Ray Science and Technology. 2017. Vol. 25, No. 6. Р. 887–905. doi: 10.3233/XST-17264.Moy M. P., Levsky J. M., Berko N. S., Godelman A., Jain, V. R., Haramati L. B. A new, simple method for estimating pleural effusion size on CT scans // Chest. 2013. Vol. 143, No. 4. Р. 1054–1059. doi: 10.1378/chest.12-1292.Moy M. P., Levsky J. M., Berko N. S., Godelman A., Jain, V. R., Haramati L. B. A new, simple method for estimating pleural effusion size on CT scans // Chest. 2013. Vol. 143, No. 4. Р. 1054–1059. doi: 10.1378/chest.12-1292.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.