<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">ldt</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Лучевая диагностика и терапия</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Diagnostic radiology and radiotherapy</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2079-5343</issn><publisher><publisher-name>Baltic Medical Education Center</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.22328/2079-5343-2022-13-2-100-106</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">ldt-735</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL CASE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Компьютерная томография в диагностике ангиодисплазии кишечника на примере клинических случаев</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Computed tomography in intestinal angiodysplasia diagnosis using clinical cases example</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5959-6879</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Боровик</surname><given-names>И. К.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Borovik</surname><given-names>I. K.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p> врач-рентгенолог отделения компьютерной томографии; аспирант лаборатории нейровизуализации </p><p> 193079, Санкт-Петербург, Народная ул., д. 21, к. 2</p><p>197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 9</p><p>SPIN-код 5872–2852 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Radiologist, Department of Computed Tomography; ; postgraduate of the Neuroimaging Laboratory</p><p>193079, St. Petersburg, ul. Narodnaya, 21/2</p><p>197376, St. Petersburg, ul. Akademika Pavlova, 9</p><p>SPIN code 5872–2852 </p></bio><email xlink:type="simple">Dr.borowik@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6768-7711</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Беликова</surname><given-names>М. Я.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Belikova</surname><given-names>M. Ya.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p> кандидат медицинских наук, заведующая отделением компьютерной томографии; преподаватель учебно-методического отдела </p><p>193079, Санкт-Петербург, Народная ул., д. 21, к. 2</p><p>197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 9</p><p>SPIN-код 1707–489 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of Computed Tomography; Lecturer in the Educational and Methodological Department </p><p>193079, St. Petersburg, ul. Narodnaya, 21/2</p><p>197376, St. Petersburg, ul. Akademika Pavlova, 9</p><p>SPIN code 1707–489 </p></bio><email xlink:type="simple">belikova.mariya@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-4871-2341</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Трофимова</surname><given-names>Т. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Trofimova</surname><given-names>T. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p> член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории нейровизуализации</p><p>197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 9</p><p>SPIN-код 9733–2755 </p></bio><bio xml:lang="en"><p> Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Dr. of Sci. (Med), Professor, Chief Researcher of the Neuroimaging Laboratory</p><p>197376, St. Petersburg, ul. Akademika Pavlova, 9</p><p>SPIN code 9733–2755 </p></bio><email xlink:type="simple">TTrofimova@sogaz-clinic.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Институт мозга человека имени Н. П. Бехтеревой Российской академии наук;&#13;
Госпиталь для ветеранов войн</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>St. Petersburg State Budgetary Institution of Health Care «The Hospital for Veterans of Wars»;&#13;
Federal State-Funded Institution of Science «Institute of the Human Brain named after N. P. Bekhtereva» of the Russian Academy of Sciences</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Институт мозга человека имени Н. П. Бехтеревой Российской академии наук;&#13;
Госпиталь для ветеранов войн</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>St. Petersburg State Budgetary Institution of Healthcare «The Hospital for Veterans of Wars»;&#13;
Federal StateFunded Institution of Science «Institute of the Human Brain named after N. P. Bekhtereva» of the Russian Academy of Sciences</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>Институт мозга человека имени Н. П. Бехтеревой Российской академии наук</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Federal State-Funded Institution of Science «Institute of the Human Brain named after N. P. Bekhtereva» of the Russian Academy of Sciences</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2022</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>30</day><month>06</month><year>2022</year></pub-date><volume>13</volume><issue>2</issue><fpage>100</fpage><lpage>106</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Боровик И.К., Беликова М.Я., Трофимова Т.Н., 2022</copyright-statement><copyright-year>2022</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Боровик И.К., Беликова М.Я., Трофимова Т.Н.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Borovik I.K., Belikova M.Y., Trofimova T.N.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/735">https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/735</self-uri><abstract><p>Ангиодисплазия кишечника — это сосудистая патология кишечной стенки, одна из причин желудочно-кишечных кровотечений, степень выраженности которых может варьировать от скрытых до жизнеугрожающих. Пациенты этой группы по экстренным показаниям, как правило, поступают в общехирургические стационары, где отсутствие отработанных лечебнодиагностических алгоритмов в силу редкой встречаемости патологии приводит к тому, что причина кровотечения остается нераспознанной, и это в свою очередь влечет за собой необоснованные резекционные вмешательства. Цель: продемонстрировать возможности компьютерной томографии с болюсным внутривенным контрастированием в диагностике ангиодисплазии кишечника. Пациенты обратились за медицинской помощью в стационар с рецидивирующими желудочно-кишечными кровотечениями. Исследования органов брюшной полости и малого таза выполнены с внутривенным болюсным контрастированием и многофазным сканированием на 64- и 128-срезовых компьютерных томографах. Постпроцессинговая обработка помимо анализа стандартных срезов обязательно включала в себя построение реконструкций по алгоритмам MIP и 3D VRT. На клинических примерах представлены типичные ангиографические признаки ангиодисплазии кишечника, такие как: наличие патологической сосудистой сети в стенке кишки, расширение магистральных сосудов, кровоснабжающих ангиодисплазию и раннее контрастирование дренажной вены, наиболее отчетливо визуализируемые на реконструкциях по алгоритмам MIP и 3D VRT. На сегодняшний день компьютерная томография с болюсным внутривенным контрастированием является наиболее доступным неинвазивным методом диагностики, позволяющим выявить и локализовать ангиодисплазию кишечника и в совокупности с эндоскопическими методами обследования подтвердить диагноз и исключить другую патологию, характеризующуюся схожей клинической картиной, что влияет на определение тактики ведения пациентов.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Intestinal angiodysplasia is a vascular pathology of the intestinal wall, one of the causes of gastrointestinal bleeding, the severity of which can vary from latent to life-threatening. Patients of this group, according to vital indications, as a rule, are admitted to general surgical hospitals, where, due to the rare occurrence of pathology, there are no well-developed treatment and diagnostic algorithms, which leads to misrecognition of the source of bleeding and unreasonable surgical interventions. To demonstrate the possibilities of computed tomography with bolus intravenous contrast in the detection of intestinal angiodysplasia. Patients sought medical help in a hospital with recurrent gastrointestinal bleeding. Abdominal and pelvic CT using intravenous bolus contrast and multi-phase scanning was performed on 64- and 128-slice CT scanners. Post-processing included analysis of standard reconstructions, MIP and 3D VRT algorithms. Cases represent the main angiographic signs of intestinal angiodysplasia, such as: abnormal vascular network in the intestinal wall, dilatation of the great vessels supplying angiodysplasia, early contrast enhancement of the efferent vein. Evaluation of the MIP and 3D VRT algorithms makes it possible to identify these pathological changes more confidently. To date, computed tomography with bolus intravenous contrast is the most accessible non-invasive diagnostic method that allows to identify and localize intestinal angiodysplasia and, in combination with endoscopic investigative methods, confirm the diagnosis and exclude other pathology characterized by a similar clinical presentation, which helps to choose the correct treatment tactics.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>ангиодисплазия кишки</kwd><kwd>сосудистая мальформация ЖКТ</kwd><kwd>компьютерная томография</kwd><kwd>КТ-ангиография</kwd><kwd>желудочно-кишечное кровотечение неуточненного генеза</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>intestinal angiodysplasia</kwd><kwd>vascular malformations of the gastrointestinal tract</kwd><kwd>computed tomography</kwd><kwd>CT angiography</kwd><kwd>unspecified gastrointestinal bleeding</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кляритская И.Л., Мошко Ю.А., Максимова Е.В. Сосудистые мальформации желудочно-кишечного тракта // Крымский терапевтический журнал. 2021. № 4. С. 25–33. EDN DSUWCP. Klyaritskaya I.L., Moshko Yu.A., Maksimova Ye.V. Sosudistyye mal’formatsii zheludochno-kishechnogo trakta // Krymskiy terapevticheskiy zhurnal. 2021. No. 4. S. 25–33.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Klyaritskaya I.L., Moshko Yu.A., Maksimova E.V. Vascular malformations of the gastrointestinal tract. Crimean Therapeutic Journal, 2021, No. 4, рр. 25–33 (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Christian S.J., Lauren B.G. Management of Gastrointestinal Angiodysplastic Lesions (GIADs): A Systematic Review and Meta-Analysis // The American Journal of Gastroenteroly. 2014. Vol. 109. P. 474–483. doi: 10.1038/ajg.2014.19.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Christian S.J., Lauren B.G. Management of Gastrointestinal Angiodysplastic Lesions (GIADs): A Systematic Review and Meta-Analysis // The American Journal of Gastroenteroly. 2014. Vol. 109. P. 474–483. doi: 10.1038/ajg.2014.19.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ромащенко П.Н., Сазонов А.А., Феклюнин А.А., Чирский В.С., Ерохина А.А. Ангиодисплазия подвздошной кишки, осложненная кровотечением // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2019. Т. 178, № 2. С. 56–58. Romashchenko P.N., Sazonov A.A., Feklyunin A.A., Chirsky V.S., Erokhina A.A. Angiodisplaziya podvzdoshnoy kishki, oslozhnennaya krovotecheniyem // Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova. 2019. T. 178, No. 2. S. 56–58. doi: 10.24884/0042-4625-2019-178-2-56-58.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Romashchenko P.N., Sazonov A.A., Feklyunin A.A., Chirsky V.S., Erokhina A.A. Angiodysplasia of the ileum, complicated by bleeding. Bulletin of Surgery named after I. I. Grekov, 2019, Vol. 178, No. 2, рр. 56–58 (In Russ.). doi: 10.24884/0042-4625-2019-178-2-56-58.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кащенко В.А., Накатис Я.А., Лодыгин А.В., Солоницын Е.Г., Распереза Д.В., Васюкова Е.Л., Бескровный Е.Г. Кровотечения из очагов ангиодисплазий желудочно-кишечного тракта: диагностика и лечение // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2018. Т. 177, № 2. С. 94–91. Kashchenko V.A., Nakatis Yа.A., Lodygin A.V., Solonitsyn Е.G., Paspereza D.V., Vasyukova E.L., Beskrovniy E.G. Krovotecheniya iz ochagov angiodisplaziy zheludochno-kishechnogo trakta: diagnostika i lecheniye // Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova. 2018. T. 177, No. 2. S. 94–91. doi: 10.24884/0042–4625–2018–177–2-91–94.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kashchenko V.A., Nakatis Ya.A., Lodygin A.V., Solonitsyn Е.G., Paspereza D.V., Vasyukova E.L., Beskrovniy E.G. Bleeding from foci of angiodysplasia of the gastrointestinal tract: diagnosis and treatment. Grekov Bulletin of Surgery, 2018, Vol. 177, No. 2, рр. 94–91 (In Russ.). doi: 10.24884/0042–4625–2018–177–2-91–94.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю.А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 330–345. Klinicheskiye rekomendatsii. Koloproktologiya // pod red. Yu.A. Shelygina. M.: GEOTAR-Media, 2015. S. 330–345.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Clinical recommendations. Coloproctology / ed. Yu. A. Shelygin. Moscow: Рublishing house GEOTAR-Media, 2015, рр. 330–345 (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ульянов Д.Н., Канарейцева Т.Д., Ким Д.О. Артериовенозные мальформации желудка как причина рецидивирующих ЖК кровотечений. Желудок. Глава 4 // Трудные и редкие диагнозы и вмешательства в гастроэнтерологии. Т. 1. М.: ИД «Медпрактика», 2012. С. 68–76. Ul’yanov D.N., Kanareytseva T.D., Kim D.O. Arteriovenoznyye mal’formatsii zheludka kak prichina retsidiviruyushchikh ZHK krovotecheniy. Zheludok. Glava 4 // Trudnyye i redkiye diagnozy i vmeshatel’stva v gastroenterologii. T. 1. M.: ID «Medpraktika», 2012. S. 68–76.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ulyanov D.N., Kanareytseva T.D., Kim D.O. Arteriovenous malformations of the stomach as a cause of recurrent GI bleeding. Stomach. Chapter 4. Difficult and rare diagnoses and interventions in gastroenterology. Vol. 1. Moscow: Publishing house Medpractika, 2012, рр. 68–76 (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">James E.H., John M.B., Stephanie L.H., Alexander J.A., Fidler J.L. Multiphase CT Enterography Evaluation of Small-Bowel Vascular Lesions // American Journal of Roentgenology. 2013. Vol. 201. P. 65–72. doi: 10.2214/AJR.12.10414.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">James E.H., John M.B., Stephanie L.H., Alexander J.A., Fidler J.L. Multiphase CT Enterography Evaluation of Small-Bowel Vascular Lesions // American Journal of Roentgenology. 2013. Vol. 201. P. 65–72. doi: 10.2214/AJR.12.10414.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Artigas J.M., Martí M., Soto J.A., Esteban H., Pinilla I., Guillén E. Multidetector CT Angiography for Acute Gastrointestinal Bleeding: Technique and Findings // Radiographics. 2013. Vol. 33, No. 5. P. 1453–1470. doi: 10.1148/rg.335125072.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Artigas J.M., Martí M., Soto J.A., Esteban H., Pinilla I., Guillén E. Multidetector CT Angiography for Acute Gastrointestinal Bleeding: Technique and Findings // Radiographics. 2013. Vol. 33, No. 5. P. 1453–1470. doi: 10.1148/rg.335125072.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Martí M., Artigas J.M., Garzón G., Álvarez-Sala R., Soto J.A. Acute lower intestinal bleeding: feasibility and diagnostic performance of CT angiography // Radiology. Vol. 262, No. 1. 2012. doi: 10.1148/radiol.11110326.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Martí M., Artigas J.M., Garzón G., Álvarez-Sala R., Soto J.A. Acute lower intestinal bleeding: feasibility and diagnostic performance of CT angiography // Radiology. Vol. 262, No. 1. 2012. doi: 10.1148/radiol.11110326.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
