Мальцева Марина Анатольевна — врач-рентгенолог отделения компьютерной томографии.
193079, Санкт-Петербург, Народная ул., д. 21, к. 2
Marina A. Maltseva — Radiologist at the Computed Tomography Department.
193079, St. Petersburg, Narodnaya st. 21, k. 2
Беликова Мария Яковлевна — доктор медицинских наук, врач-рентгенолог, заведующая отделением компьютерной томографии Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Госпиталь для ветеранов войн»; преподаватель учебнометодического отдела Институт мозга человека имени Н.П.Бехтеревой РАН ; SPIN-код 1707–489.
193079, Санкт-Петербург, Народная ул. 21, к. 2; 197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 9
Mariya Ya. Belikova — Dr. of Sci. (Med.), radiologist, Head of the Department of Computed Tomography of the St. Petersburg SBIH «The Hospital for Veterans of Wars»; Lecturer in the Educational and Methodological Department of the Federal StateFunded Institution of Science «Institute of the Human Brain named after N.P.Bekhtereva» RAS; SPIN code 1707–489.
193079, St. Petersburg, Narodnaya St. 21/2; 197376, St. Petersburg, Akademika Pavlova St. 9
Трофимова Татьяна Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, главный научный сотрудник лаборатории нейровизуализации; SPIN-код 9733–2755.
197376, СанктПетербург, ул. Академика Павлова, д. 9; 199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7–9
Tatiana N. Trofimova — Dr. of Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, The Institute of the Human Brain of N.P.Bekhtereva, RAS, Chief Scientific Officer of Neuroimaging Laboratory.
197376, St. Petersburg, 9, Academician Pavlov St
Саркома Капоши в ассоциации с генерализованным туберкулезом представляет собой редкое сочетание двух оппортунистических ВИЧ-ассоциированных заболеваний, сложности выявления которых особенно актуальны в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Продемонстрировано клиническое наблюдение сочетанного поражения внутренних органов при саркоме Капоши и туберкулезе легких у пациента, поступившего в инфекционный стационар с подозрением на вирусную пневмонию, вызванную новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Жалобы пациента: общая слабость, одышка при минимальной физической нагрузке, проливное потоотделение, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, повышение температуры тела до 37–39°С, отсутствие аппетита и снижение массы тела на 13 кг за последние полгода. Проведен анализ клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных и патологоанатомического исследований, выполненных в инфекционных стационарах Санкт-Петербурга. Генерализованная лимфоаденопатия в сочетании с инфильтративными изменениями в легких у пациента с положительным ПЦР-тестом на новую коронавирусную инфекцию (СOVID-19) в связи с отсутствием типичных признаков диссеминированного туберкулеза при КТ на фоне двусторонней пневмонии привела к гипердиагностике лимфопролиферативного заболевания и не позволила прижизненно выявить саркому Капоши. Врачи лучевой диагностики должны быть осведомлены о клинической картине и признаках саркомы Капоши, которую необходимо включить в дифференциальный ряд при обнаружении у пациента нетипичной клинической картины и течения заболевания, кожных высыпаний, даже при положительном ПЦР-тесте на COVID-19.
Kaposi’s sarcoma in association with generalized tuberculosis is a rare combination of two opportunistic HIV-associated diseases, and the difficulties of their detection are especially relevant in the context of the COVID-19 pandemic. To demonstrate a clinical case of multisystem involvement by Kaposi’s sarcoma and pulmonary tuberculosis in a patient admitted to an infectious diseases hospital with suspected viral pneumonia caused by a new coronavirus infection COVID-19. The patient complained of general weakness, shortness of breath with minimal physical exertion, heavy sweating, cough with yellow-green sputum, fever up to 37–39°С, lack of appetite and weight loss of 13 kg over the past six months. The analysis of clinical data, laboratory, instrumental and pathoanatomical studies performed in a St. Petersburg’s infectious diseases hospitals was carried out. CT findings of generalized lymphadenopathy combined with lung infiltrates in a patient with a positive PCR test for a new coronavirus infection (COVID-19) led to the overdiagnosis of a lymphoproliferative disease and did not allow for Kaposi’s sarcoma to be detected in vivo due to the absence of typical CT findings of disseminated tuberculosis in the presence of bilateral pneumonia. Radiologists should be aware of the clinical picture and signs of Kaposi’s sarcoma, it must be included in the differential diagnosis if a patient has an atypical clinical presentation and course of the disease, in the presence of skin rashes, even with a positive PCR for COVID-19.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.