ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Centerldt-81Research ArticleЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯRADIOTHERAPYЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА АКТИВНОГО КОНТРОЛЯ ЭКСКУРСИИ ЛЕГКОГО ПРИ ОБЛУЧЕНИИ СОЛИТАРНЫХ ОПУХОЛЕЙTHE EFFICIENCY OF ACTIVE CONTROL METHOD OF LUNG RISE BY SOLITARY TUMORS IRRADIATIONЕфремовМ. А.EfremovM. A.o_pashkovskaja@meshalkin.ruБедныйИ. В.BednyI. V.noemail@neicon.ruАникееваО. Ю.AnikeevaO. Yu.noemail@neicon.ruКижаевЕ. В.KizhaevE. V.noemail@neicon.ruПашковскаяО. А.PashkovskayaO. A.noemail@neicon.ruПоловниковЕ. С.PolovnikovE. S.noemail@neicon.ruНовосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е. Н. МешалкинаРоссияNovosibirsk research institute of pathology of blood circulation of acad. E. N. MeshalkinaRussian FederationРоссийская медицинская академия последипломного образованияРоссияRussian medical academy of Postgraduate StudiesRussian Federation201530062015028994Copyright © Ефремов М.А., Бедный И.В., Аникеева О.Ю., Кижаев Е.В., Пашковская О.А., Половников Е.С., 20152015Ефремов М.А., Бедный И.В., Аникеева О.Ю., Кижаев Е.В., Пашковская О.А., Половников Е.С.Efremov M.A., Bedny I.V., Anikeeva O.Y., Kizhaev E.V., Pashkovskaya O.A., Polovnikov E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/81

В данной работе проведена оценка эффективности активного контроля дыхания пациента при помощи системы ABC в обеспечении точности и воспроизводимости укладки пациента при проведении гипофракционного или радиохирургического лечения больных с солитарными опухолями легкого. Сеанс облучения пациентов на медицинском ускорителе Elekta Axesse проводился в положении лежа с заведенными за голову руками и с использованием дополнительных фиксирующих устройств (чаще всего фиксация для ног и головы), как при выполнении референсных КТ-снимков. Положение пациента корректировалось средствами системы трехмерной рентгеновской визуализации XVI (Elekta AB) при помощи роботизированного стола HexaPod для совмещения изоцентра лечебного плана и изоцентра ускорителя. Рассмотрены интерфракционные смещения пациента, вызванные неточной укладкой и респираторными движениями. Разработан протокол выбора отступов CTV-PTV рекомендуемых для использования в клинической практике, которые составляют 5-9 мм, в зависимости от анатомического направления. Они имеют наибольшую величину в вертикальном (SI) и значительно меньшую в поперечном (LR) и продольном направлениях (AP).

In this paper, we present the efficiency estimations of active breathing control with usage ABC system to ensure accuracy and reproducibility of patient positioning for hypofractionated or radiosurgery treatment of solitary lung tumors. The treatment procedures were holding on Elekta Axesse linac. Patients were positioning as for CT pretreatment scanning in supine position with hands behind their head and with using additional fixation (usually, knee and head support cushions). Patient’s position corrections were done with usage 3D imaging system XVI (Elekta AB) and robotic couch HexaPod to match isocenters the treatment plan and linac. It’s considered the interfraction patients’ offsets due to inaccurate setup and respiratory movements. It’s developed a protocol of choosing CTV-PTV margins for use in clinical practice, which is 5-9 mm, depending on anatomical directions. The margins have the greatest value in vertical (SI) and much lesser in transverse (LR) and longitudinal (AP) directions.

солитарные опухоли легкогоКТтрехмерная рентгеновская визуализацияроботизированный столрадиохирургияsolitary lung tumorsCT3D imaging systemrobotic couchradiosurgeryReferencesИнформационный бюллетень ВОЗ.- 2014.- № 297.Информационный бюллетень ВОЗ.- 2014.- № 297.Tumor Motion Ranges Due to Respiration and Respiratory Motion Characteristics / S. Dieterich, Y. Suh // Treating Tumors that Move with Respiration / edited by H. C. Urschel, Jr.- Berlin: Springer-Verlag, 2007.- P 3-13.Tumor Motion Ranges Due to Respiration and Respiratory Motion Characteristics / S. Dieterich, Y. Suh // Treating Tumors that Move with Respiration / edited by H. C. Urschel, Jr.- Berlin: Springer-Verlag, 2007.- P 3-13.Determining Parameters for Respiration-gated Radiotherapy / S. S. Vedam, P. J. Keal, V. R. Kini et al. // Med Phys.- 2001.- Vol. 28, № 10.- P 2139-2146.Determining Parameters for Respiration-gated Radiotherapy / S. S. Vedam, P. J. Keal, V. R. Kini et al. // Med Phys.- 2001.- Vol. 28, № 10.- P 2139-2146.Real-time Intra-fraction-motion Tracking Using the Treatment Couch: a Feasibility Study / W. D. D’Souza, S. A. Naqvi, C. X. Yu // Phys Med Biol.- 2005.- Vol. 50, № 17.- P 4021-4033.Real-time Intra-fraction-motion Tracking Using the Treatment Couch: a Feasibility Study / W. D. D’Souza, S. A. Naqvi, C. X. Yu // Phys Med Biol.- 2005.- Vol. 50, № 17.- P 4021-4033.Motion-adaptive X-ray Therapy: a Feasibility Study / P. J. Keal, V. R. Kini, S. S. Vedam et al. // Phys Med Biol.- 2001.- Vol. 46, № 1.- P 1-10.Motion-adaptive X-ray Therapy: a Feasibility Study / P. J. Keal, V. R. Kini, S. S. Vedam et al. // Phys Med Biol.- 2001.- Vol. 46, № 1.- P 1-10.Synchronized Moving Aperture Radiation Therapy (SMART): Average Tumor Trajectory for Lung Patients / T. Neicu, H. Shirato, Y. Seppenwoolde et al. // Phys Med Biol.- 2003.- Vol. 48, № 5.- P. 587-598.Synchronized Moving Aperture Radiation Therapy (SMART): Average Tumor Trajectory for Lung Patients / T. Neicu, H. Shirato, Y. Seppenwoolde et al. // Phys Med Biol.- 2003.- Vol. 48, № 5.- P. 587-598.Методика высокодозной гипофракционной стереотаксической лучевой терапии для злокачественных опухолей легкого / О. Ю. Аникеева, Е. А. Самойлова, П. В. Филатов, О. А. Пашковская // Патология кровообращения и кардиохирургия.- 2012.- № 4.- С. 61-66.Методика высокодозной гипофракционной стереотаксической лучевой терапии для злокачественных опухолей легкого / О. Ю. Аникеева, Е. А. Самойлова, П. В. Филатов, О. А. Пашковская // Патология кровообращения и кардиохирургия.- 2012.- № 4.- С. 61-66.Papiez L. DMLC Leaf-pair Optimal Control of IMRT Delivery for Moving Rigid Target / L. Papiez // Med Phys.- 2004.- Vol. 31, № 10.- Р. 2742-2754.Papiez L. DMLC Leaf-pair Optimal Control of IMRT Delivery for Moving Rigid Target / L. Papiez // Med Phys.- 2004.- Vol. 31, № 10.- Р. 2742-2754.Image-guided Robotic Radiosurgery / J. R. Adler Jr, M. J. Murphy, S. D. Chang // Neurosurgery.- 1999.- Vol. 44, № 6.- P 1299-1307.Image-guided Robotic Radiosurgery / J. R. Adler Jr, M. J. Murphy, S. D. Chang // Neurosurgery.- 1999.- Vol. 44, № 6.- P 1299-1307.Respiratory motion tracking for robotic radiosurgery / S. Sayeh, J. Wang, W. T. Main, W. Kilby et al. // Treating Tumors that Move with Respiration / ed. by H. C. Urschel, Jr.- Berlin: Springer-Verlag, 2007.- P 15-29.Respiratory motion tracking for robotic radiosurgery / S. Sayeh, J. Wang, W. T. Main, W. Kilby et al. // Treating Tumors that Move with Respiration / ed. by H. C. Urschel, Jr.- Berlin: Springer-Verlag, 2007.- P 15-29.Improvement in Tumor Control Probability with Active Breathing Control and Dose Escalation: a Modeling Study / M. Partridge, A. Tree, J. Brock et al. // Radiother Oncol.- 2009.- Vol. 91, № 3.- P. 325-329.Improvement in Tumor Control Probability with Active Breathing Control and Dose Escalation: a Modeling Study / M. Partridge, A. Tree, J. Brock et al. // Radiother Oncol.- 2009.- Vol. 91, № 3.- P. 325-329.Giotein M. Organ and Tumor Motion: an Overview // Semin Radiat Oncol.- 2004.- Vol. 14, № 1.- P 2-9.Giotein M. Organ and Tumor Motion: an Overview // Semin Radiat Oncol.- 2004.- Vol. 14, № 1.- P 2-9.The Management of Respiratory Motion in Radiation Oncology Report of AAPM Task Group 76a) / P. J. Keall, G. S. Mageras, J. M. Balter et al. // Med Phys.- 2006.- Vol. 33, № 10.- P. 3874-3900.The Management of Respiratory Motion in Radiation Oncology Report of AAPM Task Group 76a) / P. J. Keall, G. S. Mageras, J. M. Balter et al. // Med Phys.- 2006.- Vol. 33, № 10.- P. 3874-3900.Wong J. Methods to Manage Respiratory Motion in Radiation Treatment / J. Wong // Intensity-Modulated Radiation Therapy / ed. by J. R. Palta and T. R. Mackie.- Madison: Medical Physics, 2003.- P 663-702.Wong J. Methods to Manage Respiratory Motion in Radiation Treatment / J. Wong // Intensity-Modulated Radiation Therapy / ed. by J. R. Palta and T. R. Mackie.- Madison: Medical Physics, 2003.- P 663-702.Murphy M. J. Tracking Moving Organs in Real Time / M. J. Murphy // Semin Radiat Oncol.- 2004.- Vol. 14, № 1.- P. 91-100.Murphy M. J. Tracking Moving Organs in Real Time / M. J. Murphy // Semin Radiat Oncol.- 2004.- Vol. 14, № 1.- P. 91-100.Defining the Margins in the Radical Radiotherapy of Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC) with Active Breathing Control (ABC) and the Effect on Physical Lung Parameters / N. Panakis, H. A. McNair, J.A. Christian et al. // Radiotherapy and Oncology.- 2008.- Vol. 87, № 1.- P. 65-73.Defining the Margins in the Radical Radiotherapy of Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC) with Active Breathing Control (ABC) and the Effect on Physical Lung Parameters / N. Panakis, H. A. McNair, J.A. Christian et al. // Radiotherapy and Oncology.- 2008.- Vol. 87, № 1.- P. 65-73.Lung Tumor Reproducibility with Active Btreath Control (ABC) in Image-guided Radiotherapy Based on Cone-beam Computed Tomography with Two Registration Methods / X. Wang, R. Zhong, S. Bai et al. // Radiotherapy and Oncology.- 2011.- Vol. 99, № 2.- P. 148-154.Lung Tumor Reproducibility with Active Btreath Control (ABC) in Image-guided Radiotherapy Based on Cone-beam Computed Tomography with Two Registration Methods / X. Wang, R. Zhong, S. Bai et al. // Radiotherapy and Oncology.- 2011.- Vol. 99, № 2.- P. 148-154.Reproducibility of Lung Tumor Position and Reduction of Lung Mass within the Planning Target Volume Using Active Breathing Control (ABC) / P. C. F. Cheung, K. E. Sixel, R. Tirona et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 2003.- Vol. 57, № 5.- P. 1437-1442.Reproducibility of Lung Tumor Position and Reduction of Lung Mass within the Planning Target Volume Using Active Breathing Control (ABC) / P. C. F. Cheung, K. E. Sixel, R. Tirona et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 2003.- Vol. 57, № 5.- P. 1437-1442.Short-term and Long-term Reproducibility of Lung Tumor Position Using Active Breathing Control (ABC) / R. Koshani, J. M. Balter, J. A. Hayman et al. // Int J Radiat Oncol Biol Phys.- 2006.- Vol. 65, № 5.- P. 1553-1559.Short-term and Long-term Reproducibility of Lung Tumor Position Using Active Breathing Control (ABC) / R. Koshani, J. M. Balter, J. A. Hayman et al. // Int J Radiat Oncol Biol Phys.- 2006.- Vol. 65, № 5.- P. 1553-1559.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.