ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2023-14-3-99-104ldt-911Research ArticleНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICAL CASESУльтразвуковая диагностика двойной дуги аорты с участком атрезии: клинический случайUltrasound diagnosis of double aortic arch with atresia: a clinical casehttps://orcid.org/0000-0003-2767-2221МалоземоваО. Г.MalozemovaO. G.

Малоземова Ольга Геннадьевна — врач ультразвуковой диагностики отдела ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии Института неонатологии и педиатрии НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова; врач ультразвуковой диагностики научно-консультативного отделения Института кардиохирургии имени В. И. Бураковского НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева

НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, 117198, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, 119049, Москва, Ленинский пр., д. 8

Olga G. Malozemova — Ultrasonic Diagnostics Physician of the Department of Ultrasound Diagnostics in Neonatology and Pediatrics, National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V. I. Kulakov; Ultrasonic Diagnostics Physician of the Department of Ultrasound Diagnostics in  National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery named after A.N. Bakulev

4 Akademika Oparina str., Moscow, 117198

8 Leninsky Ave., Moscow, 119049

o.g.malozemova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3318-1074ГасановаР. М.GasanovaR. M.

Гасанова Рена Мамедовна — доктор медицинских наук, заведующий Перинатальным кардиологическим центром, врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева; врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой и  функциональной диагностики НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова

 НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, 119049, Москва, Ленинский пр., д. 8

 НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, 117198, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Rena M. Gasanova  — Dr. of Sci. (Med.), Head of the Perinatal Cardiology Center of the Federal State Budgetary Institution National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery named after Academician A. N. Bakulev; Physician of Ultrasound Diagnostics of the Department of Ultrasound and Functional Diagnostics in National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V. I. Kulakov 

8 Leninsky Ave., Moscow, 119049. 

4 Akademika Oparina str., Moscow, 117198

rmgasanova@bakulev.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7384-8040ХолманскаяЕ. В.KholmanskayaE. V.

Холманская Елена Владимировна — врач ультразвуковой диагностики отдела ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии Института неонатологии и педиатрии НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова; ; врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева

 НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, 117198, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, 119049, Москва, Ленинский пр., д. 8

Elena V. Kholmanskaya  — Ultrasonic Diagnostics Physician of the Department of Ultrasound Diagnostics in National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery named after Academician A. N. Bakulev;  Ultrasonic Diagnostics Physician of the Department of Ultrasound Diagnostics in Neonatology and Pediatrics, National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V. I. Kulakov 

8 Leninsky Ave., Moscow, 119049

4 Akademika Oparina str., Moscow, 117198

Elena-hol@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1094-8711ТуркоХ. Р.TurkoKh. R.

Турко Хиба Радвановна  — врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики

119991, Москва, Ломоносовский пр-кт, д. 2, стр. 1

Khiba R. Turko — Ultrasonic Diagnostics Physician of the Department of Ultrasound Diagnostics

119991, Moscow, Lomonosovsky Ave., 2, p. 1

hiba.turko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6675-6623ЕсаянА. А.EsayanA. A.

Есаян Александр Арменович — кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург, старший научный сотрудник отделения экстренной хирургии недоношенных и детей 1 года жизни с врожденными пороками сердца 

119049, Москва, Ленинский пр., д. 8 

Aleksandr A. Esayan — Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher, Cardiovascular Surgeon of the Department of Emergency Surgery for Newborns and Children of the First Year of Life with Congenital Heart Diseases

 8 Leninsky Ave., Moscow, 119049

https://orcid.org/0000-0002-4964-1736ФилипповаЕ. А.FilippovaE. A.

Филиппова Елена Александровна  — кандидат медицинских наук, руководитель отдела ультразвуковой диагностики в  неонатологии и  педиатрии НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова; доцент кафедры лучевой диагностики детского возраста РМАНПО 

НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, 117198, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

РМАНПО,123242, Москва, Баррикадная ул., 2/1, стр. 1

Elena A. Filippova — Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of Ultrasound Diagnostics in Neonatology and Pediatrics

4 Akademika Oparina str., Moscow, 117198

fla77@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева; Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. КулаковаРоссияBakoulev National Scientific and Practical Center for Cardiovascular Surgery; National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V. I. KulakovRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр здоровья детейРоссияNational Medical Research Center for Children’s HealthRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. БакулеваРоссияBakoulev National Scientific and Practical Center for Cardiovascular SurgeryRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. КулаковаРоссияNational Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V. I. KulakovRussian Federation20230610202314399104Copyright © Малоземова О.Г., Гасанова Р.М., Холманская Е.В., Турко Х.Р., Есаян А.А., Филиппова Е.А., 20232023Малоземова О.Г., Гасанова Р.М., Холманская Е.В., Турко Х.Р., Есаян А.А., Филиппова Е.А.Malozemova O.G., Gasanova R.M., Kholmanskaya E.V., Turko K.R., Esayan A.A., Filippova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/911

Вариант двойной дуги аорты (ДДА), когда обе дуги проходимы, легко устанавливается с помощью лучевых методов исследования, в том числе и с использованием эхокардиографии. Отсутствие кровотока в одном из ее участков, где чаще всего атрезии подвергаются сегменты левой дуги, делает результат диагностики данного состояния неопределенным. ДДА с участком атрезии левой дуги аорты (ЛДА) визуально будет напоминать анатомию правой дуги аорты (ПДА), формирование которой происходит в результате эмбрионального перерыва в одном из сегментов ЛДА. Наличие ДДА является обязательным показанием к оперативному лечению, поскольку между правой и левой дугами аорты формируется полное сосудистое кольцо (СК) вокруг трахеи и пищевода, в отличие от ПДА, где образование СК будет зависеть от хода артериального протока. Этим обусловлена важность дифференциальной диагностики ДДА с участком атрезии от имитируемых ее вариантов ПДА. Мы описываем случай эхокардиографической диагностики ДДА с  участком атрезии левой дуги дистальнее места отхождения левой подключичной артерии у новорожденного 1-х суток жизни, поступившего в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей в связи с пренатально выявленной аномалией дуги аорты. Цель публикации: продемонстрировать ключевые особенности визуальной диагностики, необходимые в постановке точного диагноза

The diagnosis of a double aortic arch (DAA), when both arches are patent, is easily established using modern imaging methods, including echocardiography. In the absence of blood flow in one of the segments of the left aortic arch (LAA), it becomes impossible to obtain an image of it throughout its entire length. This makes the result of the diagnosis of this condition uncertain, since DAA with atresia will visually resemble one of the variants of the right aortic arch. DAA is an absolute indication for surgical treatment, which determines the importance of differential diagnosis of these conditions. We describe a case of echocardiographic diagnosis of DDA with atresia distal to the left subclavian artery in a newborn, the first day of life, who was admitted to the intensive care unit for newborns and premature infants due to prenatally detected anomaly of the aortic arch. The purpose of the publication is to demonstrate the key features of visual diagnostics necessary in making an accurate diagnosis.

двойная дуга аортыправая дуга аортысосудистое кольцоартериальный протокэхокардиографияdouble aortic archright aortic archvascular ringductus arteriosusechocardiographyReferencesHe X., Zhao N., Chen J., Wei J., Cui Y., Li G. Double aortic arch with atretic left arch distal to the origin of left subclavian artery accompanied by dyspnea: A case report and literature review // Echocardiography. 2019. Vol. 36, No. 12. P. 2274–2277. doi: 10.1111/echo.14534.He X., Zhao N., Chen J., Wei J., Cui Y., Li G. Double aortic arch with atretic left arch distal to the origin of left subclavian artery accompanied by dyspnea: A case report and literature review // Echocardiography. 2019. Vol. 36, No. 12. P. 2274–2277. doi: 10.1111/echo.14534.Adachi I., Krishnamurthy R., Morales D.L. A double aortic arch mimicking a right aortic arch with an aberrant subclavian artery // Journal of vascular surgery. 2011. Vol. 54, No. 4. P. 1151–1153. doi: 10.1016/j.jvs.2011.04.045.Adachi I., Krishnamurthy R., Morales D.L. A double aortic arch mimicking a right aortic arch with an aberrant subclavian artery // Journal of vascular surgery. 2011. Vol. 54, No. 4. P. 1151–1153. doi: 10.1016/j.jvs.2011.04.045.Priya S., Nagpal P. Atretic Double Aortic Arch: Imaging appearance of a rare anomaly and differentiation from its mimics // Cureus. 2020. Vol. 12, No. 7. e9478. Published 2020 Jul 30. doi: 10.7759/cureus.9478.Priya S., Nagpal P. Atretic Double Aortic Arch: Imaging appearance of a rare anomaly and differentiation from its mimics // Cureus. 2020. Vol. 12, No. 7. e9478. Published 2020 Jul 30. doi: 10.7759/cureus.9478.Etesami M., Ashwath R., Kanne J., Gilkeson R.C., Rajiah P. Computed tomography in the evaluation of vascular rings and slings // Insights into imaging. 2014. Vol. 5, No. 4. P. 507–521. doi: 10.1007/s13244-014-0343-3.Etesami M., Ashwath R., Kanne J., Gilkeson R.C., Rajiah P. Computed tomography in the evaluation of vascular rings and slings // Insights into imaging. 2014. Vol. 5, No. 4. P. 507–521. doi: 10.1007/s13244-014-0343-3.Blackwelder H., Madueme P., Dadlani G., Ivsic T. Multi-modality assessment of the aortic arch branching and vascular rings // Progress in Pediatric Cardiology. 2020. Vol. 50. 101268. doi: 10.1016/j.ppedcard.2020.101268.Blackwelder H., Madueme P., Dadlani G., Ivsic T. Multi-modality assessment of the aortic arch branching and vascular rings // Progress in Pediatric Cardiology. 2020. Vol. 50. 101268. doi: 10.1016/j.ppedcard.2020.101268.Hoseinikhah H., Moeinipour A., Ghorbanzadeh A., Birjandi H., Zirak N., Teshnisi M.A. A case of balanced type double aortic arch diagnosed incidentally by transthoracic echocardiography in an asymptomatic adult patient // Journal of cardiovascular ultrasound. 2011. Vol. 19, No. 3. P. 163–166. doi: 10.4250/jcu.2011.19.3.163.Hoseinikhah H., Moeinipour A., Ghorbanzadeh A., Birjandi H., Zirak N., Teshnisi M.A. A case of balanced type double aortic arch diagnosed incidentally by transthoracic echocardiography in an asymptomatic adult patient // Journal of cardiovascular ultrasound. 2011. Vol. 19, No. 3. P. 163–166. doi: 10.4250/jcu.2011.19.3.163.Sobh D.M., Batouty N.M., Abdelwahab R.M., El-Badrawy A., Tawfik A.M. Ductus arteriosus location in relation to aortic arch position, branching pattern, and viscero-atrial situs // Clinical Radiology. 2019. Vol. 74, No. 9. P. 732.e1–8. doi: 10.1016/j.crad.2019.05.007.Sobh D.M., Batouty N.M., Abdelwahab R.M., El-Badrawy A., Tawfik A.M. Ductus arteriosus location in relation to aortic arch position, branching pattern, and viscero-atrial situs // Clinical Radiology. 2019. Vol. 74, No. 9. P. 732.e1–8. doi: 10.1016/j.crad.2019.05.007.He X., Chen J., Li G. Study on the views and methods of ultrasonic screening and diagnosis for abnormal aortic arch in infants // Cardiovascular ultrasound. 2021. Vol. 19, No. 1. P. 8. doi: 10.1186/s12947-021-00237-2He X., Chen J., Li G. Study on the views and methods of ultrasonic screening and diagnosis for abnormal aortic arch in infants // Cardiovascular ultrasound. 2021. Vol. 19, No. 1. P. 8. doi: 10.1186/s12947-021-00237-2

The authors declare that there are no conflicts of interest present.