ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2023-14-4-28-35ldt-936Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSМагнитно-резонансная томография в диагностике функциональных изменений головного мозга при нарушениях менструального цикла: обзорMagnetic resonance imaging in the diagnosis of functional changes of the brain in menstrual disorders: a reviewhttps://orcid.org/0000-0003-0532-8606КирилловаЕ. А.KirillovaЕ. А.

Кириллова Елизавета Александровна — ординатор 2-го года по специальности «Рентгенология»

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Elizaveta A. Kirillova — resident, Radiology and Medical Visualization Department

197341, St. Petersburg, Akkuratova str., 2

kirillovaelizaveta30@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9435-0033ШтенцельР. Э.ShtentselR. E.

Штенцель Регина Эдуардовна — врач-рентгенолог, аспирант 3-го года кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Regina E. Shtentsel — radiologist, postgraduate student, Radiology and Medical Visualization Department

197341, St. Petersburg, Akkuratova str., 2

regina-74chunia@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-7985-6234ТурчинскаяИ. А.TurchinskayaI. A.

Турчинская Ирина Анатольевна — ординатор 2 года по специальности «Рентгенология» кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Irina A. Turchinskaya — resident, Radiology and Medical Visualization Department

197341, St. Petersburg, Akkuratova str., 2

i.turchinskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-8405-0738ГубанковаА. Е.GubankovaА. Е.

Губанкова Анна Евгеньевна — ординатор 2-го года по специальности «Рентгенология» кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Anna E. Gubankova — resident, Radiology and Medical Visualization Department

197341, St. Petersburg, Akkuratova str., 2

annag0@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0265-9728КохреидзеН. А.KokhreidzeN. A.

Кохреидзе Надежда Анатольевна — доктор медицинских наук, доцент, врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическом отделением для подростков клиники материнства и детства Университетской клиники

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Nadezhda A. Kokhreidze — Dr. of Sci. (Med.), associate professor, obstetrician-gynecologist, Head of the Gynecological Department for Adolescents of the Maternity and Childhood Clinic of the University Clinic

197341, St. Petersburg, Akkuratova str., 2

kokhreidze_na@almazov-centre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1611-5000ТруфановГ. Е.TrufanovG. E.

Труфанов Геннадий Евгеньевич — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник научно-исследовательского отдела лучевой диагностики, заведующий кафедрой лучевой диагностики и медицинской визуализации с клиникой

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2

Gennadiy E. Trufanov — Dr. of Sci. (Med.), professor, chief researcher of the Radiology and Medical Visualization Department, Head of Radiology and Medical Visualization Department

197341, St. Petersburg, Akkuratova str., 2

trufanovge@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CentrеRussian Federation2023170120241442835Copyright © Кириллова Е.А., Штенцель Р.Э., Турчинская И.А., Губанкова А.Е., Кохреидзе Н.А., Труфанов Г.Е., 20242024Кириллова Е.А., Штенцель Р.Э., Турчинская И.А., Губанкова А.Е., Кохреидзе Н.А., Труфанов Г.Е.Kirillova Е.А., Shtentsel R.E., Turchinskaya I.A., Gubankova А.Е., Kokhreidze N.A., Trufanov G.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/936

ВВЕДЕНИЕ: В настоящее время наиболее распространенным вариантом расстройств репродуктивной системы, в частности нарушений менструального цикла, у девочек-подростков является олигоменорея. В ситуациях, когда после проведения полного диагностического скрининга у этой группы пациенток не обнаруживается органическая и эндокринная патология репродуктивной системы, возможно проведение функциональной МРТ как метода выявления причинно-следственных связей и уточнения патогенеза нарушений менструального цикла.ЦЕЛЬ: Анализ имеющейся иностранной и отечественной литературы для определения роли магнитно-резонансной томографии в диагностике функциональных изменений головного мозга при нарушениях менструального цикла у девочек-подростков.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведен поиск научных публикаций в информационно-аналитических системах PubMed и Google Scholar за 2013–2023 гг. по ключевым словам: «resting-state functional MRI» («функциональная МРТ покоя»), «oligomenorrhea» («олигоменорея»), «adolescent girls» («девочки-подростки»), «reproductive system functional disorders» («функциональные нарушения системы репродукции»), «magnetic resonance imaging» («магнитно-резонансная томография»), «diagnostic radiology» («лучевая диагностика»). Были проанализированы 46 публикаций, связанных с диагностикой функциональных изменений головного мозга при нарушениях менструального цикла в форме олигоменореи у девочек-подростков с помощью метода функциональной магнитно-резонансной томографии покоя.РЕЗУЛЬТАТЫ: Функциональная МРТ покоя позволяет оценить базовую активность мозга в отсутствие определенных сенсорных или когнитивных стимулов и визуализировать рабочие сети, включающие в себя различные участки головного мозга, демонстрирующие синхронные изменения BOLD-сигнала в состоянии покоя. Существует ряд закономерностей изменения BOLD-сигнала, которые можно наблюдать в различные фазы менструального цикла, а также при воздействии стрессовых факторов, что позволяет визуализировать морфологический субстрат олигоменореи, возникающей на фоне отсутствия органической и эндокринной патологии репродуктивной системы у девочек-подростков. В настоящее время в научной литературе представлено мало данных об использовании функциональной МРТ покоя в этой когорте пациентов, однако данный метод может оказать существенное влияние на формирование индивидуального плана коррекции репродуктивных нарушений в подростковом периоде, в связи с чем требует дальнейшего изучения.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Использование фМРТ может открыть новые возможности в диагностике функциональных нарушений головного мозга у девочек с «необъяснимой» олигоменореей.

INTRODUCTION: Currently, the most common variant of the reproductive system disorders, in particular menstrual cycle disorders, in adolescent girls is oligomenorrhea. In situations after a complete diagnostic screening no organic and endocrine pathology of the reproductive system is detected in this group of patients, it is possible to conduct functional MRI as a method of identifying cause-and-effect relationships and clarifying the pathogenesis of menstrual disorders.OBJECTIVE: To analyze the available foreign and domestic literature to determine the role of magnetic resonance imaging in the diagnosis of functional brain changes in menstrual disorders in adolescent girls.MATERIALS AND METHODS: A search was conducted for scientific publications in the information and analytical systems PubMed and Google Scholar for 2013–2023 by keywords: «resting-state functional MRI» («functional resting MRI»), «oligomenorrhhea» («oligomenorrhea»), «adolescent girls» («teenage girls»), «reproductive system functional disorders» («functional disorders of the reproductive system»), «magnetic resonance imaging» («magnetic resonance imaging»), «diagnostic radiology» («radiation diagnostics»). 46 publications related to the diagnosis of functional brain changes in menstrual disorders in the form of resting state fMRI were analyzed.RESULTS: Resting state fMRI allows us to assess the basic brain activity in the absence of certain sensory or cognitive stimuli and visualize working networks that include various parts of the brain demonstrating synchronous changes in the BOLD-signal at rest. There are a number of patterns of changes in the BOLD-signal that can be observed in various phases of the menstrual cycle, as well as under the influence of stress factors, which makes it possible to visualize the morphological substrate of oligomenorrhea that occurs against the background of the absence of organic and endocrine pathology of the reproductive system in adolescent girls. Currently, there is little data in the scientific literature on the use of functional resting MRI in this cohort of patients, however, this method can have a significant impact on the formation of an individual plan for the correction of reproductive disorders in adolescence, and therefore requires further study.CONCLUSION: The use of fMRI can open up new possibilities in the diagnosis of functional brain disorders in girls with «unexplained» oligomenorrhea.

функциональная МРТ покояолигоменореядевочки-подросткифункциональные нарушения системы репродукциимагнитно-резонансная томографиялучевая диагностикаresting-state functional MRIoligomenorrheaadolescent girlsreproductive system functional disordersmagnetic resonance imagingdiagnostic radiologyReferencesBukkieva T.A., Chegina D.S., Efimtsev A.Yu. et al. Resting state functional MRI. General issues and clinical application // Russian Electronic Journal of Radiology. 2019. Vol. 9, No. 2. P. 150–170. doi: 10.21569/2222-7415-2019-9-2-150-170.Bukkieva T.A., Chegina D.S., Efimtsev A.Yu. et al. Resting state functional MRI. General issues and clinical application // Russian Electronic Journal of Radiology. 2019. Vol. 9, No. 2. P. 150–170. doi: 10.21569/2222-7415-2019-9-2-150-170.Ogawa S., Lee T.M., Kay A.R. et al. Brain magnetic resonance imaging with contrast dependent on blood oxygenation (cerebral blood flow/brain metabolism/oxygenation) // Proc. NatI. Acad. Sci. USA. 1990. Vol. 87. P. 9868–9872. doi: 10.1073/pnas.87.24.9868.Ogawa S., Lee T.M., Kay A.R. et al. Brain magnetic resonance imaging with contrast dependent on blood oxygenation (cerebral blood flow/brain metabolism/oxygenation) // Proc. NatI. Acad. Sci. USA. 1990. Vol. 87. P. 9868–9872. doi: 10.1073/pnas.87.24.9868.Raichle M.E., Macleod A.M., Snyder A.Z. et al. A default mode of brain function // Proceedings of the National Academy of Sciences. 1996. Vol. 98, № 2. P. 676–682.Raichle M.E., Macleod A.M., Snyder A.Z. et al. A default mode of brain function // Proceedings of the National Academy of Sciences. 1996. Vol. 98, № 2. P. 676–682.Greicius M.D., Krasnow B., Reiss A.L. et al. Functional connectivity in the resting brain: A network analysis of the default mode hypothesis // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2003. Vol. 100, No. 1. P. 253–258. doi: 10.1073/pnas.0135058100.Greicius M.D., Krasnow B., Reiss A.L. et al. Functional connectivity in the resting brain: A network analysis of the default mode hypothesis // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2003. Vol. 100, No. 1. P. 253–258. doi: 10.1073/pnas.0135058100.Biswal B., Yetkin F.Z., Haughton V.M. et al. Functional Connectivity in the Motor Cortex of Resting Human Brain Using Echo-Planar MRI // Magn. Reson. Med. 1995. Vol. 34, No. 4. P. 537–541. doi: 10.1002/mrm.1910340409.Biswal B., Yetkin F.Z., Haughton V.M. et al. Functional Connectivity in the Motor Cortex of Resting Human Brain Using Echo-Planar MRI // Magn. Reson. Med. 1995. Vol. 34, No. 4. P. 537–541. doi: 10.1002/mrm.1910340409.Loy R., John L Gerlach J.L., Mcewen B.S. Autoradiographic localization of estradiol-binding neurons in the rat hippocampal formation and entorhinal cortex // Developmental Brain Research. 1988. Vol. 39. P. 245–251.Loy R., John L Gerlach J.L., Mcewen B.S. Autoradiographic localization of estradiol-binding neurons in the rat hippocampal formation and entorhinal cortex // Developmental Brain Research. 1988. Vol. 39. P. 245–251.Адамадзе К.Б., Салий М.Г., Налимова И.Ю. Оценка нарушений репродуктивной функции с учетом психовегетативной регуляции при гипоталамической дисфункции пубертатного периода у девочек-подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2013. № 4. С. 108–113.Adamadze K.B., Salij M.G., Nalimova I.Ju. Ocenka narushenij reproduktivnoj funkcii s uchetom psihovegetativnoj reguljacii pri gipotalamicheskoj disfunkcii pubertatnogo perioda u devochek-podrostkov // Reproductive health of children and adolescents, 2013, No. 4, рр. 108–113 (In Russ.).Toffoletto S. et al. Emotional and cognitive functional imaging of estrogen and progesterone effects in the female human brain: a systematic review // Psychoneuroendocrinology. 2014. Vol. 50. P. 28–52. doi: 10.1016/J.PSYNEUEN.2014.07.025.Toffoletto S. et al. Emotional and cognitive functional imaging of estrogen and progesterone effects in the female human brain: a systematic review // Psychoneuroendocrinology. 2014. Vol. 50. P. 28–52. doi: 10.1016/J.PSYNEUEN.2014.07.025.Сандакова Е.А., Жуковская И.Г. Нормогонадотропные расстройства менструальной функции в репродуктивном периоде: клиническая лекция // Пермский медицинский журнал. 2022. Т. 39, № 6. С. 38–53.Sandakova E.A., Zhukovskaya I.G. Normogonadotropic disorders of menstrual function in the reproductive period: clinical lecture. Perm Medical Journal, 2022, Vol. 39, No. 6, рр. 38–53 (In Russ.).Brinton R.D. Estrogen-induced plasticity from cells to circuits: predictions for cognitive function // Trends in Pharmacological Sciences. 2009. Vol. 30, No. 4. P. 212–222. doi: 10.1016/j.tips.2008.12.006.Brinton R.D. Estrogen-induced plasticity from cells to circuits: predictions for cognitive function // Trends in Pharmacological Sciences. 2009. Vol. 30, No. 4. P. 212–222. doi: 10.1016/j.tips.2008.12.006.Brinton R.D., Thompson R.F., Foy M. et al. Progesterone receptors: Form and function in brain // Frontiers in Neuroendocrinology. 2008. Vol. 29, No. 2. P. 313–339. doi: 10.1016/j.yfrne.2008.02.001.Brinton R.D., Thompson R.F., Foy M. et al. Progesterone receptors: Form and function in brain // Frontiers in Neuroendocrinology. 2008. Vol. 29, No. 2. P. 313–339. doi: 10.1016/j.yfrne.2008.02.001.Weiser M.J., Foradori C.D., Handa R.J. Estrogen receptor beta in the brain: From form to function // Brain Research Reviews. 2008. Vol. 57, No. 2. P. 309–320. doi: 10.1016/j.brainresrev.2007.05.013.Weiser M.J., Foradori C.D., Handa R.J. Estrogen receptor beta in the brain: From form to function // Brain Research Reviews. 2008. Vol. 57, No. 2. P. 309–320. doi: 10.1016/j.brainresrev.2007.05.013.Phelps E.A. Emotion and cognition: Insights from studies of the human amygdala // Ann. Rev. Psychol. 2006. Vol. 57. P. 27–53. doi: 10.1146/annurev.psych.56.091103.070234.Phelps E.A. Emotion and cognition: Insights from studies of the human amygdala // Ann. Rev. Psychol. 2006. Vol. 57. P. 27–53. doi: 10.1146/annurev.psych.56.091103.070234.McEwen B.S., Milner T.A. Understanding the broad influence of sex hormones and sex differences in the brain // J. Neurosci. Res. John Wiley and Sons Inc. 2017. Vol. 95, No. 1–2. P. 24–39. doi: 10.1002/jnr.23809.McEwen B.S., Milner T.A. Understanding the broad influence of sex hormones and sex differences in the brain // J. Neurosci. Res. John Wiley and Sons Inc. 2017. Vol. 95, No. 1–2. P. 24–39. doi: 10.1002/jnr.23809.Comasco E., Sundström-Poromaa I. Neuroimaging the Menstrual Cycle and Premenstrual Dysphoric Disorder // Curr. Psychiatry Rep. Current Medicine Group LLC 1. 2015. Vol. 17, No. 10. doi: 10.1007/s11920-015-0619-4.Comasco E., Sundström-Poromaa I. Neuroimaging the Menstrual Cycle and Premenstrual Dysphoric Disorder // Curr. Psychiatry Rep. Current Medicine Group LLC 1. 2015. Vol. 17, No. 10. doi: 10.1007/s11920-015-0619-4.Dubol M., Epperson C.N., Sacher J. et al. Neuroimaging the menstrual cycle: A multimodal systematic review // Front Neuroendocrinol. 2021. Vol. 60. doi: 10.1016/j.yfrne.2020.100878.Dubol M., Epperson C.N., Sacher J. et al. Neuroimaging the menstrual cycle: A multimodal systematic review // Front Neuroendocrinol. 2021. Vol. 60. doi: 10.1016/j.yfrne.2020.100878.Protopopescu X., Butler T., Pan H. et al. Hippocampal structural changes across the menstrual cycle // Hippocampus. 2008. Vol. 18, No. 10. P. 985–988. doi: 10.1002/hipo.20468.Protopopescu X., Butler T., Pan H. et al. Hippocampal structural changes across the menstrual cycle // Hippocampus. 2008. Vol. 18, No. 10. P. 985–988. doi: 10.1002/hipo.20468.Pletzer B., Harris T.A., Hidalgo-Lopez E. Subcortical structural changes along the menstrual cycle: beyond the hippocampus // Sci. Rep. Nature Publishing Group. 2018. Vol. 8, No. 1. doi: 10.1038/s41598-018-34247-4.Pletzer B., Harris T.A., Hidalgo-Lopez E. Subcortical structural changes along the menstrual cycle: beyond the hippocampus // Sci. Rep. Nature Publishing Group. 2018. Vol. 8, No. 1. doi: 10.1038/s41598-018-34247-4.Pletzer B., Harris T.A., Scheuringer A. et al. The cycling brain: menstrual cycle related fluctuations in hippocampal and fronto-striatal activation and connectivity during cognitive tasks // Neuropsychopharmacology. 2019. Vol. 44, No. 11. P. 1867–1875. doi: 10.1038/s41386-019-0435-3.Pletzer B., Harris T.A., Scheuringer A. et al. The cycling brain: menstrual cycle related fluctuations in hippocampal and fronto-striatal activation and connectivity during cognitive tasks // Neuropsychopharmacology. 2019. Vol. 44, No. 11. P. 1867–1875. doi: 10.1038/s41386-019-0435-3.Hidalgo-Lopez E., Mueller K., Harris T.A. et al. Human menstrual cycle variation in subcortical functional brain connectivity: a multimodal analysis approach // Brain Struct Funct. Springer. 2020. Vol. 225, No. 2. P. 591–605. doi: 10.1007/s00429-019-02019-z.Hidalgo-Lopez E., Mueller K., Harris T.A. et al. Human menstrual cycle variation in subcortical functional brain connectivity: a multimodal analysis approach // Brain Struct Funct. Springer. 2020. Vol. 225, No. 2. P. 591–605. doi: 10.1007/s00429-019-02019-z.Pletzer B., Harris T.A., Ortner T. Sex and menstrual cycle influences on three aspects of attention // Physiol Behav. 2017. Vol. 179. P. 384–390. doi: 10.1016/j.physbeh.2017.07.012.Pletzer B., Harris T.A., Ortner T. Sex and menstrual cycle influences on three aspects of attention // Physiol Behav. 2017. Vol. 179. P. 384–390. doi: 10.1016/j.physbeh.2017.07.012.Peper J.S., Koolschijn P.C.M.P. Sex steroids and the organization of the human brain // Journal of Neuroscience. Society for Neuroscience. 2012. Vol. 32, No. 20. P. 6745–6746. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1012-12.2012.Peper J.S., Koolschijn P.C.M.P. Sex steroids and the organization of the human brain // Journal of Neuroscience. Society for Neuroscience. 2012. Vol. 32, No. 20. P. 6745–6746. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1012-12.2012.Arélin K., Mueller K., Barth C. et al. Progesterone mediates brain functional connectivity changes during the menstrual cycle-a pilot resting state MRI study // Front Neurosci. 2015. Vol. 9, No. FEB. doi: 10.3389/fnins.2015.00044.Arélin K., Mueller K., Barth C. et al. Progesterone mediates brain functional connectivity changes during the menstrual cycle-a pilot resting state MRI study // Front Neurosci. 2015. Vol. 9, No. FEB. doi: 10.3389/fnins.2015.00044.Weis S., Hodgetts S., Hausmann M. Sex differences and menstrual cycle effects in cognitive and sensory resting state networks // Brain Cogn. 2019. Vol. 131. P. 66–73. doi: 10.1016/j.bandc.2017.09.003.Weis S., Hodgetts S., Hausmann M. Sex differences and menstrual cycle effects in cognitive and sensory resting state networks // Brain Cogn. 2019. Vol. 131. P. 66–73. doi: 10.1016/j.bandc.2017.09.003.Chung K.C., Peisen F., Kogler L. et al. The influence of menstrual cycle and androstadienone on female stress reactions: An fMRI study // Front Hum. Neurosci. 2016. Vol. 10, No. FEB2016. doi: 10.3389/fnhum.2016.00044.Chung K.C., Peisen F., Kogler L. et al. The influence of menstrual cycle and androstadienone on female stress reactions: An fMRI study // Front Hum. Neurosci. 2016. Vol. 10, No. FEB2016. doi: 10.3389/fnhum.2016.00044.Van den Heuvel M.P., Sporns O. Rich-club organization of the human connectome // Journal of Neuroscience. 2011. Vol. 31, No. 44. P. 15775–15786. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3539-11.2011.Van den Heuvel M.P., Sporns O. Rich-club organization of the human connectome // Journal of Neuroscience. 2011. Vol. 31, No. 44. P. 15775–15786. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3539-11.2011.Broyd S.J., Demanuele C., Debener S. et al. Default-mode brain dysfunction in mental disorders: A systematic review // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2009. Vol. 33, No. 3. P. 279–296. doi: 10.1016/j.neubiorev.2008.09.002.Broyd S.J., Demanuele C., Debener S. et al. Default-mode brain dysfunction in mental disorders: A systematic review // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2009. Vol. 33, No. 3. P. 279–296. doi: 10.1016/j.neubiorev.2008.09.002.Tersman Z., Collins A., Eneroth P. Cardiovascular Responses to Psychological and Physiological Stressors During the Menstrual Cycle // Psychosom Med. 1991. Vol. 53. P. 185–197.Tersman Z., Collins A., Eneroth P. Cardiovascular Responses to Psychological and Physiological Stressors During the Menstrual Cycle // Psychosom Med. 1991. Vol. 53. P. 185–197.Childs P., Dlugos А., De Wit H. Cardiovascular, hormonal, and emotional responses to the TSST in relation to sex and menstrual cycle phase // Psychophysiology. 2010. Vol. 47, No. 3. P. 550–559. doi: 10.1111/j.1469-8986.2009.00961.x.Childs P., Dlugos А., De Wit H. Cardiovascular, hormonal, and emotional responses to the TSST in relation to sex and menstrual cycle phase // Psychophysiology. 2010. Vol. 47, No. 3. P. 550–559. doi: 10.1111/j.1469-8986.2009.00961.x.Roca C.A., Schmidt P.J., Altemus M. et al. Differential menstrual cycle regulation of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in women with premenstrual syndrome and controls // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2003. Vol. 88, No. 7. P. 3057–3063. doi: 10.1210/jc.2002–021570.Roca C.A., Schmidt P.J., Altemus M. et al. Differential menstrual cycle regulation of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in women with premenstrual syndrome and controls // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2003. Vol. 88, No. 7. P. 3057–3063. doi: 10.1210/jc.2002–021570.Ossewaarde L., Hermans E.J., van Wingen G.A. et al. Neural mechanisms underlying changes in stress-sensitivity across the menstrual cycle // Psychoneuroendocrinology. 2010. Vol. 35, No. 1. P. 47–55. doi: 10.1016/j.psyneuen.2009.08.011.Ossewaarde L., Hermans E.J., van Wingen G.A. et al. Neural mechanisms underlying changes in stress-sensitivity across the menstrual cycle // Psychoneuroendocrinology. 2010. Vol. 35, No. 1. P. 47–55. doi: 10.1016/j.psyneuen.2009.08.011.Berretz G., Packheiser J., Kumsta R. et al. The brain under stress — A systematic review and activation likelihood estimation meta-analysis of changes in BOLD signal associated with acute stress exposure // Neurosci Biobehav Rev. Elsevier Ltd, 2021. Vol. 124. P. 89–99. doi: 10.1016/j.neubiorev.2021.01.001.Berretz G., Packheiser J., Kumsta R. et al. The brain under stress — A systematic review and activation likelihood estimation meta-analysis of changes in BOLD signal associated with acute stress exposure // Neurosci Biobehav Rev. Elsevier Ltd, 2021. Vol. 124. P. 89–99. doi: 10.1016/j.neubiorev.2021.01.001.Crick F.C., Koch C. What is the function of the claustrum? // Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences. Royal Society, 2005. Vol. 360, No. 1458. P. 1271–1279. doi: 10.1098/rstb.2005.1661.Crick F.C., Koch C. What is the function of the claustrum? // Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences. Royal Society, 2005. Vol. 360, No. 1458. P. 1271–1279. doi: 10.1098/rstb.2005.1661.Lindquist K.A., Wager T.D., Kober H. et al. The brain basis of emotion: A meta-analytic review // Behavioral and Brain Sciences. 2012. Vol. 35, No. 3. P. 121–143. doi: 10.1017/S0140525X11000446.Lindquist K.A., Wager T.D., Kober H. et al. The brain basis of emotion: A meta-analytic review // Behavioral and Brain Sciences. 2012. Vol. 35, No. 3. P. 121–143. doi: 10.1017/S0140525X11000446.Oort J. van, Tendolkar I., Hermans E.J. et al. How the brain connects in response to acute stress: A review at the human brain systems level // Neurosci Biobehav Rev. Elsevier Ltd, 2017. Vol. 83. P. 281–297. doi: 10.1016/j.neubiorev.2017.10.015.Oort J. van, Tendolkar I., Hermans E.J. et al. How the brain connects in response to acute stress: A review at the human brain systems level // Neurosci Biobehav Rev. Elsevier Ltd, 2017. Vol. 83. P. 281–297. doi: 10.1016/j.neubiorev.2017.10.015.Uddin L.Q. Salience processing and insular cortical function and dysfunction // Nat. Rev. Neurosci. 2015. Vol. 16, No. 1. P. 55–61.Uddin L.Q. Salience processing and insular cortical function and dysfunction // Nat. Rev. Neurosci. 2015. Vol. 16, No. 1. P. 55–61.Uddin L.Q., Nomi J.S., Hébert-Seropian B. et al. Structure and Function of the Human Insula // Journal of Clinical Neurophysiology. 2017. Vol. 34, No. 4. P. 300–306. doi: 10.1097/WNP.0000000000000377.Uddin L.Q., Nomi J.S., Hébert-Seropian B. et al. Structure and Function of the Human Insula // Journal of Clinical Neurophysiology. 2017. Vol. 34, No. 4. P. 300–306. doi: 10.1097/WNP.0000000000000377.Seeley W.W., Menon V., Schatzberg A.F. et al. Dissociable intrinsic connectivity networks for salience processing and executive control // Journal of Neuroscience. 2007. Vol. 27, No. 9. P. 2349–2356. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5587–06.2007.Seeley W.W., Menon V., Schatzberg A.F. et al. Dissociable intrinsic connectivity networks for salience processing and executive control // Journal of Neuroscience. 2007. Vol. 27, No. 9. P. 2349–2356. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5587–06.2007.Augustine J.R. Circuitry and functional aspects of the insular lobe in primates including humans // Brain Res. Rev. 1996. Vol. 22. P. 229–244. doi: 10.1016/s0165-0173(96)00011-2.Augustine J.R. Circuitry and functional aspects of the insular lobe in primates including humans // Brain Res. Rev. 1996. Vol. 22. P. 229–244. doi: 10.1016/s0165-0173(96)00011-2.Ulrich-Lai Y.M., Herman J.P. Neural regulation of endocrine and autonomic stress responses // Nat. Rev. Neurosci. 2009. Vol. 10, No. 6. P. 397–409. doi: 10.1038/nrn2647.Ulrich-Lai Y.M., Herman J.P. Neural regulation of endocrine and autonomic stress responses // Nat. Rev. Neurosci. 2009. Vol. 10, No. 6. P. 397–409. doi: 10.1038/nrn2647.Altemus M., Roca C., Galliven E. et al. Increased Vasopressin and Adrenocorticotropin Responses to Stress in the Midluteal Phase of the Menstrual Cycle // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. Vol. 86, No. 6. P. 2525–2530. doi: 10.1210/jcem.86.6.7596.Altemus M., Roca C., Galliven E. et al. Increased Vasopressin and Adrenocorticotropin Responses to Stress in the Midluteal Phase of the Menstrual Cycle // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. Vol. 86, No. 6. P. 2525–2530. doi: 10.1210/jcem.86.6.7596.Kirschbaum C., Kudielka B.M., Gaab J. et al. Impact of Gender, Menstrual Cycle Phase, and Oral Contraceptives on the Activity of the Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis // Psychosom. Med. 1999. Vol. 61, No. 2. P. 154–162. doi: 10.1097/00006842-199903000-00006.Kirschbaum C., Kudielka B.M., Gaab J. et al. Impact of Gender, Menstrual Cycle Phase, and Oral Contraceptives on the Activity of the Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis // Psychosom. Med. 1999. Vol. 61, No. 2. P. 154–162. doi: 10.1097/00006842-199903000-00006.Collins Reed S., Levin F.R., Evans S.M. Changes in mood, cognitive performance and appetite in the late luteal and follicular phases of the menstrual cycle in women with and without PMDD (premenstrual dysphoric disorder) // Horm. Behav. 2008. Vol. 54, No. 1. P. 185–193. doi: 10.1016/j.yhbeh.2008.02.018.Collins Reed S., Levin F.R., Evans S.M. Changes in mood, cognitive performance and appetite in the late luteal and follicular phases of the menstrual cycle in women with and without PMDD (premenstrual dysphoric disorder) // Horm. Behav. 2008. Vol. 54, No. 1. P. 185–193. doi: 10.1016/j.yhbeh.2008.02.018.Геворкян Г.А., Ипатова М.В., Уварова Е.В. и др. Физическая терапия в лечении девочек-подростков с первичной олигоменореей // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 8, № 2. С. 67–73. doi: 10.24411/2303-9698-2020-12006.Gevorgyan G.A., Ipatova M.V., Uvarova E.V. еt al. Physical therapy in the treatment of teenage girls with primary oligomenorrhea. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Education, 2020, Vol. 8, No. 2, pp. 67–73 (In Russ.). doi: 10.24411/2303-9698-2020-12006.Чеботарева Ю.Ю., Петров Ю.А. Роль стрессорных факторов в генезе олигоменореи у несовершеннолетних // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021. Т. 17, № 4. С. 89–98. doi: 10.33029/1816-2134-2021-17.Chebotareva Yu.Yu., Petrov Yu.A. The role of stress factors in the genesis of oligomenorrhea in minors. Reproductive health of children and adolescents, 2021, Vol. 17, No. 4, pp. 89–98 (In Russ.). doi: 10.33029/1816-2134-2021-17.Аменорея и олигоменорея. Клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. М., 2021. https://medkirov.ru/docs/id/1E2B7C-2021.Amenorrhea and oligomenorrhea. Clinical recommendations / Russian Society of Obstetricians and Gynecologists. Approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation. Moscow, 2021 (In Russ.). https://medkirov.ru/docs/id/1E2B7C-2021.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.