ldtЛучевая диагностика и терапияDiagnostic radiology and radiotherapy2079-5343Baltic Medical Education Center10.22328/2079-5343-2023-14-4-52-59ldt-939Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHЛучевая диагностика позвоночно-спинномозговой травмы у детей раннего возраста: проспективное исследованиеRadiology diagnostics of spinal corel injury in early children: a prospective studyhttps://orcid.org/0000-0002-3235-8854АхадовT. A.AkhadovT. A.

Ахадов Толибджон Абдуллаевич — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела лучевых методов диагностики

119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Tolibdzhon A. Akhadov — Dr. of Sci. (Med.), professor, head of radiology department

119180, Moscow, Bolshaya Polyanka, 22

akhadov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6124-5410ЗайцеваЕ. С.ZaitsevaE. S.

Зайцева Екатерина Сергеевна — врач-рентгенолог отдела лучевых методов диагностики

119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Ekaterina S. Zaitseva — radiologist, radiology department

119180, Moscow, Bolshaya Polyanka, 22

katarina0594@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4709-9461БожкоО. В.BozhkoO. V.

Божко Ольга Васильевна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела лучевых методов диагностики

119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Olga V. Bozhko — Cand. of Sci. (Med.), leading researcher, radiologist, radiology department

119180, Moscow, Bolshaya Polyanka, 22

bozhko_olga@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4627-9874УблинскийМ. В.UblinskiyM. V.

Ублинский Максим Вадимович — кандидат биологических наук, старший научный сотрудник отдела лучевых методов диагностики

119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Maxim V. Ublinskiy — Cand. of Sci. (Med.), senior researcher, radiology department

119180, Moscow, Bolshaya Polyanka, 22

maxublinsk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2258-2913НовоселоваИ. Н.NovoselovaI. N.

Новоселова Ирина Наумовна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела реабилитации

119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Irina N. Novoselova —Dr. of Sci. (Med.), leading researcher, rehabilitation department

119180, Moscow, Bolshaya Polyanka, 22

i.n.novoselova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2910-3711МельниковИ. А.MelnikovI. A.

Мельников Илья Андреевич — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела лучевых методов диагностики

119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Ilya A. Melnikov — Cand. of Sci. (Med.), senior researcher, radiology department

119180, Moscow, Bolshaya Polyanka, 22

iliamed@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8016-0853ВоронковаЕ. В.VoronkovaЕ. V.

Воронкова Елена Валерьевна — научный сотрудник

119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Elena V. Voronkova — researcher

119180, Moscow, Bolshaya Polyanka, 22

elena_voronkova13@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3701-4628МещеряковС. В.MeshcheryakovS. V.

Мещеряков Семен Владимирович — кандидат медицинских наук, заведующий отделением нейрохирургии

119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Semen V. Meshcheryakov — Cand. of Sci. (Med.), head of neurosurgery department

119180, Moscow, Bolshaya Polyanka, 22

https://orcid.org/0000-0003-1260-4509ДмитренкоД. М.DmitrenkoD. M.

Дмитренко Дмитрий Михайлович — заведующий отделением рентгенодиагностики

119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Dmitry M. Dmitrenko — head of X-ray department

119180, Moscow, Bolshaya Polyanka, 22

dmitrenich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0060-7895ПонинаИ. В.PoninaI. V.

Понина Ирина Витальевна — врач-педиатр отдела реабилитации

119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Irina V. Ponina — pediatrician, rehabilitation department

119180, Moscow, Bolshaya Polyanka, 22

ponina@doctor-roshal.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1698-0547ХусаиноваД. Н.KhusainovaD. N.

Хусаинова Дарья Николаевна — научный сотрудник отдела IT

119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Daria N. Khusainova — researcher of IT department

119180, Moscow, Bolshaya Polyanka, 22

dsavina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0009-7426КрупинаЕ. А.KrupinaE. A.

Крупина Екатерина Алексеевна — научный сотрудник отдела лучевой диагностики

119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Ekaterina A. Krupina — researcher, radiology department

119180, Moscow, Bolshaya Polyanka, 22

Krupina2002@mail.ruНаучно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологииРоссияClinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and TraumaRussian Federation2023180120241445259Copyright © Ахадов T.A., Зайцева Е.С., Божко О.В., Ублинский М.В., Новоселова И.Н., Мельников И.А., Воронкова Е.В., Мещеряков С.В., Дмитренко Д.М., Понина И.В., Хусаинова Д.Н., Крупина Е.А., 20242024Ахадов T.A., Зайцева Е.С., Божко О.В., Ублинский М.В., Новоселова И.Н., Мельников И.А., Воронкова Е.В., Мещеряков С.В., Дмитренко Д.М., Понина И.В., Хусаинова Д.Н., Крупина Е.А.Akhadov T.A., Zaitseva E.S., Bozhko O.V., Ublinskiy M.V., Novoselova I.N., Melnikov I.A., Voronkova Е.V., Meshcheryakov S.V., Dmitrenko D.M., Ponina I.V., Khusainova D.N., Krupina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://radiag.bmoc-spb.ru/jour/article/view/939

ВВЕДЕНИЕ: Позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ) у детей раннего возраста отличается относительно более высокой распространенностью повреждения шейного отдела позвоночника, множественными компрессионными переломами грудных позвонков и повреждением спинного мозга. Также у детей раннего возраста встречаются повреждения спинного мозга без рентгенологических изменений/признаков переломов или вывихов (SCIWORA). Рентгенологическая оценка повреждений незрелых позвонков и хряща у маленьких детей затруднена, так как не до конца сформированные тела позвонков можно спутать с переломами. Соответственно требуется выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая обеспечивает детальное анатомическое изображение всех структур позвоночного столба, а также диагностирует повреждения спинного мозга, связок и мышц.ЦЕЛЬ: Исследовать возможности методов лучевой диагностики позвоночно-спинномозговой травмы у детей раннего возраста (до 3 лет).МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Обследовано 20 детей в возрасте от 11 мес до 3 лет с позвоночно-спинномозговой травмой, которым в различных соотношениях выполнены рентгенография, компьютерная томографии (КТ) и МРТ. Стандартный протокол МРТ при ПСМТ у детей до 3 лет включал: MР-миелографию в коронарной и сагиттальной проекциях, сагиттальную проекцию STIR, DTI и T2-ВИ FS SE, аксиальную проекцию T2-ВИ FS SE или Т2-ВИ FS GE; коронарную проекцию T2-ВИ SE; 3D T1-ВИ FS GE до и после контрастного усиления.РЕЗУЛЬТАТЫ: Проведен анализ данных пациентов, входящих в категорию политравма. Причинами ПСМТ у этих пациентов явились: ДТП и падение с различной высоты. Рентгенография и КТ были малоинформативны и имели большие расхождения с результатами МРТ. Все анатомо-морфологические изменения, выявленные МРТ, хорошо коррелировали с клиническими проявлениями и соответствовали классификации уровня и степени тяжести травмы спинного мозга (ASIA). Увеличение объема и изменение сигнала спинного мозга из-за отека и/или кровоизлияния в спинной мозг являются основными признаком его повреждения и лучше всего проявляются на T2-ВИ и STIR в виде гиперинтенсивного сигнала.ОБСУЖДЕНИЕ: МРТ имеет решающее значение в экстренной оценке повреждения или компрессии спинного мозга для предсказания исхода ПСМТ. В настоящее время нет метода визуализации спинного мозга, способного составить конкуренцию МРТ. Увеличение объема и изменение сигнала спинного мозга из-за отека и/или кровоизлияния является признаком его повреждения и лучше всего проявляется на T2-ВИ и STIR в виде гиперинтенсивного сигнала. Неполное повреждение спинного мозга также проявляется гиперинтенсивным сигналом на T2-ВИ и/или FLAIR, который по интенсивности и распространенности коррелирует со степенью повреждения. Геморрагические повреждения лучше выявляются с помощью Т2*GRE или SWI, а отек спинного мозга — T2-ВИ SE и STIR. Кроме того, STIR позволяет идентифицировать отек костного мозга в поврежденных позвонках, даже когда повреждения не выявлены при КТ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: При проведении МРТ у пострадавших с ПСМТ следует оценивать три количественных параметра: максимальное повреждение позвоночного канала, максимальную компрессию спинного мозга и длину области поражения. В дополнение к результатам количественных параметров следует оценивать потенциальные прогностические качественные результаты МРТ: интрамедуллярное кровоизлияние, очаговый и диффузный отек спинного мозга, повреждение мягких тканей, вероятный стеноз до травмы и грыжу диска.

INTRODUCTION: Spinal cord injury (SCI) in young children includes a relatively higher prevalence of cervical spine injury, multiple thoracic vertebral compression fractures, and spinal cord injury. Spinal cord injuries without radiological changes/signs of fractures or dislocations (SCIWORA) also occur in young children. X-ray assessment of damage to immature vertebrae and cartilage in young children is difficult, since incompletely formed vertebral bodies can be confused with fractures. Accordingly, an MRI is required, which provides a detailed anatomical image of all structures of the spinal column and also diagnoses damage to the spinal cord, ligaments and muscles.OBJECTIVE: To investigate the possibilities of methods of radiation diagnosis of spinal cord injury in young children (up to 3 years).MATERIAL AND METHODS: 20 children aged from 11 months up to 3 years old were studied with spinal cord injury. X-ray, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) were performed. The standard MRI protocol for SCI in children under 3 years of age included: MR myelography in the coronary and sagittal projections, sagittal projection STIR, DTI and T2WI FS SE, axial projection T2WI FS SE or T2*WI FS GE; coronary projection T2WI SE; 3D T1WI FS GE before and after contrast enhancement.RESULTS: An analysis of the data of patients included in the category of polytrauma was carried out. The causes of SCI in these patients were road accidents and falls from various heights. X-ray and CT scans were uninformative, and had large discrepancies with MRI results. All anatomical and morphological changes revealed by MRI correlated well with clinical manifestations and corresponded to the classification of the level and severity of spinal cord injury (ASIA). An increase in the volume and change in the signal of the spinal cord due to edema and / or hemorrhage in the spinal cord is the main sign of damage to the spinal cord, and is best indicated on T2WI and STIR, as a hyperintense signal.DISCUSSION: MRI is critical in the emergency assessment of spinal cord injury or compression to predict the outcome of SCI. There is currently no spinal cord imaging technique that can compete with MRI. Increased volume and signal changes in the spinal cord due to edema and/or hemorrhage are a sign of spinal cord injury and are best demonstrated on T2WI and STIR as a hyperintense signal. Incomplete spinal cord injury is also manifested by a hyperintense signal on T2WI and/or FLAIR, which in intensity and extent correlates with the degree of injury. Hemorrhagic injuries are better detected using T2*GRE or SWI, and spinal cord edema is better detected using T2WI SE and STIR. In addition, STIR can identify bone marrow edema in injured vertebrae, even when the injury is not detected on CT.CONCLUSION: When performing MRI in patients with SCI, three quantitative parameters should be assessed: the maximum damage to the spinal cord, the maximum compression of the spinal cord, and the length of the affected area. In addition to the results of quantitative parameters, potential predictive qualitative MRI findings should be evaluated such as intramedullary hemorrhage, focal and diffuse spinal cord edema, soft tissue injury, probable stenosis before injury, and disc herniation.

детимагнитно-резонансная томографиятравмапозвоночникспинной мозгchildrenmagnetic resonance imagingtraumaspinespinal cordReferencesSelvarajah S., Schneider E.B., Becker D., Sadowsky C., Haider A.H., Hammond E.R. The Epidemiology of Childhood and Adolescent Traumatic Spinal Cord Injury in the United States: 2007–2010 // J. Neurotrauma. 2014. Vol. 31, No. 18. P. 1548–1560. doi: 10.1089/neu.2014.3332.Selvarajah S., Schneider E.B., Becker D., Sadowsky C., Haider A.H., Hammond E.R. The Epidemiology of Childhood and Adolescent Traumatic Spinal Cord Injury in the United States: 2007–2010 // J. Neurotrauma. 2014. Vol. 31, No. 18. P. 1548–1560. doi: 10.1089/neu.2014.3332.Denslow E. Spinal Cord Injury in Children: Looking at Statistics and the Recovery Process // Flint Rehab. 2022.Denslow E. Spinal Cord Injury in Children: Looking at Statistics and the Recovery Process // Flint Rehab. 2022.Vogel L.C., Hickey K.J., Klaas S.J., Anderson C.J. Unique issues in pediatric spinal cord injury // Orthop. Nurs. 2004. Vol. 23. P. 300–308. doi: 10.1097/00006416-200409000-00004.Vogel L.C., Hickey K.J., Klaas S.J., Anderson C.J. Unique issues in pediatric spinal cord injury // Orthop. Nurs. 2004. Vol. 23. P. 300–308. doi: 10.1097/00006416-200409000-00004.Galvin J., Scheinberg A., New P.W. A retrospective case series of pediatric spinal cord injury and disease in Victoria, Australia // Spine (Phila Pa 1976). 2013. Vol. 38. E878–82. doi: 10.1097/BRS.0b013e318294e839.Galvin J., Scheinberg A., New P.W. A retrospective case series of pediatric spinal cord injury and disease in Victoria, Australia // Spine (Phila Pa 1976). 2013. Vol. 38. E878–82. doi: 10.1097/BRS.0b013e318294e839.Chen Y., Tang Y., Vogel L.C., DeVivo M.J. Causes of spinal cord injury // Top Spinal Cord Inj. Rehabil. 2013. Vol. 19. P. 1–8. doi: 10.1310/sci1901-1.Chen Y., Tang Y., Vogel L.C., DeVivo M.J. Causes of spinal cord injury // Top Spinal Cord Inj. Rehabil. 2013. Vol. 19. P. 1–8. doi: 10.1310/sci1901-1.Osorio M., Reyes M.R., Massagli T.L. Pediatric Spinal Cord Injury // Curr. Phys. Med. Rehabil. Rep. 2014. Vol. 2. P. 158–168. doi: 10.1007/s40141-014-0054-1.Osorio M., Reyes M.R., Massagli T.L. Pediatric Spinal Cord Injury // Curr. Phys. Med. Rehabil. Rep. 2014. Vol. 2. P. 158–168. doi: 10.1007/s40141-014-0054-1.Mahajan P., Jaffe D.M., Olsen C.S., Leonard J.R., Nigrovic L.E., Rogers A.J., Kuppermann N., Leonard J.C. Spinal cord injury without radiographic abnormality in children imaged with magnetic resonance imaging // J. Trauma Acute Care Surg. 2013. Vol. 75, No. 5. P. 843–847. doi: 10.1097/TA.0b013e3182a74abd.Mahajan P., Jaffe D.M., Olsen C.S., Leonard J.R., Nigrovic L.E., Rogers A.J., Kuppermann N., Leonard J.C. Spinal cord injury without radiographic abnormality in children imaged with magnetic resonance imaging // J. Trauma Acute Care Surg. 2013. Vol. 75, No. 5. P. 843–847. doi: 10.1097/TA.0b013e3182a74abd.Hale A.T., Alvarado A., Bey A.K., Pruthi S., Mencio G.A., Bonfield C.M. et al. X-ray vs. CT in identifying significant C-spine injuries in the pediatric population // Childs Nerv. Syst. 2017. Vol. 33. P. 1977–1983. doi: 10.1007/s00381-017-3448-4.Hale A.T., Alvarado A., Bey A.K., Pruthi S., Mencio G.A., Bonfield C.M. et al. X-ray vs. CT in identifying significant C-spine injuries in the pediatric population // Childs Nerv. Syst. 2017. Vol. 33. P. 1977–1983. doi: 10.1007/s00381-017-3448-4.Cirak B., Ziegfeld S., Knight V.M., Chang D., Avellino A.M., Paidas C.N. et al. Spinal injuries in children // J. Pediatr. Surg. 2004. Vol. 39. P. 607–612. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2003.12.011.Cirak B., Ziegfeld S., Knight V.M., Chang D., Avellino A.M., Paidas C.N. et al. Spinal injuries in children // J. Pediatr. Surg. 2004. Vol. 39. P. 607–612. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2003.12.011.Booth T.N. Cervical spine evaluation in pediatric trauma // AJR Am. J. Roentgenol. 2012. Vol. 198. W417–425. doi: 10.2214/AJR.11.8150.Booth T.N. Cervical spine evaluation in pediatric trauma // AJR Am. J. Roentgenol. 2012. Vol. 198. W417–425. doi: 10.2214/AJR.11.8150.Saksena S., Mohamed F.B., Middleton D.M., Krisa L., Alizadeh M., Shahrampour S. et al. Diffusion Tensor Imaging Assessment of Regional White Matter Changes in the Cervical and Thoracic Spinal Cord in Pediatric Subjects // J. Neurotrauma. 2019. Vol. 36, No. 6. P. 853–861. doi: 10.1089/neu.2018.5826.Saksena S., Mohamed F.B., Middleton D.M., Krisa L., Alizadeh M., Shahrampour S. et al. Diffusion Tensor Imaging Assessment of Regional White Matter Changes in the Cervical and Thoracic Spinal Cord in Pediatric Subjects // J. Neurotrauma. 2019. Vol. 36, No. 6. P. 853–861. doi: 10.1089/neu.2018.5826.Alkadeem R.M.D.E.A.A., El-Shafey M.H.R., Eldein A.E.M.S., Nagy H.A. Magnetic resonance diffusion tensor imaging of acute spinal cord injury in spinal trauma // Egypt. J. Radiol. Nucl. Med. 2021. 52. 70. doi: 10.1186/s43055-021-00450.Alkadeem R.M.D.E.A.A., El-Shafey M.H.R., Eldein A.E.M.S., Nagy H.A. Magnetic resonance diffusion tensor imaging of acute spinal cord injury in spinal trauma // Egypt. J. Radiol. Nucl. Med. 2021. 52. 70. doi: 10.1186/s43055-021-00450.Vaccaro A.R., Zeiller S.C., Hulbert R.J., Anderson P.A., Harris M., Hedlund R. et al. The Thoracolumbar Injury Severity Score: A Proposed Treatment Algorithm // Clinical Spine Surgery. 2015. Vol. 18. P. 209–215.Vaccaro A.R., Zeiller S.C., Hulbert R.J., Anderson P.A., Harris M., Hedlund R. et al. The Thoracolumbar Injury Severity Score: A Proposed Treatment Algorithm // Clinical Spine Surgery. 2015. Vol. 18. P. 209–215.Henry M.K., Zonfrillo M.R., French B., Song L., Feudtner C., Wood J.N. Hospital Variation in Cervical Spine Imaging of Young Children with Traumatic Brain Injury // Acad. Pediatr. 2016. Vol. 16, No. 7. P. 684–691. doi: 10.1016/j.acap.2016.01.017.Henry M.K., Zonfrillo M.R., French B., Song L., Feudtner C., Wood J.N. Hospital Variation in Cervical Spine Imaging of Young Children with Traumatic Brain Injury // Acad. Pediatr. 2016. Vol. 16, No. 7. P. 684–691. doi: 10.1016/j.acap.2016.01.017.Powell E.C., Leonard J.R., Olsen C.S., Jaffe D.M., Anders J., Leonard J.C. Atlantoaxial Rotatory Subluxation in Children // Pediatr. Emerg. Care. 2017. 33, No. 2. P. 86–91. doi: 10.1097/PEC.0000000000001023.Powell E.C., Leonard J.R., Olsen C.S., Jaffe D.M., Anders J., Leonard J.C. Atlantoaxial Rotatory Subluxation in Children // Pediatr. Emerg. Care. 2017. 33, No. 2. P. 86–91. doi: 10.1097/PEC.0000000000001023.Leonard J.R., Jaffe D.M., Kuppermann N., Olsen C.S., Leonard J.C., Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) Cervical Spine Study Group et al. Cervical spine injury patterns in children // Pediatrics. 2014. Vol. 133. P. 1179–1188. doi: 10.1542/peds.2013-3505.Leonard J.R., Jaffe D.M., Kuppermann N., Olsen C.S., Leonard J.C., Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) Cervical Spine Study Group et al. Cervical spine injury patterns in children // Pediatrics. 2014. Vol. 133. P. 1179–1188. doi: 10.1542/peds.2013-3505.Browne L.R., Schwartz D.H., Ahmad F.A., Wallendorf M., Kuppermann N., Lerner E.B. et al. Interobserver Agreement In Pediatric CSI Assessment // Academic Emergency Medicine. 2017. Vol. 24, No. 12. P. 1501–1510. doi: 10.1111/acem.13312.Browne L.R., Schwartz D.H., Ahmad F.A., Wallendorf M., Kuppermann N., Lerner E.B. et al. Interobserver Agreement In Pediatric CSI Assessment // Academic Emergency Medicine. 2017. Vol. 24, No. 12. P. 1501–1510. doi: 10.1111/acem.13312.Schottler J., Vogel L.C., Sturm P. Spinal cord injuries in young children: a review of children injured at 5 years of age and younger // Dev. Med. Child Neurol. 2012. Vol. 54, No. 12. P. 1138–1143. doi: 10.1111/j.1469-8749.2012.04411.x.Schottler J., Vogel L.C., Sturm P. Spinal cord injuries in young children: a review of children injured at 5 years of age and younger // Dev. Med. Child Neurol. 2012. Vol. 54, No. 12. P. 1138–1143. doi: 10.1111/j.1469-8749.2012.04411.x.Залетина А.В., Виссарионов С.В., Баиндурашвили А.Г., Садовой М.А., Соловьева К.С., Купцова О.А. Структура повреждений позвоночника у детей в регионах Российской Федерации // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14, № 4. С. 52–60. doi: 10.14531/ss2017.4.52-60.Zaletina A.V., Vissarionov S.V., Baindurashvili A.G., Sadova M.A., Solovyova K.S., Kuptsova O.A. Structure of spinal injuries in children in the regions of the Russian Federation. Spine Surgery, 2017, Vol. 14, No. 4, pp. 52–60 (In Russ.). doi: 10.14531/ss2017.4.52-60.D’Amato C. Pediatric spinal trauma: injuries in very young children // Clin. Orthop. Relat. Res. 2005. 432. P. 34–40.D’Amato C. Pediatric spinal trauma: injuries in very young children // Clin. Orthop. Relat. Res. 2005. 432. P. 34–40.Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей. Л.: Медицина, 1990. 222 c.Sadofeva V.I. Normal x-ray anatomy of the osteoarticular system in children. Leningrad: Publishing house Medicine, 1990. 222 p. (In Russ.).Adib O., Berthier E., Loisel D., Aubé C. Pediatric cervical spine in emergency: radiographic features of normal anatomy, variants and pitfalls // Skeletal Radiol. 2016. Vol. 45, No. 12. P. 1607–1617. doi: 10.1007/s00256-016-2481-9.Adib O., Berthier E., Loisel D., Aubé C. Pediatric cervical spine in emergency: radiographic features of normal anatomy, variants and pitfalls // Skeletal Radiol. 2016. Vol. 45, No. 12. P. 1607–1617. doi: 10.1007/s00256-016-2481-9.Sanderson S.P., Houten J.K. Fracture through the C2 synchondrosis in a young child // Pediatr. Neurosurg. 2002. Vol. 36, No. 5. P. 277–278. doi: 10.1159/000058434.Sanderson S.P., Houten J.K. Fracture through the C2 synchondrosis in a young child // Pediatr. Neurosurg. 2002. Vol. 36, No. 5. P. 277–278. doi: 10.1159/000058434.Fassett D.R., McCall T., Brockmeyer D.L. Odontoid synchondrosis fractures in children // Neurosurg Focus. 2006. Vol. 20, No. 2. E7.Fassett D.R., McCall T., Brockmeyer D.L. Odontoid synchondrosis fractures in children // Neurosurg Focus. 2006. Vol. 20, No. 2. E7.Hernandez J.A., Chupik C., Swischuk L.E. Cervical spine trauma in children under 5 years: productivity of CT // Emerg. Radiol. 2004. Vol. 10, No. 4. P. 176–178. doi: 10.1007/s10140-003-0320-5.Hernandez J.A., Chupik C., Swischuk L.E. Cervical spine trauma in children under 5 years: productivity of CT // Emerg. Radiol. 2004. Vol. 10, No. 4. P. 176–178. doi: 10.1007/s10140-003-0320-5.Pang D., Wilberger J.E. Jr. Spinal cord injury without radiographic abnormalities in children // J. Neurosurg. 1982. Vol. 57, No. 1. P. 114–129. doi: 10.3171/jns.1982.57.1.0114.Pang D., Wilberger J.E. Jr. Spinal cord injury without radiographic abnormalities in children // J. Neurosurg. 1982. Vol. 57, No. 1. P. 114–129. doi: 10.3171/jns.1982.57.1.0114.Kulkarni M.V., Bondurant F.J., Rose S.L., Narayana P.A. 1.5 tesla magnetic resonance imaging of acute spinal trauma // Radiographics. 1988. Vol. 8, No. 6. P. 1059–1082. doi: 10.1148/radiographics.8.6.3205929.Kulkarni M.V., Bondurant F.J., Rose S.L., Narayana P.A. 1.5 tesla magnetic resonance imaging of acute spinal trauma // Radiographics. 1988. Vol. 8, No. 6. P. 1059–1082. doi: 10.1148/radiographics.8.6.3205929.Tator C.H. Spinal cord syndromes with physiological and anatomic correlations // Principles of Spinal Surgery / еdited by А. Menezes, V. Sonntag. New York: McGraw Hill, 1996. P. 785–799.Tator C.H. Spinal cord syndromes with physiological and anatomic correlations // Principles of Spinal Surgery / еdited by А. Menezes, V. Sonntag. New York: McGraw Hill, 1996. P. 785–799.Boese C.K., Lechler P. Spinal cord injury without radiologic abnormalities in adults: a systematic review // J. Trauma Acute Care Surg. 2013. Vol. 75, No. 2. P. 320–330. doi: 10.1097/TA.0b013e31829243c9.Boese C.K., Lechler P. Spinal cord injury without radiologic abnormalities in adults: a systematic review // J. Trauma Acute Care Surg. 2013. Vol. 75, No. 2. P. 320–330. doi: 10.1097/TA.0b013e31829243c9.Smith P., Linscott L.L., Vadivelu S., Zhang B., Leach J.L. Normal Development and Measurements of the Occipital Condyle-C1 Interval in Children and Young Adults // AJNR Am. J. Neuroradiol. 2016. Vol. 37, No. 5. P. 952–957. doi: 10.3174/ajnr.A4543.Smith P., Linscott L.L., Vadivelu S., Zhang B., Leach J.L. Normal Development and Measurements of the Occipital Condyle-C1 Interval in Children and Young Adults // AJNR Am. J. Neuroradiol. 2016. Vol. 37, No. 5. P. 952–957. doi: 10.3174/ajnr.A4543.Davis P.C., Reisner A., Hudgins P.A., Davis W.E., O’Brien M.S. Spinal injuries in children: role of MR // AJNR Am.J.Neuroradiol. 1993. Vol. 14, No. 3. P. 607–617.Davis P.C., Reisner A., Hudgins P.A., Davis W.E., O’Brien M.S. Spinal injuries in children: role of MR // AJNR Am.J.Neuroradiol. 1993. Vol. 14, No. 3. P. 607–617.Dundamadappa K., Cauley K.A. MR imaging of acute cervical spinal ligamentous and soft tissue trauma // S. Emerg Radiol. 2012. Vol. 19. P. 277–286. doi: 10.1007/s10140-012-1033-4.Dundamadappa K., Cauley K.A. MR imaging of acute cervical spinal ligamentous and soft tissue trauma // S. Emerg Radiol. 2012. Vol. 19. P. 277–286. doi: 10.1007/s10140-012-1033-4.Gopinathan N.R., Viswanathan V.K., Crawford A.H. Cervical Spine Evaluation in Pediatric Trauma: A Review and an Update of Current Concepts // Indian. J. Orthop. 2018. Vol. 52, No. 5. P. 489–500. doi: 10.4103/ortho.IJOrtho_607_17.Gopinathan N.R., Viswanathan V.K., Crawford A.H. Cervical Spine Evaluation in Pediatric Trauma: A Review and an Update of Current Concepts // Indian. J. Orthop. 2018. Vol. 52, No. 5. P. 489–500. doi: 10.4103/ortho.IJOrtho_607_17.Aarabi B., Koltz M., Ibrahimi D. Hyperextension cervical spine injuries and traumatic central cord syndrome // Neurosurg. Focus. 2008. Vol. 25, No. 5. E9. doi: 10.3171/FOC.2008.25.11.E9.Aarabi B., Koltz M., Ibrahimi D. Hyperextension cervical spine injuries and traumatic central cord syndrome // Neurosurg. Focus. 2008. Vol. 25, No. 5. E9. doi: 10.3171/FOC.2008.25.11.E9.Miranda P., Gomez P., Alday R. Acute traumatic central cord syndrome: analysis of clinical and radiological correlations // J. Neurosurg. Sci. 2008. Vol. 52. P. 107–112.Miranda P., Gomez P., Alday R. Acute traumatic central cord syndrome: analysis of clinical and radiological correlations // J. Neurosurg. Sci. 2008. Vol. 52. P. 107–112.Madroñero-Mariscal R., LópezDolado E. Pediatric SCIWORA-Type Injuries Revisited: What Should be the Most Discerning Definition of SCIWORA at the Current Days? // Ortho Res Online J. 2021. Vol. 8, No. 5. OPROJ. 000697.Madroñero-Mariscal R., LópezDolado E. Pediatric SCIWORA-Type Injuries Revisited: What Should be the Most Discerning Definition of SCIWORA at the Current Days? // Ortho Res Online J. 2021. Vol. 8, No. 5. OPROJ. 000697.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.